Kardiovaskulární soustava - SRDCE SRDCE (lat. COR, řec. KARDIA) nsrdce dospělého člověka: 230 – 340 g nnovorozenec: 20 - 25 g n nnepárový dutý svalový orgán uložený v dutině hrudní (k. hrudní, Th obratle) n nvětší část (2/3) leží vlevo, menší část (1/3) leží vpravo od střední čáry ntvar kužele, velikost pěsti nširší strana = báze srdeční (= základna) směřuje vpravo nahoru a dozadu nužší strana = hrot (=vrchol = apex) směřuje doleva, dolů a dopředu •fce: přenos kyslíku a potřebných látek (hormonů, zásobních a stavebních látek – cukrů, tuků, bílkovin a minerálních látek orgánům. • Sběr odkysličenou krev, odpadní látky a další produkty organismu (metabolity, hormony). Sbíhají se do žil a ty vedou krví k játrům a zpět k srdci. n Stavba srdeční stěny n1. ENDOKARD = nitroblána srdeční nvystýlá srdeční dutinu, tvoří cípaté chlopně mezi předsíní a komorou n2. MYOKARD = srdeční svalovina nzákladní fční vrstva Þ specifický druh příčně pruhované svaloviny Þ svalová vlákna spojena příčnými můstky, kt. dovolují, aby vzruch přecházel i na sousední úseky svaloviny (zajištěno, že se celé velké úseky myokardu stahují jako celek). n nsvalová stěna síní je tenčí než svalová stěna komor (nejsilnější LK: 3-4cm) n n2 základní vlastnosti myokardu: n nDRÁŽDIVOST(excitabilita) – schopnost myokardu odpovídat na různé podněty (mechanické, chemické...). n nSTAŽITELNOST(kontrakce, systola, diastola) – důsledek dráždivosti n nÞ srdce pracuje TRVALE a RYTMICKY, přizpůsobuje se tělesné práci n n3. vnější vrstva: nEPIKARD =přísrdečník nvazivový obal na povrchu srdce, přechází na začátek velkých cév Þ odděluje se od nich a vytváří perikard n nPERIKARD (osrdečník) nzevní vazivový obal, nvak, ve kterém je srdce uloženo nprostor mezi epikardem a perikardem Þ DUTINA PERIKARDU s tekutinou – usnadňuje pohyb srdce Stavba srdce n2 rýhy rozdělují srdce na srdeční oddíly: 1.věnčitá rýha Þ rozděluje srdce na oddíl síňový a komorový n 2.podélná rýha (= svislá přepážka = síňokomorová přepážka(SEPTUM) ) Þ rozděluje srdce na P a L část n n4 dutiny: n2 síně (= ATRIA) Þ PS, LS n2 komory ( = VENTRICULI) Þ PK, LK n n nslabší stěna než u komory nsíně vybíhají v malé výdutě n tzv. srdeční ouška - vstup do srdce při operacích Síň (atrium) nLK (ventriculus sinister) – silná svalovina - vypuzování krve do aortálního (velkého, tělového) oběhu n nPK (ventriculus dexter) – zajišťuje cirkulaci krve v malém plicním oběhu n nsíň a komora jsou spojeny otvorem síňokomorovým Komora (ventriculus) Chlopně 1.Cípaté chlopně nP - trojcípá (valva tricuspidalis, valva atrioventricularis sinistra) nL - dvojcípá (mitrální, valva bicuspidalis, valva atrioventricularis dextra) nFce: usměrňují průtok krve jen jedním směrem (S a K) n 2. 2.Poloměsíčité chlopně nP komora – u výstupu plicního kmene (valva pulmonaria) nL komora – u výstupu srdečnice (valva pulmonaria) n nFce: brání návratu krve z tepen do komor Výživa srdce nneustálá práce a nutný přívod kyslíku a živin a odvod zplodin metabolismu n nVěnčité tepny (koronární) n npřívod kyslíku a živin nodstupují od aorty za poloměsíčitými chlopněmi (ucpání = infarkt myokardu) n Činnost srdce nzákladem je rytmická činnost: a)stah - SYSTOLA (vyprázdnění srdečních dutin) b)ochabnutí – DIASTOLA (naplnění srdečních dutin) n nSRDEČNÍ REVOLUCE njeden cyklus srdeční činnosti n72 srdečních revolucí/min. =TEP Mechanická činnost srdce – srdeční revoluce •1. •2. •3. •4. •5. •6. •Krev proudí do ochablých síní, cípaté chlopně srdeční jsou uzavřeny. •Dokončení plnění síní, cípaté chlopně se otevírají. •Krev otevřenými cípatými chlopněmi do komor •Stah síní dokončení plnění komor •Stah komor, cípaté chlopně uzavřeny, síně se začínají plnit krví. •Stah komor, krev otevřenými poloměsíčitými chlopněmi do aorty a plicní tepny. Řízení činnosti srdce nřízena automaticky impulsy, které vznikají přímo v srdci n nimpulsy vytváří převodní systém srdeční n(= excitomotorický aparát) nje tvořen svalovými vlákny, které mají bohatý obsah sarkoplazmy a malé množství fibril n Převodní systém srdeční (PSS) nuzlík síňový (NODUS SINUATRIALIS) n nuzlík síňokomorový (NODUS ATRIOVENTRICULARIS) n nHisův můstek (FASCICULUS ATRIOVENTRICULARIS) n nPurkyňova vlákna n n Převodní systém srdeční 1.HDŽ 2.Sinusový uzlík 3.Síňokomorový uzlík 4.Hisův svazek 5.Oblouk aorty 6.LS 7.P a L Tawarovo raménko 8.Purkyňova vlákna 9. 9. 9. 9. n n Fce jednotlivých částí PSS 1.SINUSOVÝ UZLÍK n(předsíňový, sinoatriální, nodus sinoatrialis) n numístěn v PS nahoře nvznik vzruchů = rytmické smršťování P a L síně nurčuje základní rytmus srdeční činnosti = „časovač rytmu“, „uzlík primární srdeční automacie“ 2.SÍŇOKOMOROVÝ UZLÍK n(atrioventrikulární,nodus atrioventricularis) n ndolní část PS nze síňokomorového uzlíku vychází tzv. Hisův můstek n 3.HISŮV MŮSTEK n (síňokomorový svazek, fasciculus atrioventricularis) n nspojení svaloviny S se svalovinou K n v mezikomorové přepážce se H. můstek rozděluje na 2raménka, P a L Tawarovo raménko (ramus dexter et sinister) nkončí v myokardu obou komor 4.PURKYŇOVA VLÁKNA n nkonečné větvení ramének nvzruchy, které po nich přijdou, vyvolají smrštění komor n •Choroby oběhové soustavy •LEUKÉMIE •příčiny neznámé •nádorové zhoubné bujení (onemocnění) bílých krvinek •je buď akutní (končí smrtelně) nebo chornická (léčí se cytostatiky, které zabraňují dělení buněk, a ozařováním) •léčí se transplantací kostní dřeně • •https://www.youtube.com/watch?v=HoIZk7GNITU • • •HEMOFILIE •choroba dědičná •projevuje se těžko zastavitelným krvácením • •ANEMIE •chudokrevnost •nízký počet (poškození) červených krvinek •nápadná bledost •nedostatek železa v potravě je možnou příčinou • • •HYPERTENZE •tlak více než 140/90 •dědičné předpoklady, nezdravý životní styl (soli, tuky, cukry, nedostatek pohybu, stres) •může vést k infarktu nebo mozkové mrtvici • •HYPOTENZE •nízký krevní tlak •nijak se neléčí není to onemocnění • •ANGINA PECTORIS •svíravá bolest na hrudi •příčinou je zúžení koronárních tepen •projevuje se při námaze •https://www.youtube.com/watch?v=fBn9munofVs • •ATEROSKLERÓZA •kornatění tepen •hromadění usazenin na vnitřních stranách tepen, usazeniny = ateromy •http://video.idnes.cz/?c=A160922_131052_zdravi_pet&idvideo=V160121_165243_ona_sha • •INFARKT MYOKARDU •odumření části srdečního svalu způsobené nedostatečným prokrvením •https://www.youtube.com/watch?v=DRu8pDdyleY • • •Neumírejme mladí •https://www.youtube.com/watch?v=AdTls8NhGF8 •