Diagnostické domény pro žáky s PAS

DD: Mezilidské vztahy a jednání, sociální a emoční dovednosti

Komunikační a řečové dovednosti

Kognitivní schopnosti a proces učení

Smyslová integrace

Problémové chování

Volný čas

Aktivity každodenního života

Motorické funkce

Diagnózy:

Dětský autismus

Aspergerův syndrom

Dezintegrační porucha

Rettův syndrom

Hyperaktivní porucha sdružená s MR a stereotypními pohyby

Jiné pervazivní vývojové poruchy

Hraniční symptomatika autismu (autistické rysy)

Mezilidské jednání a vztahy: (sociální a emoční dovednosti)

Respekt a vřelost ve vztazích, ocenění ve vztazích

Základní a složitá mezilidská jednání, zvláštní mezilidské vztahy

Kvalita sociální hry

Emoční postoje k sociální interakci

Specifika (zvláštnosti v chování):

            Osamělý typ vyhýbající se kontaktu

            Pasivní, sociálně inhibované chování, chybí spontánní rozvíjení interakce

            Aktivní, nepřiměřené extrovertní chování bez přiměřeného odstupu

             Formální typ chápající pravidla sociální interakce příliš rigidně

Diagnostické nástroje:

ADOS (spolehlivý, standardizovaný, od 3 let do dospělosti)

ADI-R (pro předškolní věk, nevýhoda-dlouhá administrace)

CARS (určený pro screening, ukazuje stupeň závažnosti, rychlá administrace)

DACH (Dětské autistické chování), česká screeningová metoda (Thorová 2003)

Edukačně hodnotící profil dítěte s PAS (do 7  let, 8-15 let), Čadilová, Žampachová

Komunikační a řečové dovednosti: přijímání, vytváření komunikace, konverzace, používání
komunikačních pomůcek, řečové funkce

Specifika: typy vývoje

            Dítě mluvilo první slova, vývoj ustal, regrese a přestalo mluvit

            Dítě mluvilo a mluví, ale pouze s malým progresem

            Řeč se nikdy neobjevila

            Řeč se objevila, ale přestala se vyvíjet

            Řečový vývoj i napřed, ale silně vázne sociální stránka komunikace

            AAK: VOKS

Diagnostické nástroje: vývojové škály, Verbální subtesty inteligenčních testů, Test pragmatického
jazyka ad.

Kognitivní schopnosti a proces učení: intelekt, schopnost nápodoby a učení nápodobou, motivace a
soustředění, adaptabilita na vzdělávací proces, profesní život

Specifika: vysoce nadané děti s AS; Přidružená postižení: MP, smyslové vady, motorika. Speciální
motivační systém, způsob odměňování. Těžko zvládají změny a nové situace, adaptabilita se v průběhu
života může měnit

Smyslová integrace: funkce zraku, sluchu, vestibulárního vnímání, dotykové funkce, funkce chuti,
čichu, funkce propriocepce (uvědomění si vlastního těla)

Specifika:

            Nízká x zvýšená citlivost na smyslové podněty

            Některé sluchové podněty mohou působit i bolestivě

            Zraková pozornost může být krátkodobá

            Hypersenzitivní autista (zářivky, blikající světla, ostré sluneční záření,..)

            Hypersenzitivní vnímání pohybu (nemá rád houpání, točení, klouzání, nadměrně opatrný)

            Hyposenzitivní k dotyku: nevšímá si ušpiněného obličej, rukou, snížená reakce na bolest
(potlučení, poškrábání), sebepoškozování, obtížně drží a používá předměty

            Hypersenzitivní k dotyku: reaguje zlostně i na lehký dotyk, umazané ruce, upnuté
oblečení, nerad si stříhá vlasy, nehty, čistí zuby a myje, strava hladká bez hrudek a kousků ad.

Problémové chování:

Aktivita a schopnost spolupráce

Omezující chování k sobě a okolí

Emoční a neurotické poruchy

Sebepoškozování

Progresivní chování s rizikem zranění druhé osoby či ničení věcí

Nevhodné sexuální chování

Specifika: 2/3 dětí s PAS problémové chování, Afektivní poruchy, Tikové poruchy, Záchvaty vzteku,
Sebezraňující tendence

Volný čas: rekreace, zájmové kroužky, tábory, návštěva kulturních akcí, individuální zájmy,
společenský život

Specifika: míra zaujetí, obtížná odklonitelnost, ulpívavost, četnost opakování, činnosti nefunkční,
stereotypní, repetetivní. Souvisí s rozvojem sociálních dovedností a zájmy

Aktivity každodenního života:

Péče o sebe – mytí, péče o tělo, používání WC, oblékání, stravování a stolování

Život v domácnosti – nakupování, příprava jídla, domácí práce, pomoc ostatním

Výchova a vzdělávání – rodina a instituce

Specifika: jsou dána opožděným a nerovnoměrným vývojem, deficity ze základní diagnózy, rigidně
setrvávají na nižší úrovni (obtížně zvládají přechod např. krmení z láhve na lžičku, nočník x WC
apod.)

Důvody deficitu: problém s organizací, neví, co se od něj očekává, obtížně přijímá změny, myšlení
málo flexibilní, rigidní, potíže s porozuměním, navazováním sociálních vztahů, nerozumí pocitům
vlastního těla, problémy s taktilními vjemy

Motorické funkce: hrubá motorika, jemná motorika, grafomotorika

Specifika:

Vývoj často opožděný, nerovnoměrný

50-70 % osob s PAS: dyspraxie

Obtížně imitují motorické vzory

Motorické zvláštnosti: točení dokolečka, zaujímání zvláštních pozic, chůze po špičkách, intenční
třes

Kresba: stereotypní témata, grafomanické projevy (tabulky, seznamy,..), nechuť ke kresbě –
hyperrealistické uvažování (kresba neodpovídá skutečnosti)

V průběhu vývoje může docházet k výraznému zhoršení v kreslení i psaní x projevy nadprůměrných
schopností