WHO Library Cataloguing-in-Publication Data
International Classification of Functioning, Disability and Health : ICF
1. Human development, 2. Body constitution, 3. Health status, 4. Disability
evaluation, 5. Socioeconomic factors, 6. Causality, 7. Classification, 8. Manuals
ISBN 92 4 154542 9
Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví : MKF
1. Vývoj člověka, 2. Stavba těla, 3. Zdravotní stav, 4. Hodnocení disability,
5. Socioekonomické faktory, 6. Kauzalita, 7. Klasifikace, 8. Příručky
České vydání © Národní rada osob se zdravotním postižením ČR
– za odborné spolupráce Ministerstva zdravotnictví ČR
– za odborné spolupráce Ministerstva práce a sociálních věcí ČR
Překladatelé: prof. MUDr. Jan Pfeiffer, DrSc., doc. MUDr. Olga Švestková, Ph.D.
Vyrobilo nakladatelství Grada Publishing, a.s., U Průhonu 22, Praha 7, jako svou
3305. publikaci.
Publikace Světové zdravotnické organizace WHO mají tiskovou ochranu v souladu
s opatřeními Protokolu 2 Universal Copyright Convention. Všechna práva vyhrazena.
První české vydání překladu anglického vydání International Classification
of Functioning, Disability and Health
© World Health Organization 2001
Překlad byl vytvořen se souhlasem Světové zdravotnické organizace WHO,
ředitele zdravotnických informací.
Všechna práva vyhrazena. Pro kopírování nebo překlad publikací Světové zdravotnické organizace
(nebo jejich části) je nutno si předem vyžádat její souhlas.
Použité formulace a stanoviska v této publikaci nevyjadřují názory Světové zdravotnické organizace
ohledně stavu určité země, území, města nebo oblasti ani jejich orgánů nebo určení jejich hranic.
Uvedení jmen firem nebo výrobků nesmí být chápáno jako jejich schválení nebo doporučení ze strany
Světové zdravotnické organizace a upřednostnění před jinými nebo podobnými firmami či výrobky,
které nejsou uvedeny. Chyby a opomenutí vyhrazeny.
Světová zdravotnická organizace vynaložila veškeré přiměřené úsilí, aby si ověřila informace uvedené
v této publikaci. Distribuce publikovaného materiálu je však bez jakékoliv výslovné nebo implicitní záruky.
Za výklad a použití publikace odpovídá čtenář. Světová zdravotnická organizace neodpovídá za jakékoliv
škody vzniklé v souvislosti s použitím publikace. Názory autora, vydavatele nebo expertní skupiny nemusí
vyjadřovat rozhodnutí nebo deklarované zásady Světové zdravotnické organizace.
ISBN 978-80-247-1587-2
4_MKF_oprava.indd 1 19.5.2008 15:51:58
Obsah
Předmluva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
1 Základy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
2 Cíle MKF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
2.1 Aplikace MKF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
3 Charakteristiky MKF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
3.1 Univerzálnost vědního záměru MKF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
3.2 Šíře MKF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
3.3 Jednotka klasifikace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
3.4 Uvedení MKF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
4 Přehled komponent MKF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
4.1 Tělesné funkce, struktury a poruchy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
4.2 Aktivity a participace – aktivita snížená (limitovaná)
a participace omezená (registrovaná) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
4.3 Spolupůsobící faktory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
5 Model funkční schopnosti a disability . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
5.1 Proces výkonnosti a disability . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
5.2 Lékařské a sociální modely . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
6 Použití MKF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Jednostupňová klasifikace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
1 Tělesné funkce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
2 Tělesné struktury . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
3 Aktivity a participace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
4 Faktory prostředí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Dvoustupňová klasifikace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
1 Tělesné funkce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
2 Tělesné struktury . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
3 Aktivity a participace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
4 Faktory prostředí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
MKF 3.4.2008.indb 5MKF 3.4.2008.indb 5 5.5.2008 15:51:245.5.2008 15:51:24
Podrobná klasifikace s definicemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
1 Tělesné funkce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
2 Tělesné struktury . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
3 Aktivity a parcticipace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
4 Faktory prostředí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Přílohy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
1 Taxonomická a terminologická východiska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
2 Směrnice pro kódování MKF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
3 Seznam možností, jak využít aktivity a participace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
4 Příklady . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
5 MKF a osoby s disabilitami . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
6 Etické směrnice pro používání MKF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
7 Přehled procesu revize . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
8 Cesta MKF do budoucnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
MKF 3.4.2008.indb 6MKF 3.4.2008.indb 6 5.5.2008 15:51:245.5.2008 15:51:24
MKF Předmluva
7
Předmluva
Problematika hodnocení, klasifikace funkčních schopností a vyjádření stupně
postižení (disability) u osob se zdravotním postižením není jen otázkou odbornou, ale
i politickou.
Pojem disability se stává stále důležitějším problémem s rozvojem moderní medicíny,
která zvládá překonávat stále častěji klinickou smrt, dokáže léčit i velmi těžké, dříve
smrtelné poruchy organizmu. V posledních 30 letech nabývá velké závažnosti omezení,
které člověk prožívá v souvislosti s poruchami některých funkcí a struktur. Tyto
„postižené“ funkce lze kompenzovat funkcemi neporušenými, tedy zdravím a faktory
prostředí. Pojem disability se stal na mezinárodní úrovni zastřešujícím výrazem
v oblasti funkčních poruch, aktivit a participací. Je také jedním ze základních pilířů
Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví (MKF) Světové zdravotnické
organizace WHO (International Classification of Functioning, Disability and
Health – ICF).
Ukazuje se, že hodnocení disability je různé v jednotlivých státech světa. V listopadu
2007 na konferenci v Miláně v rámci projektu EU MHADIE (Measuring Health
and Disability in Europe – MHADIE) se Evropská komise, Rada Evropy, Organizace
pro ekonomickou spolupráci a rozvoj (Organization for Economic Cooperation
Development – OECD), zástupci Světové zdravotnické organizace, Organizace spojených
národů a představitelé dalších evropských organizací občanů s disabilitou dohodli,
že ICF (MKF) se bude používat jako základní metodika k hodnocení funkčních
schopností osob s disabilitou.
Práva zdravotně postižených se ve stále větší míře stávají součástí legislativy. Dokládá
to jak legislativa evropská, tak přijetí Úmluvy OSN o lidských právech zdravotně
postižených, na němž se Evropská unie aktivně podílela.
Zvláště významnou se stává otázka zdravotního postižení v souvislosti s tím, že
se dožíváme stále vyššího věku, což s sebou nese i rostoucí výskyt zdravotních obtíží
ve stáří. Očekává se, že po roce 2020 bude třetina obyvatel Evropy starší 60 let.
V určité míře se předpokládá i tzv. komprese morbidity do co možná nejkratší závěrečné
fáze života. Zatím se však zdá, že nás ve vyšším věku čeká spíše zvýšená frekvence
zdravotních postižení. Přitom cílem musí být maximálně možná, tedy optimální
kvalita života jednotlivce, a to i starších osob s disabilitou.
Tento posun se dlouhodobě odráží i v pohledu odborníků, kteří nevnímají člověka
s disabilitou jako izolovaného jedince s tou či onou etiologickou diagnózou, ale jako
někoho, jehož problémy jsou dány dynamickou interakcí mezi ním a prostředím,
v němž žije. Dnes se hovoří ještě o dalším posunu, a to k modelu občanskému. Ten
ovšem neznamená zavržení či nahrazení biopsychosociálního modelu, ale jeho rozšíření
o důraz na aktivní participaci občanů s disabilitou. Odborníci i široká veřejnost by
takovou aktivitu měla podporovat, aby občanům s disabilitou byla zaručena co nejMKF
3.4.2008.indb 7MKF 3.4.2008.indb 7 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
Předmluva MKF
8
vyšší dosažitelná míra autonomie, tedy rozhodování o vlastním osudu, aby se mohli v co
nejširší míře zapojit do života společnosti ve smyslu ekonomickém, sociálním i kulturním.
Je nezbytné, aby se zdravotně postiženým osobám vytvořily podmínky, vedoucí
k jejich co největší samostatnosti. Jde o zvýšení jejich kvality života v nejširším slova
smyslu.
Evropská unie i ostatní státy světa potřebují kvalitní, věrohodná a srovnatelná data.
Bez nich nelze poznat a posoudit, jak se celková situace osob s disabilitou vyvíjí.
Z tohoto hlediska má velký význam MKF, která vytváří koncepční rámec, umožňující
další rozvoj v této oblasti. Díky MKF je možné lépe definovat a vyhodnotit pozitivní
nebo naopak negativní dopady různých aspektů prostředí na participaci osob s disabilitou
– jak toto prostředí zmenšuje důsledky zdravotního postižení (facilitace) anebo
jak je naopak umocňuje vytvářením nových překážek. Čím lépe budou tyto údaje
hodnotitelné, tím větší může být přínos a rozvoj politiky, od úrovně místní, regionální,
národní až po evropské.
Využití MKF v legislativě
V Úmluvě OSN o lidských právech zdravotně postižených se dostává do popředí
otázka, zda v ní má být pojem disability vymezen, definován. Některé delegace na jednáních
v New Yorku zastávaly názor, že taková definice disability, anebo přinejmenším
osoby s disabilitou, je potřebná, ale definice prozatím nebyla schválena.
Úmluva OSN o lidských právech občanů s disabilitou byla podepsána zástupci 82
zemí světa, včetně České republiky, dne 30. 3. 2007. Nyní mají úmluvu jednotlivé
státy i ČR ratifikovat.
Článek 26 – Habilitace a rehabilitace (pojem habilitace se vztahuje na děti a dorost)
1. Státy, smluvní strany úmluvy přijmou účinná a vhodná opatření, umožňující osobám
s disabilitou získat a udržet si maximální možnou míru nezávislosti, maximální
fyzické, duševní, sociální a pracovní schopnosti a možnost se plně začlenit a participovat
ve všech oblastech života společnosti. Za tímto účelem budou státy, smluvní
strany úmluvy organizovat, posilovat a rozšiřovat habilitační a rehabilitační služby
zejména v oblasti zdravotnictví, zaměstnávání, vzdělávání a sociálních služeb, a to
takovým způsobem, aby tyto služby a programy:
a) začínaly co nejdříve a byly založeny na multidisciplinárním hodnocení individuálních
potřeb a stavu jednotlivce;
b) podporovaly participaci a začleňování jedince do společnosti a do všech oblastí
života společnosti, byly dobrovolné a dostupné pro osoby s disabilitou, tj. co nejblíže
jejich bydlišti, a to včetně venkovských oblastí.
2. Státy, smluvní strany úmluvy budou podporovat rozvoj počátečního a dalšího vzdělávání
odborníků a personálu, který pracuje v habilitačních a rehabilitačních službách.
3. Státy, smluvní strany úmluvy budou podporovat dostupnost, informovanost a užívání
kompenzačních pomůcek a technologií, určených pro osoby s disabilitou,
neboť s habilitací a rehabilitací souvisejí.
MKF 3.4.2008.indb 8MKF 3.4.2008.indb 8 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
MKF Předmluva
9
Podle nejnovějších údajů OSN má disabilitu přibližně 10 procent světové populace,
tedy asi 650 milionů osob, a jejich počet se neustále zvyšuje. Osoby s disabilitou jsou
tak nejpočetnější menšinou ve světě.
Definice disability podle MKF, vztah MKF a disability
V Praze v roce 2006 byl přijat návrh definice disability – čistě podle Mezinárodní
klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví (MKF): „Disabilita je snížení
funkčních schopností na úrovni těla, jedince nebo společnosti, která vzniká,
když se občan se svým zdravotním stavem (zdravotní kondicí) setkává s bariérami
prostředí. (Disability is a decrement in functioning at the body, individual or social
level that arises when an individual with a health condition encounter barriers in the
environment).
Výše uvedená definice vyhovuje jedné ze zásadních norem, přijaté i ČR, tj. „Standardním
pravidlům pro vyrovnávaní příležitostí osob se zdravotním postižením, OSN
1993“. Velký filosofický posun spočívá v tom, že Mezinárodní klasifikace (MKF)
neklasifikuje osoby, ale popisuje a klasifikuje situace každého člověka v řadě
okolností, vztahujících se ke zdraví. Zjednodušeně řečeno, každý občan má určitý
zdravotní stav, který ho s různými životními situacemi konfrontuje, dostává se tak
často do různých znevýhodňujících pozic. Klasifikace tedy nevytváří kategorie „méněcenných“
osob, označených devalorizujícím názvem.
Lidstvo se skládá z několika miliard lidí, kteří mají nejrůznější zdravotní stav, a protože
žijeme v kolektivu lidské společnosti, jsou zdravotní stavy (health condition)
různě využívané a technicky nebo organizačně řešené.
Přínos Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví (ICF):
Struktura z důvodu rozdílné politické definice („problém sjednocení hodnocení
disability“)
Základ pro politickou integraci
Základ pro politickou mobilitu
Harmonie relevance a koherence
Porovnatelná data
Hodnotitelná metodika
Domníváme se, že Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví
(MKF) se stane operativním a smysluplným nástrojem, použitelným pro evidenci
incidence a prevalence disability a na základě toho vznikne vytvoření a dostupnost
služeb v oblasti sociální, vzdělávání i zaměstnanosti. Umožní zavedení jednotného
hodnocení zdraví a disability, srovnatelného na národní i mezinárodní úrovni, zpřehlední
a zjednoduší evropský systém sběru dat, týkajících se osob s disabilitou.
Důležitá je i změna základní filosofie člověka s disabilitou. Klasifikace MKF na něj
pohlíží z hlediska „zdraví“, ovšem v určitých konkrétních situacích člověk může mít
MKF 3.4.2008.indb 9MKF 3.4.2008.indb 9 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
Předmluva MKF
10
určité problémy disability, které se podle klasifikace dají přesně procentuálně kvantifikovat
a případně odstranit, aby člověk mohl plně využívat své „zbytkové zdraví“.
Tento pohled je zřejmý i z termínů, které používáme běžně i v češtině. Mluvíme
například o zdravotnictví (ne o nemocnictví), o zdravotnících (ne o nemocnících).
Například World Health Organization překládáme vlastně také nesprávně. Uvádíme ji
jako Světovou zdravotnickou organizaci, ale přesnější překlad by zněl: Světová organizace
zdraví.
Využití MKF
MKF lze rovněž použít jako klinický nástroj k potřebám hodnocení, ke sledování léčení
ve speciálních podmínkách, k pracovnímu hodnocení, v rehabilitaci při hodnocení
funkčních schopností, kapacity i výkonu jednotlivce, při hodnocení výstupů a úspěšnosti
rehabilitace, jako je například integrace na trh práce, k měření výstupů kvality
života a faktorů prostředí. Dále je vhodná jako statistický nástroj pro shromažďování
a zaznamenávání dat (prevalence a incidence disability, ve studiích populace, ve výzkumu
nebo managamentu informačních systémů), jako nástroj sociální politiky v plánování
sociálního zabezpečení, v systému kompenzací, k vytváření a zavádění politiky
jako nástroje vzdělávání a vytváření osnov, k podporování uvědomění a vytváření sociálních
akcí.
MKF je možné použít v systému ošetřovatelské péče, například k vytvoření standardů
a na jejich základě i financování těchto služeb, v oblasti objektivního hodnocení
a definice disability, v oblasti objektivizace potřebných technických pomůcek (facilitující
faktor), ale i v oblastech mimo zdravotnictví, například v pojišťovnictví, sociálním
zabezpečení, v pracovním zařazení, vzdělávání, ekonomice, sociální politice a v celkovém
legislativním rozvoji a v modifikaci prostředí.
MKF poskytuje popis situací z pohledu funkčních schopností člověka a jejich omezení
a slouží jako rámec pro organizování těchto informací. Strukturalizuje informace ve
smysluplné, vzájemně provázané a snadno přístupné formě.
Systém posuzování funkční schopnosti organizmu (disability) by bylo potřebné přizpůsobit
mezinárodní klasifikaci, a tedy hodnotit funkční schopnost podle principů,
běžných ve státech Evropské unie.
Vzhledem k pokroku v medicíně se počet občanů s disabilitou zvyšuje. I velmi těžké
případy lze zachránit, ale je nezbytná včasná, individuálně zaměřená rehabilitace multidisciplinárním
týmem. Podle Světové zdravotnické organizace existuje v Evropě 9 až
13 % osob s disabilitou. Počet těchto lidí tedy tvoří „velkou minoritu obyvatel“. Není
jen etické a morální, ale i ekonomicky výhodné objektivně a co nejdříve zhodnotit
funkční schopnosti pacientů po onemocnění, úrazu nebo vrozené vadě a pomocí rehabilitace
omezit nebo zmírnit jejich disabilitu. V případě, že přetrvává, je nutné umožnit
lidem důstojný život a optimálně je integrovat do společnosti.
MKF 3.4.2008.indb 10MKF 3.4.2008.indb 10 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
MKF Předmluva
11
Rehabilitace podle MKF zahrnuje tři základní stupně:
1. Funkci a strukturu orgánů.
2. Projekci do úrovně osobnosti. V praxi se používá výraz aktivita (hodnocení kapacity)
a jejich limity.
3. Participaci (hodnocení výkonu) a faktory prostředí (facilitující, bariérové). Dostupnost
nejrůznějších pomůcek, zákonodárství, legislativa, postoje spoluobčanů apod.
Jde vlastně o „disabilitní situace“, pro jejich vyřešení jedinec může využívat svoje
„zbytkové zdraví“.
Tato výrazná změna pohledu na rehabilitaci se v ČR zatím v posuzování disability
(invalidity) příliš nebere v úvahu. Při hodnocení funkční schopnosti se vychází z etiologie
a morfologickofunkčních změn na úrovni orgánů, ale funkční diagnostika osobnosti
je velmi nedokonalá a prakticky se vůbec nediagnostikuje faktor prostředí. V ČR se
vlastně jedná o odškodnění zdravotního postižení a nejde o vyrovnání příležitostí, tedy
o stejné (equal) možnosti pro občany zdravé a občany s disabilitou.
Chceme poukázat na výhodnost použití Mezinárodní klasifikace WHO k funkční
diagnostice a k hodnocení participace, která je pro rehabilitaci pacientů/rehabilitantů
nezbytná. Chceme vyjádřit potřebu sjednotit funkční diagnostiku a hodnocení participace
podle mezinárodních norem.
MUDr. Olga Švestková Ph.D.
MKF 3.4.2008.indb 11MKF 3.4.2008.indb 11 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
MKF 3.4.2008.indb 12MKF 3.4.2008.indb 12 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
MKF
Úvod
MKF 3.4.2008.indb 13MKF 3.4.2008.indb 13 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
MKF 3.4.2008.indb 14MKF 3.4.2008.indb 14 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
MKF Úvod
1 Základy
Tato publikace obsahuje Mezinárodní klasifikaci funkční schopnosti, disability a zdraví
(International Classification of Functioning, Disability and Health – ICF) známou jako
MKF.1
Cílem klasifikace MKF je poskytnout jednotný, standardizovaný jazyk a rámec
pro popis zdraví a stavů, které se ke zdraví vztahují. Revidovaná klasifikace definuje
složky zdraví a některé stavy, které souvisejí se stavem životní pohody (jako je výchova
a práce). Domény MKF mohou být chápány jako zdravotní domény a ke zdraví se
vztahující domény. Jsou popsány z hlediska těla, individua a společenských perspektiv
ve dvou základních seznamech: 1. Tělesné funkce a struktury; 2. Aktivity a participa-
ce2
. Pro klasifikaci MKF systematicky seskupuje různé domény3
pro člověka s danými
zdravotními problémy (tj. co člověk s onemocněním nebo postižením dělá nebo může
dělat). Funkční schopnost (functioning) referuje o všech tělesných funkcích, aktivitách
a participaci jakožto zastřešující pojem; podobně disabilita (disability) slouží jako vyjádření
pro poruchy, snížení aktivity nebo restrikce participace. MKF také eviduje faktory
prostředí, které se účastní na všech těchto konstrukcích. Tímto způsobem umožňuje
uživateli zaznamenat určitý užitečný profil funkční schopnosti jedince, zdravotního
postižení a zdraví v různých doménách.
MKF patří do „rodiny“ klasifikací vyvinutých Světovou zdravotnickou organizací WHO,
určených k aplikaci pro různá zdravotní hlediska. Mezinárodní klasifikace obstarává
rámec ke kódování širokého okruhu informací, vztahujících se ke zdraví
(tj. diagnózy, funkční schopnosti a disability, důvody ke kontaktu se zdravotními
službami) a používá standardní společný jazyk, který umožňuje komunikaci v oblasti
zdraví a zdravotní péče po celém světě v různých disciplínách a vědách.
V mezinárodních klasifikacích WHO jsou zdravotní problémy (nemoci, postižení,
úrazy atd.) nejprve klasifikovány v MKN-10 (zkratka pro Mezinárodní klasifikaci
1
Text představuje revizi Mezinárodní klasifikace poruch, disabilit a handicapů (ICIDH), která byla
poprvé publikovaná Světovou zdravotnickou organizací WHO ke zkušebnímu použití v r. 1980. Tato
verze byla vyvinuta po systematickém zkoušení a mezinárodních konzultací v posledních pěti letech
a vedení WHO ji chápe jako schválenou pro mezinárodní užívání.
2
Tyto pojmy nahrazují dříve používané pojmy „porucha“ (impairment) „disabilita“ (disability)
a „handicap“ a rozsah jejich pojetí obsahuje pozitivní zkušenost. Nové pojmy jsou upřesněny
v klasifikaci samé. Je důležité zdůraznit, že tyto pojmy jsou používány ve specifickém významu,
který se může lišit od běžného, každodenního používání.
3
„Doména“ je praktické a smysluplné označení, které se vztahuje k fyziologickým funkcím, anatomickým
strukturám, úkolům, nebo oblastem života.
15
MKF 3.4.2008.indb 15MKF 3.4.2008.indb 15 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
Úvod MKF
16
nemocí 10. revize)4
, která poskytuje etiologický rámec. Funkční schopnosti a disability
spojené se zdravotními problémy, jsou klasifikovány v MKF. MKN-10 a MKF se
tedy navzájem doplňují 5
a uživatel se vybízí, aby použil těchto dvou členů „rodiny“
mezinárodních klasifikací WHO dohromady. MKN-10 poskytuje „diagnózy“ nemocí,
vad nebo jiných zdravotních problémů, a informace je obohacena doplňující informací
z MKF o funkční schopnosti 6
.
Informace o diagnózách a výkonnosti poskytuje širší a smysluplnější obraz o zdraví lidí
nebo celé populace a lze ji použít k odůvodnění prováděných záměrů.
„Rodina“ mezinárodních klasifikací WHO poskytuje cenný nástroj k popisování
a srovnávání zdraví populace v mezinárodních souvislostech. Informace o mortalitě
(poskytovaná prostřednictvím MKN-10) a o zdravotních stavech (poskytovaných prostřednictvím
MKF) mohou být kombinovány při uvádění souhrnných ukazatelů zdraví
populace, při monitorování zdraví populace a jeho neutrální stanovisko z hlediska etiologie
a při posuzování různých případů a pro odhadování, co různé případy obnášejí.
MKF upustila od klasifikace „následek onemocnění“, verze vydané v r. 1980, a používá
při klasifikaci pojmu „komponenty zdraví“. „Komponenty zdraví“ identifikují základní
složky zdraví, zatím co „následky“ se zaměřují na dopady nemocí nebo jejich zdravotních
problémů, které mohou následovat jako výsledek. Takto MKF zaujímá vzájemné
ovlivňování za použití příslušných vědeckých metod. Podobně se tento přístup také liší
při použití pojmu „determinanty zdraví“ nebo „rizikové faktory“. Aby se usnadnilo
studium determinant rizikových faktorů, MKF obsahuje seznam faktorů prostředí,
které popisují souvislosti, ve kterých člověk žije.
4
Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů, Desátá revize, svazek
1–3 Ženeva, Světová zdravotnická organizace, 1992–1994.
5
Je také důležité rozlišovat přesahování mezi MKN-10 a MKF. Obě ICIDH-2 a MKN-10 začínají tělesnými
systémy. Porucha referuje o tělesných strukturách a funkcích, které jsou běžně součástmi „procesu
nemoci“, a byly proto také použity v MKN. Nicméně MKN užívá poruchy (jako příznaky a symptomy)
jako části konstelace, která utváří „nemoc“, nebo je někdy používá jako důvod pro kontakt
se zdravotnickými službami, zatímco systém MKF používá poruchy jako problémy tělesných funkcí,
spojených se zdravotními problémy.
6
Dvě osoby se stejnou nemocí mohou mít rozličný stupeň funkční schopnosti a dvě osoby se stejným
stupněm výkonnosti nemusí mít nezbytně stejné zdravotní problémy. Proto připojené použití hodnocení
zlepšuje kvalitu dat pro lékařské účely. Použití MKF nemůže běžně překračovat diagnostické
procedury. V jiném využití ale může být MKF použito samostatně.
MKF 3.4.2008.indb 16MKF 3.4.2008.indb 16 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
MKF Úvod
17
2 Cíle MKF
MKF je víceúčelová klasifikace, určená k tomu, aby sloužila různým disciplínám a různým
sektorům. Její specifické cíle mohou být shrnuty následovně:
• Poskytnout vědecké báze k pochopení a studiu zdraví a ke zdraví se vztahujících
stavů, východisek a determinant.
• Zavést společný jazyk při popisování zdraví a ke zdraví se vztahujících stavů za účelem
zlepšení komunikace mezi různými uživateli, jako jsou pracovníci ve zdravotní
péči, vědci, političtí pracovníci a veřejní pracovníci, včetně osob s disabilitami.
• Umožnit srovnání dat mezi zeměmi, disciplínami zdravotní péče, službami a časem.
• Poskytnout systematické kódovací schéma pro systémy zdravotnických informací.
Tyto cíle se vzájemně propojují od té doby, co potřeba a užití MKF vyžaduje vytvoření
smysluplného a praktického systému, který může být použit různými uživateli pro
zdravotní politiku, kvalitu pojištění a závěrečná hodnocení různých kultur.
2.1 Aplikace MKF
Verze publikace ICIDH z r. 1980 byla používána až dosud k nejrůznějším účelům,
například:
• jako statistická pomůcka – při shromažďování a zaznamenávání dat (tj. studie
populace a přehledy nebo využívání informačních systémů);
• jako výzkumná pomůcka – při měření výstupů kvality života nebo faktorů pro-
středí;
• jako klinická pomůcka – pro posudkové potřeby, srovnávání léčebných postupů
ve specifických podmínkách, pracovní posuzování, vyhodnocování rehabilitace
a závěrečná hodnocení;
• jako pomůcka sociální politiky – při plánování sociálního zabezpečení, kompenzačních
systémů a politických záměrů a jejich provádění;
• jako pomůcka při výchově – při vytváření osnov a zvyšování znalostí a podnikání
sociálních aktivit.
MKF je hlavně spjata s klasifikací zdraví a zdravotních problémů, ale je také užívána
v sektorech, jako je pojišťovnictví, sociální zabezpečení, práce, výchova, ekonomika,
sociální politika a ve vývoji celkové legislativy a životního prostředí. Byla přijata jako
jedna ze sociálních klasifikací Organizace spojených národů a začleněna jako referenční
systém pro Standardní pravidla pro rovnost příležitostí osob se zdravotním postižením.7
MKF 3.4.2008.indb 17MKF 3.4.2008.indb 17 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
Úvod MKF
18
ICIDH-2 poskytuje vhodný nástroj při uplatňování lidských práv a pro vytváření
národní legislativy.
MKF je užitečná pro široké spektrum různých aplikací, např. sociálního zabezpečení,
vyhodnocování organizace zdravotní péče, populačních přehledů na místních, národních
a mezinárodních úrovních. Nabízí koncepční rámec pro informace, které lze
aplikovat v oblasti zdraví, včetně prevence, zlepšování zdraví a zlepšování participace
odstraňováním nebo alespoň zmírňováním společenských překážek a povzbuzováním
při zajišťování sociálních podpor a facilitací. Je také užitečná při studiu systémů zdravotní
péče prostřednictvím termínů vyhodnocení a formulování politiky.
7
The Standard Rules on the Equalization of Opportunities for Persons with Disabilities. (Standardní
pravidla o rovném přístupu osob se zdravotním postižením). Přijaté generálním shromážděním OSN
na 48. zasedání dne 20. prosince 1993 (rezoluce 48/96). New York
NY, OSN – oddělení veřejných informací, 1994.
MKF 3.4.2008.indb 18MKF 3.4.2008.indb 18 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
MKF Úvod
19
3 Charakteristiky MKF
V klasifikaci musí být jasné, co se klasifikuje: univerzálnost vědního záměru, rozsah,
klasifikační jednotky, její organizace a způsob, jak jsou tyto elementy strukturovány
v pojmech, které určují své vzájemné vztahy. Následující sekce se snaží vysvětlit tyto
základní vlastnosti MKF.
3.1 Univerzálnost vědního záměru MKF
MKF v sobě obsahuje všechny aspekty lidského zdraví a některé (ke zdraví relevantní)
složky životní pohody a popisuje je jako zdravotní domény a ke zdraví se vztahující
domény.8
Klasifikace pojímá sice zdraví v širším kontextu, ale nezahrnuje socioekonomické
okolnosti, které se ke zdraví přímo nevztahují. Například rasa člověka, pohlaví,
náboženství nebo jiné socioekonomické charakteristiky lidí mohou být omezující při
provádění různých úkonů v jejich běžném prostředí, ale nejsou to ke zdraví se vztahující
omezení, tak jak je klasifikuje MKF.
Bylo by velkým nedorozuměním domnívat se, že v MKF jde pouze o osoby s disabilitami;
ve skutečnosti jde o všechny lidi. Zdraví a ke zdraví se vztahující stavy, spojené se
všemi zdravotními problémy, mohou být popsány při použití MKF. Jinými slovy, MKF
má univerzální použití .9
3.2 Šíře MKF
MKF poskytuje popis situací z pohledu lidské funkční schopnosti a jejích omezení
a slouží jako rámec pro organizování těchto informací. Strukturalizuje informace ve
smysluplné, vzájemně provázané a snadno přístupné formě.
MKF organizuje informace ve dvou částech: 1. část pojednává o funkční schopnosti
a disabilitě, zatímco 2. část se zabývá spolupůsobícími faktory. Každá část má dvě kom-
ponenty:
Komponenty funkční schopnosti a disability
Komponenta těla obsahuje dvě klasifikace, jednu pro funkční schopnost tělesných systémů
a jednu pro tělesné struktury. Kapitoly obou klasifikací jsou organizovány podle
tělesných systémů.
8
Zdravotní domény obsahují např. zrak, sluch, chůzi, učení se či pamatování, zatímco ke zdraví
se vztahující domény obsahují např. transport, výuku nebo sociální interakce.
9
Bickenbach J.E., Chatterji s, Badley E.M., Ustun T.B. (1999). Models of disablement, universalism
and the ICIDH, Social Science Medicine , 48:1173–1187.
MKF 3.4.2008.indb 19MKF 3.4.2008.indb 19 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
Úvod MKF
20
Aktivity a participace jsou komponenty, které pokrývají plný rozsah domén, označující
aspekty funkční schopnosti a obou pohledů, jak individua, tak i společnosti.
Komponenty spolupůsobících faktorů
Seznam faktorů prostředí je první komponenta spolupůsobících faktorů.
Faktory prostředí mají vliv na všechny složky funkční schopnosti a disabilitu a jsou
organizovány od nejbližšího prostředí člověka až po prostředí obecně.
Osobní faktory jsou také komponentou spolupůsobících faktorů, ale nejsou klasifikovány
v MKF pro příliš široký rozsah kulturních rozličností s tím spojených.
Komponenty funkční schopnosti a disability v 1. části MKF mohou být vyjádřeny
dvojím způsobem. Jednak mohou být použity k určení problémů (tj. porucha, limit
aktivity nebo restrikce participace, zahrnuté pod společný pojem disability); jednak
mohou být použity jako neproblematické (tj. neutrální) aspekty zdraví a ke zdraví se
vztahujících stavů, zahrnuté pod společný, zastřešující pojem funkční schopnost.
Komponenty funkční schopnost a disability jsou interpretovány pomocí čtyř samostatných,
ale vzájemně propojených konstrukcí. Účinnost těchto konstrukcí se uskutečňuje
pomocí kvalifikátorů. Tělesné funkce a struktury mohou být interpretovány
pomocí změn ve fyziologických systémech nebo anatomických strukturách. Pro komponenty
aktivity a participace jsou k dispozici dvě konstrukce: kapacita a výkony.
Funkční schopnost a disability nějaké osoby jsou chápány jako dynamické interakce10
mezi zdravotními problémy (nemoci, vady, nehody, úrazy) a spolupůsobícími faktory.
Jak je uvedeno výše, spolupůsobící faktory zahrnují jak osobní faktory, tak faktory prostředí.
MKF obsahuje srozumitelný seznam faktorů prostředí jako základní komponentu
klasifikace. Faktory prostředí vstupují do všech komponent funkční schopnosti
a disability. Základní konstrukce faktorů prostředí je buď facilitující (usnadňující),
nebo omezující (bariérová), které má vliv na fyzické a sociální prostředí a na společenské
postoje.
3.3 Jednotka klasifikace
MKF klasifikuje zdraví a ke zdraví se vztahující stavy. Jednotka klasifikace je tedy kategorie
uvnitř každé domény zdraví a ke zdraví se vztahujících stavů. Je důležité poznamenat,
že v MKF nejsou jednotkou klasifikace osoby, ale jsou zde popisovány situace
každé osoby v dané souvislosti zdraví nebo ke zdraví se vztahujících domén. Kromě
toho je popis vždy vytvořen v kontextu s prostředím a osobními faktory.
10
Od uživatele.
MKF 3.4.2008.indb 20MKF 3.4.2008.indb 20 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
MKF Úvod
21
3.4 Uvedení MKF
MKF je uvedena ve dvou verzích, aby uspokojila potřeby různých uživatelů.
Plná verze MKF, jak je uvedena v tomto svazku, poskytuje klasifikaci na čtyřech stupních
detailů. Tyto čtyři stupně mohou být spojeny do vyššího stupně systému klasifikace,
který obsahuje všechny domény na druhém stupni. Dvoustupňový systém je také
dostupný jako krátká verze MKF.
MKF 3.4.2008.indb 21MKF 3.4.2008.indb 21 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
Úvod MKF
22
4 Přehled komponent MKF
DEFINICE11
V souvislosti se zdravím:
Tělesné funkce jsou fyziologické funkce tělesných systémů (včetně funkcí psychic-
kých).
Tělesné struktury jsou anatomické části těla jako orgány, končetiny a jejich součásti.
Poruchy jsou problémy tělesných funkcí nebo struktur, jako je signifikantní odchylka
nebo ztráta.
Aktivita je provádění úkolu (úkonu) nebo činu člověkem.
Participace je zapojení do životní situace.
Aktivita a její limity jsou obtíže, které člověk může mít při provádění aktivit.
Participace a její omezení jsou problémy, které člověk může prožívat při zapojení
do životních situací.
Faktory prostředí vytvářejí fyzické a sociální faktory a postoje lidí, kde lidé žijí
a uskutečňují své životy.
Přehled těchto konceptů je uveden v Tab. 1 a jsou dále vysvětleny v pracovních pojmech
v sekci 5.1. Jak uvádějí tabulky:
• MKF má dvě části, každou se dvěma komponentami:
Část 1: Funkční schopnost a disabilita
a) Tělesné funkce a struktury
b) Aktivity a participace
Část 2: Spolupůsobící faktory
a) Faktory prostředí
b) Osobní faktory
• Každá komponenta může být vyjádřena z pozitivního nebo negativního hlediska.
• Každá komponenta se skládá z různých domén a uvnitř každé domény z kategorií,
které jsou jednotkami této klasifikace. Zdraví a ke zdraví se vztahující stavy člověka
jsou zaznamenány vyčleněním kódu nebo kódů příslušných kategorií a přidáním
11
Viz také Příloha 1: Taxonomická a terminologická východiska.
MKF 3.4.2008.indb 22MKF 3.4.2008.indb 22 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
MKF Úvod
23
kvalifikátorů, které jsou numerickými kódy, a upřesňují rozsah nebo velikost výkonu
nebo zdravotního postižení v dané kategorii, nebo rozsah příslušného vlivu faktoru
prostředí, které je buď facilitující (usnadňující) nebo omezující (bariérové).
Tab.1
Část 1: Funkční schopnost a disabilita Část 2: Spolupůsobící faktory
Komponenty Tělesné funkce
a struktury
Aktivity a parti-
cipace
Faktory prostředí Osobní faktory
Domény Tělesné funkce
Tělesné struktury
Oblasti života Vnější vlivy na
funkční schopnosti
a disability
Vnitřní vlivy na
funkční schopnosti
a disabilita
Konstrukce Změny v tělesných
funkcích
(fyziologické)
Změny v tělesných
strukturách
(anatomické)
Kapacita
Výkony ve standardním
prostředí
Výkony v běžném
prostředí
Facilitující nebo
omezující vliv
fyzických, sociálních
a postojových
faktorů v daném
prostředí
Význam osobnostních
vlastností
Pozitivní hledisko Funkční a strukturální
integrita
Aktivity a parti-
cipace
Facilitátory Nelze aplikovat
Funkční schopnosti
Negativní hledisko Porucha Snížená
aktivita
Omezená
patricipace
Bariéry/překážky Nelze aplikovat
Disabilita
MKF 3.4.2008.indb 23MKF 3.4.2008.indb 23 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
Úvod MKF
24
4.1 Tělesné funkce, struktury a poruchy
Definice: Tělesné funkce jsou fyziologické funkce tělesných systémů (včetně funkcí
psychických).
Tělesné struktury jsou anatomické části těla jako orgány, končetiny
a jejich součásti.
Poruchy jsou problémy tělesných funkcí nebo struktur, jako je signifikantní
odchylka nebo ztráta.
1. Tělesné funkce a tělesné struktury jsou klasifikovány ve dvou samostatných sekcích.
Tyto dvě klasifikace jsou uváděny paralelně. Např. tělesné funkce obsahují základní
lidské smysly, jako jsou „funkce vidění“, jejichž strukturálním korelátem je „oko
a k němu se vztahující struktury“.
2. Tělo znamená lidský organizmus jako celek, včetně mozku a jeho funkcí,
tj. myšlení. Mentální (nebo psychické) funkce jsou tedy zařazeny pod funkce těla.
3. Tělesné funkce a struktury jsou klasifikovány podle tělesných systémů; podle toho
nejsou tělesné struktury chápány jako orgány.12
4. Poruchy struktur mohou být anomálie, defekty, ztráta nebo jiná signifikantní
odchylka v tělesných strukturách. Poruchy byly koncipovány v souladu s biologickými
vědomostmi na úrovni tkání nebo buněk i na úrovni intracelulární nebo
molekulární. Z praktických důvodů však tyto úrovně nebyly zařazeny do uvedeného
seznamu.13
Klasifikace je však vedena biologickými základy poruch a vytváří tím
prostor pro další rozšíření klasifikace na buněčnou nebo molekulární úroveň. Pro
uživatele – lékaře je třeba zdůraznit, že poruchy nejsou totéž jako jejich patologický
podklad, ale jsou manifestací této patologie.
5. Poruchy představují odchylku od určitých společností obecně přijatých standardů biomedicínských
stavů těla a jeho funkcí a definici toho, z čeho se skládají, jsou kvalifikovány
hodnocením fyzických a mentálních výkonů vzhledem k těmto standardům.
6. Poruchy mohou být dočasné nebo trvalé; progresivní nebo regresivní nebo statické,
občasné nebo nepřetržité. Odchylka od normy dané populace může být malá nebo
velká a může se během času měnit. Tyto charakteristiky jsou uvedeny v následujících
popisech, hlavně v kódech za použití kvalifikátorů za tečkou.
12
Ve verzi ICIDH z r. 1980 byl orgán uváděn jako první stupeň, ale definice orgánu není příliš jasná.
Oko a ucho jsou tradičně chápány jako orgány; je však těžké určit a definovat jejich hranice, a totéž lze
říci o končetinách nebo vnitřních orgánech. Proto u orgánu, který vyvolává dojem, že existuje samostatně
nebo že jde o jednotku uvnitř těla, MKF nahrazuje tento pojem termínem „tělesná struktura“.
13
Tyto poruchy, kódované v plném znění verze MKF, by měly být poznány nebo známy jiným osobám
nebo člověku, ke kterému se porucha vztahuje, a to přímým pozorováním nebo tak, že se sám přímo
pozoruje.
MKF 3.4.2008.indb 24MKF 3.4.2008.indb 24 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
MKF Úvod
25
7. Poruchy nejsou etiologií, která způsobila, že vznikly. Například ztráta zraku nebo
končetiny může být způsobena genetickou abnormalitou nebo úrazem. Přítomnost
poruchy v sobě nezbytně zahrnuje příčinu; nicméně příčina nemusí být dostačující
k vysvětlení výsledné poruchy. Existuje-li tedy porucha, je to dysfunkce v tělesných
funkcích nebo strukturách, ale může se vztahovat k různým chorobám, vadám
nebo i fyziologickým stavům.
8. Poruchy mohou být částí zdravotního problému nebo jeho vyjádřením, ale nemusí
nezbytně znamenat, že nemoc je přítomna nebo že by člověk měl být chápán jako
nemocný.
9. Poruchy jsou obsažnější ve srovnání s vadami nebo nemocemi; např. ztráta dolní
končetiny je porucha struktury těla, ale nikoliv vada nebo nemoc.
10. Poruchy mohou vyústit v jiné poruchy; například nedostatek svalové síly může
porušit pohybové funkce, srdeční funkce může mít vztah k nedostatečným respiračním
funkcím a porušená percepce může souviset s funkcemi myšlení.
11. Některé kategorie komponent tělesných funkcí a struktur se zdánlivě překrývají
s kategoriemi MKN-10, zvláště z hlediska symptomů a příznaků. Nicméně důvody
k existenci dvou klasifikací jsou odlišné. MKN-10 klasifikuje symptomy ve zvláštních
kapitolách, aby dokumentovala morbiditu nebo využití služby, zatímco MKF
je ukazují jako funkce těla, které mohou být použity pro prevenci nebo identifikaci
potřeb daného pacienta. Nejdůležitější v klasifikaci tělesných struktur a funkcí
v MKF je jejich použití v souvislosti s kategoriemi aktivit a participace.
12. Poruchy jsou klasifikovány v kategoriích, které mají přesná identifikační kritéria
(tj. jako přítomné nebo chybějící podle prahového stupně). Tato kriteria jsou stejná
pro funkce i pro struktury. Jsou to: a) ztráta nebo chybění; b) redukce; c) cosi
navíc nebo exces; d) deviace. Jakmile je jednou nějaká porucha přítomná, může
být zařazena do stupnice v pojmech, vztahujících se k její závažnosti za použití
příslušného generického kvalifikátoru MKF.
13. Faktory prostředí se vzájemně ovlivňují s funkcemi těla; podobná je interakce mezi
kvalitou ovzduší a dýcháním, světlem a viděním, zvuky a slyšením, rozptylujícími
podněty a pozorností, tvarem povrchu a rovnováhou, vnější teplotou a regulací
tělesné teploty.
MKF 3.4.2008.indb 25MKF 3.4.2008.indb 25 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
Úvod MKF
26
4.2 Aktivita a participace – aktivita snížená (limitovaná)
a participace omezená (restringovaná)
Definice:
Aktivita je provádění úkolu (úkonu) nebo činu člověka.
Participace je zapojení se do životní situace.
Aktivita snížená (limitovaná) jsou obtíže, které člověk může mít, při provádění aktivit.
Participace omezená (restringovaná) jsou problémy, které člověk může prožívat, při
zapojení do životních situací.
1. Domény pro komponenty aktivit a participací jsou uvedeny v samostatném seznamu,
který pokrývá všechny oblasti života (od základního učení nebo pozorování až
ke složitým oblastem, jako jsou interpersonální jednání nebo zaměstnání). Komponenty
mohou být použity k označení (A) „aktivit“ nebo (P) „participace“ nebo
obojího. Domény těchto komponent jsou dále blíže určeny dvěma kvalifikátory,
a to kvalifikátorem kapacity a výkonu. Takto získaná základní data nebo informace se
nepřesahují a jsou dostačující (viz Tab. 2).
Tab.2
Domény Kvalifikátory
Kapacita Výkon
d1 Učení a aplikace vědomostí
d2 Obecné úkoly a požadavky
d3 Komunikace
d4 Pohyblivost
d5 Péče o sebe
d6 Život v domácnosti
d7 Interpersonální vztahy
d8 Hlavní oblasti života
d9 Komunita, sociální a občanský život
MKF 3.4.2008.indb 26MKF 3.4.2008.indb 26 5.5.2008 15:51:255.5.2008 15:51:25
MKF Úvod
27
2. Kvalifikátor výkonu popisuje, co a jak člověk dělá ve svém běžném prostředí. Poněvadž
běžné prostředí obsahuje společenské spojení a souvislosti, výkon může být
také chápán jako „zapojení do životní situace“ nebo „prožívání zkušenosti“ osobami
v aktuálních souvislostech, ve kterých žijí14
. Tyto souvislosti jsou faktory prostředí –
všechna hlediska hmotného, sociálního a postojového světa, který může být kódován
s použitím faktorů prostředí.
3. Kvalifikátor kapacity popisuje schopnost člověka provádět úkol nebo činnost. Tato
konstrukce udává nejvyšší pravděpodobný stupeň výkonnosti, kterou daná osoba
může dosáhnout v dané doméně v dané chvíli. K posouzení plné schopnosti člověka
je třeba mít „standardní“ prostředí, aby se neutralizoval dopad vlivů různých
prostředí na schopnost člověka. Toto standardní prostředí může být: a) aktuální
prostředí, běžně používané pro posouzení kapacity v testovacích situacích; nebo b)
v případech, kde to není možné, prostředí, které může být chápáno jako uniformní
vliv. Takové prostředí může být nazýváno „uniformní“ nebo „standardní“. Pak tedy
kapacita odráží schopnost člověka navozenou prostředím. Toto uspořádání musí být
stejné pro všechny osoby ve všech zemích, aby umožňovalo mezinárodní srovnání.
Prostor nebo mezera mezi kapacitou a vlastním provedením představuje rozdíl mezi
vlivem (dopadem) běžného a uniformního prostředí. To poskytuje užitečné srovnání
s tím, co může být dáno prostředím, ve kterém člověk žije, a jak je možné zlepšit
jeho výkon.
4. Kvalifikátory pro kapacitu i výkon mohou být dále použity s pomocným zařízením
nebo s personální asistencí. Ani pomůcky, ani personální asistence neodstraní poruchy,
mohou však odstranit sníženou výkonnost ve specifických doménách.
5. Obtíže nebo problémy v těchto doménách se mohou objevit, pokud jde o kvalitativní
nebo kvantitativní změnu ve způsobu, jakým jsou v dané doméně příslušné funkce
prováděny. Snížení (limit) nebo omezení (restrikce) jsou posuzovány proti obecně přijatým
společenským standardům. Standard nebo norma, se kterou jsou kapacita člověka
a výkony srovnávány, je ta, kterou má člověk bez podobných zdravotních problémů
(nemoc, vada nebo úraz atd.). Snížení (limitování) nebo omezení (restrikce) představují
rozdíl mezi pozorovaným a očekávaným provedením. Očekávané provedení je obecná
norma společnosti, která představuje zkušenost lidí bez specifických zdravotních problé-
mů.
14
Definice participace přináší do celého konceptu určité zaujetí. Některé doporučené definice „zaujetí“
do něho zahrnují pojmy být účastný, být včleněn nebo angažován v dané oblasti života, být přijat
nebo mít přístup k nezbytným zdrojům. V Tab. 2 je jako jediný možný indikátor participace kódován
způsob výkonu. To však neznamená, že participace je automaticky stejná jako způsob výkonu. Koncept
zaujetí by měl být rozlišen od subjektivní zkušenosti zaujetí/smysl pro spolupatřičnost. Uživatelé, kteří
chtějí kódovat zaujetí zvlášť, by se měli obracet na kódovací směrnice.
MKF 3.4.2008.indb 27MKF 3.4.2008.indb 27 5.5.2008 15:51:265.5.2008 15:51:26
Úvod MKF
28
Stejná norma se používá v kvalifikátoru kapacity tak, že lze zaznamenat, co může
být přidáno k prostředí, aby se způsob provedení zvýšil.
6. Problém způsobu provedení může vyplývat přímo ze sociálního prostředí, zvláště
když člověk nemá poruchu. Například jedinec, který je HIV pozitivní bez jakéhokoliv
příznaku nebo projevů nemoci, nebo někdo s genetickou predispozicí k určité
chorobě, nemusí mít projev žádné poruchy, může mít dostatečnou kapacitu k práci,
přesto ji však nemůže vykonávat, poněvadž jsou mu odpírány přístupy k určitým
službám, je diskriminován nebo stigmatizován.
7. Je nesnadné rozlišit mezi „aktivitami“ a „participací“ podle domén v komponentách
aktivit a participace. Podobně při rozlišování mezi „individuálními“
a „společenskými“ perspektivami na základě domén nebylo možné zachytit mezinárodní
rozdíly a rozdílné přístupy profesionálů a teoretiků. Proto MKF poskytuje
jediný seznam, který může být použit pro uživatele, kteří chtějí rozlišovat aktivity
(A) i participaci (P) ve své práci. V podstatě jsou čtyři cesty, jak to provést:
a) označit některé domény jako aktivity a ostatní jako participace a nepřipustit
žádné přesahování;
b) stejně jako a), ale připustit částečné přesahování;
c) označit detailně všechny domény jako aktivity a širokou kategorii hlavních
titulků jako participaci;
d) použít všechny domény v obojí podobě – jako aktivity i jako participace.
4.3 Spolupůsobící faktory
Spolupůsobící faktory představují ucelené pozadí života člověka. Obsahují dvě komponenty:
faktory prostředí a osobní faktory, které mohou mít vliv na zdravotní problémy
člověka a na stavy, které se ke zdraví vztahují:
Faktory prostředí tvoří fyzické, sociální a postojové prostředí, ve kterém lidé žijí svůj
život. Jde o externí faktory vzhledem ke člověku, mohou mít pozitivní nebo negativní
vliv na individuální způsob provádění činností jako člena společnosti, nebo na jeho
kapacitu nebo funkce těla, nebo struktury daného člověka.
1. Faktory prostředí jsou v klasifikaci zaměřené na dvě různé úrovně:
a) jedinec – ve svém bezprostředním prostředí, včetně takového, jako je dům,
pracoviště nebo škola. Na tomto stupni obsahuje fyzikální a materiální prvky
prostředí, s nímž člověk přichází bezprostředně do styku, ale také přímé kontakty
s ostatními lidmi, jako je rodina, známí, vrstevníci i cizí lidé.
MKF 3.4.2008.indb 28MKF 3.4.2008.indb 28 5.5.2008 15:51:265.5.2008 15:51:26
MKF Úvod
29
b) společnost – formální i neformální společenské struktury, služby a překlenovací
a přibližující systémy v komunitě, které mají na lidi vliv. Tento stupeň obsahuje
organizace a služby, které se vztahují k pracovnímu prostředí, aktivitám,
aktivitám komunit, státním úřadům, komunikaci a transportním službám
a sociální informační síti, a dále k zákonům, nařízením, formálním i neformálním
řádům, postojům a ideologiím.
Faktory prostředí společně působí s komponentami tělesných funkcí a strukturami
a aktivitami a participací. Povaha a rozsah interakce pro každou komponentu by měly
být rozpracovány v budoucích vědeckých pracích. Disabilita je považována za výstup
nebo důsledek složitého vztahu mezi zdravotními problémy člověka a osobními faktory
a faktory vnějšími, které představují okolnosti, ve kterých člověk žije.Vzhledem k těmto
vztahům mohou mít různá prostředí velmi rozdílný vliv na téhož člověka s danými
zdravotními problémy. Prostředí s bariérami nebo bez facilitačních prvků může omezit
výkon člověka; jiná prostředí, která jsou více facilitační, mohou jeho výkon zvýšit. Společnost
může omezovat výkony člověka, poněvadž buď vytváří bariéry (tj. nepřístupné
budovy), nebo nezajišťuje facilitační prvky (tj. nedostupnost asistivních pomůcek).
2. Osobní faktory jsou zvláštním základem v životě člověka a skládají se z vlastností
individua, které nejsou součástí zdravotních problémů, nebo zdravotního stavu.
Těmito faktory mohou být pohlaví, rasa, věk, ostatní zdravotní problémy, odolnost,
životní styl, zvyky, výchova, způsob chování, sociální zázemí, vzdělání, povolání,
minulé a současné zkušenosti (životní zážitky z minulosti a spolupůsobící události),
nadřazené vzory chování a způsob života, individuální psychické vlastnosti a charakteristiky,
vše, co může hrát roli v disabilitě na jakékoliv úrovni. Osobní faktory
nejsou v MKF klasifikovány, nicméně jsou včleněny do Schématu 1, aby se ukázal
jejich přínos, který může mít vliv na výsledek nejrůznějších zásahů.
MKF 3.4.2008.indb 29MKF 3.4.2008.indb 29 5.5.2008 15:51:265.5.2008 15:51:26
Úvod MKF
30
5 Model funkční schopnosti a disability
5.1 Proces výkonu a disability
MKF nevytváří model „procesu“ funkční schopnosti a disability jako klasifikaci. Může
být ale použita k popisu tohoto procesu při zjišťování informací, při mapování různých
konstrukcí a domén. Tím je dosaženo pohledu z více perspektiv na klasifikaci funkční
schopnosti a disability a na vzájemně se ovlivňující procesy. Poskytuje „stavební kameny“
pro uživatele, kteří chtějí vytvářet modely a studie z různých pohledů na tento
proces. MKF tak může být chápána jako jazyk: jeho texty mohou být vytvářeny podle
toho, kdo je jejich uživatelem, jejich tvůrcem a podle vědecké orientace. Pro lepší
zviditelnění a pochopení množství vzájemných interakcí různých komponent je v tom
směru velmi užitečné Schéma 1.15
15
MKF se podstatně liší od verze z r. l980 ICIDH tím, že zdůrazňuje interakce mezi výkonem a distabilitou.
Je třeba uvést, že jakýkoliv diagram je vždy nedokonalý a náchylný ke špatným představám,
poněvadž jde o složité, vzájemné interakce v multidimenzionálním modelu. Model je nakreslen tak,
aby ilustroval mnohočetnost interakcí. Zdůraznění i dalších důležitých pohledů je jistě možné. Interpretace
interakcí mezi různými komponentami a konstrukcemi se může lišit (například vliv faktorů
prostředí na tělesné funkce bude jistě jiný než vliv na participaci).
Schéma 1
MKF 3.4.2008.indb 30MKF 3.4.2008.indb 30 5.5.2008 15:51:265.5.2008 15:51:26
MKF Úvod
31
Podle tohoto schématu je funkční schopnost jedince ve specifické doméně interakcí
nebo komplexem vztahů mezi zdravotním problémem a spolupůsobícími faktory, tj.
faktory prostředí a osobními faktory. Jde o dynamickou interakci těchto entit: působení
jedné entity obsahuje potenciál k modifikaci jedné nebo více entit. Tyto interakce
jsou specifické a ne vždy předvídatelné. Působí ve dvou směrech; přítomnost zdravotního
postižení může současně vytvářet zdravotní problém. Je důležité shromažďovat
data nezávisle na těchto situacích a konstrukcích a potom využít asociací a příčinných
spojení mezi nimi. K popsání zážitku plného zdraví, jsou užitečné všechny komponenty.
Člověk například:
• může mít zdravotní postižení bez snížení kapacity (zohyzdění u lepry nemusí mít
vliv na kapacitu uvedené osoby);
• může mít problémy s provedením výkonu a současně snížení kapacity bez evidentních
zdravotních poruch (omezený výkon při denních činnostech, způsobený řadou
nemocí);
• může mít problémy při provádění výkonu bez zdravotního postižení nebo omezení
kapacity (HIV-pozitivní člověk nebo bývalý pacient, který překonal psychické onemocnění,
je stigmatizován v interpersonálních vztazích);
• může mít snížení kapacity bez asistence (bez pomoci druhé osoby) a nemá problémy
s prováděním výkonů v běžném prostředí (tj. člověk s limitní pohyblivostí může být
vybaven asistivními pomůckami, které mu umožní pohyb z místa na místo);
• může mít zkušenost určitého stupně vlivu opačným směrem (nedostatečné zatěžování
končetin může způsobit svalovou atrofii; umístění do ústavu může vyústit ve
ztrátu společenských dovedností).
Ukázky případů v Příloze 4 dále ilustrují možnosti interakcí mezi jednotlivými kon-
strukcemi.
Schéma 1 ukazuje roli spolupůsobících faktorů, což jsou faktory prostředí a osobní
faktory, které se v procesu uplatňují. Tyto faktory spolupůsobí na člověka se zdravotními
problémy a determinují stupeň a rozsah jeho výkonu. Faktory prostředí jsou vnější
vzhledem k dané osobě (tj. postoje společnosti, charakter architektury, právní systém)
a jsou tříděny v klasifikaci faktorů prostředí. Osobní faktory naproti tomu nejsou
klasifikovány v běžné verzi MKF. Mohou obsahovat pohlaví, rasu, věk, jiné zdravotní
problémy, zdatnost, způsob života, zvyklosti, výchovu a jiné takové faktory, sociální
zázemí, povolání, minulé a současné zkušenosti (životní zážitky z minulosti i současnosti),
celkové vzory chování a charakter, psychické bohatství a jiné charakteristiky,
které dohromady nebo jednotlivě mohou hrát roli ve zdravotním postižení na kterémkoliv
stupni. Jejich posouzení je ponecháno na uživateli.
MKF 3.4.2008.indb 31MKF 3.4.2008.indb 31 5.5.2008 15:51:265.5.2008 15:51:26
Úvod MKF
32
5.2 Lékařské a sociální modely
K vysvětlení disability a funkční schopnosti byly navrženy různé varianty koncepčních
modelů16
. Mohou vyjadřovat dialektický vztah mezi „lékařským modelem“
a „sociálním modelem“.
Lékařský model vidí disability a problémy dané osoby tak, že jsou způsobené přímo
chorobou, traumatem nebo jinými zdravotními problémy, které vyžadují lékařskou
péči, zajištěnou léčením jedince prostřednictvím odborníků. Management disability
je chápán jako léčení nebo přizpůsobení se člověka a změny chování. Lékařská péče je
chápána jako hlavní východisko a v politické rovině je základní odpověď dána modifikací
nebo reformou politiky zdravotní péče.
Sociální model disability vidí východisko především jako sociálně vytvořený problém
a zásadně jako předmět plné integrace člověka do společnosti. Disability nejsou vlastnosti
jedince, ale spíše komplex sdružených podmínek, z nichž mnohé jsou vytvářeny
společenským prostředím. Proto zvládnutí tohoto problému vyžaduje sociální aktivitu
a je to kolektivní odpovědnost společnosti, která v širokém měřítku vytváří modifikace
prostředí, nezbytné pro plnou účast osob s disabilitou ve všech oblastech společenského
života. Východisko je tedy postoj nebo ideologie, vyžadující sociální změny, které
se na politické úrovni stávají otázkou lidských práv. Pro tento model zdravotního
postižení je východisko na úrovni politické.
MKF je založena na propojení těchto dvou různých modelů. Aby bylo dosaženo propojení
různých aspektů funkční schopnosti, je využíván „biopsychosociální“ přístup.
MKF se pokouší dosáhnout syntézy a používá k tomu propojený pohled na různé
perspektivy zdraví z pohledu biologického, individuálního a z pohledu sociálních
perspektiv.17
16
Pojem „model“ je zde chápán jako konstrukce nebo paradigma, čímž se liší od použití tohoto pojmu
v předchozím oddílu.
17
Viz též Příloha 5
MKF 3.4.2008.indb 32MKF 3.4.2008.indb 32 5.5.2008 15:51:265.5.2008 15:51:26
MKF Úvod
33
6 Použití MKF
MKF je klasifikací funkční schopnosti člověka a disability. Systematicky seskupuje
zdraví a ke zdraví se vztahující domény. Uvnitř každé komponenty jsou domény
seskupovány podle svých společných charakteristik (jako je jejich původ, typ nebo
podobnosti) a seřazovány smysluplným způsobem. Klasifikace byla uspořádána podle
řady principů, které odkazují na vzájemné vztahy jednotlivých stupňů a na hierarchii
klasifikace (systém úrovní). Nicméně některé kategorie v MKF jsou uspořádané způsobem
nehierarchickým, bez řazení, ale jako rovnocenné součásti.
Následující strukturální sestavy klasifikace jsou nosné při svém použití.
(1) MKF poskytuje standardní operativní definice zdraví a ke zdraví se vztahujících
domén, na rozdíl od „domáckých“ definic zdraví. Definice popisují podstatné
atributy každé domény (tj. kvality, vlastnosti a vztahy) a obsahují informaci o tom,
co je a co není včleněno v každé doméně. Definice obsahují základní body pro
posouzení, takže mohou být převáděny do formy dotazníků. A naopak – výsledky
z existujících posudkových metod mohou být kódovány v pojmech MKF. Například
„funkce vidění“ jsou definované v pojmech funkcí vidění tvarů, obrysů, různých
vzdáleností, používání jednoho oka nebo obou očí, takže závažnost zrakových
obtíží může být v pojmech těchto měřítek kódována jako lehká, středně těžká,
těžká nebo úplná porucha ve vztahu k těmto parametrům.
(2) MKF používá alfanumerický systém, ve kterém jsou písmena b, s, d, a e používána
k označení tělesných funkcí, tělesných struktur, aktivit a participací a faktorů
prostředí. Po těchto písmenech následuje numerický kód, který začíná číslem kapitoly
(1. číslice), následována druhým stupněm (2. číslice) a třetí a čtvrtý stupeň
(každá další číslice).
(3) Kategorie MKF jsou rozděleny do „skupin“, tak aby rozsáhlejší kategorie obsahovaly
detailnější subkategorie. (Například kapitola pohyblivosti obsahuje separátní
podkategorie stání, sedění, kráčení, nošení předmětů atd.). Krátká (stručná) verze
má dvoustupňový kód, zatímco plná (detailní) verze zahrnuje čtyři stupně. Kódy
krátké verze a plné verze jsou v souladu a krátká verze může být z plné verze vyčle-
něna.
(4) Některý jedinec může mít řetěz kódů v každé úrovni; ty mohou být vzájemně
nezávislé nebo mohou mít vzájemné vztahy.
(5) Kódy MKF jsou kompletní jen tehdy, když je přítomen kvalifikátor, který označuje
velikost stupně zdraví (tj. závažnost problému). Kvalifikátory jsou kódovány jako
jeden, dva nebo více členů za tečkou (nebo dělítkem). Použití jakéhokoliv kódu by
mělo zahrnovat přinejmenším jeden kvalifikátor.
Bez kvalifikátorů kódy nemají smysl.
MKF 3.4.2008.indb 33MKF 3.4.2008.indb 33 5.5.2008 15:51:265.5.2008 15:51:26
Úvod MKF
34
(6) První kvalifikátor pro tělesné funkce a struktury, kvalifikátory pro způsob výkonu
a kapacity, pro aktivity a participaci, a první kvalifikátor pro faktory prostředí – ty
všechny popisují rozměry problémů, které se k daným komponentám vztahují.
(7) Všechny komponenty klasifikované v MKF (tělesné funkce a struktury, aktivity
a participace a faktory prostředí) jsou kvantifikovány při použití stejné všeobecné
škály. Pokud jde o problém, je tím míněna porucha snížení, restrikce nebo bariéry,
závislé na konstrukci. Příslušná kvalifikující slova, jak jsou uvedena níže, byla
vybrána podle platných klasifikací domén (kde xxx je umístěno před druhým stupně
čísla domény). Pro tuto kvantifikaci je nutno používat univerzální způsob, tj.
výzkum. Velké procentní zastoupení je připraveno pro takové případy, kde kalibrované
posudkové pomůcky nebo standardy jsou k dispozici, aby kvantifikovaly
poruchu, snížení kapacity, problémy při provádění výkonu nebo hodnocení bariér.
Například když není „žádný problém“ nebo je „totální problém“, je kódování
v hranici omylu do 5 %. „Středně těžký problém“ se definuje jako poloviční čas
nebo polovina škály celé obtíže. Procenta je nutno kalibrovat v různých doménách
ve vztahu ke standardům příslušné populace jako percentily.
xxx 0 Žádný problém (nepřítomen, zanedbatelný…) 0–4 %
xxx 1 Lehký problém (nepatrný, nízký…) 5–24 %
xxx 2 Středně těžký problém (střední, snesitelný…) 25–49 %
xxx 3 Těžký problém (vysoký, extremní…) 50–95 %
xxx 4 Úplný problém (totální…) 96–100 %
xxx 8 nespecifický
xxx 9 nelze aplikovat
(8) V případě faktorů prostředí může být první kvalifikátor použit tak, že určuje
rozsah pozitivního efektu prostředí jako facilitační, nebo rozsah negativního efektu
jako bariérový. V obou případech je stejná škála, 0–4, jenom facilitační efekt je
označen tak, že místo desetinné tečky se uvede označení +: např. e110+2. Faktory
prostředí mohou být kódovány jako (i) ke každé konstrukci jednotlivě, nebo (ii)
celkově, bez reference o jednotlivých konstrukcích. První pojetí je výhodnější,
poněvadž vystihuje označení vlivu mnohem jasněji.
(9) Přídavné kvalifikátory: Pro různé uživatele je užitečné přidat další druhy informací
při kódovaní každé položky. Existuje mnoho takových užitečných kvalifikátorů.
Tab. 3 uvádí detaily kvalifikátorů pro každou komponentu, ale mohou být vytvořeny
i další kvalifikátory.
MKF 3.4.2008.indb 34MKF 3.4.2008.indb 34 5.5.2008 15:51:265.5.2008 15:51:26
MKF Úvod
35
(10) Popisy zdraví a ke zdraví se vztahující domény informují o jejich použití v danou
chvíli (tj. jako moment). Nicméně užitím času ve více momentech je možno
popsat průběh procesu v delším časovém úseku.
(11) V MKF jsou zdraví člověka a stavy ke zdraví se vztahující dány řadou kódů, které
obsahují dva díly klasifikace.
Největší počet kódů na osobu může být 34, a to na úrovni jednoho číselného stupně
(8 – Tělesné funkce, 8 – Tělesné struktury, 9 – Výkon, 9 – Kapacita). Stejně je tomu
u dvoustupňových položek, kde celkové číslo kódů je 362. Na ještě detailnějších stupních
tyto kódy dosahují až 1424 položek. V reálném životě při aplikaci MKF by mělo
být množství 3–18 kódů adekvátní, aby se precizně popsal případ se dvěma stupni
(tříčíselný).Obecně více podrobná čtyřstupňová verze je používána na specializovaných
pracovištích (jako jsou rehabilitační výstup, geriatrie atd.), kdežto dvoustupňová klasifikace
může být použita k přehledům a klinickému vyhodnocení výsledků.
Další návody ke kódování jsou uvedeny v Příloze 2. Uživatelům se velmi naléhavě
doporučuje, aby absolvovali výcvik v klasifikaci prostřednictvím WHO v síti jeho
spolupracujících center.
MKF 3.4.2008.indb 35MKF 3.4.2008.indb 35 5.5.2008 15:51:265.5.2008 15:51:26
Úvod MKF
36
Tab. 3
Komponenty První kvalifikátor Druhý kvalifikátor
Tělesné funkce (b) Generický kvalifikátor s negativní
stupnicí, používaný k určení rozsahu
nebo velikosti poruchy
Příklad: b 167.3 udává závažnou
poruchu ve specifických mentálních
funkcích jazyka
Žádný
Tělesné struktury (s) Generický kvalifikátor s negativní
stupnicí, používaný k určení rozsahu
nebo velikosti poruchy
Příklad: s 730.3 udává těžkou
poruchu horní končetiny
Druhý kvalifikátor udává určení změny,
vztahující se k tělesné struktuře
0 Žádná změna struktury
1 Úplná ztráta
2 Částečná ztráta
3 Přebytečná ztráta
4 Aberantní rozměry
5 Porucha kontinuity
6 Odchýlená pozice
7 Kvalitativní změny struktury, včetně
nahromadění tekutiny
8 Neurčena
9 Nelze aplikovat
Příklad : s 730.32 udává částečnou
ztrátu horní končetiny
Aktivity a participace
(d)
Výkon
Generický kvalifikátor
Osobní problém v běžném prostředí
Příklad: d 5101.1 udává mírné obtíže
při mytí celého těla, při použití
pomůcek, které jsou pro osobu
v jejím prostředí běžně dostupné
Kapacita
Generický kvalifikátor
Limitovaná kapacita, pokud není
asistence
Příklad: d 5101.2 udává středně těžké
obtíže při mytí celého těla, při použití
pomůcek nebo za pomoci druhé osoby
Faktory prostředí (e) Generický kvalifikátor s negativní
nebo pozitivní stupnicí, určující
rozsah bariér nebo facilitátorů
Příklad: e 130.2 udává, že pomůcky
pro výchovu jsou středně těžké
bariéry. Naopak e 130+2 udává, že
pomůcky pro výchovu jsou lehce
facilitující.
Žádný
MKF 3.4.2008.indb 36MKF 3.4.2008.indb 36 5.5.2008 15:51:265.5.2008 15:51:26
MKF Úvod
37
Schválení konečné verze MKPDH
Rezoluce SZS 54.21 zní následovně:
Padesáté čtvrté Světové zdravotnické shromáždění (SZS)
1. SCHVALUJE druhé vydání Mezinárodní klasifikace poruch, disability a handicapů
(MKPDH) s názvem Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability
a zdraví, od nynějška zkráceně MKF;
2. VYBÍZÍ členské státy, aby používaly MKF ve svých výzkumech, přehledech a zprávách
jako vhodnou klasifikaci, přičemž je nutné brát v úvahu specifické situace
v členských státech, zvláště z pohledu budoucích možných revizí;
3. ŽÁDÁ generálního ředitele, aby zajistil členským státům na jejich žádost podporu
při využívání MKF.
MKF 3.4.2008.indb 37MKF 3.4.2008.indb 37 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
MKF 3.4.2008.indb 38MKF 3.4.2008.indb 38 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
MKF
Jednostupňová
klasifikace
Seznam názvů kapitol
v klasifikaci
MKF 3.4.2008.indb 39MKF 3.4.2008.indb 39 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
MKF 3.4.2008.indb 40MKF 3.4.2008.indb 40 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
MKF Jednostupňová klasifikace
41
1 TĚLESNÉ FUNKCE
Kapitola 1 Mentální funkce
Kapitola 2 Smyslové funkce a bolest
Kapitola 3 Funkce hlasu a řeči
Kapitola 4 Funkce kardiovaskulárního, hematologického, imunologického
a respiračního systému
Kapitola 5 Funkce metabolického, zažívacího a endokrinního systému
Kapitola 6 Funkce genitourinární a reprodukční
Kapitola 7 Funkce neuromuskuloskeletální a funkce vztahující se k pohybu
Kapitola 8 Funkce kůže a k ní se vztahující struktury
2 TĚLESNÉ STRUKTURY
Kapitola 1 Struktury nervového systému
Kapitola 2 Oko, ucho a příslušné struktury
Kapitola 3 Struktury vztahující se k hlasu a k řeči
Kapitola 4 Struktury kardiovaskulárního, imunologického a respiračního
systému
Kapitola 5 Struktury vztahující se k zažívání, metabolizmu a endokrinnímu sys-
tému
Kapitola 6 Struktury vztahující se k genitourinárnímu a reprodukčnímu
systému
Kapitola 7 Struktury vztahující se k pohybu
Kapitola 8 Kůže a k ní se vztahující struktury
MKF 3.4.2008.indb 41MKF 3.4.2008.indb 41 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
Jednostupňová klasifikace MKF
3 AKTIVITY A PARTICIPACE
Kapitola 1 Učení se a aplikace znalostí
Kapitola 2 Všeobecné úkoly a požadavky
Kapitola 3 Komunikace
Kapitola 4 Pohyblivost
Kapitola 5 Péče o sebe – soběstačnost
Kapitola 6 Domácí život
Kapitola 7 Mezilidská jednání a vztahy
Kapitola 8 Hlavní oblasti života
Kapitola 9 Komunita, sociální a občanský život
4 FAKTORY PROSTŘEDÍ
Kapitola 1 Produkty a technologie
Kapitola 2 Přirozené prostředí a člověkem vytvořené změny v prostředí
Kapitola 3 Podpora a vztahy
Kapitola 4 Postoje
Kapitola 5 Služby, systémy a politické postupy
42
MKF 3.4.2008.indb 42MKF 3.4.2008.indb 42 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
MKF
Dvoustupňová
klasifikace
Seznam názvů kapitol
a první stupeň větvení
v klasifikaci
MKF 3.4.2008.indb 43MKF 3.4.2008.indb 43 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
MKF 3.4.2008.indb 44MKF 3.4.2008.indb 44 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
MKF Dvoustupňová klasifikace
45
1 TĚLESNÉ FUNKCE
Kapitola 1 Mentální funkce
Komplexní mentální funkce (b110–b139)
b 110 Funkce vědomí
b 114 Orientační funkce
b 117 Psychosociální funkce
b 122 Komplexní funkce osobnosti
b 126 Temperament a funkce osobnosti
b 130 Funkce energie a puzení (pudy, tempo)
b 134 Funkce spánku
b 139 Komplexní mentální funkce a jiné, blíže neurčené
Specifické mentální funkce (b 140–b 199)
b 140 Funkce pozornosti
b 144 Funkce paměti
b 147 Psychomotorické funkce
b 152 Emocionální funkce
b 156 Percepční funkce
b 160 Funkce myšlení
b 164 Kognitivní funkce vyššího stupně
b 167 Mentální funkce řeči
b 172 Funkce početní
b 176 Mentální funkce řídící složité pohyby
b 180 Zážitek já a funkce času
b 189 Specifické mentální funkce a jiné, blíže neurčené
b 198 Mentální funkce, jiné
b 199 Mentální funkce, blíže neurčené
Kapitola 2 Smyslové funkce a bolest
Vidění a přidružené funkce (b 210–b 229)
b 210 Funkce vidění
b 215 Funkce struktur připojujících se k oku
b 220 Vnímání spojené s okem a souvisejícími strukturami
b 229 Vidění a přidružené funkce a jiné, blíže neurčené
Slyšení a funkce vestibulární (b 230–b 249)
b 230 Funkce slyšení
b 235 Vestibulární funkce
b 240 Vnímání spojené se slyšením a vestibulární funkce
b 249 Slyšení a vestibulární funkce a jiné, blíže neurčené
Další senzorické funkce (b 250–b 279)
b 250 Chuťové funkce
b 255 Čichové funkce
b 260 Proprioceptivní funkce
MKF 3.4.2008.indb 45MKF 3.4.2008.indb 45 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
Dvoustupňová klasifikace MKF
46
b 265 Dotykové funkce
b 270 Smyslové funkce vztahující se k teplotě a jiným podnětům
b 279 Další smyslové funkce, jiné, blíže neurčené
Bolest (b 280–b 299)
b 280 Vnímání bolesti
b 289 Vnímání bolesti, jiné a blíže neurčené
b 298 Smyslové funkce, jiné
b 299 Smyslové funkce a bolest, blíže neurčené
Kapitola 3 Hlas a funkce řeči
b 310 Funkce hlasu
b 320 Artikulační funkce
b 330 Plynulost a rytmus funkce řeči
b 340 Alternativní vokalizační funkce
b 398 Funkce hlasu a řeči, jiné
b 399 Funkce hlasu a řeči, blíže neurčené
Kapitola 4 Funkce kardiovaskulárního, hematologického, imunologického
a respiračního systému
Funkce kardiovaskulárního systému (b 410–b 429)
b 410 Funkce srdce
b 415 Funkce cév
b 420 Funkce krevního tlaku
b 429 Funkce kardiovaskulárního systému, jiné, blíže neurčené
Funkce hematologického a imunologického systému (b 430–b 439)
b 430 Funkce hematologického systému
b 435 Funkce imunologického systému
b 439 Funkce hematologického systému a imunologického systému, jiné, blíže neur-
čené
Funkce respiračního systému (b 440–b 449)
b 440 Funkce respirační
b 445 Funkce dýchacích svalů
b 449 Funkce respiračního systému, jiné, blíže neurčené
Další funkce a vnímání kardiovaskulárního a respiračního systému (b 450–b 499)
b 450 Další respirační funkce
b 455 Funkce tolerance při cvičení
b 460 Vnímání spojené s kardiovaskulárními a respiračními funkcemi
b 469 Další funkce a vnímání kardiovaskulárního a respiračního systému, jiné, blíže
neurčené
b 498 Funkce kardiovaskulárního, hematologického, imunologického a respiračního
systému, jiné
b 499 Funkce kardiovaskulárního, hematologického, imunologického a respiračního
systému, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 46MKF 3.4.2008.indb 46 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
MKF Dvoustupňová klasifikace
47
Kapitola 5 Funkce metabolického, zažívacího a endokrinního systému
Funkce vztahující se k zažívacímu systému (b 510–b 539)
b 510 Funkce přijímání potravy
b 515 Funkce trávení potravy
b 520 Funkce asimilační
b 525 Funkce defekační
b 530 Funkce udržení hmotnosti
b 535 Vnímání spjaté se zažívacím systémem
b 539 Funkce vztahující se k zažívacímu systému a jiné, blíže neurčené
Funkce vztahující se k metabolizmu a endokrinnímu systému (b 540–b 599)
b 540 Hlavní metabolické funkce
b 545 Funkce vodní, minerální a elektrolytové rovnováhy
b 550 Funkce termoregulační
b 555 Funkce endokrinních žláz
b 559 Funkce vztahující se k metabolizmu a endokrinnímu systému, jiné
b 598 Funkce zažívacího, metabolického a endokrinního systému, jiné
b 599 Funkce zažívacího, metabolického a endokrinního systému, blíže neurčené
Kapitola 6 Urogenitální a reprodukční funkce
Urinární funkce (b 610–b 639)
b 610 Urinární vylučovací funkce
b 620 Funkce močení
b 630 Vnímání spojené s urinárními funkcemi
b 639 Urinární funkce, jiné, blíže neurčené
Genitální funkce a reprodukční funkce (b 640–b 699)
b 640 Sexuální funkce
b 650 Menstruační funkce
b 660 Funkce plození
b 670 Vnímání spojené s funkcemi genitálu a plození
b 679 Genitál a reprodukční funkce, jiné, blíže neurčené
b 698 Urogenitální a reprodukční funkce, jiné
b 699 Urogenitální a reprodukční funkce, blíže neurčené
Kapitola 7 Funkce neuromuskuloskeletální a funkce vztahující se
k pohybu
Funkce kloubů a kostí (b 710–b 729)
b 710 Funkce kloubní hybnosti
b 715 Funkce kloubní stability
b 720 Funkce mobility kostí
b 729 Funkce kloubů a kostí, jiné, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 47MKF 3.4.2008.indb 47 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
Dvoustupňová klasifikace MKF
48
Funkce svalu (b 730–b 749)
b 730 Funkce svalové síly
b 735 Funkce svalového tonu
b 740 Funkce svalové vytrvalosti
b 749 Funkce svalu a jiné, blíže neurčené
Funkce pohybu (b 750–b 799)
b 750 Funkce motorického reflexu
b 755 Funkce mimovolních pohybových reakcí
b 760 Funkce kontroly volní hybnosti
b 765 Funkce mimovolní hybnosti
b 770 Funkce chůze (chůzových vzorů)
b 780 Funkce pocitů svalů a pohybů
b 789 Pohybové funkce a jiné, blíže neurčené
b 798 Funkce neuromuskuloskeletální a funkce vztahující se k pohybu, jiné
b 799 Funkce neuromuskuloskeletální a funkce vztahující se k pohybu, blíže neurčené
Kapitola 8 Funkce kůže a přidružených struktur
Funkce kůže (b 810–b 849)
b 810 Protektivní funkce kůže
b 820 Reparační funkce kůže
b 830 Ostatní funkce kůže
b 840 Vnímání vztahující se ke kůži
b 849 Funkce kůže a jiné, blíže neurčené
Funkce vlasů a nehtů (b 850–b 899)
b 850 Funkce vlasů
b 860 Funkce nehtů
b 869 Funkce vlasů a nehtů a jiné, blíže neurčené
b 898 Funkce kůže a k ní se vztahujících struktur, jiné
b 899 Funkce kůže a k ní se vztahujících struktur, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 48MKF 3.4.2008.indb 48 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
MKF Dvoustupňová klasifikace
49
2 TĚLESNÉ STRUKTURY
Kapitola 1 Struktury nervového systému
s 110 Struktura mozku
s 120 Mícha a přidružené struktury
s 130 Struktura mozkových blan
s 140 Struktura sympatického nervového systému
s 150 Struktura parasympatického nervového systému
s 198 Struktura nervového systému, jiná
s 199 Struktura nervového systému, blíže neurčená
Kapitola 2 Oko, ucho a příslušné struktury
s 210 Struktura očnice
s 220 Struktura oční koule
s 230 Struktury okolí oka
s 240 Struktury vnějšího ucha
s 250 Struktury středního ucha
s 260 Struktura vnitřního ucha
s 298 Oko, ucho a příslušné struktury, jiné
s 299 Oko, ucho a příslušné struktury, blíže neurčené
Kapitola 3 Struktury vztahující se ke hlasu a řeči
s 310 Struktura nosu
s 320 Struktura úst
s 330 Struktura hrtanu
s 340 Struktura hltanu
s 398 Struktury vztahující se ke hlasu a řeči, jiné
s 399 Struktury vztahující se ke hlasu a řeči, blíže neurčené
Kapitola 4 Struktury kardiovaskulárního, imunitního a respiračního systému
s 410 Struktura kardiovaskulárního systému
s 420 Struktura imunitního systému
s 430 Struktura respiračního systému
s 498 Struktury kardiovaskulárního, imunitního a respiračního systému, jiné
s 499 Struktury kardiovaskulárního, imunitního a respiračního systému, blíže neurčené
Kapitola 5 Struktury vztahující se k zažívání, metabolizmu a endokrinnímu
systému
s 510 Struktura slinných žláz
s 520 Struktura jícnu
s 530 Struktura žaludku
s 540 Struktura střev
s 550 Struktura slinivky břišní
MKF 3.4.2008.indb 49MKF 3.4.2008.indb 49 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
Dvoustupňová klasifikace MKF
50
s 560 Struktura jater
s 570 Struktura žlučníku a žlučovodů
s 580 Struktura endokrinních žláz
s 598 Struktury vztahující se k zažívání, metabolizmu a endokrinním systémům, jiné
s 599 Struktury vztahující se k zažívání, metabolizmu a endokrinním systémům, blíže
neurčené
Kapitola 6 Struktury vztahující se ke urogenitálnímu a reprodukčnímu
systému
s 610 Struktura močového systému
s 620 Struktura pánevního dna
s 630 Struktura reprodukčního systému
s 698 Struktury vztahující se ke urogenitálnímu a reprodukčnímu systému, jiné
s 699 Struktury vztahující se ke urogenitálnímu a reprodukčnímu systému, blíže
neurčené
Kapitola 7 Struktury vztahující se k pohybu
s 710 Struktury hlavy a oblasti krku
s 720 Struktury oblasti ramen
s 730 Struktury horní končetiny
s 740 Struktury pánevní oblasti
s 750 Struktura dolní končetiny
s 760 Struktura trupu
s 770 Další muskuloskeletální struktury vztahující se k pohybu
s 798 Struktury vztahující se k pohybu, jiné
s 799 Struktury vztahující se k pohybu, blíže neurčené
Kapitola 8 Kůže a k ní se vztahující struktury
s 810 Struktura kožních oblastí
s 820 Struktura kožních žláz
s 830 Struktura nehtů
s 840 Struktura vlasů
s 898 Kůže a k ní se vztahující struktury, jiné
s 899 Kůže a k ní se vztahující struktury, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 50MKF 3.4.2008.indb 50 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
MKF Dvoustupňová klasifikace
51
3 AKTIVITY A PARTICIPACE
Kapitola 1 Učení se a aplikace znalostí
Účelné smyslové zkušenosti (d 110–d 129)
d 110 Pozorování
d 115 Naslouchání
d 120 Jiné účelné vnímání
d 129 Účelné smyslové zkušenosti a jiné, blíže neurčené
Základní učení (d 130–d 159)
d 130 Opisování
d 135 Opakování
d 140 Učit se číst
d 145 Učit se psát
d 150 Učit se počítat
d 159 Základní učení a jiné, blíže neurčené
Aplikace znalostí (d 160–d 199)
d 160 Pozornost
d 163 Myšlení
d 166 Čtení
d 170 Psaní
d 172 Počítání
d 175 Řešení problémů
d 178 Rozhodování
d 179 Aplikace znalostí a jiné, blíže neurčené
d 198 Učení a aplikace znalostí, jiné
d 199 Učení a aplikace znalostí, blíže neurčené
Kapitola 2 Všeobecné úkoly a požadavky
d 210 Činnost – jeden úkol
d 220 Činnost – více úkolů
d 230 Konání běžné denní povinnosti
d 240 Zvládání obtíží a jiné psychické nároky
d 298 Všeobecné úkoly a požadavky, jiné
d 299 Všeobecné úkoly a požadavky, blíže neurčené
Kapitola 3 Komunikace
Komunikace – příjem (d 310–d 329)
d 310 Komunikace, příjem mluvených zpráv
d 315 Komunikace, příjem nonverbálních zpráv
d 320 Komunikace, příjem zpráv ve znakové řeči
d 325 Komunikace, příjem psaných zpráv
MKF 3.4.2008.indb 51MKF 3.4.2008.indb 51 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
Dvoustupňová klasifikace MKF
52
d 329 Komunikace, příjem zpráv a jiných, blíže neurčených
Komunikace – produkce (d 330–d 349)
d 330 Mluvení
d 335 Produkce nonverbálních zpráv
d 340 Produkce zpráv ve formální znakové řeči
d 345 Psaní zpráv
d 349 Komunikace – produkce a jiné, blíže neurčené
Konverzace a používání komunikačních pomůcek a technik (d 350–d 399)
d 350 Konverzace
d 355 Diskuze
d 360 Používání komunikačních pomůcek a technik
d 369 Konverzace a používání komunikačních pomůcek a jiné, blíže neurčené
d 398 Komunikace, jiné
d 399 Komunikace, blíže neurčené
Kapitola 4 Pohyblivost
Změna a udržování pozice těla (d 410–d 429)
d 410 Změna základní pozice těla
d 415 Udržování pozice těla
d 420 Přemisťování se
d 429 Měnění a udržování pozice těla, jiné, blíže neurčené
Nošení, pohyb a zacházení s předměty (d 430–d 449)
d 430 Zvedání a nošení předmětů
d 435 Pohyb předměty pomocí dolních končetin
d 440 Využití ruky k jemným pohybům
d 445 Využití ruky a paže
d 449 Nošení, pohyb a zacházení s předměty a jiné, blíže neurčené
Chůze a pohybování se (d 450–d 469)
d 450 Chůze
d 455 Pohybování se (jinak než chůzí)
d 460 Pohybovat se v různých lokalitách
d 465 Pohybovat se při použití různých pomůcek
d 469 Chůze a pohybování se, jiné, blíže neurčené
Používání dopravy (d 470–d 499)
d 470 Používání dopravních prostředků
d 475 Řízení vozidla
d 480 Jízda na zvířeti za účelem dopravy
d 489 Používání dopravy a jiné, blíže neurčené
d 498 Pohyb jiný
d 499 Pohyb blíže neurčený
MKF 3.4.2008.indb 52MKF 3.4.2008.indb 52 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
MKF Dvoustupňová klasifikace
53
Kapitola 5 Péče o sebe
d 510 Sám se umýt
d 520 Peče o části těla
d 530 Používání toalety
d 540 Oblékání
d 550 Přijímání potravy
d 560 Pití
d 570 Péče o své zdraví
d 598 Péče o sebe, jiné
d 599 Péče o sebe, blíže neurčené
Kapitola 6 Domácí život
Získávání nezbytných věcí (d 610–d 629)
d 610 Opatřit si místo k životu
d 620 Získávání nezbytných věcí a služeb
d 629 Získávání nezbytných věcí a služeb, jiných, blíže neurčených
Úkony v domácnosti (d 630–d 649)
d 630 Příprava jídel
d 640 Vykonávání domácích prací
d 649 Domácí úkony jiné, blíže neurčené
Péče o předměty v domácnosti a pomoc druhým (d 650–d 699)
d 650 Starat se o objekty v domácnosti
d 660 Pomoc druhým
d 669 Starat se o objekty v domácnosti a pomoc druhým, jiné, blíže neurčené
d 698 Domácí život a jiné
d 699 Domácí život, blíže neurčené
Kapitola 7 Mezilidská jednání a vztahy
Základní mezilidské vztahy (d 710–d 729)
d 710 Základní mezilidská jednání
d 720 Složitá mezilidská jednání
d 729 Základní mezilidská jednání a jiná, blíže neurčená
Zvláštní mezilidské vztahy (d 730–d 799)
d 730 Jednání s cizími lidmi
d 740 Formální vztahy
d 750 Neformální vztahy
d 760 Rodinné vztahy
d 770 Intimní vztahy
d 779 Zvláštní mezilidské vztahy a jiné, blíže neurčené
d 798 Mezilidská jednání a vztahy, jiné
d 799 Mezilidská jednání a vztahy, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 53MKF 3.4.2008.indb 53 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
Dvoustupňová klasifikace MKF
54
Kapitola 8 Hlavní oblasti života
Výchova (d 810–d 839)
d 810 Neformální výchova
d 815 Předškolní výchova
d 820 Školní výchova
d 825 Příprava na povolání
d 830 Vyšší vzdělání
d 839 Výchova, jiná, blíže neurčená
Práce a zaměstnání (d 840–d 859)
d 840 Příprava na práci
d 845 Získání, udržení a ukončení zaměstnání
d 850 Placené zaměstnání
d 855 Neplacené zaměstnání
d 859 Práce a zaměstnání a jiné, blíže neurčené
Ekonomický život (d 860–d 899)
d 860 Základní ekonomická jednání
d 865 Složité ekonomické transakce
d 870 Ekonomická soběstačnost
d 879 Ekonomický život a jiný, blíže neurčený
d 898 Hlavní oblasti života, jiné
d8 99 Hlavní oblasti života, blíže neurčené
Kapitola 9 Komunita, sociální a občanský život
d 910 Občanský život (v komunitě)
d 920 Rekreace a volný čas
d 930 Náboženství a duchovní život
d 940 Lidská práva
d 950 Politický život a občanství
d 998 Komunita, sociální a občanský život, jiný
d 999 Komunita, sociální a občanský život, blíže neurčený
MKF 3.4.2008.indb 54MKF 3.4.2008.indb 54 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
MKF Dvoustupňová klasifikace
55
4 FAKTORY PROSTŘEDÍ
Kapitola 1 Produkty a technologie
e 110 Produkty nebo látky k osobní spotřebě
e 115 Produkty a technologie k osobnímu použití v denním životě
e 120 Produkty a technologie pro osobní pohyblivost v bytě i venku
e 125 Produkty a technologie pro komunikaci
e 130 Produkty a technologie pro výuku
e 135 Produkty a technologie pro zaměstnání
e 140 Produkty a technologie pro kulturu, rekreaci a sport
e 145 Produkty a technologie pro náboženství a duchovní život
e 150 Vzhled, konstrukce a stavební produkty a technologie staveb pro veřejné použití
e 155 Vzhled, konstrukce a stavební produkty a technologie staveb pro soukromé použití
e 160 Produkty a technika rozvoje země
e 165 Hmotné hodnoty (majetek)
e 198 Produkty a technologie a jiné
e 199 Produkty a technologie, blíže neurčené
Kapitola 2 Přírodní prostředí a člověkem vytvořené změny v prostředí
e 210 Fyzická geografie
e 215 Obyvatelstvo
e 220 Flora a fauna
e 225 Klima
e 230 Přírodní události
e 235 Člověkem způsobené události
e 240 Světlo
e 245 Změny závislé na čase
e 250 Zvuky
e 255 Vibrace
e 260 Kvalita vzduchu
e 298 Přírodní prostředí a člověkem vytvořené změny v prostředí a jiné
e 299 Přírodní prostředí a člověkem vytvořené změny v prostředí, blíže neurčené
Kapitola 3 Podpora a vztahy
e 310 Nejbližší rodina
e 315 Širší rodina
e 320 Přátelé
e 325 Známí, vrstevníci, kolegové, sousedé a členové společenství
e 330 Osoby v pozicích autorit
e 335 Osoby v podřízených pozicích
e 340 Osoby zajišťující osobní péči a osobní asistenci
e 345 Cizinci
MKF 3.4.2008.indb 55MKF 3.4.2008.indb 55 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
Dvoustupňová klasifikace MKF
56
e 350 Domácí zvířata
e 355 Zdravotničtí pracovníci
e 360 Pracovníci se zdravotnictvím spjatí
e 398 Podpora a vztahy, jiné
e 399 Podpora a vztahy, blíže neurčené
Kapitola 4 Postoje
e 410 Jednotlivé postoje členů nejbližší rodiny
e 415 Jednotlivé postoje členů široké rodiny
e 420 Individuální postoje přátel
e 425 Individuální postoje známých, vrstevníků, kolegů, sousedů a dalších členů společenství
e 430 Individuální postoje osob v pozici autority
e 435 Individuální postoje osob v podřízeném postavení
e 440 Individuální postoje osob zajišťujících osobní péči a osobní asistenci
e 445 Osobní postoje cizích osob
e 450 Osobní postoje odborných zdravotnických pracovníků
e 455 Osobní postoje pracovníků se vztahem ke zdravotnictví
e 460 Postoje společnosti
e 465 Sociální normy, praxe a ideologie
e 498 Postoje, jiné
e 499 Postoje, blíže neurčené
Kapitola 5 Služby, systémy a principy řízení
e 510 Služby, systémy a pravidla produktivity spotřebního zboží
e 515 Architektura a konstrukce služeb, systémy a pravidla
e 520 Služby, systémy a principy řízení otevřeného prostoru
e 525 Služby domů, systémy a principy řízení
e 530 Veřejně prospěšné služby, systémy a principy řízení
e 535 Komunikační služby, systémy a principy řízení
e 540 Dopravní služby, systémy a principy řízení
e 545 Služby civilní ochrany, systémy a principy řízení
e 550 Právní služby, systémy a principy řízení
e 555 Asociace a organizační služby, systémy a principy řízení
e 560 Média a jejich služby, systémy a principy řízení
e 565 Hospodářské služby, systémy a principy řízení
e 570 Služby sociálního zabezpečení, systémy a principy řízení
e 575 Služby základní sociální podpory, systémy a principy řízení
e 580 Zdravotní služby, systémy a principy řízení
e 585 Školství a vzdělávací služby, systémy a principy řízení
e 590 Služby pro práci a zaměstnání, systémy a principy řízení
e 595 Politické služby, systémy a principy řízení
e 598 Služby, systémy a principy řízení a jiné
e 599 Služby, systémy a principy řízení, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 56MKF 3.4.2008.indb 56 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
MKF
Podrobná klasifikace
s definicemi
Všechny kategorie v klasifikaci
s jejich definicemi včetně toho, co obsahují
a co se vylučuje
MKF 3.4.2008.indb 57MKF 3.4.2008.indb 57 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
MKF 3.4.2008.indb 58MKF 3.4.2008.indb 58 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
59
1 TĚLESNÉ FUNKCE
Definice: Tělesné funkce jsou fyziologické funkce tělesných systémů (včetně
funkcí psychických).
Poruchy jsou problémy tělesných funkcí nebo struktur, jako je signifikantní
odchylka nebo ztráta.
Kvalifikátor
Jednotný kvalifikátor s negativní stupnicí, který se používá k určení rozsahu nebo
velikosti nějaké poruchy:
xxx.0 žádná porucha (nepřítomná, zanedbatelná...) 0–4 %
xxx.1 lehká porucha (mírná, nízká...) 5–24 %
xxx.2 středně těžká porucha (prostřední, jasná...) 25–49 %
xxx.3 těžká porucha (vysoká, extrémní...) 50–95 %
xxx.4 úplná porucha (totální...) 96–100 %
xxx.8 nelze určit
xxx.9 nelze aplikovat
Používá se ke kvantifikaci univerzálním způsobem, vlastní posuzovací postupy musí
být stanoveny na základě výsledků výzkumu. Široká procentní rozmezí jsou určena
pro ty případy, kdy jsou kalibrované posuzovací nástroje nebo jiné standardy, dostupné
pro kvantifikaci poruchy tělesné funkce. Například když je stanoveno, že porucha
není, nebo naopak že je porucha úplná, mohou mít rozsahy omylu 5 %. Středně těžká
porucha má obyčejně rozsah do poloviny stupnice úplné poruchy. Procentní rozmezí je
pak třeba hodnotit v různých doménách, vzhledem k informacím o standardech dané
populace.
MKF 3.4.2008.indb 59MKF 3.4.2008.indb 59 5.5.2008 15:51:275.5.2008 15:51:27
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
60
Kapitola 1
Mentální funkce
Tato kapitola pojednává o funkcích mozku: obě komplexní mentální funkce, což je
vědomí, energie a řízení, a specifické mentální funkce, jako je paměť, řeč a počítání.
Komplexní mentální funkce (b 110–b 139)
b 110 Funkce vědomí
Všeobecné mentální funkce stavu vědomí a pozornosti, které obsahují jasnost
a kontinuitu plně bdělého stavu.
Obsahuje: funkce tohoto stavu, kontinuity a kvality vědomí; ztráty vědomí,
kóma, vegetativní stavy, zmatenost, stavy transu, stavy posedlosti, vědomí alterované
drogami, delirium, stupor.
Vylučuje: funkce orientační (b 114); funkce energie a řízení (b 130); funkce
spánkové (b 134).
b 1100 Stav vědomí
Mentální funkce, které, jsou-li změněné, způsobí stavy jako zastřené
vědomí, stupor nebo kóma.
b 1101 Kontinuita vědomí
Mentální funkce, které způsobí setrvalou bdělost, pohotovost
a jasnost, a když jsou přerušeny, mohou způsobit zmatenost, stavy
transu nebo jiné podobné stavy.
b 1102 Kvalita vědomí
Mentální funkce, které, jsou-li změněné, způsobí změny charakteru
bdělosti, sebeuvědomění, jako drogami navozené, změněné
stavy nebo delirium.
b 1108 Funkce vědomí, jiné
b 1109 Funkce vědomí, blíže neurčené
b 114 Orientační funkce
Všeobecné mentální funkce poznávání a ujištění se o vlastním vztahu k sobě,
ke druhým, k času a ke svému okolí.
Obsahuje: funkce orientace v čase, místě a osobě; orientace vzhledem k sobě a ke
druhým; dezorientace v čase, místě a osobě.
Vylučuje: funkce vědomí (b 110); funkce pozornosti (b 140); funkce paměti
(b 144).
MKF 3.4.2008.indb 60MKF 3.4.2008.indb 60 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
61
b 1140 Orientace v čase
Mentální funkce, která zajišťuje uvědomění si dne, měsíce a roku.
b 1141 Orientace v místě
Mentální funkce, která zajišťuje uvědomění si místa, jako je bezprostřední
okolí, nějaké město nebo krajina.
b 1142 Orientace vzhledem k osobám
Mentální funkce, která zajišťuje uvědomění si vlastní identity
a vztahu k osobám v bezprostředním okolí.
b 11420 Orientace vzhledem k sobě
Mentální funkce, která zajišťuje uvědomění si vlastní
identity.
b 11421 Orientace vzhledem k druhým osobám
Mentální funkce, která zajišťuje uvědomění si identity
druhých osob v bezprostředním okolí.
b 11428 Orientace vzhledem k osobám, jiné
b 11429 Orientace vzhledem k osobám, blíže neurčené
b 1148 Orientační funkce, jiné
b 1149 Orientační funkce, blíže neurčené
b 117 Intelektuální funkce
Komplexní mentální funkce, potřebné k pochopení a konstruktivní integraci
různých mentálních funkcí, včetně všech kognitivních funkcí a jejich vývoje
během života.
Obsahuje: funkce intelektuálního růstu; intelektuální retardaci, mentální retardaci,
demenci.
Vylučuje: funkce paměti (b 144); funkce myšlení (b 160); kognitivní funkce
vyššího stupně (b 164).
b 122 Komplexní psychosociální funkce
Komplexní mentální funkce, jak se vyvíjejí během života, potřebné k pochopení
a konstruktivní integraci mentálních funkcí, které vedou k formování
interpersonálních dovedností, potřebných k vytváření vzájemných sociálních
interakcí, v pojmech záměr a význam.
Obsahuje: funkce jako při autismu
MKF 3.4.2008.indb 61MKF 3.4.2008.indb 61 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
62
b 126 Temperament a funkce osobnosti
Komplexní mentální funkce, pramenící z konstituční dispozice člověka,
jako reakce zvláštním způsobem v situacích, obsahujících řadu mentálních
charakteristik, které vytvářejí individuální rozdíly od ostatních.
Obsahuje: funkce extroverze, introverze, ochotu, soucítění, psychickou a emocionální
stabilitu a otevřenost k novým zkušenostem; optimizmus; hledání nových
způsobů; spolehlivost; důvěryhodnost.
Vylučuje: intelektuální funkce (b 117); funkce energie a nutkání (b 130); psychomotorické
funkce (b 147); emocionální funkce (b 152).
b 1260 Extroverze
Mentální funkce, které jsou produkcí osobní dispozice, představuje
otevřenost, přesvědčivost; opakem je být plachý, uzavřený, do
sebe a utlumený.
b 1261 Ochota
Mentální funkce, která je produkcí osobní dispozice, představuje
kooperaci, přátelskost a přizpůsobivost; opakem je být nepřátelský,
v opozici a vzdorovitý.
b 1262 Svědomitost
Mentální funkce, která je produkcí osobní dispozice, představuje
vytrvalost, postupování metodicky a svědomitě; opakem je být
líný, nespolehlivý a nezodpovědný.
b 1263 Psychická stabilita
Mentální funkce, která je produkcí osobní dispozice, představuje
vřelost, klid a dobrou náladu; opakem je být podrážděný, úzkostný
a náladový.
b 1264 Otevřenost k získávání zkušenosti
Mentální funkce, která je produkcí osobní dispozice, představuje
být důkladný, mít představivost, být zvídavý a vyhledávat zkušenost;
opakem je být stagnující, nepozorný a emocionálně nevýraz-
ný.
b 1265 Optimizmus
Mentální funkce, která je osobní dispozicí a projevují se veselou
myslí, chutí k životu a nadějí; opakem je být malomyslný, zasmušilý
se sklonem k beznaději.
MKF 3.4.2008.indb 62MKF 3.4.2008.indb 62 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
63
b 1266 Sebedůvěra
Mentální funkce, které jsou osobní dispozicí a projevují se sebejistotou,
smělostí, asertivitou, opakem je plachost, nejistota a sebe-
podceňování.
b 1267 Důvěryhodnost
Mentální funkce, které jsou osobní dispozicí a projevují se stabilitou
a zásadovostí, opakem je klamavost a asociálnost.
b 1268 Temperament a funkce osobnosti, jiné
b 1269 Temperament a funkce osobnosti, blíže neurčené
b 130 Funkce energie a řízení
Komplexní mentální funkce fyziologických a psychických mechanizmů,
které způsobují, že člověk usiluje o uspokojení potřeb a dosažení obecných
cílů vytrvalým způsobem.
Obsahuje: funkce stupně energie, motivace, chuť, bažení (včetně vyžadování
látek, které mohou být zneužívány) a kontrola impulsivnosti (vznětlivosti).
Vylučuje: funkce vědomí (b 110); temperament (b 126); funkce spánku (b 134);
psychomotorické funkce (b 147); emocionální funkce (b 152).
b 1300 Stupeň energie
Mentální funkce, které produkují ráznost a životní sílu.
b 1301 Motivace
Mentální funkce, které jsou podnětem k činu, vědomým i nevědomým
řízením energie, potřebné k činu.
b 1302 Chuť
Mentální funkce, které jsou přirozenou touhou nebo žádostí, především
pro opakované dosažení potravy a pití.
b 1303 Bažení
Mentální funkce, které způsobují naléhavé konzumování látek,
včetně látek, které mohou být zneužívané.
b 1304 Kontrola impulzivnosti
Mentální funkce, které regulují a brání náhlému intenzivnímu
nutkání něco vykonat.
b 1308 Energie a funkce řízení, jiné
MKF 3.4.2008.indb 63MKF 3.4.2008.indb 63 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
64
b 1309 Energie a funkce řízení, blíže neurčené
b 134 Funkce spánku
Komplexní mentální funkce, periodické, reverzibilní, selektivně působící,
fyzické a mentální odpoutání se od bezprostředního prostředí, doprovázeného
charakteristickými fyziologickými změnami.
Obsahuje: funkce množství spánku, začátek, trvání a kvalita spánku; funkce
spánkových cyklů, jako je nespavost, hypersomnie a narkolepsie.
Vylučuje: funkce vědomí (b 110); funkce energie a řízení (b 130); funkce pozornosti
(b 140); funkce psychomotorické (b 147).
b 1340 Množství spánku
Mentální funkce zapojené v čase, který trávíme ve stavu spánku,
v denním cyklu nebo cirkadiálním rytmu.
b 1341 Začátek spánku
Mentální funkce způsobující přechod mezi plně bdělým stavem
a spánkem.
b 1342 Udržování spánku
Mentální funkce udržující člověka ve stavu spánku.
b 1343 Kvalita spánku
Mentální funkce produkující přirozený spánek, který vede k optimálnímu
fyzickému a duševnímu odpočinku a uvolnění.
b 1344 Funkce zajišťující cyklus spánku
Mentální funkce produkující rychlé pohyby očí ve spánku (REM –
spojené se sny) a pomalé pohyby očí (NREM – charakterizují
tradiční představu spánku jako čas snížené fyziologické a psychické
aktivity).
b 1348 Funkce spánku, jiné
b 1349 Funkce spánku, blíže neurčené
b 139 Komplexní mentální funkce, jiné a blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 64MKF 3.4.2008.indb 64 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
65
Specifické mentální funkce (b 140–b 199)
b 140 Funkce pozornosti
Specifické mentální funkce, při kterých dochází k soustředění se na vnější
podněty (stimuly) nebo vnitřní zkušenosti v požadovaném časovém úseku.
Obsahuje: funkce udržující pozornost, přesouvající se pozornost, rozdělená
pozornost, dílčí pozornost; koncentrace; roztržitost.
Vylučuje: funkce vědomí (b 110); funkce energie a řízení (b 130); funkce spánku
(b 134); funkce paměti (b 144); psychomotorické funkce (b 147); funkce percepční
(b 156).
b 1400 Udržení pozornosti
Mentální funkce, které umožňují udržet pozornost po vyžadovanou
dobu.
b 1401 Přesouvání pozornosti
Mentální funkce, které umožňují přesun pozornosti z jednoho
podnětu na druhý.
b 1402 Rozdělení pozornosti
Mentální funkce, které umožňují soustředit pozornost na dva nebo
více podnětů najednou.
b 1403 Dělení pozornosti
Mentální funkce, které umožňují soustředit se na stejný podnět
dvěma osobami, jako například dítě a jeho opatrovník, oba se
soustředí na stejnou hračku.
b 1408 Funkce pozornosti, jiné
b 1409 Funkce pozornosti, blíže neurčené
b 144 Funkce paměti
Specifické mentální funkce, které registrují a uskladňují informace a znovu je
v případě potřeby uvolňují.
Obsahuje: funkce krátkodobé a dlouhodobé paměti, bezprostřední, nedávné
a vzdálené paměti; rozsah paměti; uvolňovací schopnost paměti; vzpomínání;
funkce, vedoucí k zapomínání a učení, jako v nominální, selektivní a disociované
amnézii.
Vylučuje: funkce vědomí (b 110); funkce orientační (b 114); funkce intelektuální
(b 117); funkce pozornosti (b 140); funkce percepční (b 156); funkce myšlení (b
160); vyšší stupeň kognitivních funkcí (b 164); mentální funkce jazyka (b 167);
funkce početní (kalkulační) (b 172).
MKF 3.4.2008.indb 65MKF 3.4.2008.indb 65 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
66
b 1440 Krátkodobá paměť
Mentální funkce, které poskytují dočasné, rychle zanikající informace
v paměti, trvající přibližně 30 sekund, po kterých je informace ztracena,
pokud není přesunuta do dlouhodobé paměti.
b 1441 Dlouhodobá paměť
Mentální funkce, která poskytuje systém, umožňující dlouhodobé
skladování informací z krátkodobé paměti; jsou to dva typy: autobiografická
paměť, určená pro minulé události a sémantická paměť
pro jazyk a fakta.
b 1442 Uvolňovací schopnost paměti (vzpomínání)
Specifické mentální funkce, které znovu vyvolávají skladované informace
z dlouhodobé paměti a uvádějí je do vědomí.
b 1448 Funkce paměti, jiné
b 1449 Funkce paměti, blíže neurčené
b 147 Psychomotorické funkce
Specifické mentální funkce kontroly motorického a psychického dění na
úrovni těla.
Obsahuje: funkce psychomotorické kontroly, jako při psychomotorické retardaci,
vzrušení a agitovanost, pozice, katatonie, negativizmus, rozporné tendence,
echopraxie a echolalie; kvalita psychomotorické funkce.
Vylučuje: funkce vědomí (b 110); funkce orientační (b 114); funkce intelektuální
(b 117); funkce energie a řízení (b 130); funkce pozornosti (b 140); mentální funkce
jazyka (b 167); mentální funkce řazení složitých pohybů (b 176).
b 1470 Psychomotorická kontrola
Mentální funkce, která reguluje rychlost chování nebo dobu
reakce, která obsahuje jak motorické, tak psychické komponenty,
porušení kontroly, které způsobí psychomotorické zpožďování
(pohybovat se a hovořit pomalu; omezovat se v gestikulaci
a spontaneitě) nebo psychomotorické vzrušení (výstřední chování
a kognitivní aktivity, většinou neproduktivní, často jako odpověď
na vnitřní napětí, jako bubnování prsty, zatínání pěstí, agitovanost
nebo neklid dolních končetin).
b 1471 Kvalita psychomotorických funkcí
Mentální funkce, které jsou zdrojem nonverbálního chování, určující
pro danou osobu charakteristické řazení pohybů jednotlivých
složek, jako je pohyb rukou, očí nebo chůze.
MKF 3.4.2008.indb 66MKF 3.4.2008.indb 66 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
67
b 1478 Psychomotorické funkce, jiné
b 1479 Psychomotorické funkce, blíže neurčené
b 152 Funkce emocionální
Specifické mentální funkce, které se vztahují k cítění a afektivním složkám
procesů myšlení.
Obsahuje: funkce vhodnosti emocí, řízení a rozsah emocí; hnutí mysli (afekt);
smutek, radost, láska, hněv, nenávist, napětí, úzkost, radost, lítost; labilita emocí;
plochost afektů.
Vylučuje: funkce temperamentu a osobnosti (b 126); funkce energie a řízení (b 130).
b 1520 Vhodnost emocí
Mentální funkce, které zabezpečují soulad cítění a afektů se situací,
jako je radost při přijetí dobré zprávy.
b 1521 Řízení emocí
Mentální funkce, které kontrolují zážitek a projev afektů.
b 1522 Rozsah emocí
Mentální funkce, které zabezpečují spektrum zážitků vznikajícího
afektu nebo citů, jako je láska, nenávist, úzkost, lítost, radost,
strach a hněv.
b 1528 Funkce emocí, jiné
b 1529 Funkce emocí, blíže neurčené
b 156 Funkce vnímání
Specifické mentální funkce, určené k rozeznávání a interpretaci smyslových
podnětů.
Obsahuje: funkce sluchové, zrakové, čichové, chuťové, dotykové a zrakově prostorové
vnímání, jako při halucinacích nebo iluzích.
Vylučuje: funkce vědomí (b 110); funkce orientační (b 114); funkce pozornosti
(b 140); funkce paměti (b 144); mentální funkce jazyka (b 167); funkce
vidění a přidružené funkce, (b 210–b 229); funkce slyšení a vestibulární funkce
(b 230–b 249); další smyslové funkce (b 250–b 279)
b 1560 Sluchové vnímání
Mentální funkce, obsahující rozlišování zvuků, tónů, výšky
a jiných akustických podnětů.
MKF 3.4.2008.indb 67MKF 3.4.2008.indb 67 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
68
b 1561 Zrakové vnímání
Mentální funkce, obsahující rozlišování ostrosti, velikosti, barvy
a jiných stimulů zraku.
b 1562 Čichové vnímání
Mentální funkce, obsahující rozlišování rozdílných pachů.
b 1563 Chuťové vnímání
Mentální funkce, obsahující rozlišování rozdílů různých chutí,
jako je sladká, kyselá, slaná a hořká, rozeznatelných dotykem
jazyka.
b 1564 Dotykové vnímání
Mentální funkce, obsahující rozlišování rozdílů látek, jako jsou
hrubé nebo hladké podněty, rozeznatelné dotykem.
b 1565 Zrakově prostorové vnímání
Mentální funkce, obsahující rozlišování při vidění vzájemné pozice
předmětů v okolí nebo ve vztahu ke své osobě.
b 1568 Funkce vnímání, jiné
b 1569 Funkce vnímání, blíže neurčené
b 160 Funkce myšlení
Specifické mentální funkce, které se vztahují k náhodným komponentám
myšlení.
Obsahuje: tok, formu, kontrolu a obsah myšlení; cíl zaměření myšlení, cíl bez
zaměření myšlení; funkce logiky myšlení, obtížné přemyšlení, trysk myšlenek,
myšlenkový blok, inkoherence myšlení, dotykovost, nahodilost, bludy, posedlost
a nutkání.
Vylučuje: funkce intelektuální (b 117); funkce paměti (b 144); funkce psychomotorické
(b 147); funkce vnímání (b 156); kognitivní funkce vyšší úrovně
(b 164); specifické mentální funkce jazyka (b 167); funkce počítání (b 172).
b 1600 Tok myšlení
Mentální funkce, která zajišťuje rychlost procesu myšlení.
b 1601 Forma myšlení
Mentální funkce, která organizuje proces myšlení, aby byl koherentní
a logický.
Obsahuje: poruchy vytrvalosti, dotykovost a nahodilost.
MKF 3.4.2008.indb 68MKF 3.4.2008.indb 68 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
69
b 1602 Obsah myšlení
Mentální funkce, které se skládají z myšlenek, přítomných v procesu
myšlení, a z kterých se tvoří pojmy.
Obsahuje: poruchy, jako jsou bludy, přeceňování myšlenek a somatizaci.
b 1603 Kontrola myšlení
Mentální funkce, které obstarávají volní kontrolu myšlení, jako
takovou ji člověk rozeznává.
Obsahuje: poruchy uvažování, nutkání, vysílání myšlenek a vkládání
myšlenek.
b 1608 Funkce myšlení, jiné
b 1609 Funkce myšlení, blíže neurčené
b 164 Kognitivní funkce vyšších úrovní
Specifické mentální funkce, hlavně vázané na frontální lalok mozku, který
obsahuje komplex cíleně řízeného jednání, jako je rozhodování, abstraktní
myšlení, plánování a provádění plánů, mentální flexibilita a rozhodování,
které chování je vhodné za určitých okolností; často nazývané prováděcí
funkce.
Obsahuje: funkce abstrakce a organizace myšlenek; řízení času;, náhled a úsudek;
vytváření konceptů, třídění a kognitivní přizpůsobivost.
Vylučuje: funkce paměti (b 144); funkce myšlení (b 160); mentální funkce jazyka
(b 167); funkce počítání (b 172).
b 1640 Abstrakce
Mentální funkce, které vytvářejí hlavní myšlenky, z nichž tvoří
kvalitu nebo charakteristiku a rozlišení mezi nimi, konkretizují
podstatné, zvláštní objekty nebo aktuální příklady.
b 1641 Organizování a plánování
Mentální funkce, koordinující jednotlivé části v celek, systematizují
ho; mentální funkce se zapojuje do vývoje metody jednání nebo
konání.
b 1642 Řízení času
Mentální funkce řazení událostí v chronologické sekvenci, umisťování
úseků času k určitým událostem a činnostem.
b 1643 Kognitivní přizpůsobivost
Mentální funkce, měnící strategii, nebo posouvající mentální
pochody, zvláště zapojené do řešení problémů.
MKF 3.4.2008.indb 69MKF 3.4.2008.indb 69 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
70
b 1644 Náhled
Mentální funkce sebeuvědomování a rozumění svému chování.
b 1645 Úsudek
Mentální funkce, zapojené do rozlišování a vyhodnocování různých
názorů, zvláště těch, které samotné názory formují.
b 1646 Řešení problému
Mentální funkce, které slouží k identifikaci, analýze, a které integrují
neshodné nebo konfliktní informace a poskytují řešení.
b 1648 Kognitivní funkce vyšších úrovní, jiné
b 1649 Kognitivní funkce vyšších úrovní, blíže neurčené
b 167 Mentální funkce jazyka
Specifické mentální funkce rozeznávání a užívání znaků, symbolů a jiných
složek jazyka.
Obsahuje: funkce přijímání a rozlišování mluveného, psaného nebo jinou
formou předávaného jazyka, jako například znakový jazyk; funkce vyjadřování
mluvené, psané nebo jiných forem jazyka; integrační funkce jazyka, mluveného
a psaného, tak jak je obsažena v percepční nebo expresivní nebo kondukční afázii
podle Broca nebo Wernickeho.
Vylučuje: funkce pozornosti (b 140); funkce paměti (b 144); funkce vnímání
(b 156); funkce myšlení (b 160); vyšší rovinu kognitivních funkcí (b 164); funkce
počítání (b 172); mentální funkce složitých pohybů (b 176); smyslové funkce
a bolest; hlasové a řečové funkce.
b 1670 Recepce (přijímání) jazyka
Specifické mentální funkce k dekódování zprávy v mluvené, psané
nebo jiné formě, jako je například znakový jazyk, tak abychom
pochopili smysl.
b 16700 Recepce mluveného jazyka
Mentální funkce sloužící k dekódování mluvené zprávy,
tak abychom pochopili smysl.
b 16701 Recepce psaného jazyka
Mentální funkce sloužící k dekódování psané zprávy,
tak abychom pochopili smysl.
MKF 3.4.2008.indb 70MKF 3.4.2008.indb 70 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
71
b 16702 Recepce znakového jazyka
Mentální funkce, sloužící k dekódování zprávy v jazycích,
které používají znaky vytvářené rukama a jinými
pohyby, tak abychom pochopili smysl.
b 16708 Recepce jazyka, jiné
b 16709 Recepce jazyka, blíže neurčené
b 1671 Exprese (vyjadřování) jazyka
Specifické mentální funkce, nezbytné k produkci smysluplných
zpráv formou mluvené, psané, znakové nebo jiné formy jazyka.
b 16710 Exprese mluveného jazyka
Mentální funkce, nezbytné k produkci smysluplných
mluvených zpráv.
b 16711 Exprese psaného jazyka
Mentální funkce, nezbytné k produkci smysluplných
psaných zpráv.
b 16712 Exprese znakového jazyka
Mentální funkce, nezbytné k produkci smysluplných
zpráv za použití znaků, tvořených rukama nebo jinými
pohyby.
b 16718 Exprese jazyka, jiné
b 16719 Exprese jazyka, blíže neurčené
b 1672 Integrační funkce jazyka
Mentální funkce, které organizují sémantický a symbolický obsah,
gramatickou strukturu a myšlenky k produkci zprávy ve formě
mluvené či psané, nebo v jiné formě jazyka.
b 1678 Mentální funkce jazyka, jiné
b 1679 Mentální funkce jazyka, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 71MKF 3.4.2008.indb 71 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
72
b 172 Funkce početní
Specifické mentální funkce k určování, bližšímu odhadování a manipulaci
s matematickými symboly a procesy.
Obsahuje: funkce sčítání, odčítání a jiné jednoduché matematické počty; funkce
složitých matematických operací.
Vylučuje: funkce pozornosti (b 140); funkce paměti (b 144); funkce myšlení (b 160);
vyšší rovinu kognitivních funkcí (b 164); mentální funkce jazyka (b 167).
b 1720 Jednoduché počty
Mentální funkce sloužící k počítání s čísly, jako je sčítání, odčítání,
násobení a dělení.
b 1721 Složité počty
Mentální funkce sloužící k převádění slovních problémů do
aritmetických procedur, převádění matematických formulací do
aritmetických procedur a jiné složité manipulace obsahující čísla.
b 1728 Funkce početní, jiné
b 1729 Funkce početní, blíže neurčené
b 176 Mentální funkce řídící složité pohyby
Specifické mentální funkce, sloužící k řízení a koordinování složitých, úmyslných
pohybů.
Obsahuje: poruchy v ideomotorice, oblékání, okulomotorické a řečové apraxii.
Vylučuje: psychomotorické funkce (b 147); kognitivní funkce vyšších úrovní
(b 164); funkce neuromuskuloskeletální a funkce vztahující se k pohybu.
b 180 Uvědomování si vlastní identity a funkce času
Specifické mentální funkce, vztahující se k uvědomování si vlastní identity,
svého těla, své pozice v realitě prostředí a času.
Obsahuje: funkce zkušenosti sebe sama, obrazu těla a času.
b 1800 Uvědomování si vlastní identity
Specifické mentální funkce uvědomování si své vlastní identity
a své pozice v realitě prostředí kolem sebe.
Obsahuje: poruchy, jako je depersonalizace a derealizace.
MKF 3.4.2008.indb 72MKF 3.4.2008.indb 72 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
73
b 1801 Představa vlastního těla
Specifické mentální funkce, vztahující se k představě a uvědomování
si vlastního těla.
Obsahuje: poruchy, jako například fantomový úd anebo nadměrné
obezity nebo štíhlosti.
b 1802 Uvědomování si času
Specifické mentální funkce subjektivního uvědomování si délky
a průběhu času.
Obsahuje: poruchy jako jamais vu a déja` vu.
b 1808 Uvědomování si vlastní identity a funkce času, jiné
b 1809 Uvědomování si vlastní identity a funkce času, blíže neurčené
b 189 Specifické mentální funkce, jiné specifické a nespecifické
b 198 Mentální funkce, jiné
b 199 Mentální funkce, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 73MKF 3.4.2008.indb 73 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
74
Kapitola 2
Smyslové funkce a bolest
Tato kapitola pojednává o funkcích cítění, zraku, sluchu atd., a o vnímání bolesti.
Zrak a přidružené funkce (b 210–b 229)
b 210 Funkce zraku
Smyslové funkce, vztahující se k vnímání přítomnosti světla a vnímání tvaru,
rozměru, obrysu a barev prostřednictvím zrakových stimulů.
Obsahuje: funkce zrakové ostrosti; funkce zrakového pole; kvalita vidění; funkce
vnímání světla a barvy, zraková ostrost při pohledu do dálky a do blízka, monokulární
a binokulární vidění; vizuální kvalita obrazu poruchy jako myopie,
hypermetropie, astigmatismus, hemianopie, barvoslepost, tunelové vidění, centrální
a periferní skotom, diplopie, šeroslepost a adaptabilita na světlo.
Vylučuje: funkce vnímání (b 156).
b 2100 Funkce zrakové ostrosti
Funkce vidění ke vnímání velikosti, tvaru a kontury, jak monokulární,
tak binokulární, vidění do dálky a do blízka.
b 21000 Binokulární ostrost vidění do dálky
Funkce vidění ke vnímání velikosti, tvaru a obrysu,
pomocí obou očí, pro předměty vzdálené od očí.
b 21001 Monokulární ostrost vidění do dálky
Funkce vidění ke vnímání velikosti, tvaru a obrysu,
pomocí pravého nebo levého oka, pro předměty vzdálené
od oka.
b 21002 Binokulární ostrost vidění do blízka
Funkce vidění ke vnímání velikosti, tvaru a obrysu,
pomocí obou očí, pro předměty blízko očí.
b 21003 Monokulární ostrost vidění
Funkce vidění ke vnímání velikosti, tvaru a obrysu
pomocí pravého nebo levého oka samostatně, pro předměty
blízko oka.
b 21008 Funkce zrakové ostrosti, jiné
b 21009 Funkce zrakové ostrosti, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 74MKF 3.4.2008.indb 74 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
75
b 2101 Funkce zorného pole
Funkce vidění, která se vztahuje k celé ploše, může být viděna při
fixaci přímého pohledu.
Obsahuje: poruchy, jako jsou skotomy, tunelové vidění, anopsie.
b 2102 Kvalita vidění
Funkce vidění, obsahující citlivost na světlo, vidění barev, citlivost
na kontrasty a celkovou kvalitu obrazu.
b 21020 Citlivost na světlo
Funkce vidění ke vnímání minimálního množství světla
(světelné minimum) a minimálního rozdílu intenzity
(světelná diference).
Obsahuje: funkce přizpůsobení se na tmu; poruchy jako
šeroslepost (snížená citlivost na světlo) a fotofobii (přecitlivělost
na světlo).
b 21021 Barevné vidění
Funkce vidění k rozlišování a srovnávání barev.
b 21022 Citlivost na kontrasty
Funkce vidění, odlišující obraz od pozadí, zahrnující
k tomu minimální potřebné množství osvětlení.
b 21023 Kvalita viděného obrazu
Funkce vidění, týkající se kvality obrazu.
Obsahuje: poruchy, jako je vidění světelných čar, ovlivňující kvalitu
obrazu (vločky, síťky), zkreslení obrazu, vidění hvězdiček a světel.
b 21028 Kvalita vidění, jiné
b 21029 Kvalita vidění, blíže neurčené
b 2108 Funkce zraku, jiné
b 2109 Funkce zraku, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 75MKF 3.4.2008.indb 75 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
76
b 215 Funkce struktur souvisejících s okem
Funkce struktur v oku a jeho okolí, které usnadňují funkce vidění.
Obsahuje: funkce vnitřních svalů oka, oční víčka, vnější svaly oka, včetně volních
pohybů a fixace oka, slzné žlázy, akomodaci, zornicový reflex; poruchy jako
nystagmus, xeroftalmie a ptoza.
Vylučuje: funkce vidění (b 210); funkce neuromuskuloskeletální a funkce vztahující
se k pohybu.
b 2150 Funkce vnitřních svalů oka
Funkce svalů uvnitř oka, jako je duhovka, která přizpůsobuje tvar
a velikost zornic a očních čoček.
Obsahuje: funkce akomodace; zornicový reflex
b 2151 Funkce očního víčka
Funkce očního víčka, jako je ochranný reflex.
b 2152 Funkce vnějších očních svalů
Funkce svalů, které se používají k hledění různými směry, sledování
předmětů, jak se pohybují přes zorné pole, provádění trhavých
pohybů oka tak, aby oko mohlo fixovat pohybující se cíl a zachytit
ho.
Obsahuje: nystagmus; spolupráci obou očí.
b 2153 Funkce slzných žláz
Funkce slzných žláz a jejich kanálků.
b 2158 Funkce struktur souvisejících s okem, jiné
b 2158 Funkce struktur souvisejících s okem, blíže neurčené
b 220 Vnímání spojené s okem a připojenými strukturami
Vnímání únavy, suchosti a svědění oka a s tím spojené pocity.
Obsahuje: pocit tlaku za okem, cizího tělesa v oku, napětí v oku, pálení oka;
podrážděnost oka.
Vylučuje: pocit bolesti (b 280).
b 229 Zrak a přidružené funkce, jiné a blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 76MKF 3.4.2008.indb 76 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
77
Sluch a vestibulární funkce (b 230–b 249)
b 230 Funkce sluchu
Smyslové funkce, vztahující se ke vnímání přítomnosti zvuků a rozlišování
lokalizace, výšky, hloubky a kvality zvuků.
Obsahuje: funkce slyšení, sluchové rozlišování, lokalizování zdroje zvuků, lateralizaci
zvuků, rozeznávání řeči; poruchy slyšení a hluchotu.
Vylučuje: percepční funkce (b 156) a mentální funkce jazyka (b 167);
b 2300 Určování zvuků
Smyslové funkce, vztahující se ke vnímání přítomnosti zvuků.
b 2301 Rozlišování zvuků
Smyslové funkce, vztahující se ke vnímání přítomnosti zvuku,
obsahující diferenciaci na základě biaurikulární syntézy, oddělování
a míšení zvuků.
b 2302 Lokalizace zvuku
Smyslové funkce, vztahující se k určení zdroje zvuku.
b 2303 Lateralizace zvuků
Smyslové funkce, vztahující se k určení, odkud zvuk přichází, zda
zprava nebo zleva.
b 2304 Rozeznávání řeči
Smyslové funkce, vztahující se k rozeznávání mluvené řeči a jejímu
odlišování od jiných zvuků.
b 2308 Funkce sluchu, jiné
b 2309 Funkce sluchu, blíže neurčené
b 235 Vestibulární funkce
Smyslové funkce vnitřního ucha, vztahující se k pozici, rovnováze a pohybu.
Obsahuje: funkce pozice a smyslu pro pozici; funkci rovnováhy těla a pohybu.
Vylučuje: vnímání spojené se sluchem a vestibulárními funkcemi(b 240).
MKF 3.4.2008.indb 77MKF 3.4.2008.indb 77 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
78
b 2350 Vestibulární funkce pozice
Smyslové funkce vnitřního ucha, vztahující se k určení pozice těla.
b 2351 Vestibulární funkce rovnováhy
Smyslové funkce vnitřního ucha, vztahující se k určení pohybu
těla, obsahující jeho směr a rychlost.
b 2352 Vestibulární funkce odhadu pohybu
Smyslové funkce vnitřního ucha, vztahující se k odhadu pohybu
těla včetně jeho směru a rychlosti.
b 2358 Vestibulární funkce, jiné
b 2359 Vestibulární funkce, blíže neurčené
b 240 Vnímání spojené se sluchem a vestibulární funkcí
Vnímání nevolnosti, padání, tinitu a závratě.
Obsahuje: vnímání zvonění v uších, podráždění v uchu, tlak v uších, pocit na
zvracení spojený s nevolností nebo závratí.
Vylučuje: vestibulární funkce (b 235); vnímání bolesti (b 280).
b 2400 Zvonění v uších nebo tinitus
Vnímání pískotu, šumění, nízkého tónu, pískot nebo zvonění
v uchu.
b 2401 Nevolnost
Vnímání pohybu buď sebe sama, nebo svého okolí; pocity otáčení,
houpání nebo naklánění.
b 2402 Pocit padání
Pocit ztráty vlastního ovládání a padání.
b 2403 Pocit na zvracení s nevolností nebo závratí
Pocit nucení na zvracení, které je vyvoláno pocitem nevolnosti
nebo závratí.
b 2404 Dráždění v uchu
Pocit svědění nebo podobné pocity v uchu.
b 2405 Tlak v uchu
Pocit tlaku v uchu.
MKF 3.4.2008.indb 78MKF 3.4.2008.indb 78 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
79
b 2408 Pocity spojené se sluchem a vestibulárními funkcemi, jiné
b 2409 Pocity spojené se sluchem a vestibulárními funkcemi, blíže
neurčené
b 249 Sluch a vestibulární funkce, jiné a blíže neurčené
Další smyslové funkce (b 250–b 279)
b 250 Funkce chuti
Smyslové funkce vnímání kvalit hořkosti, sladkosti, kyselosti a slanosti.
Obsahuje: funkce chuti, poruchy, jako ztrátu chuti (ageuzii) a hypogeuzii.
b 255 Funkce čichu
Smyslové funkce vnímání vůní a pachů.
Obsahuje: čichové funkce; poruchy jako anosmii nebo hyposmii.
b 260 Proprioceptivní funkce
Smyslové funkce vnímání vzájemného postavení tělesných částí.
Obsahuje: funkce statestezie a kinestezi.
Vylučuje: vestibulární funkce (b 235); vnímání vztahující se ke svalům a pohybovým
funkcím (b 780.
b 265 Dotykové funkce
Smyslové funkce vnímání dotyku, pocit dotyku; poruchy, jako je trnutí,
necitlivosti, svědění, parestezie a hyperestezie.
Obsahuje: funkce vnímání dotyku, citem dotyku, poruchy jako snížená citlivost,
pocity brnění hyperestézie.
Vylučuje: senzorické funkce vnímání teploty a svých podnětů.
b 270 Smyslové funkce, které se vztahují k teplotě a jiným stimulům
Smyslové funkce vnímání teploty, vibrací, tlaku a škodlivých podnětů.
Obsahuje: funkce citlivosti na teplo, vibrace, otřásání nebo oscilace, povrchový
tlak, hluboký tlak, být citlivý na škodlivé stimuly.
Vylučuje: dotykové funkce (b 265), vnímání bolesti (b 280.
b 2700 Citlivost na teplo
Smyslové funkce vnímání chladu a horka.
b 2701 Citlivost na vibrace
Smyslové funkce vnímání otřesů nebo vibrací.
MKF 3.4.2008.indb 79MKF 3.4.2008.indb 79 5.5.2008 15:51:285.5.2008 15:51:28
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
80
b 2702 Citlivost na tlak
Smyslová funkce vnímání tlaku na kůži.
Obsahuje: poruchy jako citlivost na dotyk, trnutí, hypestezie, hyperestezie,
parestezie, brnění.
b 2703 Citlivost škodlivých podnětů
Smyslová funkce vnímání bolestivých nebo nepříjemných vjemů.
Obsahuje: poruchy, jako je hypalgezie, hyperpatie, allodynie, necitlivost
a bolestivost, necitlivost (anesthesia dolorosa).
b 2708 Funkce citlivosti vztahující se k teplotě a ostatním podnětům,
jiné
b 2709 Funkce citlivosti vztahující se k teplotě a ostatním podnětům,
blíže neurčené
b 279 Další smyslové funkce, jiné, blíže neurčené
Bolest (b 280–b 299)
b 280 Vnímání bolesti
Vnímání nepříjemných pocitů, informujících o potenciálním nebo aktuálním
poškození některé části těla.
Obsahuje: vnímání celkové nebo místní bolesti, v jedné nebo více tělesných
částech, bolest v dermatomu, stálou bolest, palčivou bolest, tupou bolest, trvalou
bolest; poruchy, jako je myalgie, analgezie a hyperalgezie.
b 2800 Celková bolest
Vnímání nepříjemného pocitu, který informuje o potenciálním
nebo aktuálním poškození některé tělesné struktury, pociťovaném
po celém těle nebo uvnitř celého těla.
b 2801 Bolest v některé části těla
Vnímání nepříjemného pocitu, který informuje o potenciálním
nebo aktuálním poškození některé tělesné struktury, pociťovaném
na hlavě nebo na krku.
b 28010 Bolest na hlavě nebo na krku
Vnímání nepříjemného pocitu, který informuje
o potenciálním nebo aktuálním poškození některé
struktury pociťovaném na hlavě a krku.
MKF 3.4.2008.indb 80MKF 3.4.2008.indb 80 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
81
b 28011 Bolest na hrudi
Vnímání nepříjemného pocitu, který informuje
o potenciálním nebo aktuálním poškození některé
struktury, pociťovaném na hrudi.
b 28012 Bolest v žaludku nebo břiše
Vnímání nepříjemného pocitu, který informuje
o potenciálním nebo aktuálním poškození některé
struktury, pociťovaném v žaludku nebo břiše.
Obsahuje: bolesti v pánevní oblasti
b 28013 Bolest v zádech
Vnímání nepříjemného pocitu, který informuje
o potenciálním nebo aktuálním poškození některé
tělesné struktury, pociťovaném v zádech.
Obsahuje: bolesti v těle; bolest dolní bederní oblasti
b 28014 Bolest v horní končetině
Vnímání nepříjemného pocitu, který informuje o potenciálním
nebo aktuálním poškození struktury, pociťovaném
v jedné nebo v obou horních končetinách, včetně
rukou.
b 28015 Bolest v dolní končetině
Vnímání nepříjemného pocitu, který informuje o potenciálním
nebo aktuálním poškození struktury, pociťovaném
v jedné nebo v obou dolních končetinách, včetně
chodidel.
b 28016 Bolest v kloubech
Vnímání nepříjemného pocitu, který informuje
o potenciálním nebo aktuálním poškození struktury,
pociťovaném v jednom nebo více kloubech, včetně
malých a velkých kloubů.
Obsahuje: bolesti v kyčlích; bolest v ramenou
b 28018 Bolest v části těla, jiná
b 28019 Bolest v části těla, blíže neurčená
MKF 3.4.2008.indb 81MKF 3.4.2008.indb 81 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
82
b 2802 Bolest v četných částech těla
Nepříjemné vnímání, informující o potenciálním nebo aktuálním
poškození některé tělesné struktury, umístěném v četných oblastech
těla.
b 2803 Bolest vyzařující do dermatomu
Nepříjemné vnímání, informující o potenciálním nebo aktuálním
poškození některé tělesné struktury, umístěném v oblastech kůže,
inervované stejným nervovým kořenem.
b 2804 Bolest vyzařující do segmentu nebo oblasti
Nepříjemné vnímání, informující o potenciálním nebo aktuálním
poškození některé tělesné struktury, umístěném v oblastech kůže,
inervované stejným nervovým kořenem.
b 289 Vnímání bolesti, jiné a blíže neurčené
b 298 Smyslové funkce a bolest, jiné
b 299 Smyslové funkce a bolest, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 82MKF 3.4.2008.indb 82 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
83
Kapitola 3
Funkce hlasu a řeči
Tato kapitola pojednává o funkcích, produkujících zvuky a řeč.
b 310 Funkce hlasu
Funkce produkce různých zvuků při průchodu vzduchu hrtanem.
Obsahuje: funkce produkce a kvality zvuku; funkce fonace, tvoření tónu hlasitosti
a jiné, kvalitu zvuku; poruchy, jako je afonie, dysfonie, chraptivost, nazolalie
a hyponazalie.
Vylučuje: mentální funkce řeči (b 167); artikulační funkce (b 320).
b 3100 Produkce hlasu
Funkce produkce zvuku, tvořeného koordinací hrtanu spolu
s dýchacím systémem.
Obsahuje: funkce fonační, hlasitost; porucha z afonie.
b 3101 Kvalita hlasu
Funkce produkce charakteristik hlasu, obsahující tvorbu tónů,
resonanci a jiné faktory.
Obsahuje: funkce výšky a hloubky tónů; poruchy, jako je hypernazolalie,
hyponazolalie, dysfonie, chraptivost nebo neplynulost.
b 3108 Funkce hlasu, jiné
b 3109 Funkce hlasu, blíže neurčené
b 320 Funkce artikulace
Funkce produkce zvuků řeči.
Obsahuje: funkce oznamovací, artikulace fonémů; spasticitu, ataxii, chabost
(flacciditu), dysartrii, anartrii.
Vylučuje: mentální funkce řeči (b 167): funkce hlasu (b 310).
MKF 3.4.2008.indb 83MKF 3.4.2008.indb 83 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
84
b 330 Funkce plynulosti a rytmičnosti řeči
Funkce produkce plynulosti a tempa řeči.
Obsahuje: funkce plynulosti, rytmičnosti, rychlosti a melodičnosti řeči; časomíru
a intonaci; poruchy, jako je koktavost, zajíkání, breptavost (tumultus sermonis),
bradylalie a tachylalie.
Vylučuje: mentální funkce řeči (b 167); hlasové funkce (b 310); artikulační
funkce (b 320).
b 3300 Plynulost řeči
Funkce produkce hladkého, nepřerušovaného toku řeči.
Obsahuje: funkce hladkého spojení řeči; poruchy, jako je koktání,
neplynulá řeč, brebtavost, neplynulost, opakování zvuků, slova nebo
části slov a nepravidelné přestávky v řeči.
b 3301 Rytmus řeči
Funkce modulování, tempa a stresových vzorů v řeči.
Obsahuje: poruchy, jako je stereotypie nebo opakovaná kadence řeči.
b 3302 Rychlost řeči
Funkce rychlosti při produkování řeči.
Obsahuje: poruchy, jako je bradylalie a tachylalie.
b 3303 Melodie řeči
Funkce modulace výšky vzorů v řeči.
Obsahuje: časomíru řeči, intonaci, melodii řeči; poruchy, jako je
monotónní řeč.
b 3308 Funkce plynulosti a rytmu řeči, jiné
b 3309 Funkce plynulosti a rytmu řeči, blíže neurčené
b 340 Funkce alternativní vokalizace
Funkce produkování jiných způsobů vokalizace.
Obsahuje: funkce produkování tónů a řady zvuků, jako při zpěvu, popěvování,
žvatlání, vibrování; hlasitý křik a smích.
Vylučuje: mentální funkce řeči (b 167); funkce hlasu (b 310); funkce artikulační
(b 320); funkce plynulosti a rytmu řeči (b 330).
MKF 3.4.2008.indb 84MKF 3.4.2008.indb 84 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
85
b 3400 Tvorba tónů
Funkce tvorby hudebně vokalizovaných zvuků.
Obsahuje: výdrž, modulace a ukončení produkovaných jednotlivých
nebo spojených vokalizací s variacemi v intonaci, jako při zpěvu,
popěvování a žvatlání.
b 3401 Vytváření řady zvuků
Funkce tvorby různých vokalizací.
Obsahuje: funkce žvatlání dítěte.
b 3408 Funkce alternativní vokalizace, jiné
b 3409 Funkce alternativní vokalizace, blíže neurčené
b 398 Funkce hlasu a řeči, jiné
b 399 Funkce hlasu a řeči, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 85MKF 3.4.2008.indb 85 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
86
Kapitola 4
Funkce kardiovaskulárního, hematologického,
imunitního a respiračního systému
Tato kapitola pojednává o funkcích, obsažených v kardiovaskulárním systému (funkcích
srdce a cév), hematologickém a imunologickém systému (funkce krvetvorby
a imunity) a respiračním systému (funkce dýchání a zátěžové tolerance).
Funkce kardiovaskulárního systému (b 410–b 429)
b 410 Funkce srdce
Funkce přečerpávání krve do těla v adekvátním či vyžadovaném množství
a pod určitým tlakem.
Obsahuje: funkce srdeční rychlosti, rytmu a výkonu; kontrakční síly komorových
svalů; funkce srdečních chlopní; přečerpávání krve plicním oběhem; dynamika
oběhu do srdce; poruchy, jako je srdeční selhání, kardiomyopatie, myokarditida,
koronární insuficience, tachykardie, bradykardie a nepravidelná činnost srdeční.
Vylučuje: funkce krevních cév (b 415); funkce krevního tlaku (b 420); funkce
tolerance na zátěž, např. cvičení (b 455).
b 4100 Srdeční frekvence
Funkce, vztahující se k počtu stahů srdce během jedné minuty.
Obsahuje: poruchy, jako je frekvence příliš rychlá (tachykardie) nebo
příliš pomalá (bradykardie).
b 4101 Srdeční rytmus
Funkce, vztahující se k pravidelnosti srdeční činnosti.
Obsahuje: poruchy, jako je arytmie.
b 4102 Síla svalové kontrakce komory
Funkce, vztahující se k množství krve, přečerpané svalovinou
komor během každého srdečního stahu.
Obsahuje: poruchy, jako je snížený srdeční výdej.
b 4103 Zásobení srdce krví
Funkce, vztahující se k objemu krve, která je srdci k dispozici.
Obsahuje: poruchy, jako je koronární ischemie.
MKF 3.4.2008.indb 86MKF 3.4.2008.indb 86 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
87
b 4108 Srdeční funkce, jiné
b 4109 Srdeční funkce, blíže neurčené
b 415 Funkce cév
Funkce oběhu krve tělem.
Obsahuje: funkce tepen, vlásečnic a žil; funkci vazomotorickou; funkce plicních
tepen, vlásečnic a žil; funkce žilních chlopní; poruchy jako blokády nebo konstrikce
tepen, ateroskleróza, arterioskleróza, trombembolie a žilní varixy.
Vylučuje: funkce srdce (b 410); funkce krevního tlaku (b 420); funkce hematologického
systému (b 430); funkce tolerance na zátěž (b 455).
b 4150 Funkce tepen
Funkce vztahující se k toku krve v arteriích.
Obsahuje: poruchy, jako je rozšíření arterie; zúžení arterie jako při
intermitentní klaudikaci.
b 4151 Funkce vlásečnic
Funkce vztahující se k toku krve ve vlásečnicích.
b 4152 Funkce žil
Funkce vztahující se k toku krve v žilách a funkce žilních chlopní.
Obsahuje: poruchy jako žilní dilataci; žilní zúžení; nedostatečné
uzavírání chlopní ve varikózních žílách.
b 4158 Funkce cév, jiné
b 4159 Funkce cév, blíže neurčené
b 420 Funkce krevního tlaku
Funkce udržení tlaku krve v tepnách.
Obsahuje: funkce udržení tlaku krve; zvyšování a snižování krevního tlaku;
poruchy, jako je hypotenze, hypertenze a posturální hypotenze.
Vylučuje: funkce srdce (b 410); funkci cév (b 415); funkce tolerance zátěže (b 455).
b 4200 Zvyšený krevní tlak
Funkce vztahující se k systolickému nebo diastolickému tlaku krve
nad normál pro daný věk.
b 4201 Snížený krevní tlak
Funkce vztahující se k poklesu systolického nebo diastolického
tlaku krve pod normál pro daný věk.
MKF 3.4.2008.indb 87MKF 3.4.2008.indb 87 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
88
b 4202 Udržení krevního tlaku
Funkce vztahující se k udržování vhodného tlaku krve jako odpověď
na změny v těle.
b 4208 Funkce krevního tlaku, jiné
b 4209 Funkce krevního tlaku, blíže neurčené
b 429 Funkce kardiovaskulárního systému, jiné, blíže neurčené
Funkce hematologického a imunitního systému (b 430–b 439)
b 430 Funkce hematologického systému
Funkce krvetvorby, transportu kyslíku a metabolitů a srážlivosti.
Obsahuje: funkce produkce krve a kostní dřeně; funkce transportu kyslíku v krvi;
srážlivost; poruchy jako anémie, hemofilie a jiné poruchy srážlivosti.
Vylučuje: funkce kardiovaskulárního systému (b 410–b 429); funkce imunitního
systému (b 435); funkce tolerance fyzické zátěže (b 455).
b 4300 Krvetvorba
Funkce, vztahující se ke krvetvorbě a všech jejích součástí.
b 4301 Funkce přenosu kyslíku krví
Funkce, vztahující se ke schopnosti krve zásobovat kyslíkem celé
tělo.
b 4302 Funkce roznášení metabolitů krví
Funkce, vztahující se ke schopnosti krve zásobovat metabolity celé
tělo.
b 4303 Funkce srážlivosti
Funkce, vztahující se ke koagulaci krve, například při úrazu.
b 4308 Funkce hematologického systému, jiné
b 4309 Funkce hematologického systému, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 88MKF 3.4.2008.indb 88 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
89
b 435 Funkce imunitního systému
Funkce těla, vztahující se k ochraně proti cizím látkám, včetně infekcí, při
specifických i nespecifických odpovědích.
Obsahuje: imunitní odpověď (specifickou i nespecifickou); hypersenzitivní reakce;
funkce lymfatických cév a uzlin; funkce buněk, které zprostředkovávají imunitu,
odpověď na imunizaci + poruchy v autoimunitě, alergické reakce, lymfadenitida
a lymfedém.
Vylučuje: funkce hematologického systému (b 430).
b 4350 Imunitní odpověď
Funkce odpovědi těla na vnímání cizí látky, včetně infekcí.
b 43500 Specifická imunitní odpověď
Funkce odpovědi těla na vnímání specifické cizí látky.
b 43501 Nespecifická imunitní odpověď
Funkce celkové odpovědi těla při vnímání cizích látek, včetně
infekcí.
b 43508 Imunitní odpověď, jiná
b 43509 Imunitní odpověď, blíže neurčená
b 4351 Hypersenzitivní reakce
Funkce tělesné odpovědi zvýšené citlivosti na cizí látky, jako při
citlivosti na různé antigeny.
Obsahuje: poruchy při hypersenzitivitě nebo alergiích.
Vylučuje: tolerance na potravu (b 5153).
b 4352 Funkce lymfatických cév
Funkce, vztahující se k cévám, které transportují lymfu.
b 4353 Funkce lymfatických uzlin
Funkce, vztahující se ke žlázám podle drah lymfatických cév.
b 4358 Funkce imunitního systému, jiné
b 4359 Funkce imunitního systému, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 89MKF 3.4.2008.indb 89 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
90
b 439 Funkce hematologického a imunitního systému, jiné, blíže
neurčené
Funkce respiračního systému (b 440–b 449)
b 440 Funkce dýchací
Funkce vdechování vzduchu do plic, výměna plynů mezi vzduchem a krví
a vydechování vzduchu.
Obsahuje: funkce dechové rychlosti, rytmu a hloubky; poruchy jako apnoe, hyperventilace,
nepravidelné dýchání, paradoxní dýchání, plicní emfyzém a bronchiální
spazmus.
Vylučuje: funkce respiračních svalů (b 445); funkce doplňkového dýchání
(b 450); funkce tolerance na zátěž (b 455).
b 4400 Rychlost dýchání
Funkce vztahující se k počtu dechů za minutu.
Obsahuje: poruchy jako rychlost, která je příliš velká (tachypnoe) nebo
příliš pomalá (bradypnoe).
b 4401 Dechový rytmus
Funkce vztahující se k periodicitě a pravidelnosti dýchání.
Obsahuje: poruchy jako nepravidelné dýchání.
b 4402 Hloubka dýchání
Funkce vztahující se k objemu rozpínajících se plic během dýchá-
ní.
Obsahuje: poruchy jako povrchní nebo mělké dýchání.
b 4408 Funkce respirační, jiné
b 4409 Funkce respirační, blíže neurčené
b 445 Funkce dýchacích svalů
Funkce svalů zapojených do dýchání.
Obsahuje: funkce dýchacích svalů hrudníku; funkce bránice; funkce pomocných
dýchacích svalů
Vylučuje: funkce dechové (b 440); další dechové funkce (b 450); funkce tolerance
při fyzickém zatížení (b 455).
MKF 3.4.2008.indb 90MKF 3.4.2008.indb 90 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
91
b 4450 Funkce hrudních dýchacích svalů
Funkce hrudních svalů zapojených do dýchání.
b 4451 Funkce bránice
Funkce bránice, jak je zapojena do dýchání.
b 4452 Funkce pomocných dýchacích svalů
Funkce dodatkových svalů zapojených do dýchání.
b 4458 Funkce dýchacích svalů, jiné
b 4459 Funkce dýchacích svalů, blíže neurčené
b 449 Funkce respiračního systému, jiné, blíže neurčené
Další funkce vnímání kardiovaskulárního systému
(b 450–b 469)
b 450 Další dýchací funkce
Další funkce, vztahující se k dýchání, jako kašlání, kýchání a zívání.
Obsahuje: funkce foukání, pískání a dýchání ústy.
b 455 Funkce tolerance cvičení
Funkce, vztahující se k dýchací a kardiovaskulární kapacitě získané vytrvalým
fyzickým cvičením.
Obsahuje: funkce fyzické vytrvalosti, aerobní kapacity, odolnosti a unavitelnosti.
Vylučuje: funkce kardiovaskulárního systému (b 410–b 429); funkce hematologického
systému (b 430); dýchací funkce (b 440); funkce dýchacích svalů
(b 445); další dýchací funkce (b 450).
b 4550 Celková fyzická vytrvalost
Funkce, vztahující se k celkové úrovni vytrvalosti fyzického cvičení
nebo odolnosti.
b 4551 Aerobní kapacita
Funkce, vztahující se k rozsahu cvičení, které osoba může provádět,
aniž by měla dechové obtíže.
b 4552 Unavitelnost
Funkce, vztahující se k pociťování únavy při některém stupni
vynaloženého úsilí.
MKF 3.4.2008.indb 91MKF 3.4.2008.indb 91 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
92
b 4558 Funkce tolerance cvičení, jiné
b 4559 Funkce tolerance cvičení, blíže neurčené
b 460 Funkce spojené s pocity kardiovaskulárními a dechovými
Vnímání chybění srdečního tepu, palpitace a dechová nedostatečnost.
Obsahuje: pocity sevření na hrudi, pocity nepravidelného tepu srdce, dyspnoe,
hlad po vzduchu, dušnost, sevření úst, sípání.
Vylučuje: pocity bolesti (b 280).
b 469 Další funkce vnímání kardiovaskulárního a respiračního systému, jiné,
blíže neurčené
b 498 Funkce kardiovaskulárního, hematologického, imunitního a respiračního
systému, jiné
b 499 Funkce kardiovaskulárního, hematologického, imunitního a respiračního
systému, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 92MKF 3.4.2008.indb 92 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
93
Kapitola 5
Funkce zažívacího, metabolického
a endokrinního systému
Tato kapitola pojednává o funkcích přijímání potravy, zažívání a vyměšování dále
o funkcích, vztahujících se k metabolizmu a endokrinním žlázám.
Funkce vztahující se k zažívacímu systému (b 510–b 539)
b 510 Funkce přijímání potravy
Funkce, vztahující se k k přijímání pevných látek a tekutin ústy do těla
a manipulace s nimi.
Obsahuje: funkce sání, žvýkání a kousání, manipulování potravou v ústech,
slinění, polykání, říhání, regurgitace, plivání a zvracení; poruchy jako dysfagie,
aspirace potravy, polykání vzduchu, slinění a nedostatečná salivace.
Vylučuje: pocity spojené se zažívacím systémem (b 535).
b 5100 Sání
Funkce sání do úst pomocí síly, kterou vytvářejí svaly tváře, rtů
a jazyka.
b 5101 Kousání
Funkce ukousnutí potravy a jejího rozdělení předními zuby.
b 5102 Žvýkání
Funkce drcení, rozmělnění a žvýkání potravy stoličkami.
b 5103 Manipulace s potravou v ústech
Funkce pohybu potravy uvnitř úst pomocí zubů a jazyka.
b 5104 Slinění
Funkce produkce slin v ústech.
MKF 3.4.2008.indb 93MKF 3.4.2008.indb 93 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
94
b 5105 Polykání
Funkce posouvání potravy a nápojů ústní dutinou, hltanem a jícnem
do žaludku, a to přiměřenou měrou a rychlostí.
Obsahuje: ústní, hltanovou nebo jícnovou dysfagii; poruchy při průchodu
jícnem.
b 51050 Polykání ústy
Funkce polykání potravy a tekutiny ústní dutinou, a to
přiměřenou měrou a rychlostí.
b 51051 Polykání hltanem
Funkce polykání potravy a tekutiny hltanem, a to přiměřenou
měrou a rychlostí.
b 51052 Polykání jícnem
Funkce polykání potravy a tekutiny jícnem, a to přiměřenou
měrou a rychlostí.
b 51058 Polykání, jiné
b 51059 Polykání, blíže neurčené
b 5106 Regurgitace a zvracení
Funkce pohybu potravy nebo tekutiny v obráceném směru než
přijímání potravy, ze žaludku do jícnu, do úst a ven.
b 5108 Funkce přijímání potravy, jiné
b 5109 Funkce přijímání potravy, blíže neurčené
b 515 Zažívací funkce
Funkce posunu potravy zažívacím traktem, rozložení potravy a vstřebání
výživných látek.
Obsahuje: funkce posunu potravy žaludkem, peristaltikem; rozložení potravy,
produkce enzymů a aktivity v žaludku a střevech; vstřebávání živin a tolerance
potravy; poruchy jako hyperacidita žaludku, malabsorpce, intolerance potravy,
hypermotilita střev, střevní obrna, střevní obstrukce a snížená produkce žluči.
Vylučuje: funkce přijímání potravy (b 525); pocity spojené se zažívacím systémem
(b 535).
MKF 3.4.2008.indb 94MKF 3.4.2008.indb 94 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
95
b 5150 Posun potravy žaludkem a střevy
Peristaltika a k ní náležející funkce, které mechanicky pohybují
potravou žaludkem a střevy.
b 5151 Rozložení potravy
Funkce, které mechanicky redukují potravu na malé části v zažívacím
traktu.
b 5152 Vstřebávání živin
Funkce přechodu potravinových a tekutinových živin v oblasti
zažívacího traktu.
b 5153 Tolerance potravy
Funkce přijímání vhodné potravy a tekutiny k zažívání a odmítání
toho, co je nevhodné.
Obsahuje: poruchy, jako je přecitlivělost, intolerance lepku.
b 5158 Specifické funkce trávení
b 5159 Nespecifické funkce trávení
b 520 Funkce asimilační
Funkce, při kterých se živiny přeměňují na složky živého těla.
Obsahuje: funkce skladování živin v těle
Vylučuje: zažívací funkce (b 515); defekační funkce (b 525); funkce udržování
váhy (b 530); celkové metabolické funkce (b 540).
b 525 Funkce defekační
Funkce k odstraňování nevyužitelné a nestrávené potravy, jako výkalů
a k tomu se vztahující funkce.
Obsahuje: funkce určené k odstraňování, konzistence stolice, frekvence defekace;
udržení stolice, odstraňování plynů (flatulence); poruchy jako zácpa, průjem,
vodnatá stolice a nedostatečný svěrač řitní nebo inkontinence.
Vylučuje: funkce zažívací (b 515); funkce asimilační (b 520); pocity spojené se
zažívacím systémem (b 535).
b 5250 Odstraňování stolice
Funkce odstraňování výkalů z konečníku, obsahuje funkce kontrakce
břišních svalů při tomto výkonu.
MKF 3.4.2008.indb 95MKF 3.4.2008.indb 95 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
96
b 5251 Konzistence stolice
Konzistence stolice – tvrdá, pevná, měkká nebo vodnatá.
b 5252 Frekvence defekace
Funkce, obstarávající frekvenci defekace.
b 5253 Udržení stolice
Funkce, obstarávající volní kontrolu nad funkcí vyprazdňování.
b 5254 Flatulence
Funkce, obstarávající vypuzování nadměrného objemu vzduchu
nebo plynů ze střev.
b 5258 Funkce defekační, jiné
b 5259 Funkce defekační, blíže neurčené
b 530 Funkce udržování hmotnosti
Funkce udržování přiměřené tělesné váhy, obsahující přibírání na hmotnosti
během období vývoje.
Obsahuje: funkce udržování přijatelného indexu tělesné hmotnosti (BMI); poruchy
jako podváhu, kachexii, chřadnutí, nadváhu, hubnutí a primární a sekundární
obezitu.
Vylučuje: asimilační funkce (b 520); celkové metabolické funkce (b 540); funkce
endokrinních žláz (b 555).
b 535 Pocity spojené se zažívacím systémem
Pocity vznikající při jídle, pití a přidružených zažívacích funkcích.
Obsahuje: pocity na zvracení, pocit nadýmání, pocit křečí v žaludku; plnost
žaludku, pocit „knedlíku v krku“, křeče žaludku, plyn v žaludku a pálení žáhy.
Vylučuje: pocity bolesti (b 280); funkce přijímání potravy (b 510); zažívací
funkce (b 515); funkce defekační (b 525)
b 5350 Pocit na zvracení
Pocit potřeby zvracet.
b 5351 Pocit nadýmání
Pocit rozpínání žaludku a břicha.
MKF 3.4.2008.indb 96MKF 3.4.2008.indb 96 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
97
b 5352 Pocit křečí v břiše
Pocit křečí nebo bolestivé stahy hladkých svalů zažívacího traktu.
b 5358 Pocity spojené se zažívacím systémem, jiné
b 5359 Pocity spojené se zažívacím systémem, blíže neurčené
b 539 Funkce vztahující se k zažívacímu systému, jiné, blíže neurčené
Funkce vztahující se k metabolizmu a endokrinnímu systému
(b 540–b 559)
b 540 Hlavní metabolické funkce
Funkce regulace hlavních komponent těla, jako jsou cukry, bílkoviny a tuky,
přeměna jedněch ve druhé a jejich energetického využití.
Obsahuje: metabolické funkce, velikost bazálního metabolizmu, metabolizmus
cukrů, proteinů a tuků, katabolizmus, produkci energie v těle; narůstání nebo
snižování metabolické činnosti.
Vylučuje: funkce asimilační (b 520); funkce udržení hmotnosti (b 530); funkce
rovnováhy minerálů a elektrolytů (b 545); termoregulační funkce (b 550); funkce
endokrinních žláz (b 555).
b 5400 Velikost bazálního metabolizmu
Funkce, vztahující se k spotřebě kyslíku tělem za specifických
podmínek klidu a teploty.
Obsahuje: zvyšování nebo snižování velikosti bazálního metabolizmu;
poruchy, jako jsou u hypertyreoidizmu a hypotyreoidizmu.
b 5401 Metabolizmus cukrů
Funkce, vztahující se k procesu, při kterém jsou cukry ve stravě
shromažďovány, rozkládány na glukózu a následně na kysličník
uhličitý a vodu.
b 5402 Metabolizmus bílkovin
Funkce, vztahující se k procesu, při kterém jsou bílkoviny v potravě
přeměňovány na aminokyseliny a rozkládány v těle.
MKF 3.4.2008.indb 97MKF 3.4.2008.indb 97 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
98
b 5403 Metabolizmus tuků
Funkce, vztahující se k procesu, při kterém jsou tuky v potravě
shromažďovány a rozkládány v těle.
b 5408 Hlavní metabolické funkce, jiné
b 5409 Hlavní metabolické funkce, blíže neurčené
b 545 Funkce vodní, minerální a elektrolytické rovnováhy
Funkce regulace vody, minerálů a elektrolytů v těle.
Obsahuje: funkce vodní rovnováhy, rovnováhy minerálů, jako jsou vápník, zinek
a železo, a rovnováhy elektrolytů, jako je sodík a draslík; poruchy jako retence
vody, dehydratace, hyperkalcemie, hypokalcemie, deficit železa, hyponatremie,
hypernatremie, hyperkalemie a hypokalemie.
Vylučuje: funkce hematologického systému (b 430); hlavní metabolické funkce
(b 540); funkce endokrinních žláz (b 555).
b 5450 Rovnováha vody
Funkce, vztahující se k hladině nebo množství vody v těle.
Obsahuje: poruchy jako dehydrataci a rehydrataci.
b 54500 Retence vody
Funkce, vztahující se k zadržování vody v těle.
b 54501 Udržení vodní rovnováhy
Funkce, vztahující se k udržení optimálního objemu
vody v těle.
b 54508 Funkce rovnováhy vody, jiné
b 54509 Funkce rovnováhy vody, blíže neurčené
b 5451 Rovnováha minerálů
Funkce, vztahující se k udržení rovnováhy mezi příjmem, skladováním,
využíváním a vylučováním minerálů v těle.
b 5452 Rovnováha elektrolytů
Funkce, vztahující se k udržení rovnováhy mezi příjmem, skladováním,
využitím a vylučováním elektrolytů v těle.
MKF 3.4.2008.indb 98MKF 3.4.2008.indb 98 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
99
b 5458 Funkce rovnováhy vody, minerálů a elektrolytů v těle, jiné
b 5459 Funkce rovnováhy vody, minerálů a elektrolytů v těle, blíže
neurčené
b 550 Termoregulační funkce
Funkce regulace tělesné teploty.
Obsahuje: funkce udržení tělesné teploty; poruchy, jako je hypotermie, hypertermie.
Vylučuje: obecné metabolické funkce (b 540); funkce endokrinních žláz (b 555).
b 5500 Tělesná teplota
Funkce, vztahující se k regulaci základní tělesné teploty.
Obsahuje: poruchy, jako je hypertermie nebo hypotermie.
b 5501 Udržení tělesné teploty
Funkce, vztahující se k udržení optimální tělesné teploty při změně
teploty okolí.
Obsahuje: toleranci horka a chladu.
b 5508 Termoregulační funkce, jiné
b 5509 Termoregulační funkce, blíže neurčené
b 555 Funkce endokrinních žláz
Funkce produkce a regulace hormonálních hladin v těle, včetně cyklických
změn.
Obsahuje: funkce hormonální rovnováhy; hypopituitarizmus, hyperpituitarizmus,
hypertyreoidizmus, hyperadrenalizmus, hypoparatyroidizmus, hypergonadizmus,
hypogonadizmus.
Vylučuje: hlavní metabolické funkce (b 540); funkce vodní, minerální a elektrolytické
rovnováhy (b 545); termoregulační funkce (b 550); sexuální funkce
(b 640); menstruační funkce (b 650).
b 559 Funkce, vztahující se k metabolizmu a endokrinnímu systému, jiné
b 598 Funkce zažívacího, metabolického a endokrinního systému, jiné
b 599 Funkce zažívacího, metabolického a endokrinního systému, blíže neur-
čené
MKF 3.4.2008.indb 99MKF 3.4.2008.indb 99 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
100
Kapitola 6
Urogenitální a reprodukční funkce
Tato kapitola se vztahuje k funkcím močení a funkcím reprodukčním, včetně funkcí
sexuálních a rozmnožovacích.
Urinární funkce (b 610–b 639)
b 610 Funkce vylučování moči
Funkce filtrace a hromadění moči.
Obsahuje: funkce filtrace moči, hromadění moči; poruchy jako renální insuficience,
anurie, oligurie, hydronefróza, hypotonický močový měchýř a obstrukce
ureteru.
Vylučuje: funkce močení (b 620)
b 6100 Filtrace moči
Funkce filtrace moči prostřednictvím ledvin.
b 6101 Funkce hromadění moči v ureterech a močovém měchýři
Funkce hromadění moči v ureterech a močovém měchýři.
b 6108 Funkce vylučování moči, jiné
b 6109 Funkce vylučování moči, blíže neurčené
b 620 Funkce močení
Funkce vypuzování moči z močového měchýře.
Obsahuje: funkce močení, frekvence močení, udržení moči; poruchy, jako je
stres, urgentnost, trvalá inkontinence, močení po kapkách, reflex nadbytku moči,
naléhavost močení.
Vylučuje: močové exkreční funkce (b 610); pocity spojené s močovými funkcemi
(b 630).
b 6200 Močení
Funkce vyprazdňující močový měchýř.
Obsahuje: poruchy, jako je retence moči.
b 6201 Frekvence močení
Funkce vztahující se k počtu močení.
MKF 3.4.2008.indb 100MKF 3.4.2008.indb 100 5.5.2008 15:51:295.5.2008 15:51:29
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
101
b 6202 Udržení moči
Funkce kontroly nad močením.
Obsahuje: poruchy, jako je stres, urgentnost, reflex, trvalou nebo smíšenou
inkontinenci.
b 6028 Funkce močení, jiné
b 6029 Funkce močení, blíže neurčené
b 630 Pocity spojené s močovými funkcemi
Pocity pálení při močení a pocit urgentnosti.
Obsahuje: pocity neúplného vyprázdnění moči, pocit plnosti močového měchýře.
Vylučuje: pocity bolesti (b 280); funkce močení (b 620).
b 639 Urinární funkce, jiné, blíže neurčené
Pohlavní a reprodukční funkce (b 640–b 679)
b 640 Sexuální funkce
Mentální a fyzické funkce, vztahující se k pohlavnímu styku, zahrnující fáze
vzrušení, přípravy, orgasmu a uvolnění.
Obsahuje: funkce zahrnující fáze vzrušení, přípravy, orgasmu a uvolnění; funkce
vztahující se k sexuálnímu zájmu, výkonu, erekci penisu, erekci klitorisu, vaginální
lubrikaci, ejakulaci, orgasmu; poruchy jako impotence, frigidita, vaginizmus,
předčasná ejakulace, priapismus a zpožděná ejakulace.
Vylučuje: funkce plození (b 660); pocity spojené s genitálem a reprodukční funkce
(b 670).
b 6400 Funkce fáze sexuálního vzrušení
Funkce sexuálního zájmu a vzrušení.
b 6401 Funkce fáze přípravy k pohlavnímu styku
Funkce zaujetí pro sexuální spojení.
b 6402 Funkce fáze orgasmu
Funkce dosažení orgasmu.
MKF 3.4.2008.indb 101MKF 3.4.2008.indb 101 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
102
b 6403 Funkce závěrečné fáze
Funkce uspokojení po orgasmu a doprovodné uvolnění.
b 6408 Sexuální funkce, jiné
b 6409 Sexuální funkce, blíže neurčené
b 650 Menstruační funkce
Funkce spojené s menstruačním cyklem, obsahující pravidelnost menstruace
a vylučování menstruačních tekutin.
Obsahuje: funkce pravidelnosti a intervalu menstruace, velikost menstruačního
krvácení, menarché, menopauza; poruchy jako premenstruační napětí,
primární a sekundární amenorea, menoragie, polymenorea a retrográdní
menstruace.
Vylučuje: sexuální funkce (b 640); funkce plození (b 660); pocity spojené
s pohlavními a reprodukčními funkcemi (b 670); pocity bolesti (b 280).
b 6500 Pravidelnost menstruačního cyklu
Funkce vztahující se k pravidelnosti menstruačního cyklu.
Obsahuje: příliš časté nebo příliš zřídkavé menstruační cykly.
b 6501 Interval mezi menstruacemi
Perioda mezi dvěma menstruačními cykly.
b 6502 Velikost menstruačního krvácení
Funkce vztahující se ke kvantitě menstruačních tekutin.
Obsahuje: příliš slabé menstruace (hypomenorea); příliš silné menstruace
(menoragie, hypermenorea).
b 6508 Menstruační funkce, jiné
b 6509 Menstruační funkce, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 102MKF 3.4.2008.indb 102 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
103
b 660 Funkce rozmnožovací
Funkce spojené s plodností, těhotenstvím, porodem dítěte a kojením.
Obsahuje: funkce mužské a ženské plodnosti, těhotenství a porod dítěte, kojení;
poruchy jako azoospermie, oligozoospermie, sníženou fertilitu, spontánní potraty,
mimoděložní těhotenství, malý plod, hydramnion a předčasný porod, opožděný
porod, galaktorea, agalaktorea, chybění laktace.
Vylučuje: sexuální funkce (b 640); menstruační funkce (b 650).
b 6600 Funkce vztahující se k plodnosti
Funkce vztahující se ke schopnosti produkovat gamety k plození.
Obsahuje: poruchy jako nedostatečná fertilita nebo sterilita.
Vylučuje: sexuální funkce.
b 6601 Funkce vztahující se k těhotenství
Funkce umožňující otěhotnění a být těhotná.
b 6602 Funkce vztahující se k porodu dítěte
Funkce vztahující se k průběhu porodu.
b 6603 Laktace
Funkce, které se vztahují k produkci mléka a činí ho dostupným
dítěti.
b 6608 Funkce rozmnožovací, jiné
b 6609 Funkce rozmnožovací, blíže neurčené
b 670 Pocity spojené s pohlavními a reprodukčními funkcemi
Pocity, vznikající při sexuální touze, pohlavním styku, menstruaci a vztahující
se k pohlaví a reprodukčním funkcím.
Obsahuje: pocity dyspareunie, dysmenoreu, návaly horka v době menopauzy
a noční pocení v době menopauzy.
Vylučuje: pocity bolesti (b 280); pocity spojené s močovými funkcemi (b 630);
sexuální funkce (b 640); menstruační funkce (b 650); funkce plození (b 660).
b 6700 Nepříjemné pocity spojené se sexuálním stykem
Pocity spojené se sexuální touhou, přípravou, pohlavním spojením,
orgasmem a závěrem.
MKF 3.4.2008.indb 103MKF 3.4.2008.indb 103 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
104
b 6701 Nepříjemné pocity spojené s menstruačním cyklem
Pocity vztahující se k menstruaci včetně premenstruační
a postmenstruační fáze.
b 6702 Nepříjemné pocity spojené s menopauzou
Pocity spojené s ukončením menstruačního cyklu.
Obsahuje: návaly horka a noční pocení během menopauzy.
b 6708 Pocity spojené s pohlavními a reprodukčními funkcemi, jiné
b 6709 Pocity spojené s pohlavními a reprodukčními funkcemi, blíže
neurčené
b 679 Pohlavní a reprodukční funkce, jiné a blíže neurčené
b 698 Urogenitální a reprodukční funkce, jiné
b 699 Urogenitální a reprodukční funkce, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 104MKF 3.4.2008.indb 104 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
105
Kapitola 7
Funkce neuromuskuloskeletální a funkce
vztahující se k pohybu
Tato kapitola pojednává o funkcích pohybu a pohyblivosti, včetně funkcí kloubů,
kostí, reflexů a svalů.
Funkce kloubů a kostí (b 710–b 729)
b 710 Funkce kloubní hybnosti
Funkce rozsahu a volnosti pohybu kloubu.
Obsahuje: funkce hybnosti jednoho nebo více kloubů, páteře, ramene, lokte,
zápěstí, kyčle, kolena a kotníku, malých kloubů rukou a nohou; hybnost kloubů
celkově; poruchy, jako je hypermobilita kloubů, zmrzlé klouby, zmrzlé rameno,
artritida.
Vylučuje: funkce kloubní stability (b 715); funkce volní kontroly pohybů (b 760).
b 7100 Hybnost jednoho kloubu
Funkce rozsahu a volnost pohybu jednoho kloubu.
b 7101 Hybnost více kloubů
Funkce rozsahu a volnosti pohybu více než jednoho kloubu.
b 7102 Celková hybnost kloubů
Funkce rozsahu a volnosti pohybu kloubů v celém těle.
b 7108 Funkce kloubní hybnosti, jiné
b 7109 Funkce kloubní hybnosti, blíže neurčené
b 715 Funkce kloubní stability
Funkce udržení strukturální integrity kloubů.
Obsahuje: funkce stability jednoho kloubu, více kloubů a kloubů celkově; poruchy
jako při nestabilním ramenním kloubu, vymknutí kloubu, vymknutí ramene
a kyčle.
Vylučuje: funkce hybnosti kloubu (b 710).
MKF 3.4.2008.indb 105MKF 3.4.2008.indb 105 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
106
b 7150 Stabilita jednoho kloubu
Funkce udržení strukturální integrity jednoho kloubu.
b 7151 Stabilita více kloubů
Funkce udržení strukturální integrity více než jednoho kloubu.
b 7152 Stabilita kloubů celková
Funkce udržení strukturální integrity kloubů v celém těle.
b 7158 Funkce kloubní stability, jiné
b 7159 Funkce kloubní stability, blíže neurčené
b 720 Funkce hybnosti kostí
Funkce rozsahu a volnosti pohybu lopatky, pánve, karpálních a tarzálních
kostí.
Obsahuje: poruchy, jako je zmrzlé rameno (lopatky) a zmrzlá pánev.
Vylučuje: funkce hybnosti kloubů (b 710)
b 7200 Pohyblivost lopatky
Funkce rozsahu a snadnosti pohybu lopatky.
Obsahuje: poruchy jako protrakci, retrakci, laterorotaci a mediální
rotaci lopatky.
b 7201 Pohyblivost pánve
Funkce rozsahu a snadnosti pohybu pánve.
Obsahuje: rotaci pánve.
b 7203 Pohyblivost tarzálních kostí
Funkce rozsahu a možnosti pohybu tarzálních kostí.
b 7208 Funkce hybnosti kostí, jiné
b 7209 Funkce hybnosti kostí, blíže neurčené
b 729 Funkce kloubů a kostí, jiné, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 106MKF 3.4.2008.indb 106 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
107
Funkce svalu (b 730–b 749)
b 730 Funkce svalové síly
Funkce, vztahující se k síle, produkované při kontrakci svalu nebo skupinou
svalů.
Obsahuje: funkce sdružené se silou určitých svalů a svalových skupin, svalů jedné
končetiny, jedné strany těla, dolní poloviny těla, všech končetin, trupu a těla
jako celku; poruchy jako slabost malých svalů v nohách a rukou, svalové parézy,
svalové paralýzy, monoplegie, hemiplegie, paraplegie, kvadruplegie a akinetický
mutizmus.
Vylučuje: funkce struktur provázejících oko (b 215); funkce svalového tonu
(b 735); funkce svalové vytrvalosti (b 740).
b 7300 Síla jednotlivých svalů svalových skupin
Funkce, vztahující se k síle, produkované při kontrakci určitých
izolovaných svalů nebo svalových skupin.
Obsahuje: poruchy jako slabost malých svalů nohou a rukou.
b 7301 Síla svalů jedné končetiny
Funkce, vztahující se k síle, produkované při kontrakci svalů a svalových
skupin jedné horní nebo dolní končetiny.
Obsahuje: poruchy, jako je monoparéza nebo monoplegie.
b 7302 Síla svalů na jedné straně těla
Funkce, vztahující se k síle, produkované při kontrakci svalů a svalových
skupin, které se nacházejí na levé nebo pravé straně těla.
Obsahuje: poruchy, jako je hemiparéza a hemiplegie.
b 7303 Síla svalů na dolní polovině těla
Funkce, vztahující se k síle, produkované při kontrakci svalů a svalových
skupin, které se nacházejí na dolní polovině těla.
Obsahuje: poruchy, jako je paraparéza a paraplegie.
b 7304 Síla svalů všech končetin
Funkce, vztahující se k síle, produkované při kontrakci svalů a svalových
skupin na všech končetinách.
Obsahuje: poruchy, jako je tetraparéza a tetraplegie.
MKF 3.4.2008.indb 107MKF 3.4.2008.indb 107 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
108
b 7305 Síla svalů trupu
Funkce, vztahující se k síle, produkované při kontrakci svalů a svalových
skupin trupu.
b 7306 Síla všech svalů těla
Funkce, vztahující se k síle, produkované při kontrakci všech svalů
a svalových skupin těla.
Obsahuje: poruchy, jako je akinetický mutizmus.
b 7308 Funkce svalové síly, jiné
b 7309 Funkce svalové síly, blíže neurčené
b 735 Funkce svalového tonu
Funkce, vztahující se k napětí, které je přítomné ve svalech v klidu, a k odporu,
který se objeví, když se pokoušíme svaly pasivně pohybovat.
Obsahuje: funkce spojené s napětím v jednotlivých svalech a svalových skupinách,
svalech jedné končetiny, na straně těla a dolní polovině těla, svalech všech končetin,
svalech trupu a ve všech svalech těla; poruchy jako hypotonie, hypertonie
a svalová spasticita.
Vylučuje: funkce svalové síly (b 730); funkce svalové vytrvalosti (b 740).
b 7350 Tonus jednotlivých svalů a svalových skupin
Funkce, vztahující se k napětí, které je přítomné v jednotlivých
svalech v klidu a svalových skupinách, a k odporu, který se objeví,
když se pokoušíme svaly pasivně pohybovat.
Obsahuje: poruchy jako při ložiskové dystonii, tj. torticollis.
b 7351 Tonus svalů jedné končetiny
Funkce, vztahující se k napětí, které je přítomné v jednotlivých
svalech a svalových skupinách jedné paže nebo dolní končetiny,
a k odporu, který se objeví, když se pokoušíme svaly pohybovat
pasivně.
Obsahuje: poruchy spojené s monoparézou a monoplegií.
b 7352 Tonus svalů jedné poloviny těla
Funkce, vztahující se k napětí, které je přítomné v jednotlivých
svalech a svalových skupinách v pravé nebo v levé polovině těla,
a k odporu, který se objeví, když se pokoušíme svaly pohybovat
pasivně.
Obsahuje: poruchy spojené s hemiparézou a hemiplegií.
MKF 3.4.2008.indb 108MKF 3.4.2008.indb 108 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
109
b 7353 Tonus svalů dolní poloviny těla
Funkce, vztahující se k napětí, které je přítomno ve svalech a ve
svalových skupinách v dolní polovině těla v klidu, a k odporu,
který vzniká, když svaly pasivně pohybujeme.
Obsahuje: poruchy spojené s paraparézou a paraplegií.
b 7354 Tonus svalů všech končetin
Funkce, vztahující se k napětí, které je přítomno ve svalech a ve
svalových skupinách ve všech čtyřech končetinách, a k odporu,
který vzniká, když se svaly pasivně pohybuje.
Obsahuje: poruchy spojené s tetraparézou a tetraplegií.
b 7355 Svalový tonus trupu
Funkce, vztahující se k napětí, které je přítomno ve svalech a ve
svalových skupinách trupu, a k odporu, který vzniká, když se svaly
pasivně pohybuje.
b 7356 Tonus všech svalů těla
Funkce, vztahující se k napětí, které je přítomno ve svalech a svalových
skupinách celého těla, a k odporu, který vzniká, když se svaly
pasivně pohybuje.
Obsahuje: poruchy jako u celkové dystonie a Parkinsonovy choroby,
nebo celkovou obrnu a paralýzu.
b 7358 Funkce svalového tonu, jiné
b 7359 Funkce svalového tonu, blíže neurčené
b 740 Funkce svalové vytrvalosti
Funkce, vztahující se k výdrži svalové kontrakce po dobu, která je vyžadová-
na.
Obsahuje : funkce spojené s výdrží svalové kontrakce u jednotlivých svalů a svalových
skupin, a všech svalů těla; poruchy jako u myasthenia gravis.
Vylučuje: funkce tolerance cvičení (b 455); funkce svalové síly (b 730); funkce
svalového tonu (b 735).
b 7400 Vytrvalost jednotlivých svalů
Funkce, vztahující se k vytrvalosti svalové kontrakce jednotlivých
svalů po dobu, která je vyžadována.
MKF 3.4.2008.indb 109MKF 3.4.2008.indb 109 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
110
b 7401 Vytrvalost svalových skupin
Funkce, vztahující se k vytrvalosti svalové kontrakce jednotlivých
svalových skupin po dobu, která je vyžadována.
Obsahuje: poruchy spojené s monoparézou, monoplegií, hemiparézou
a hemiplegií a paraplegií.
b 7402 Vytrvalost všech svalů těla
Funkce, vztahující se k vytrvalosti svalové kontrakce všech svalů
těla po dobu, která je vyžadována.
Obsahuje: poruchy spojené s tetraparézou, tetraplegií, celkovou obrnou
a paralýzou.
b 7408 Funkce svalové vytrvalosti, jiné
b 7409 Funkce svalové vytrvalosti, blíže neurčené
b 749 Funkce svalové vytrvalosti, jiné, blíže neurčené
Pohybové funkce (b 750–b 789)
b 750 Funkce motorického reflexu
Funkce mimovolní kontrakce svalů vyvolané automaticky specifickými
podněty.
Obsahuje: funkce motorického napínacího reflexu, automatické lokální kloubní
reflexy, reflexy vyvolané škodlivými stimuly a jinými exteroceptivními stimuly;
únikový reflex, bicipitový reflex, radialisový reflex, kvadricipitový reflex, patellární
reflex, reflex hlezenního kloubu.
b 7500 Napínací motorický reflex
Funkce mimovolních kontrakcí svalů vyvolaných protažením.
b 7501 Reflexy vyvolané škodlivými podněty
Funkce mimovolních svalových kontrakcí automaticky vyvolaných
bolestivým nebo jiným škodlivým podnětem.
Obsahuje: únikový reflex.
b 7502 Reflexy vyvolané jinými exteroceptivními podněty
Funkce mimovolních svalových kontrakcí vyvolaných vnějšími
stimuly jinými než škodlivými.
b 7508 Funkce motorického reflexu, jiné
MKF 3.4.2008.indb 110MKF 3.4.2008.indb 110 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
111
b 7509 Funkce motorického reflexu, blíže neurčené
b 755 Funkce mimovolních pohybových reakcí
Funkce mimovolních kontrakcí velkých svalů nebo celého těla, navozených
pozicí těla, rovnováhou a ohrožujícími podněty.
Obsahuje: funkce posturálních reakcí, vzpřimovací reakce, reakce zajišťující tělo,
rovnovážné reakce, opěrné reakce, obranné reakce.
Vylučuje: funkce pohybových reflexů (b 750)
b 760 Funkce kontroly volní hybnosti
Funkce spojené s kontrolou nad pohyby a koordinací volních pohybů.
Obsahuje: funkce kontroly jednoduchých volních pohybů a složitých volních
pohybů, koordinaci volních pohybů, podpěrné funkce paže a dolní končetiny,
pravolevou pohybovou koordinaci, koordinaci oko-ruka, koordinaci oko-noha;
poruchy jako kontrolní a koordinační problémy, např. dysdiadochokonesis.
Vylučuje: funkce svalové síly (b 730); funkci mimovolních pohybů (b 765);
funkce vzorů chůze (b 770).
b 7600 Kontrola jednoduchých volních pohybů
Funkce spojené s kontrolou nad pohyby a koordinací jednoduchých
nebo izolovaných volních pohybů.
b 7601 Kontrola složitých volních pohybů
Funkce spojená s kontrolou nad pohyby a koordinací složitých
volních pohybů.
b 7602 Koordinace volních pohybů
Funkce spojená s koordinací jednoduchých a složitých volních
pohybů, provádějící pohyby v uspořádané kombinaci.
Obsahuje: pravo-levou koordinaci, koordinaci zrakově řízených
pohybů, provádění pohybu, jako jsou koordinace oko-ruka, koordinace
oko-noha; poruchy jako dysdiadochoknéze.
b 7603 Funkce opěrné pro ruku a dolní končetinu
Funkce spojené s kontrolou nad pohyby a koordinací volních
pohybů při umísťování váhy buď na paže (lokte a ruce), nebo na
dolní končetiny (kolena a nohy).
MKF 3.4.2008.indb 111MKF 3.4.2008.indb 111 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
112
b 7608 Funkce kontroly volní hybnosti, jiné
b 7609 Funkce kontroly volní hybnosti, blíže neurčené
b 765 Funkce mimovolní hybnosti
Funkce neúmyslné, částečně nebo zcela neúčelné mimovolní kontrakce svalu
nebo skupiny svalů.
Obsahuje: mimovolní kontrakce svalů; poruchy jako tremor, tiky, manýrizmy,
stereotypie, pohybové perseverace, chorea, atetóza, zvukové tiky, dystonické pohyby
a dyskineze.
Vylučuje: funkce kontroly volní hybnosti (b 760); funkce pohybového vzoru
chůze (b 770).
b 7650 Mimovolní kontrakce svalů
Funkce neúmyslné, částečně nebo zcela neúčelné mimovolní kontrakce
svalu nebo svalové skupiny, jako těch, které jsou zapojeny
jako část psychologických dysfunkcí.
Obsahuje: poruchy, jako jsou choreatické a atetotické pohyby; pohyby
vztahující se ke spánkovým obtížím.
b 7651 Tremor
Funkce opakujících se kontrakcí a uvolnění skupiny svalů v okolí
kloubu, vyúsťující v třes.
b 7652 Tiky a manýrizmy
Funkce opakujících se zdánlivě účelných, mimovolních kontrakcí
svalových skupin.
Obsahuje: poruchy, jako jsou zvukové tiky, koprolalie a hekání.
b 7653 Stereotypie a pohybové perseverace
Funkce spontánních neúčelných pohybů jako opakované kolébání
dopředu a dozadu, pokyvování hlavou nebo pohupování do strany.
b 7658 Funkce mimovolní hybnosti, jiná
b 7659 Funkce mimovolní hybnosti, blíže neurčená
MKF 3.4.2008.indb 112MKF 3.4.2008.indb 112 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
113
b 770 Funkce vzorů chůze
Funkce pohybových vzorů spojených s kráčením, během nebo jinými pohyby
celého těla.
Obsahuje: vzory kráčení a běhu; poruchy jako zvláštní chůze, hemiparetická
chůze, paraparetická chůze, asymetrická chůze, vzory chůze při kulhání
a toporná chůze.
Vylučuje: funkce svalové síly (b 730); funkce svalového tonu (b 735); funkce
kontroly volních pohybů (b 760); funkce mimovolních pohybů (b 765).
b 780 Funkce, vztahující se k pocitům ze svalů a pohybů
Pocity spojené se svaly nebo svalovými skupinami těla a jejich pohybů.
Obsahuje: pocity svalové ztuhlosti a napětí, svalový spazmus nebo kontrakce, tíže
svalů.
Vylučuje: pocity bolesti (b 280).
b 7800 Pocit svalové ztuhlosti
Pocit napětí a ztuhlosti svalů.
b 7801 Pocit svalového spazmu
Pocit mimovolní kontrakce svalu nebo skupiny svalů.
b 7808 Funkce, vztahující se k pocitům ze svalů a pohybů, jiné
b 7809 Funkce, vztahující se k pocitům ze svalů a pohybů, blíže neur-
čené
b 789 Pohybové funkce, jiné a blíže neurčené
b 798 Funkce neuromuskuloskeletální a funkce vztahující se k pohybu, jiné
b 799 Funkce neuromuskuloskeletální a funkce vztahující se k pohybu, blíže
neurčené
MKF 3.4.2008.indb 113MKF 3.4.2008.indb 113 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
114
Kapitola 8
Funkce kůže a přidružených struktur
Tato kapitola pojednává o funkcích kůže, nehtů a vlasů.
Funkce kůže (b 810–b 849)
b 810 Protektivní funkce kůže
Protektivní funkce kůže k ochraně těla před fyzickými, chemickými a biologickými
hrozbami.
Obsahuje: funkce ochrany proti slunečnímu a jinému záření, fotosenzitivitu,
pigmentaci, kvalitu kůže; izolační funkce kůže, tvrdost kůže, pevnost kůže;
poruchy jako prasklá kůže, vředy, proleženiny a oslabení kůže.
Vylučuje: obranné funkce kůže (b 820); jiné funkce kůže (b 830).
b 820 Reparační funkce kůže
Funkce kůže sloužící k reparaci prasklin a jiných poškození kůže.
Obsahuje: funkci krevní sraženiny, strupu, hojení, jizvení; podlitiny a tvorba
keloidů.
Vylučuje: protektivní funkci kůže (b 810); jiné funkce kůže (b 830).
b 830 Ostatní funkce kůže
Funkce kůže jiné než ochranné a reparační, jako je ochlazování a sekrece
potu.
Obsahuje: funkce pocení, žlázová funkce kůže a z ní rezultující kožní
pach.
Vylučuje: protektivní funkci (b 810); reparační funkce kůže (b 820).
b 840 Vnímání vztahující se ke kůži
Vnímání, vztahující se ke kůži jako píchání, pálení a brnění.
Obsahuje: poruchy, jako je píchání a bodání, pocit husí kůže.
Vylučuje: pociťování bolesti (b 280).
MKF 3.4.2008.indb 114MKF 3.4.2008.indb 114 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
MKF Podrobná klasifikace s definicemi
115
b 849 Funkce kůže, jiné, blíže neurčené
Funkce vlasu a nehtu (b 850–b 869)
b 850 Funkce vlasu
Funkce vlasu jako ochrana, barva a zevnějšek.
Obsahuje: funkce růstu vlasu, pigmentace vlasu, umístění vlasu; poruchy jako
ztráta vlasu nebo alopecie.
b 860 Funkce nehtů
Funkce nehtů – ochrana, škrábání a vnější vzhled.
Obsahuje: růst a pigmentace nehtů, kvalita nehtů.
b 869 Funkce vlasu a nehtů, jiné a blíže neurčené
b 898 Funkce kůže a k ní se vztahujících struktur, jiné
b 899 Funkce kůže a k ní se vztahujících struktur, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 115MKF 3.4.2008.indb 115 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
Podrobná klasifikace s definicemi MKF
116
2 TĚLESNÉ STRUKTURY
Definice: Tělesné struktury jsou anatomické části těla jako orgány, končetiny
a jejich součásti.
Poruchy jsou problémy tělesných funkcí nebo struktur jako je signifikantní
odchylka nebo ztráta.
První kvalifikátor
Generický kvalifikátor s negativní škálou používaný k označení rozsahu nebo velikosti
poruchy:
xxx.0 žádná porucha (nepřítomná, zanedbatelná...) 0–4 %
xxx.1 lehká porucha (mírná, nízká...) 5–24 %
xxx.2 středně těžká porucha (zřetelná, větší...) 25–49 %
xxx.3 těžká porucha (vysoká, extrémní…) 50–95 %
xxx.4 úplná porucha (totální...) 96–100 %
xxx.8 jiná
xxx.9 blíže neurčená
Široká procentní pásma jsou určena pro ty případy, u kterých je k dispozici správně
odstupňovaný posuzovací test (nástroj) nebo jiné standardy ke kvantifikaci poruchy
tělesné struktury. Například když se kóduje „žádná porucha“ nebo úplná porucha“
tělesné struktury, ohodnocení může mít omyl nejvýše do 5 %. „Středně těžká porucha“
je obvykle polovina stupnice úplné poruchy. Procenta jsou určená v různých doménách
podle standardů dané populace jako procentuální. Pro tuto kvalifikaci je nutno používat
jednotných způsobů posuzování, které bude nutno vyvinout pomocí výzkumu.
Druhý kvalifikátor
Používaný k určení povahy změn vztahující se k tělesné struktuře:
0 není změna struktury
1 úplná ztráta
2 částečná ztráta
3 přídatná část
4 nepřiměřený rozměr
5 přerušená kontinuita
6 vybočená pozice (poloha)
7 kvalitativní změny struktury, včetně nahromadění tekutin
8 jiné
9 blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 116MKF 3.4.2008.indb 116 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
117
Třetí kvalifikátor (doporučený)
Je navržen k tomu, aby určoval lokalizaci.
0 více než jeden orgán
1 vpravo
2 vlevo
3 obě strany
4 vpředu
5 vzadu
6 nahoře
7 dole
8 jiné
9 blíže neurčené (nelze aplikovat)
MKF Tělesné struktury
MKF 3.4.2008.indb 117MKF 3.4.2008.indb 117 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
118
Kapitola 1
Struktury nervového systému
s 110 Struktura mozku
s 1100 Struktura korových laloků
s 11000 Frontální lalok
s 11001 Temporální lalok
s 11002 Parietální lalok
s 11003 Okcipitální lalok
s 11008 Struktura korových laloků, jiná
s 11009 Struktura korových laloků, blíže neurčená
s 1101 Struktura mezencefala (středního mozku)
s 1102 Struktura diencefala (mezimozku)
s 1103 Bazální ganglia a příslušné struktury
s 1104 Struktury mozečku
s 1105 Struktury mozkového kmene
s 11050 Prodloužená mícha
s 11051 Most
s 11058 Struktury mozkového kmene, jiné
s 11059 Struktury mozkového kmene, blíže neurčené
s 1106 Struktura mozkových nervů
s 1108 Struktura mozku, jiná
s 1109 Struktura mozku, blíže neurčená
s 120 Mícha a přidružené struktury
s 1200 Struktura míchy
s 12000 Krční mícha
s 12001 Hrudní mícha
Tělesné struktury MKF
MKF 3.4.2008.indb 118MKF 3.4.2008.indb 118 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
119
s 12002 Lumbosakralní (bederní a křížová) mícha
s 12003 Cauda equina (koňský ocas)
s 12008 Struktury míchy, jiné
s 12009 Struktury míchy, blíže neurčené
s 1201 Míšní nervy
s 1208 Mícha a přidružené struktury, jiné
s 1209 Mícha a přidružené struktury, blíže neurčené
s 130 Struktura mozkových blan
s 140 Struktura sympatického nervového systému
s 150 Struktura parasympatického nervového systému
s 198 Struktura nervového systému, jiná
s 199 Struktura nervového systému, blíže neurčená
MKF Tělesné struktury
MKF 3.4.2008.indb 119MKF 3.4.2008.indb 119 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
120
Kapitola 2
Oko, ucho a příslušné struktury
s 210 Struktura očnice
s 220 Struktura oční koule
s 2200 Spojivka, skléra (bělmo), chorioidea (cévnatka)
s 2201 Rohovka
s 2202 Duhovka
s2203 Sítnice
s 2204 Čočka oční
s 2205 Sklivec
s 2208 Struktury oční koule, jiné
s 2209 Struktury oční koule, blíže neurčené
s 230 Struktury okolí oka
s 2300 Slzná žláza a příslušné struktury
s 2301 Víčko oční
s 2302 Obočí
s 2303 Vnější oční svaly
s 2308 Struktury okolí oka, jiné
s 2309 Struktury okolí oka, blíže neurčené
s 240 Struktury vnějšího ucha
s 250 Struktury středního ucha
s 2500 Bubínek ušní
s 2501 Eustachova trubice
s 2502 Kůstky ušní
s 2508 Struktury středního ucha, jiné
Tělesné struktury MKF
MKF 3.4.2008.indb 120MKF 3.4.2008.indb 120 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
121
s 2509 Struktury středního ucha, blíže neurčené
s 260 Struktury vnitřního ucha
s 2600 Hlemýžď
s 2601 Vestibulární labyrint
s 2602 Polokruhové kanálky
s 2603 Vnitřní zvukovod
s 2608 Struktury vnitřního ucha, jiné
s 2609 Struktury vnitřního ucha, blíže neurčené
s 298 Oko, ucho a příslušné struktury, jiné
s 299 Oko, ucho a příslušné struktury, blíže neurčené
MKF Tělesné struktury
MKF 3.4.2008.indb 121MKF 3.4.2008.indb 121 5.5.2008 15:51:305.5.2008 15:51:30
122
Kapitola 3
Struktury vztahující se k hlasu a k řeči
s 310 Struktura nosu
b 3100 Vnější nos
b 3101 Přepážka nosní
b 3102 Nosní dutiny
s 3108 Struktura nosu, jiné
s 3109 Struktura nosu, blíže neurčené
s 320 Struktura úst
s 3200 Zuby
s 3201 Dásně
s 3202 Struktury patra
s 32020 Tvrdé patro
s 32021 Měkké patro
s 3203 Jazyk
s 3204 Rty
s 32040 Horní ret
s 32041 Dolní ret
b 3208 Struktura úst, jiná
b 3209 Struktura úst, blíže neurčená
s 330 Struktura hltanu
s 3300 Nosohltan
s 3301 Ústní hltan
s 3308 Struktura hltanu, jiná
s 3309 Struktura hltanu, blíže neurčená
Tělesné struktury MKF
MKF 3.4.2008.indb 122MKF 3.4.2008.indb 122 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
123
s 340 Struktura hrtanu
s 3400 Hlasivky
s 3408 Struktura hrtanu, jiná
s 3409 Struktura hrtanu, blíže neurčená
s 398 Struktury vztahující se k hlasu a řeči, jiné
s 399 Struktury vztahující se k hlasu a řeči, blíže neurčené
MKF Tělesné struktury
MKF 3.4.2008.indb 123MKF 3.4.2008.indb 123 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
124
Kapitola 4
Struktury kardiovaskulárního, imunitního
a respiračního systému
s 410 Struktury kardiovaskulárního systému
s 4100 Srdce
s 41000 Předsíně
s 41001 Komory
s 41008 Struktury srdce, jiné
s 41009 Struktury srdce, blíže neurčené
s 4101 Tepny
s 4102 Žíly
s 4103 Vlásečnice
s 4108 Struktury kardiovaskulárního systému, jiné
s 4109 Struktury kardiovaskulárního systému, blíže neurčené
s 420 Struktury imunitního systému
s 4200 Lymfatické cévy
s 4201 Lymfatické uzliny
s 4202 Brzlík
s 4203 Slezina
s 4204 Kostní dřeň
s 4208 Struktury imunitního systému, jiné
s 4209 Struktury imunitního systému, blíže neurčené
s 430 Struktury dýchacího systému
s 4300 Průdušnice
Tělesné struktury MKF
MKF 3.4.2008.indb 124MKF 3.4.2008.indb 124 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
125
s 4301 Plíce
s 43010 Průduškový kmen
s 43011 Sklípky
s 43018 Struktury plic, jiné
s 43019 Struktury plic, blíže neurčené
s 4302 Hrudník
s 4303 Dýchací svaly
s 43030 Svaly mezižeberní
s 43031 Bránice
s 43038 Dýchací svaly, jiné
s 43039 Dýchací svaly, blíže neurčené
s 4308 Struktury respiračního systému, jiné
s 4309 Struktury respiračního systému, blíže neurčené
s 498 Struktury kardiovaskulárního, imunitního a respiračního systému, jiné
s 499 Struktury kardiovaskulárního, imunitního a respiračního systému, blíže
neurčené
MKF Tělesné struktury
MKF 3.4.2008.indb 125MKF 3.4.2008.indb 125 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
126
Kapitola 5
Struktury vztahující se k zažívání,
metabolizmu a endokrinnímu systému
s 510 Struktura slinných žláz
s 520 Struktura jícnu
s 530 Struktura žaludku
s 540 Struktura střeva
s 5400 Tenké střevo
s 5401 Tlusté střevo
s 5408 Struktura střeva, jiné
s 5409 Struktura střeva, blíže neurčené
s 550 Struktura slinivky břišní
s 560 Struktura jater
s 570 Struktura žlučníku a žlučovodů
s 580 Struktura endokrinních žláz
s 5800 Podvěsek mozkový
s 5801 Štítná žláza
s 5802 Příštítná tělíska
s 5803 Nadledviny
s 5808 Struktura endokrinních žláz, jiná
s 5809 Struktura endokrinních žláz, blíže neurčená
s 598 Struktury vztahující se k zažívání, metabolizmu, endokrinnímu systému,
jiné
s 599 Struktury vztahující se k zažívání, metabolizmu, endokrinnímu systému,
blíže neurčené
Tělesné struktury MKF
MKF 3.4.2008.indb 126MKF 3.4.2008.indb 126 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
127
Kapitola 6
Struktury vztahující se ke genitálnímu
a reprodukčnímu systému
s 610 Struktura močového systému
s 6100 Ledviny
s 6101 Močovody
s 6102 Močový měchýř
s 6103 Močová trubice
s 6108 Struktura močového systému, jiná
s 6109 Struktura močového systému, blíže neurčená
s 620 Struktura pánevního dna
s 630 Struktura reprodukčního systému
s 6300 Vaječníky
s 6301 Struktura dělohy
s 63010 Děložní tělo
s 63011 Děložní krček
s 63012 Vejcovody
s 63018 Struktura dělohy, jiná
s 63019 Struktura dělohy, blíže neurčená
s 6302 Prs a prsní bradavka
s 6303 Struktura pochvy a pohlavních orgánů
s 63030 Klitoris
s 63031 Velké stydké pysky
s 63032 Malé stydké pysky
s 63033 Pochva
MKF Tělesné struktury
MKF 3.4.2008.indb 127MKF 3.4.2008.indb 127 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
128
s 6304 Varlata
s 6305 Struktura pyje
s 63050 Žalud pyje
s 63051 Topořivá tělesa pyje
s 63058 Struktura pyje, jiná
s 63059 Struktura pyje, blíže neurčená
s 6306 Prostata
s 6308 Struktury reprodukčního systému, jiné
s 6309 Struktury reprodukčního systému, blíže neurčené
s 698 Struktury vztahující se k urogenitálnímu a reprodukčnímu systému, jiné
s 699 Struktury vztahující se k urogenitálnímu a reprodukčnímu systému,
blíže neurčené
Tělesné struktury MKF
MKF 3.4.2008.indb 128MKF 3.4.2008.indb 128 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
129
Kapitola 7
Struktury vztahující se k pohybu
s 710 Struktura hlavy a krční krajiny
s 7100 Lebeční kosti
s 7101 Obličejové kosti
s 7102 Kosti krajiny krční
s 7103 Klouby hlavy a krajiny krční
s 7104 Svaly hlavy a krční krajiny
s 7105 Vazy a povázky hlavy a krční krajiny
s 7108 Struktura hlavy a krční krajiny, jiná
s 7109 Struktura hlavy a krční krajiny, blíže neurčená
s 720 Struktura oblasti ramenní
s 7200 Kosti ramenní oblasti
s 7201 Klouby ramenní oblasti
s 7202 Svaly ramenní oblasti
s 7203 Vazy a povázky ramenní oblasti
s 7208 Struktura oblasti ramenní, jiná
s 7209 Struktura oblasti ramenní, blíže neurčená
s 730 Struktura horní končetiny
s 7300 Struktura paže
s 73000 Kosti paže
s 73001 Loketní kloub
s 73002 Svaly paže
s 73003 Vazy a povázky paže
s 73008 Struktura horní končetiny, jiná
MKF Tělesné struktury
MKF 3.4.2008.indb 129MKF 3.4.2008.indb 129 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
130
s 73009 Struktura horní končetiny, blíže neurčená
s 7301 Struktura předloktí
s 73010 Kosti předloktí
s 73011 Kloub zápěstní
s 73012 Svaly předloktí
s 73013 Vazy a povázky předloktí
s 73018 Struktura předloktí, jiná
s 73019 Struktura předloktí, blíže neurčená
s 7302 Struktura ruky
s 73021 Kosti ruky
s 73021 Klouby ruky a prstů
s 73022 Svaly ruky
s 73023 Vazy a povázky ruky
s 73028 Struktura ruky, jiná
s 73029 Struktura ruky, blíže neurčená
s 7308 Struktura horní končetiny, jiná
s 7309 Struktura horní končetiny, blíže neurčená
s 740 Struktura oblasti pánevní
s 7400 Kosti oblasti pánevní
s 7401 Klouby oblasti pánevní
s 7402 Svaly oblasti pánevní
s 7403 Vazy a povázky oblasti pánevní
s 7408 Struktura oblasti pánevní, jiné
s 7409 Struktura oblasti pánevní, blíže neurčené
s 750 Struktura dolní končetiny
Tělesné struktury MKF
MKF 3.4.2008.indb 130MKF 3.4.2008.indb 130 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
131
s 7500 Struktura stehna
s 75000 Kosti stehna
s 75001 Kyčelní kloub
s 75002 Svaly stehna
s 75003 Vazy a povázky stehna
s 75008 Struktury stehna, jiné
s 75009 Struktury stehna, blíže neurčené
s 7501 Struktura bérce
s 75010 Kosti bérce
s 75011 Kolenní kloub
s 75012 Svaly bérce
s 75013 Vazy a povázky bérce
s 75018 Struktury bérce, jiné
s 75019 Struktury bérce
s 7502 Struktura kotníku a nohy
s 75020 Kosti kotníku a nohy
s 75021 Kloub kotníku a klouby nohy a prstců
s 75022 Svaly kotníku a nohy
s 75023 Vazy a povázky kotníku a nohy
s 75028 Struktury kotníku a nohy, jiné
s 75029 Struktury kotníku a nohy, blíže neurčené
s 7508 Struktura dolní končetiny, jiné
s 7509 Struktura dolní končetiny, blíže neurčené
s 760 Struktura trupu
s 7600 Struktura páteře
MKF Tělesné struktury
MKF 3.4.2008.indb 131MKF 3.4.2008.indb 131 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
132
s 76000 Krční páteř
s 76001 Hrudní páteř
s 76002 Bederní páteř
s 76003 Křížová kost
s 76004 Kostrč
s 76008 Struktury páteře, jiné
s 76009 Struktury páteře, blíže neurčené
s 7601 Svaly trupu
s 7602 Vazy a povázky trupu
s 7608 Struktura trupu, jiné
s 7609 Struktura trupu, blíže neurčené
s 770 Další maskuloskeletální struktury vztahující se k pohybu
s 7700 Kosti
s 7701 Klouby
s 7702 Svaly
s 7703 Mimokloubní vazy, povázky, extramuskulární aponeurózy,
retinakula, přepážky, burzy, blíže neurčené
s 7708 Další muskuloskeletalní struktury vztahující se k pohybu, jiné
s 7709 Další muskuloskeletální struktury vztahující se k pohybu,
blíže neurčené
s 798 Struktura vztahující se k pohybu, jiné
s 799 Struktura vztahující se k pohybu, blíže neurčené
Tělesné struktury MKF
MKF 3.4.2008.indb 132MKF 3.4.2008.indb 132 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
133
Kapitola 8
Kůže a k ní se vztahující struktury
s 810 Struktura kožních oblastí
s 8100 Kůže oblasti hlavy a krku
s 8101 Kůže oblasti ramene
s 8102 Kůže horní končetiny
s 8103 Kůže oblasti pánve
s 8104 Kůže dolní končetiny
s 8105 Kůže trupu a zad
s 8108 Struktura kožních oblastí, jiná
s 8109 Struktura kožních oblastí, blíže neurčená
s 820 Struktura kožních žláz
s 8200 Potní žlázy
s 8201 Mazové žlázy
s 8208 Struktura kožních žláz, jiné
s 8209 Struktura kožních žláz, blíže neurčené
s 830 Struktura nehtů
s 8300 Nehty na prstech ruky
s 8301 Nehty na prstech nohy
s 8308 Struktura nehtů, jiné
s 8309 Struktura nehtů, blíže neurčené
s 840 Struktura vlasu
s 898 Kůže a k ní se vztahující struktury, jiné
s 8990 Kůže a k ní se vztahující struktury, blíže neurčené
MKF Tělesné struktury
MKF 3.4.2008.indb 133MKF 3.4.2008.indb 133 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
134
3 AKTIVITY A PARTICIPACE
Definice: Aktivita je provádění úkolu (úkonu) nebo činu člověkem.
Participace je zapojení do životní situace.
Aktivita a její limity jsou obtíže, které člověk může mít při provádění
aktivit.
Participace a její omezení jsou problémy, které člověk může prožívat
při zapojení do životních situací.
Kvalifikátory
Domény jsou komponenty jednotlivých aktivit a participací a jsou uvedeny v jediném
seznamu, který představuje všechny životní oblasti (od základního učení a pozorování
až po složité oblasti, jako jsou společenské úkoly). Tyto komponenty mohou být použity
k označení aktivit (a) nebo participace (p) nebo obojího.
K bližšímu určení komponent aktivit a participace slouží dva kvalifikátory. Kvalifikátor
pro výkon (provedení výkonu - performance) a kvalifikátor pro kapacitu (schopnost daného
člověka). Kvalifikátor výkonu popisuje, co a jak člověk dělá ve svém běžném prostředí.
Poněvadž běžné prostředí přináší různé souvislosti s danou společenskou situací, výkon
označený tímto kvalifikátorem může být chápán jako „účast v dané životní situaci“
nebo „prožívaná zkušenost“ člověka v daných souvislostech, ve kterých právě žije. Tyto
souvislosti obsahují faktory prostředí – všechny aspekty okolního světa fyzického,
společenského a postoje společnosti, které mohou být kódovány za použití komponent
faktorů prostředí.
Kvalifikátor kapacity popisuje schopnost člověka, jak může provádět úkol nebo aktivitu.
Tento kvalifikátor zjišťuje nejvyšší možný stupeň funkční schopnosti daného člověka,
kterého může v dané doméně a v daném momentě dosáhnout. Kapacita je měřena
ve stejném nebo standardním prostředí, které představuje přizpůsobenou schopnost
dané osoby. Komponenty faktorů prostředí se mohou použít k popisu vlastností tohoto
uniformního, standardního prostředí.
Tělesné struktury MKF
MKF 3.4.2008.indb 134MKF 3.4.2008.indb 134 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
135
MKF Aktivity a participace
Oba kvalifikátory, jak pro kapacitu, tak pro výkon, mohou být použity buď s pomocnými
pomůckami, nebo s osobní asistencí v souladu s následující stupnicí.
xxx.0 žádná obtíž (nepřítomná, zanedbatelná...) 0–4 %
xxx.1 lehká obtíž (mírná, nízká...) 5–24 %
xxx.2 středně těžká obtíž (zřetelná, větší...) 25–49 %
xxx.3 těžká(é) obtíž (vysoká, extrémní...) 50–95 %
xxx.4 úplná obtíž (úplná...) 96–100 %
xxx.8 nespecifikované
xxx.9 nedá se aplikovat
Široká procentní pásma jsou určena pro ty případy, u kterých jsou k dispozici správně
odstupňované posuzovací testy (nástroje) nebo jiné standardy ke kvantifikaci problému
při výkonu nebo limitu kapacity. Například když není kódována žádná obtíž při
výkonu, nebo je naopak kódována kompletní obtíž, omyl ohodnocení může představovat
nejvýše 5 %. Střední obtíž při výkonu obvykle dosahuje poloviny stupnice úplných
obtíží. Procenta jsou odstupňována v různých doménách podle standardů dané
populace jako percentuální. Pro tuto kvalifikaci je nutno používat jednotných způsobů
posuzování, které bude nutno vyvinout pomocí výzkumu.
MKF Aktivity a participace
MKF 3.4.2008.indb 135MKF 3.4.2008.indb 135 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
136
Aktivity a participace MKF
Kapitola 1
Učení se a aplikace znalostí
Tato kapitola pojednává o učení, aplikaci vědomostí, které se člověk naučil, myšlení,
řešení problémů a konání rozhodnutí.
Účelné smyslové zkušenosti (d 110–d 129)
d 110 Pozorování
Používání „zrakového smyslu“ (zraku) k záměrnému vnímání zrakových podnětů, jako
je pozorování sportovní události nebo dětí, jak si hrají.
d 115 Naslouchání
Používání „sluchového smyslu“ (sluchu) k záměrnému vnímání sluchových podnětů,
jako poslouchání rozhlasu, hudby nebo četby.
d 120 Jiné účelné vnímání
Používání ostatních základních smyslů k záměrnému vnímání podnětů, jako jsou
dotyk tkaniny, ochutnávání sladkostí nebo čichání ke květinám.
d 129 Účelné smyslové zkušenosti, jiné a blíže neurčené
Základní učení (d 130–d 159)
d 130 Opisování
Kopírování nebo napodobování jako základní složka učení, jako napodobování pohybů,
zvuků nebo písmen abecedy.
d 135 Opakování
Opakování pořadí událostí nebo znaků (symbolů) jako základní složka učení, jako
počítání v desítkách nebo recitace básně.
d 140 Učení – čtení
Získat způsobilost číst psaný materiál (včetně Braillova písma) plynule a přesně, jako
rozeznávat písmena abecedy, hláskovat slova správnou výslovností a rozumět slovům
a větám.
d 145 Učení – psaní
Vyvinout způsobilost produkovat symboly, které představují zvuky, slova nebo věty
způsobem, který má smysl (včetně Braillova písma), jako je správné psaní s použitím
správné gramatiky.
Aktivity a participace MKF
MKF 3.4.2008.indb 136MKF 3.4.2008.indb 136 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
137
MKF Aktivity a participace
d 150 Učit se počítat
Vyvinout způsobilost manipulovat čísly a provádět jednoduché a složité matematické
úkony, jako používání matematických znaků pro sčítání a odčítání a aplikovat správně
matematické operace k danému problému.
d 155 Získání dovedností
Vyvinout základní a složité způsobilosti v ucelených řadách činností nebo úkolů tak,
že dovedeme začít, pokračovat a dokončit získanou dovednost, jako je manipulace
s nástroji nebo hraní her, podobných šachům.
Obsahuje: získání základních i složitých dovedností.
d 1550 Získání základních dovedností
Učit se základní, účelné činnosti, jako je používání jídelních příborů,
tužky a jednoduchých nástrojů.
d 1551 Získání složitých dovedností
Učit se ucelené řady činností tak, že sledujeme pravidla, pořadí
a koordinaci nějakých pohybů, jako je učit se hrát fotbal nebo
používat zednické nářadí.
d 1558 Získání dovednosti, jiné
d 1559 Získání dovednosti, blíže neurčené
d 159 Základní učení jiné, blíže neurčené
Aplikace znalostí (d 160–d 179)
d 160 Soustředění pozornosti
Záměrně se soustředit na specifický podnět tak, že se odfiltruje rozptylující
hluk.
d 163 Myšlení
Formulovat a upravovat myšlenky, koncepty a představy, ať už za určitým cílem,
či nikoliv, o samotě nebo s druhými osobami, jako je vytváření představ,
dokazování pouček, pohrávání si s ideami, brainstorming (bouřlivé hromadění
nápadů), meditace, zvažování, hloubání nebo přemýšlení.
Vylučuje: řešení problémů (d 175); činit rozhodnutí (d 177).
MKF 3.4.2008.indb 137MKF 3.4.2008.indb 137 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
138
Aktivity a participace MKF
d 166 Čtení
Provádět aktivity obsahující chápání a interpretaci psaného jazyka (tj. knih,
instrukcí nebo novin, tiskem nebo Braillovým písmem), jejichž cílem je
získat celkové vědomosti nebo specifické informace.
Vylučuje: učit se číst (d 140).
d 170 Psaní
Užívání nebo produkování symbolů nebo jazyka za účelem vedení informací,
jako je produkování psaných záznamů o událostech nebo myšlenkách nebo
napsání dopisu.
Vylučuje: učit se psát (d 145).
d 172 Počítání
Provádět výpočty při aplikaci matematických principů tak, aby byly vyřešeny
problémy, které jsou popsány slovy a dávají nebo ukazují výsledky, jako
vypočítání sumy tří čísel nebo nalezení výsledku dělení jednoho čísla jiným
číslem.
Vylučuje: učit se počítat (d 150).
d 175 Řešení problémů
Nacházet řešení jednoduchého problému, který obsahuje jednoduché východisko
nebo otázku, při určení a analýze východiska, vyvinout řešení, vyhodnotit
možné výsledky řešení a provést hledané řešení, jako je rozhodování
v rozhovoru mezi dvěma osobami.
Obsahuje: řešení jednoduchých a složitých problémů.
Vylučuje: myšlení (d 163); činit rozhodnutí (d 177).
d 1750 Řešení jednoduchých problémů
Nacházet řešení jednoduchého problému, který obsahuje jednoduché
východisko nebo otázku, při určení a analýze východiska,
vyvinout řešení, vyhodnotit možné výsledky řešení a provést
hledané řešení.
d 1751 Řešení složitých problémů
Nacházet řešení složitého problému, který obsahuje četná a vzájemně
se propojující východiska nebo závažné související problémy,
při jejich určení a analýze východiska vyvinout řešení, vyhodnotit
možné výsledky řešení a provést nalezené řešení.
d 1758 Řešení problémů, jiné
d 1759 Řešení problémů, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 138MKF 3.4.2008.indb 138 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
139
MKF Aktivity a participace
d 177 Rozhodování
Činit výběr mezi různými volbami (přáními), uskutečnit výběr, vyhodnotit
výsledky výběru, jako je vyčlenit a koupit specifickou věc, nebo se rozhodnout
a převzít odpovědnost za provedení jednoho úkolu z vícero úkolů, které
je třeba provést.
Vylučuje: myšlení (d 163); řešení problémů (d 175).
d 179 Aplikace znalostí, jiné, blíže neurčené
d 198 Učit se a aplikovat znalosti, jiné
d 199 Učit se a aplikovat znalosti, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 139MKF 3.4.2008.indb 139 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
140
Aktivity a participace MKF
Kapitola 2
Všeobecné úkoly a požadavky
Tato kapitola pojednává o všeobecných aspektech provádění jednotlivých nebo
mnohočetných úkolů, organizování pravidelných činností a překonávání obtíží. Tyto
jednotlivé prvky mohou být použity ve spojitosti s mnoha specifickými úkoly nebo
výkony za účelem zjištění základních vlastností při provádění úkolů za rozličných
okolností.
d 210 Provádění jednotlivého úkolu
Provádět jednoduché nebo složité a koordinované výkony, vztahující se
k mentálním i fyzickým složkám jednoho úkolu, jako je započetí úkolu,
organizování času, prostoru a materiálu pro úkol, měřit, provádět, kompletovat
a udržet úkol.
Obsahuje: provádění jednoduchých nebo složitých úkolů; provádění jednoduchých
úkolů nezávisle nebo ve skupině.
Vylučuje: získávání dovedností (d 155); řešení problémů (d 175); rozhodování
(d 177); provádění mnohočetných úkolů (d 220).
d 2100 Provádění jednoduchého úkolu
Připravit, začít a uspořádat si čas a prostor potřebný pro jednoduchý
úkol; provést jednoduchý úkol s jednou hlavní součástí, jako je
četba knihy, psaní dopisu nebo ustlání postele.
d 2101 Provádění složitého úkolu
Připravit, začít a uspořádat si čas a prostor pro jeden složitý úkol;
provést složitý úkol; provést složitý úkol s více než jednou komponentou,
který může být proveden postupně nebo současně, jako
je uspořádání nábytku ve vlastním bytě nebo dokončení úkolu do
školy.
d 2102 Provádění jednoho úkolu nezávisle a sám
Připravit, začít a uspořádat si čas a prostor pro jednoduchý nebo
složitý úkol; řídit a provádět úkol sám bez asistence jiných osob.
d 2103 Provádění jednoho úkolu ve skupině
Připravit a uspořádat si čas a prostor pro jeden úkol, jednoduchý
nebo složitý, udržovat a provádět úkol s lidmi, kteří jsou zapojeni
do některých nebo všech stupňů daného úkolu.
d 2108 Provádění jednoho úkolu, jiný
d 2109 Provádění jednoho úkolu, blíže neurčený
MKF 3.4.2008.indb 140MKF 3.4.2008.indb 140 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
141
MKF Aktivity a participace
d 220 Provádění mnohočetných úkolů
Provádět jednoduché nebo složité a koordinované akce jako složky mnohočetných,
integrovaných a složitých úkolů, postupně nebo současně.
Obsahuje: rozumět mnohočetným úkolům; kompletovat mnohočetné úkoly;
provádět mnohočetné úkoly nezávisle nebo ve skupině.
Vylučuje: získávání dovedností (d 155); řešení problémů (d 175); konat rozhodnutí
(d 177); provádět jeden úkol (d 210).
d 2200 Provádění mnohočetných úkolů
Připravit, iniciovat a uspořádat čas a prostor potřebný pro četné
úkoly a řídit a provádět četné úkoly, společně nebo odděleně.
d 2201 Kompletování mnohočetných úkolů
Kompletovat mnohočetné úkoly, společně nebo odděleně.
d 2202 Provádění mnohočetných úkolů nezávisle a sám
Připravit, iniciovat a uspořádat čas a prostor pro mnohočetné
úkoly, řídit a provádět četné úkoly, společně nebo odděleně, sám
bez pomoci ostatních.
d 2203 Provádění mnohočetných úkolů ve skupině
Připravit, iniciovat a uspořádat čas a prostor pro mnohočetné úkoly,
řídit a provádět četné úkoly, společně nebo odděleně, s jinými,
kteří jsou zapojeni do některých nebo všech stupňů mnohočetných
úkolů.
d 2208 Provádění mnohočetných úkolů, jiné
d 2209 Provádění mnohočetných úkolů, blíže neurčené
d 230 Vykonávání běžné denní povinnosti
Vykonávat jednoduché nebo složité povinnosti a koordinované akce plánovitě,
řídit a kompletovat požadavky procedur nebo povinností ze dne na den,
jako je odhadování času a vytváření plánů pro jednotlivé aktivity v průběhu
dne.
Obsahuje: řídit a kompletovat každodenní rutinní úkoly; řídit stupeň vlastní
aktivity.
Vylučuje: podnikat mnohočetné úkoly (d 220).
MKF 3.4.2008.indb 141MKF 3.4.2008.indb 141 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
142
Aktivity a participace MKF
d 2301 Řízení denních povinností
Provádět jednoduché nebo složité a koordinované činnosti, aby se
plánovaly a řídily požadavky na každodenní rutinní povinnosti.
d 2302 Plnění denních povinností
Provádět jednoduché nebo složité a koordinované činnosti, aby se
plnily požadavky na každodenní procedury a povinnosti.
d 2303 Řízení stupně vlastní aktivity
Provádět činnosti a chování, aby se uspořádaly požadavky na energii
a čas každodenních procedur a povinností.
d 2308 Vykonávání běžné denní povinnosti, jiné
d 2309 Vykonávání běžné denní povinnosti, blíže neurčené
d 240 Zvládání obtíží a jiných psychických nároků
Provádět jednoduché nebo složité a koordinované činnosti, aby se řídily
a kontrolovaly psychické požadavky na provádění úkolů vyžadujících jasnou
odpovědnost a obsahujících stres (obtíže), distrakci nebo krize, jako je řízení
vozidla během velkého provozu nebo péče o mnoho dětí.
Obsahuje: zvládat odpovědnosti; zvládat stres (obtíže) a krize.
d 2400 Zvládání odpovědnosti
Provádět jednoduché nebo složité a koordinované činnosti, aby
se řídily povinnosti spojené s prováděním úkolu, a posuzovat
požadavky, které tyto povinnosti vyžadují.
d 2401 Zvládání stresu (obtíže)
Provádět jednoduché nebo složité a koordinované činnosti, aby
se překonal tlak, náhle vzniklé potřeby nebo stres (obtíže) spojené
s vykonáváním úkolu.
d 2402 Zvládání krize
Provádět jednoduché nebo složité a koordinované činnosti, aby se
překonaly rozhodující body obratu v situaci nebo časových úsecích
bezprostředního nebezpečí nebo nesnáze.
MKF 3.4.2008.indb 142MKF 3.4.2008.indb 142 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
143
MKF Aktivity a participace
d 2408 Zvládání obtíží a jiných psychických nároků, jiné
d 2409 Zvládání obtíží a jiných psychických nároků, blíže neurčené
d 298 Všeobecné úkoly a požadavky, jiné
d 299 Všeobecné úkoly a požadavky, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 143MKF 3.4.2008.indb 143 5.5.2008 15:51:315.5.2008 15:51:31
144
Aktivity a participace MKF
Kapitola 3
Komunikace
Tato kapitola se vztahuje k hlavním a specifickým rysům komunikace prostřednictvím
jazyka, znaků a symbolů, včetně přijímání a vydávání zpráv, vedení konverzace a používání
komunikačních pomůcek a technik.
Komunikace – přijímání, vnímání (d 310–d 329)
d 310 Komunikace přijímáním mluvených zpráv
Rozumět doslovnému obsahu zpráv, vedených mluveným jazykem, jako je
porozumění, že výrok ujišťuje o nějaké skutečnosti nebo jde o idiomatické
(jazykově zvláštní) vyjádření.
d 315 Komunikace přijímáním neverbálních zpráv
Rozumět doslovnému obsahu zpráv, vedených gestikulací, symboly a kreslením,
jako je provádí dítě, když si mne oči, když je má unavené, nebo zvonek
zvoní na poplach, což znamená, že hoří.
Obsahuje: komunikovat přijímáním tělesných gest, hlavní znaky a symboly,
kresby a fotografie.
b 3150 Komunikace přijímáním tělesných gest
Rozumět obsahu, vedenému vyjadřováním lícním svalstvem, pohyby
rukou nebo znaky, tělesnými postoji a jinými formami jazyka
tělesných pohybů.
b 3151 Komunikace přijímáním obecných znaků a symbolů
Rozumět obsahu, který představují veřejné znaky a symboly, jako
jsou dopravní značky, varovné symboly, hudební nebo vědecká
soustava značek a ikon.
b 3152 Komunikace přijímáním kreseb a fotografií
Rozumět obsahu, který představují kresby (tj. čáry, grafické obrazy,
trojrozměrné představy), grafy, mapy a fotografie, jako rozumět
tomu, že linie směřující vzhůru na nástěnném měřítku udává, že
dítě roste.
b 3158 Komunikace přijímáním neverbálních zpráv, jiné
b 3159 Komunikace přijímáním neverbálních zpráv, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 144MKF 3.4.2008.indb 144 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
145
MKF Aktivity a participace
d 320 Komunikace přijímáním zpráv ve znakové řeči
Přijímat a rozumět zprávám ve formálním znakovém jazyce obsahujícím
jasný význam.
d 325 Komunikace přijímáním psaných zpráv
Rozumět zprávám obsahujícím jasný význam v psaném jazyce (včetně
Braillova písma), jako sledování politických událostí v denním tisku nebo
rozumění biblickému obsahu náboženských zpráv.
d 329 Komunikace přijímáním zpráv jiných, blíže neurčených
Komunikace – vytváření (d 330–d 349)
d 330 Mluvení
Produkovat slova, věty a delší úseky řeči mluvených sdělení obsahující jasný
význam, jako je sdělení skutečnosti nebo vyprávění povídky mluveným
jazykem.
d 335 Vytváření neverbální zprávy
Používat gest, symbolů a kreseb k předání zpráv, jako potřásání hlavy naznačující
nesouhlas nebo nakreslení obrázku nebo diagramu k uvedení faktu
nebo složité myšlenky.
Obsahuje: vytváření gest pomocí těla, znaků, symbolů, kreseb a fotografií.
d 3350 Vytváření řeči tělem
Sdělovat význam pohyby těla, jako jsou pohyby obličejového svalstva
(tj. usmívat se, mračit se, škubat sebou), pohyby paží a rukou,
postoje (tj. objímání naznačující cit).
d 3351 Vytváření znaků a symbolů
Sdělovat význam používáním znaků a symbolů (tj. ikon, obrázkových
desek, vědeckých symbolů) a systému notových symbolů,
jako hudební sdělení melodie pomocí not.
d 3352 Vytváření kreseb a symbolů
Sdělovat význam pomocí kresby, malování, náčrtů, diagramů,
obrázků a fotografií, jako je kreslení map pro udání směru a místa
určení.
d 3358 Vytváření neverbálních sdělení, jiná
d 3359 Vytváření neverbálních sdělení, blíže neurčená
MKF 3.4.2008.indb 145MKF 3.4.2008.indb 145 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
146
Aktivity a participace MKF
d 340 Vytváření zprávy ve formální znakové řeči
Sdělovat jasné informace, obsahující význam, pomocí formálních znaků.
d 345 Psaní zpráv
Vztvářet jasné zprávy, obsahující význam, které jsou sdělovány psaným jazykem,
jako je psaní dopisu příteli.
d 349 Komunikace – vytváření, jiné, blíže neurčené
Konverzace a používání komunikačních pomůcek a technik
(d 350–d 369)
d 350 Konverzace
Začít, udržet a ukončit výměnu myšlenek a idejí, mluvenou nebo psanou
formou, znaky nebo jinou formou jazyka, s jednou nebo více osobami, známými
nebo cizími, ve formálním nebo neformálním setkání.
Obsahuje: začít, udržet a ukončit konverzaci, konverzovat s jedním člověkem
nebo více lidmi.
d 3500 Začátek konverzace
Začít dialog nebo výměnu myšlenek, jako se sám představit, vyjádřit
běžné pozdravy, uvést nějaký problém nebo položit otázky.
d 3501 Udržení konverzace
Pokračovat a vytvářet dialog nebo výměnu myšlenek přidáváním
dalších, uvádět nové problémy nebo se vracet k myšlenkám již
dříve uvedeným, nebo se vracet v hovoru nebo zpěvu.
d 3502 Ukončení konverzace
Skončit dialog nebo výměnu myšlenek běžnými výroky na ukončení
anebo dovést hovor ke konci.
d 3503 Konverzovat s jednou osobou
Začít, udržet, vytvářet a ukončit rozhovor nebo výměnu myšlenek
s jednou osobou, jako například hovořit o počasí s přítelem.
d 3504 Konverzovat s více osobami
Začít, udržet, vytvářet a ukončit rozhovor nebo výměnu myšlenek
s více než jednou osobou, jako začít a podílet se na výměně myšlenek
ve skupině.
MKF 3.4.2008.indb 146MKF 3.4.2008.indb 146 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
147
MKF Aktivity a participace
d 3508 Konverzace, jiné
d 3509 Konverzace, blíže neurčené
d 355 Diskuze
Začít, udržet a ukončit porovnání námětu s argumenty pro a proti, nebo vést
rozhovor prostředky mluvenými nebo psanými znaky nebo jinou formou
jazyka, s jednou nebo více osobami nebo známými, nebo cizinci ve formálním
styku nebo z určité příčiny uskutečněném sezení.
Obsahuje: diskuzi s jednou nebo více osobami.
d 3550 Diskuze s jednou osobou
Začít, udržet, vytvářet nebo ukončit spor nebo rozhovor s jednou
osobou.
d 3551 Diskuze s více osobami
Začít, udržet, vytvářet nebo ukončit spor nebo rozhovor s více než
jednou osobou.
d 3558 Diskuze, jiné
d 3559 Diskuze, blíže neurčené
d 360 Používání komunikačních pomůcek a technik
Používat pomůcky, techniky a jiné prostředky k účelům komunikačním,
jako zavolání přítele telefonem.
Obsahuje: používání telekomunikačních prostředků, používání psacích strojů
a komunikačních technik.
d 3600 Používání telekomunikační pomůcky
Používat telefon a jiné přístroje, jako fax nebo telefax, jako komunikační
prostředky.
d 3601 Používání psacích strojů
Používat přístrojů na psaní, jako jsou psací stroje, počítače a Braillovy
psací stroje, jako prostředky ke komunikaci.
d 3602 Používání komunikačních technik
Provádět výkony a úkoly, zapojené do komunikačních technik,
jako čtoucí rty (odezírání).
MKF 3.4.2008.indb 147MKF 3.4.2008.indb 147 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
148
Aktivity a participace MKF
d 3608 Používání komunikačních pomůcek a technik, jiné
d 3609 Používání komunikačních pomůcek a technik, blíže neurčené
d 369 Konverzace a používání komunikačních pomůcek a technik, jiných,
blíže neurčených
d 398 Komunikace, jiné
d 399 Komunikace, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 148MKF 3.4.2008.indb 148 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
149
MKF Aktivity a participace
Kapitola 4
Pohyblivost
Tato kapitola pojednává o pohybech při změně pozice těla nebo místa nebo přenášení
z jednoho místa na druhé, nošením, pohybováním nebo manipulací objekty, kráčením,
během, šplháním a použitím různých forem přepravy.
Měnění a udržování pozice těla (d 410–d 429)
d 410 Měnění základní pozice těla
Zaujímat určitou pozici, změnit ji a pohybovat se z jednoho místa na druhé,
jako vstát ze židle a lehnout si na postel, kleknout si a vstát nebo si dřepnout.
Obsahuje: měnit pozici těla z lehu, ze sedu na bobku nebo kleku, ze sedu nebo
stoje, ohýbat a posouvat gravitační centrum těla (těžiště).
Vylučuje: přemisťovat se (d 420).
d 4100 Poloha vleže
Lehnout si a vstát nebo měnit pozici těla z horizontální pozice do
nějaké jiné, jako vstát nebo si sednout.
Obsahuje: zaujetí úlevné pozice.
d 4101 Poloha v podřepu
Jít do sedu nebo pokrčeného postoje v kyčlích s koleny u sebe
nebo sedět na patách, jako může být nezbytné na toaletě, která
je na úrovni podlahy, nebo měnit pozici těla z podřepu do jiné
pozice, jako je stoj.
d 4102 Poloha v kleče
Zaujmout pozici, při které je tělo opřeno o kolena a má ohnuté
dolní končetiny jako při modlitbě, a opět tuto pozici opustit, nebo
měnit pozici těla z kleče do jiné pozice, jako je stoj.
d 4103 Poloha vsedě
Sednout si a vstát a měnit pozici těla ze sedu do jiných pozic, jako
vztyčení nebo lehnutí si.
Obsahuje: sednout si s ohnutými dolními končetinami nebo se
zkříženýma nohama; sednout si s podepřenýma nohama nebo nepode-
přenýma.
MKF 3.4.2008.indb 149MKF 3.4.2008.indb 149 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
150
Aktivity a participace MKF
d 4104 Stoj
Postavit se a změnit stání nebo změnit pozici ve stoje v jinou pozici,
jako si lehnout nebo sednout.
d 4105 Ohyb těla
Ohnout záda směrem dolů nebo do strany, zkroutit se jako při
shýbání a sahání po nějakém předmětu.
d 4106 Posun tělesného těžiště
Pohybovat se nebo přenášet váhu těla z jedné nohy na druhou
v sedě, vestoje nebo vleže, jako je přešlapování z jedné nohy na
druhou.
Vylučuje: přemisťovat se (d 420); kráčet (d 450).
d 4108 Měnění základní pozice těla, jinou
d 4109 Měnění základní pozice těla, blíže neurčenou
d 415 Udržení pozice těla
Setrvat ve stejné pozici těla, která je vyžadována, jako zůstat sedět nebo
zůstat stát při práci nebo ve škole.
Obsahuje: udržet polohu vleže, sedět ve dřepu, klečet, pozice vsedě a ve stoje.
d 4150 Udržení pozice vleže
Setrvat v pozici vleže po určitou dobu podle potřeby, jako zůstat
vleže na břiše v posteli.
Obsahuje: setrvat v pozici na břiše (tváří dolů nebo povalený), na
zádech (obličej vzhůru) nebo ležet na boku.
d 4151 Udržení pozici ve dřepu
Setrvat v pozici ve dřepu po určitou dobu podle potřeby, jako
sedět na podlaze bez sedadla.
d 4152 Udržení pozice v kleče
Setrvat v pozici v kleče, kdy tělo se opírá o kolena s končetinami
ohnutými po určitou, potřebnou dobu, jako je modlitba v kostele.
MKF 3.4.2008.indb 150MKF 3.4.2008.indb 150 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
151
MKF Aktivity a participace
d 4153 Udržení pozice vsedě
Setrvat v pozici vsedě na sedadle nebo na podlaze, po určitou
dobu, která je požadována, jako při sedu u psacího stolu nebo
tabule.
Obsahuje: setrvat v pozici vsedě s nataženými nebo zkříženými dolními
končetinami nebo zkříženými končetinami, s nohou podepřenou
nebo nepodepřenou.
d 4154 Udržení pozice ve stoje
Setrvat v pozici ve stoje po určitou dobu, která se požaduje, jako
když se stojí ve frontě.
Obsahuje: stát v pozici ve stoje na svahu, na kluzkém nebo tvrdém
povrchu.
d 4158 Udržení pozice těla, jinou
d 4159 Udržení pozice těla, blíže neurčenou
d 420 Přemisťovaní
Pohybovat se z jednoho povrchu na druhý, například klouzat po lavici, nebo
přesunout se z postele na křeslo, bez změny pozice těla.
Obsahuje: přesunout se vsedě nebo vleže.
Vylučuje: změnu základní pozice těla (d 410).
d 4200 Přesun vsedě
Přesouvat se v pozici vsedě z jednoho sedadla na druhé, stejné
nebo rozdílné výšky, jako přesouvat se z křesla na postel.
Obsahuje: přesouvat se z křesla na jiné sedadlo, jako na toaletu; přesouvat
se z vozíku na sedadlo v autě.
Vylučuje: měnit základní pozici těla (d 410)
d 4201 Přesun vleže
Přesouvat se v pozici vleže na stejnou úroveň nebo na různou úroveň,
jako z jedné postele na druhou.
Vylučuje: měnit základní pozici těla (d 410).
d 4208 Přemisťování, jinak
d 4209 Přemisťování, blíže neurčené
d 429 Měnění a udržování pozice těla jiné, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 151MKF 3.4.2008.indb 151 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
152
Aktivity a participace MKF
Nošení předmětů, pohybování a zacházení s nimi (d 430–d 449)
d 430 Zvedání a nošení předmětů
Zvednout předmět nebo přenést něco z jednoho místa na druhé, jako zvednout
číši nebo přenést dítě z jedné místnosti do druhé.
Obsahuje: zvedání, nošení v rukou nebo pažích, nebo na ramenou, kyčli, zádech
nebo hlavě; položit na zem.
d 4300 Zvedání
Zvednout předmět nebo přeložit něco z nižšího místa na vyšší,
jako pozvednout sklenici na stole.
d 4301 Nošení v rukou
Vzít nebo přenést předmět z jednoho místa na jiné za použití
rukou, jako při pití ze sklenice nebo nesení kufříku.
d 4302 Nošení v pažích
Vzít nebo přenést objekt z jednoho místa na druhé za použití paží
a rukou, jako když nosíme dítě.
d 4303 Nošení na ramenou, kyčli a boku
Vzít nebo přenést objekt z jednoho místa na druhé a použít ramena,
kyčle nebo záda nebo jejich kombinace, jako když neseme větší
balík.
d 4304 Nošení na hlavě
Vzít nebo přenést objekt z jednoho místa na druhé s pomocí hlavy,
jako když neseme nádobu s vodou na hlavě.
d 4305 Pokládání předmětů
Použít rukou, paží nebo jiných částí těla k umístění objektu směrem
dolů, jako když dáváme nádobu s vodou na zem.
d 4308 Zvedání nebo nošení, jiné
d 4309 Zvedání nebo nošení, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 152MKF 3.4.2008.indb 152 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
153
MKF Aktivity a participace
d 435 Přemisťování předmětů pomocí dolních končetin
Provádět koordinované úkony s cílem pohybovat objektem pomocí dolních
končetin, jednou nohou, jako při kopání do míče nebo šlapaní na pedály na
kole.
Obsahuje: kopat dolními končetinami.
d 4350 Odstrkování dolními končetinami
Použít dolních končetin k vyvinutí síly na objekt, aby se pohyboval,
jako odstrkování vozíku z místa nohou.
d 4351 Kopání
Používat dolních končetin k odsunu nějakého předmětu, jako kopání
do míče.
d 4358 Přemisťování předmětů pomocí dolních končetin, jiné
d 4359 Přemisťování předmětů pomocí dolních končetin, blíže neurčené
d 440 Využití ruky k jemným pohybům
Provádět koordinované činnosti při pohybování předměty, uchopení, manipulace
a jejich uvolňování za použití jedné ruky, prstů a palce, jak to vyžaduje
zvednutí mince ze stolu nebo otáčení ciferníkem nebo knoflíkem.
Obsahuje: sbírat, uchopit, manipulovat a uvolňovat.
Vylučuje: zvedat a nosit objekty (d 430).
d 4400 Sbírání
Zvedat nebo brát malé předměty rukama a prsty, jako když bereme
tužku.
d 4401 Uchopení
Používat jedné nebo obou rukou k uchopení a držení něčeho, jako
když uchopíme nástroj nebo kliku u dveří.
d 4402 Manipulace
Používat prsty a ruce při kontrolování, řízení nebo vedení něčeho,
jako když bereme mince nebo jiné malé předměty.
d 4403 Uvolňování
Používat jen prsty a ruce ponechat, nebo pustit něco tak, že to
upadne nebo změní pozici, jako když upadne součást oděvu.
d 4408 Využití ruky k jemným pohybů, jiné
d 4409 Využití ruky k jemným pohybům, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 153MKF 3.4.2008.indb 153 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
154
Aktivity a participace MKF
d 445 Využití ruky a paže
Provádět koordinované činnosti, které vyžadují pohybovat objekty nebo
manipulovat s nimi při použití rukou a paží, jako když zmáčkneme kliku
u dveří, nebo házíme či chytáme nějaký objekt.
Obsahuje: táhnout nebo tlačit objekt; sahat; otáčet nebo kroutit ruce nebo paže;
házet; chytat.
Vylučuje: využití jemných pohybů ruky (d 440).
d 4450 Přitahování
Použít prstů, rukou a paží a přiblížit objekt k sobě, nebo s ním
pohnout z místa na místo, jako když táhneme za zavřené dveře.
d 4451 Tlačení
Použít prstů, rukou a paží a oddálit něco od sebe, nebo tím
pohnout z místa na místo, jako když tlačíme nějaké zvíře stranou.
d 4452 Sahání
Použít prstů, rukou a paží, natažených zevně a dotknout se a uchopit
něco, jako když saháme přes stůl nebo desku pro knihu.
d 4453 Otáčení nebo kroucení rukou nebo paží
Použít prstů, rukou a paží k obracení nebo ohýbání nějakého
objektu, jako když používáme nástrojů nebo nářadí.
d 4454 Házení
Použít prstů, rukou a paží ke zvednutí něčeho a hod předmětem
určitou silou do vzduchu, jako když házíme míč.
d 4455 Chytání
Použít prstů, rukou a paží a uchopit pohybující se předmět tak, že
ho zastavíme a držíme, jako když chytáme míč.
d 4458 Využití ruky a paže, jiné
d 4459 Využití ruky a paže, blíže neurčené
d 449 Nošení, pohybování a zacházení s předměty, jiné, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 154MKF 3.4.2008.indb 154 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
155
MKF Aktivity a participace
Chůze a pohyb (d 450–d 469)
d 450 Chůze
Pohyb po povrchu na nohou, krok za krokem tak, že jedna noha je vždy
na podlaze, jako při procházce, loudání se, kráčení vpřed, zpět nebo do
strany.
Obsahuje: chůze na krátké nebo dlouhé vzdálenosti; chůze po různém povrchu;
chůze přes překážky.
Vylučuje: přemisťovat se (d 420); pohybovat se (d 455).
d 4500 Chůze na krátké vzdálenosti
Jít méně než kilometr, jako chodit po místnostech nebo v halách,
uvnitř budovy nebo na krátkou vzdálenost venku.
d 4501 Chůze na dlouhé vzdálenosti
Jít více než jeden kilometr, jako jít přes vesnici nebo město, mezi
obcemi, napříč otevřenou krajinou.
d 4502 Chůze na různém povrchu
Jít po svahu, po nerovnostech nebo pohybujícím se povrchu, jako
po trávě, štěrku nebo ledu a sněhu, nebo jít po palubě lodi, ve
vlaku nebo jiném dopravním prostředku.
d 4503 Chůze okolo překážek
Jít po cestách, které vyžadují vyhýbat se pohyblivým a nepohyblivým
objektům, lidem, zvířatům a dopravním prostředkům, jako
chůze tržištěm nebo obchodem, okolo nebo skrze dopravní ruch
nebo jiné přeplněné plochy.
d 4508 Chůze, jiná
d 4509 Chůze, blíže neurčená
d 455 Pohyb
Pohybovat se celým tělem z místa na místo jiným způsobem než chůzí, jako
šplhat po skalách nebo utíkat po ulici, poskakovat, utíkat tryskem, skákat,
dělat kotrmelce nebo běhat přes překážky.
Obsahuje: plazení, lezení, běhání, klusání, skákání a plavání.
Vylučuje: přemisťování (d 420); chůze (d 450).
MKF 3.4.2008.indb 155MKF 3.4.2008.indb 155 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
156
Aktivity a participace MKF
d 4550 Plazení
Pohybovat se celý tělem v pozici břichem dolů z jednoho místa na
druhé pomocí rukou, nebo rukou a kolen.
d 4551 Lezení
Pohybovat se celým tělem nahoru nebo dolů, přes povrchy nebo
objekty, jako stoupat po schodech, lézt po skalách, lézt po žebřících,
lanech nebo jiných objektech.
d 4552 Běhání
Pohybovat se rychlými kroky tak, že se obě nohy současně nedotýkají
země.
d 4553 Skákání
Pohybovat se mimo dotyk země ohnutím a natažením dolních
končetin, jako skákání na jedné noze, skákání snožmo, poskakování
a skákání nebo vrhání se do vody.
d 4554 Plavání
Pohyb celým tělěm ve vodě, aniž se dotýkáme dna.
d 4558 Pohyb, jiný
d 4559 Pohyb, blíže neurčený
d 460 Pohyb po různých lokalitách
Kráčet a pohybovat se po různých lokalitách a v situacích, jako chodit mezi
pokoji v bytě uvnitř budovy nebo po ulici ve městě.
Obsahuje: pohybovat se v domě, lézt nebo šplhat v domě; chodit po budově, vlastním
domě, mimo dům a jiné budovy.
d 4600 Pohyb po domě
Chodit a pohybovat se ve vlastním domě, v pokoji, mezi pokoji,
a okolo celého domu nebo obytné části.
Obsahuje: pohybovat se z poschodí do poschodí, na připojených balkonech,
po dvoře, verandě a zahradě.
MKF 3.4.2008.indb 156MKF 3.4.2008.indb 156 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
157
MKF Aktivity a participace
d 4601 Pohyb uvnitř budov, jiných než vlastních
Chodit a pohybovat se uvnitř budov jiných než vlastních, jako
pohybovat se okolo domu cizích osob, jiných privátních budov,
komunálních a privátních nebo veřejných budov a uzavřených
prostorů.
Obsahuje: pohybovat se skrze všechny části budov a uzavřených prostorů,
mezi podlažími, uvnitř i vně a kolem budov, jak veřejných, tak
soukromých.
d 4602 Pohyb mimo domov a jiné budovy
Chodit a pohybovat se blízko nebo daleko od vlastního domova
a jiných budov, bez použití dopravy, veřejné nebo soukromé, jako
chodit na krátké nebo dlouhé vzdálenosti okolo města nebo ves-
nice.
Obsahuje: chodit nebo pohybovat se po ulicích v sousedství, obce,
vesnice nebo města; pohybovat se na delší vzdálenosti, bez použití
dopravy.
d 4608 Pohyb v různých lokalitách, jiný
d 4609 Pohyb v různých lokalitách, blíže neurčený
d 465 Pohyb za použití různých zařízení
Pohybovat se celým tělem z místa na místo, na nějakém povrchu nebo v prostoru,
za použití speciálních pomůcek, určených k usnadnění pohybu, nebo
které vytvářejí jiný způsob pohybu, jako brusle, lyže, potápěčská výstroj,
nebo pohyb po městě na vozíku nebo s chodítkem.
Vylučuje: přemisťovat se sám (d 420); chůze (d 450); pohyb (d 455); používat
dopravu (d 470); jízda dopravním prostředkem (d 475).
d 469 Chůze a pohyb, jiné, blíže neurčené
Pohyb pomocí dopravy (d 470–d 489)
d 470 Používání dopravy
Používat dopravu jako pasažér, jako být vezen v autě nebo autobusu, rikše,
levném autobuse, voze taženém zvířaty, soukromým nebo veřejným taxi,
tramvají, podzemní dráhou, člunem nebo letadlem.
Obsahuje: používat transport poháněný lidskou silou; používat soukromé nebo
veřejné motorové dopravy.
Vylučuje: pohybovat se při použití různých pomůcek (d 465); jet (d 475).
MKF 3.4.2008.indb 157MKF 3.4.2008.indb 157 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
158
Aktivity a participace MKF
d 4700 Používání dopravního prostředku
Cestovat jako pasažér, při kterém se přesun uskutečňuje silou jedné
nebo více osob, jako vézt se v rikše nebo na lodi, poháněné vesly.
d 4701 Používání soukromé motorové dopravy
Cestovat jako pasažér soukromým motorovým vozidlem po zemi,
po moři nebo ve vzduchu, (taxi), soukromým vlastníkem letadla
nebo lodě.
d 4702 Používání veřejné motorové dopravy
Cestovat jako pasažér po zemi, po moři, nebo ve vzduchu motorovým
vozidlem, označeným jako veřejná doprava, jako být pasažér
autobusu, vlaku, metra nebo letadla.
d 4708 Používání dopravního prostředku, jiného
d 4709 Používání dopravního prostředku, blíže neurčeného
d 475 Řízení
Kontrolovat nebo řídit pohybující se dopravní prostředek či zvíře, cestovat
podle vlastního záměru nebo mít vlastní způsob přesunu, jako je auto, bicykl,
člun nebo zvířetem tažený vůz.
Obsahuje: přesun řízený člověkem, motorová vozidla, zvířetem tažené vozy.
Vylučuje: pohybovat se za použití různých pomůcek (d 465); používat transport
(d 470).
d 4750 Řízení dopravního prostředku, poháněného lidskou silou
Řídit lidskou silou poháněný dopravní prostředek, jako bicykl,
trojkolka nebo člun poháněný vesly.
d 4751 Řízení dopravního prostředku, poháněného motorem
Řídit motorový dopravní prostředek, jako je automobil, motocykl,
motorový člun nebo letadlo.
d 4752 Řízení dopravního prostředku, poháněného tažným zvířetem
Řídit dopravní prostředek tažený zvířetem, jako je koněm tažená
dvojkolka nebo vozík.
d 4758 Řízení, jiné
d 4759 Řízení, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 158MKF 3.4.2008.indb 158 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
159
MKF Aktivity a participace
d 480 Jízda na zvířatech za účelem přepravy
Cestovat na hřbetu nějakého zvířete, jako je kůň, osel, velbloud nebo slon.
Vylučuje: řídit (d 475); rekreace a odpočinek (d 920).
d 489 Pohyb dopravními prostředky, jinými, blíže neurčenými
d 498 Pohyblivost, jiná
d 499 Pohyblivost, blíže neurčená
MKF 3.4.2008.indb 159MKF 3.4.2008.indb 159 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
160
Aktivity a participace MKF
Kapitola 5
Péče o sebe
Tato kapitola pojednává o péči o sebe, mytí a osušení se, péči o vlastní tělo a části těla,
oblékání, jídlo a pití, a péči o své zdraví.
d 510 Sám se umýt
Umýt a osušit si celé tělo nebo části těla, používat vodu a vhodné prostředky
nebo materiály k mytí a osušení, jako se koupat, sprchovat, umývat si ruce
a nohy, obličej a vlasy, a utřít se ručníkem.
Obsahuje: mytí části těla, celé tělo; a osušit se.
Vylučuje: péče o části těla (d 520); používat toaletu (d 530).
d 5100 Mytí částí těla
Použít vodu, mýdlo a jiné přípravky na části těla, jako ruce, obličej
či nohy, za účelem umytí.
d 5101 Mytí celého těla
Použít vodu, mýdlo a jiné přípravky na celé tělo, za účelem umýt
se, jako vykoupat se nebo osprchovat.
d 5102 Osušit se
Použít ručník nebo jiné prostředky k osušení některé části nebo
částí těla, nebo celého těla, po umytí.
d 5108 Sám se umýt, jinak
d 5109 Sám se umýt, blíže neurčeno
d 520 Péče o části těla
Starat se o části těla jako pokožka, obličej, zuby, vlasy, nehty a genitál, poněvadž
vyžadují více než mytí a osušení.
Obsahují: péči o kůži, zuby, nehty na prstech rukou a nohou.
Vylučuje: sám se umýt (d 510); používání toalety.
d 5200 Péče o kůži
Starat se o povrch a hydrataci kůže, jako odstraňovat zatvrdlou
kůži nebo kuří oka, a používat zvlhčovací prostředky nebo kosme-
tiku.
MKF 3.4.2008.indb 160MKF 3.4.2008.indb 160 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
161
MKF Aktivity a participace
d 5201 Péče o zuby
Starat se o zubní hygienu, jako čistit si zuby kartáčkem a pečovat
o zubní protézy nebo rovnátka.
d 5202 Péče o vlasy
Pečovat o vlasy a vousy, česat se, vytvářet účesy, holit se a stříhat.
d 5203 Péče o nehty na ruce
Čistit, stříhat nebo lakovat si nehty na ruce.
d 5204 Péče o nehty na noze
Čistit, stříhat nebo lakovat si nehty na noze.
d 5208 Péče o části těla, jiná
d 5209 Péče o části těla, blíže neurčená
d 530 Používání toalety
Plánovat vyměšování (menstruace, močení a defekace) a následné očištění
těla.
Obsahuje: upravit močení, stolici a menstruaci.
Vylučuje: umývat se (d 510); pečovat o části těla (d 520).
d 5300 Úprava močení
Koordinovat a provádět močení, jako určit potřebu, zaujmout
vhodnou pozici, nalézt a jít na vhodné místo k močení, manipulovat
s oblečením a očistit se po vymočení.
d 5301 Úprava defekace
Koordinovat a provádět defekaci, jako určit potřebu, zaujmout
vhodnou pozici a jít na vhodné místo k defekaci, manipulovat
s oblečením před a po defekaci, očistit se po defekaci.
d 5302 Péče při menstruaci
Koordinovat, plánovat a starat se o menstruaci, jako předvídat
menstruaci a používat sanitární vložky a roušky.
d 5308 Používání toalety, jiné
d 5309 Používání toalety, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 161MKF 3.4.2008.indb 161 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
162
Aktivity a participace MKF
d 540 Oblékání
Provádět koordinované výkony a úkoly při oblékání a navlékání oděvů
a obuvi ve správném pořadí, v souladu s klimatem a společenskými zvyklostmi,
jako obléci si, zapnout a svléknout košile, sukně, blůzy, kalhoty, spodní
prádlo, sárí, kimona, přiléhavé oděvy, klobouky, rukavice, kabáty, střevíce,
boty, sandály a trepky.
Včetně: oblékat si a svlékat šaty a obuv a vybrat vhodné oblečení.
d 5400 Oblékání
Provádět koordinované úkony oblékání různých částí těla, jako
oblékat oděv přes hlavu, přes paže a ramena, spodní polovinu těla;
vzít si rukavice a pokrývku hlavy.
d 5401 Svlékání
Provádět koordinované úkony svlékání různých částí těla, jako
stahování oděvu přes hlavu, přes paže a ramena, spodní polovinu
těla, sundat si rukavice a pokrývku hlavy.
d 5402 Obouvání
Provádět koordinované úkony navlékání punčoch, ponožek
a obuvi.
d 5403 Zouvání
Provádět koordinované úkony svlékání punčoch, ponožek a obuvi.
d 5404 Vyběr vhodného oděvu
Podle jasných i skrytých kódů a konvencí dané společnosti nebo
kultury a oblečení s přihlédnutím ke klimatickým podmínkám.
d 5408 Oblékání, jiné
d 5409 Oblékání, blíže neurčené
d 550 Jídlo
Provádět koordinované úkony a činnosti při příjmu potravy, která je servírována,
dávat si ji do úst a konzumovat ji kulturně, přijatelnými způsoby,
krájet nebo lámat potravu na kousky, otvírat lahve a plechovky, používat
jídelní příbory, zachovávat pořádek při hostině nebo obědě.
Vylučuje: pití (d 560).
MKF 3.4.2008.indb 162MKF 3.4.2008.indb 162 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
163
MKF Aktivity a participace
d 560 Pití
Uchopit a držet nápoj, dopravit jej do úst a konzumovat kulturně, přijatelnými
způsoby, promíchat, promísit a nalévat nápoje, otvírat láhve a plechovky,
pít slámkou nebo pít tekoucí vodu z kohoutku nebo pramene, sát mléko.
Vylučuje: jídlo (d 550).
d 570 Péče o své zdraví
Zajistit fyzické pohodlí, zdravotní, fyzickou a duševní pohodu, jako udržovat
vyváženou dietu a přiměřený stupeň fyzické aktivity, pečovat o teplo nebo
chlad, chránit se před škodlivými vlivy, provozovat bezpečný sex, včetně
užívání kondomů, pravidelně se nechat očkovat (imunizovat) a lékařsky
vyšetřovat.
Obsahuje: zajistit si fyzické pohodlí; dodržovat dietu a udržovat se v kondici.
d 5770 Zajištění si fyzického pohodlí
Starat se o sebe a být si vědom vlastních potřeb a jejich zajištění –
mít tělo v pohodlné pozici, aby nepociťovalo příliš teplo nebo
chlad a mělo přiměřené osvětlení.
d 5701 Upravení si diety a fyzické způsobilosti
Starat se o sebe a být si vědom vlastní potřeby a výběru a požívání
výživné stravy a udržovat fyzickou způsobilost.
d 5702 Udržování si vlastního zdraví
Starat se o sebe a být si vědom této potřeby a činit, co se vyžaduje,
jak dohlížet na své zdraví, obojí odpovídá předcházení zdravotním
rizikům a prevenci nemoci, jako vyhledávání odborné pomoci;
dodržovat lékařská a jiná zdravotní doporučení; a předcházet zdravotním
rizikům, jako jsou fyzické úrazy, infekční nemoci, drogy či
pohlavně přenosné nemoci.
d 5708 Péče se o své zdraví, jiná
d 5709 Péče se o své zdraví, neurčená
d 598 Péče o sebe, jiná
d 599 Péče o sebe, blíže neurčená
MKF 3.4.2008.indb 163MKF 3.4.2008.indb 163 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
164
Aktivity a participace MKF
Kapitola 6
Život v domácnosti
Tato kapitola pojednává o provádění domácích a každodenních činností a úkolů.
Oblast života v domácnosti obsahuje obstarání si bydlení, potravy, oblečení a ostatních
nezbytností, úklidu a opravy v domácnosti, péče o osobní a jiné předměty v domácnosti
a pomoc ostatním.
Získání nezbytných životních potřeb (d 610–d 629)
d 610 Získání obydlí
Koupit, pronajmout, vybavit a uspořádat dům, byt nebo jiné obydlí.
Obsahuje: koupi nebo pronájem bydlení a jeho zařízení.
Vylučuje: získat potřebné věci a služby (d 620); starost o předměty v domácnosti
(d 650).
d 6100 Zakoupení bydlení
Získat vlastnictví domu, bytu nebo jiného obydlí.
d 6101 Pronájem bydlení
Získat užívání domu, bytu nebo jiného obydlí, patřícího někomu
jinému, výměnou za placení.
d 6102 Zařízení bydlení
Zařídit a upravit prostor k životu nábytkem a jinými věcmi
a vyzdoba pokoje.
d 6108 Získání bydlení, jiné
d 6109 Získání bydlení, blíže neurčené
d 620 Získání nezbytných věcí
Vybrat, opatřit a zajistit všechno zboží a služby, které vyžaduje denní život,
jako vybrat, transportovat a uskladnit potraviny, nápoje, oděvy, čisticí prostředky,
topivo, nářadí a věci na vaření, domácí potřeby a nástroje; a obstarat
ostatní domácí služby.
Obsahuje: nakupování a shromažďování denních nezbytností.
Vylučuje: získání bydlení (d 610).
MKF 3.4.2008.indb 164MKF 3.4.2008.indb 164 5.5.2008 15:51:325.5.2008 15:51:32
165
MKF Aktivity a participace
d 6200 Nakupování
Obdržet směnou za peníze zboží a služby potřebné pro denní
provoz (včetně instruování a dohledu na toho, kdo zprostředkovává
nákup), jako výběr potravin, nápojů, čisticích prostředků,
domácích potřeb nebo šatstva v obchodě nebo marketu; srovnávat
kvalitu a cenu potřebného zboží, jednat a platit za vybrané zboží
nebo služby a dopravovat zboží.
d 6201 Obdržení denních potřeb
Obdržet bez zaplacení zboží a služby, potřebné pro denní provoz
(včetně instruování a ohledu na toho, kdo zprostředkovává nákup),
jako při sklízení zeleniny a ovoce a obstarávání vody a topiva.
d 6208 Získání zboží a služeb, jiné
d 6209 Získání zboží a služeb, blíže neurčených
d 629 Získání nezbytných potřeb, jiných, blíže neurčených
Domácí úkony (d 630–d 649)
d 630 Příprava jídla
Plánování, vaření a podávání jednoduchých i složitých jídel pro sebe a ostatní,
jako při přípravě menu, výběr jídla a pití, zajistit přísady, vařit pomocí
tepla a připravit studená jídla a nápoje, a servírovat je.
Obsahuje: přípravu jednoduchých a složitých jídel.
Vylučuje: požívání jídla (d 550); pití (d 560); obstarávání zboží a služeb
(d 620); dělat domácí práce (d 640); starat se o domácí objekty (d 650);
starat se o ostatní (d 660).
d 6300 Příprava jednoduchých jídel
Organizovat, vařit a podávat jídla s malým množstvím přísad,
které vyžadují jednoduché metody přípravy a servírování, jako je
lehké jídlo, zpracování přísad, vaření a ohřívání potravy jako rýže
nebo brambor.
MKF 3.4.2008.indb 165MKF 3.4.2008.indb 165 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
166
Aktivity a participace MKF
d 6301 Příprava složitých jídel
Plánovat, organizovat, vařit a podávat jídla s velkým počtem
přísad, které vyžadují složité metody přípravy a servírování, jako
plánování jídla na více mísách, a zpracování přísad jídla kombinovanými
činnostmi – škrabání, krájení, míchání, hnětení, přelévání,
předkládání a servírování jídla způsobem, vhodným k dané
příležitosti a kultuře.
Vylučuje: používání domácích spotřebičů (d 6403).
d 6308 Připrava jídel, jiná
d 6309 Připrava jídel, blíže neurčená
d 640 Vykonávání domácích prací
Uspořádat domácnost úklidem domu, praním prádla, používat domácí
spotřebiče, skladovat potraviny a odstraňovat odpadky; zametáním, vytíráním,
mytím stolů, stěn a ostatních povrchů; shromažďovat a rozdělit domácí
odpadky; upravit pokoje, klozety a výtahy; prát, sušit, skládat a žehlit prádlo;
čistit obuv; používat košťata, kartáče a vysavače; používat pračky, sušičky
a žehličky.
Obsahuje: praní a sušení prádla a oděvů; uklízet prostory kuchyně a přístroje;
čistit obytné prostory; používat domácí zařízení, skladovat denní potřeby
a odstraňovat odpadky.
Vylučuje: obstarávání místa k bydlení (d 610); zajišťovat nákupy a služby
(d 620); připravovat jídla (d 630); starat se o objekty v domácnosti (d 650);
pečovat o druhé (d 660).
d 6400 Praní a sušení prádla a oděvů
Prát prádlo a oděvy v ruce a zavěsit je, aby uschly na vzduchu.
d 6401 Úklid kuchyně a zařízení
Uklízet po vaření, jako mytí nádobí, talířů, hrnců a nástrojů na
vaření, a čistit stoly a podlahy okolo kuchyně a prostoru, kde se jí.
d 6402 Úklid obytných prostor
Uklízet obytné prostory bytu, jako utírat prach, zametat, čistit
podlahy, umývat okna a stěny, čistit koupelny a záchody, ošetřovat
domácí nábytek.
MKF 3.4.2008.indb 166MKF 3.4.2008.indb 166 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
167
MKF Aktivity a participace
d 6403 Používání domácích spotřebičů
Používat všechny druhy domácích přístrojů, jako jsou pračky,
sušičky, žehličky, vysavače a myčky nádobí.
d 6404 Skladování denních potřeb
Uskladnění potravy, nápojů, textilií a ostatních potřeb pro denní
život, příprava potravy ke konzervaci, nasolením nebo zmrazením,
udržovat potravu čerstvou a z dosahu zvířat.
d 6405 Odstraňování odpadků
Odstraňování domácího odpadu, jako je sběr smetí a odpadků
v domě, připravit odpadky k odstranění, použít nádoby na smetí,
pálení odpadu.
d 6408 Vykonávání domácích prací, jiné
d 6409 Vykonávání domácích prací, blíže neurčené
d 649 Domácí úkony, jiné, blíže neurčené
Starat se o domácnost a pomoc ostatním (d 650–d 669)
d 650 Péče o předměty v domácnosti
Udržovat a upravovat domácnost a jiné osobní předměty, včetně domu a všeho,
co obsahuje látky, dopravní prostředky a pomocné prostředky, starat se
o rostliny a zvířata, jako vymalovat nebo tapetovat pokoje, připevňovat nábytek,
opravovat vodovod, udržovat vozidlo, zalévat rostliny, udržovat v čistotě
a krmit domácí zvířata.
Obsahuje: šít a opravovat oděvy; udržovat byt, vybavení bytu a domácí zařízení;
udržovat vozidlo; udržovat pomocné prostředky; pečovat o rostliny (v bytě
i venku) a zvířata.
Vylučuje: obstarávání bydlení (d 610); získávání zboží a služeb (d 620); dělat
domácí práce (d 640); starat se o druhé (d 660); placené zaměstnání
(d 850).
d 6500 Šití a opravování oděvů
Šití a opravování oděvů, jako šití, přišívání knoflíků a sponek,
žehlení šatstva, vypínání a leštění obuvi.
Vylučuje: používat domácí spotřebiče (d 6403).
MKF 3.4.2008.indb 167MKF 3.4.2008.indb 167 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
168
Aktivity a participace MKF
d 6501 Údržba bytu a bytového vybavení
Opravovat a pečovat o byt, o jeho exteriér, interiér a vše, co je třeba,
jako malování, opravování, upevňování nábytku, a používání
vhodného nářadí pro práci při opravování.
d 6502 Údržba domácích zařízení
Opravovat a pečovat o všechna domácí zařízení pro vaření, čištění
a opravování, jako olejování a opravování nástrojů a udržování
pračky.
d 6503 Údržba vozidla
Opravovat a pečovat o motorová a nemotorová vozidla pro osobní
použití, včetně jízdních kol, vozíků, automobilů a lodí.
d 6504 Údržba pomocných zařízení
Opravovat a pečovat o pomůcky jako protézy, ortézy a speciální
nářadí a pomůcky pro udržování domácnosti a osobní péči;
udržovat a opravovat pomůcky pro osobní pohyblivost jako hole,
chodítka, vozíky pro invalidy a skútry; a udržovat komunikační
a rekreační pomůcky.
d 6505 Péče o rostliny, v bytě i venku
Pečovat o rostliny uvnitř i vně domu, jako sázení, zalévání a opylování
rostlin; dělat zahradnické práce a pěstovat ovoce a zeleninu
pro vlastní spotřebu.
d 6506 Péče o zvířata
Pečovat o domácí zvířata a mazlíčky, jako krmit je, čistit, uklízet
a venčit je; dohlížet na zdraví zvířat, mazlíčků; plánovat péči a starat
se o zvířata, když nejsme přítomni.
d 6508 Péče o domácí předměty, jiná
d 6509 Péče o domácí předměty, blíže neurčená
d 660 Pomoc druhým
Pomáhat druhým členům a jiným, když se učí, při komunikaci, péči o sebe,
pohybu v domě i mimo dům; zajímat se o blaho členů domácnosti a ostat-
ních.
Obsahuje: pomáhat druhým při sebeobsluze, pohybech, komunikaci, mezilidských
vztazích, výživě a udržování zdraví.
Vylučuje: placené zaměstnání (d 850).
MKF 3.4.2008.indb 168MKF 3.4.2008.indb 168 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
169
MKF Aktivity a participace
d 6600 Pomoc druhým při sebeobsluze
Pomáhat členům domácnosti a jiným při provádění sebeobsluhy,
včetně pomoci druhým při jídle, koupání a oblékání, starat se
o děti nebo členy domácnosti, kteří jsou nemocní nebo mají obtíže
se základní sebeobsluhou, pomáhat druhým při toaletě.
d 6601 Pomoc druhým při hybnosti
Pomáhat členům domácnosti a jiným lidem při pohybu mimo
dům, jako v sousedství nebo ve městě, například do školy a ze
školy, zaměstnání nebo jiného určení.
d 6602 Pomoc druhým v komunikaci
Pomáhat členům domácnosti a jiným při komunikaci, jako je
pomoc při řeči, psaní nebo čtení.
d 6603 Pomoc druhým v mezilidských vztazích
Pomáhat členům domácnosti a jiným při mezilidských vztazích,
jako je pomoc při navázání, udržení nebo ukončení vztahů.
d 6604 Pomoc druhým při stravování
Pomáhat členům domácnosti a jiným při stravování, jako pomáhat
jim připravit a jíst jídla.
d 6605 Pomoc druhým při udržení zdraví
Pomáhat členům domácnosti a jiným při formální a neformální
péči o zdraví, jako při kontrole, zda dítě chodí pravidelně na lékařská
vyšetření, nebo zda starší příbuzný bere potřebné léky.
d 6608 Pomoc druhým, jiná
d 6609 Pomoc druhým, blíže neurčená
d 669 Péče o předměty v domácnosti a pomoc druhým, jiná, blíže neurčená
d 698 Život v domácnosti, jiný
d 699 Život v domácnosti, blíže neurčený
MKF 3.4.2008.indb 169MKF 3.4.2008.indb 169 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
170
Aktivity a participace MKF
Kapitola 7
Mezilidská jednání a vztahy
Tato kapitola pojednává o provádění činů a úkonů, potřebných k základním
i složitým mezilidským jednáním s osobami (cizími, přáteli, příbuznými, členy rodiny
a známými) v kontextu a sociálně přiměřeným způsobem.
Základní mezilidské vztahy (d 710–d 729)
d 710 Základní mezilidská jednání
Jednání s lidmi v kontextu a sociálně přiměřeným způsobem, jako při projevu úcty,
když je to vhodné, nebo odpovídat na cítění druhých.
Obsahuje: projevení respektu, vřelosti, ocenění a tolerance ve vztazích; odpovídat na kritiku
a společenské narážky ve vztazích; používat vhodný fyzický kontakt ve vztazích.
d 7100 Respekt a vřelost ve vztazích
Projevit a odpovídat na projevy úcty v daných souvislostech, a to
společensky vhodným způsobem.
d 7101 Ocenění ve vztazích
Projevovat a odpovídat na zadostiučinění a vděčnost v daných
souvislostech, a to společensky vhodným způsobem.
d 7102 Tolerance ve vztazích
Projevovat a odpovídat s porozuměním a souhlasem s chováním
v daných souvislostech, a to společensky vhodným způsobem.
d 7103 Kritičnost ve vztazích
Předpokládat a odpovídat na jasné a zřejmé rozdíly v mínění nebo
nesouhlasu, v daných souvislostech, a to společensky vhodným
způsobem.
d 7104 Společenské narážky ve vztazích
Vhodně reagovat na náznaky a narážky, které se objeví ve společenských
jednáních.
d 7105 Fyzický kontakt ve vztazích
Vhodně reagovat na tělesný kontakt s ostatními, v daných souvislostech
a společensky vhodným způsobem.
MKF 3.4.2008.indb 170MKF 3.4.2008.indb 170 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
171
MKF Aktivity a participace
d 7108 Základní mezilidská jednání, jiná
d 7109 Základní mezilidská jednání, blíže neurčená
d 720 Složitá mezilidská jednání
Udržovat a organizovat jednání s ostatními lidmi, v daných souvislostech
a společensky vhodným způsobem, jako při ovládání emocí a impulzů, kontrole
slovní a fyzické agresivity, jednat nezávisle a v souladu se společenskými
pravidly a konvencemi.
Obsahuje: vytváření a ukončování vztahů; regulovat chování při jednání; jednat
podle společenských pravidel; udržovat společenský prostor.
d 7200 Vytváření vztahů
Začít a udržovat jednání s ostatními lidmi na krátkou nebo delší
dobu, v daných souvislostech, společensky vhodným způsobem,
jako je představení se, navazování a upevňování přátelství
a profesionálních vztahů, začít vztah, který má být trvalý, romantický
nebo intimní.
d 7201 Ukončení vztahů
Uvést jednání k závěru v daných souvislostech a společensky
vhodným způsobem, jako při ukončení dočasných vztahů na konci
návštěvy, ukončit dlouhodobé vztahy s přáteli, když se stěhují do
jiného města, nebo ukončit přátelství s kolegy v práci, profesionálními
kolegy a správci služeb, a ukončit romantické nebo intimní
vztahy.
d 7202 Usměrňování chování během jednání
Regulovat emoce a impulzy, slovní agresivitu a fyzickou agresivitu
v jednání s ostatními, v daných souvislostech společensky vhodným
způsobem.
d 7203 Jednání v souladu se společenskými pravidly
Být nezávislý ve společenských jednáních a být v souladu se společenskými
konvencemi, které řídí vlastní roli, pozici nebo jiná
společenská pravidla při jednání s druhými osobami.
d 7204 Udržování společenského prostoru
Uvědomovat si a udržovat vzdálenost mezi sebou a ostatními, která
je v daných souvislostech společensky a kulturně vhodná.
MKF 3.4.2008.indb 171MKF 3.4.2008.indb 171 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
172
Aktivity a participace MKF
d 7208 Složitá mezilidská jednání, jiná
d 7209 Složitá mezilidská jednání, blíže neurčená
d 729 Základní mezilidská jednání, jiná, blíže neurčená
Zvláštní mezilidské vztahy (d 730–d 779)
d 730 Jednání s cizími lidmi
Angažovat se v dočasných kontaktech a stycích s cizími osobami za určitým
cílem, jako při dotazování se na směr nebo při nakupování.
d 740 Formální společenské vztahy
Vytvářet a udržovat specifické vztahy ve formálním uspořádání, jako se
zaměstnavateli, profesionály nebo organizátory služeb.
Obsahuje: jednání s osobami ve vedoucím postavení, s podřízenými a sobě rovný-
mi.
d 7400 Jednání s osobami ve vedoucím postavení
Vytvářet a udržovat formální vztahy s osobami v mocenské pozici
nebo ve vyšší hodnosti nebo prestiži, vztahující se k jejich společenskému
postavení, jako např. k zaměstnavateli.
d 7401 Jednání s podřízenými
Vytvářet a udržovat formální vztahy s osobami v nižší hodnosti
nebo prestiži, vztahující se k jejich společenskému postavení, jako
např. k zaměstnanci nebo sluhovi.
d 7402 Jednání se sobě rovnými
Vytvářet a udržovat formální vztahy s osobami ve stejné pozici,
autoritě hodnosti nebo prestiži, vztahující se k jejich společenskému
postavení.
d 7408 Formální společenské vztahy, jiné
d 7409 Formální společenské vztahy, blíže neurčené
d 750 Neformální společenské vztahy
Vstupování do vztahů s ostatními, jejichž důvodem je život ve stejné komunitě
nebo v místě bydliště, nebo se spolupracovníky, studenty, spoluhráči
nebo osobami se společným zázemím nebo zaměstnáním.
Obsahuje: neformální vztahy s přáteli, sousedy, známými, spolubydlícími nebo
osobami stejného stavu.
MKF 3.4.2008.indb 172MKF 3.4.2008.indb 172 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
173
MKF Aktivity a participace
d 7500 Neformální vztahy mezi přáteli
Vytvářet a udržovat přátelské vztahy, které jsou charakterizovány
vzájemnou úctou a společnými zájmy.
d 7501 Neformální vztahy mezi sousedy
Vytvářet a udržovat neformální vztahy s osobami, které žijí v blízkých
obydlích nebo oblastech.
d 7502 Neformální vztahy mezi známými
Vytvářet a udržovat neformální vztahy s osobami, které člověk zná,
ale nejsou to blízcí přátelé.
d 7503 Neformální vztahy se spoluobčany
Vytvářet a udržovat neformální vztahy s osobami, které bydlí společně
v domě nebo obydlí soukromého nebo veřejného charakteru.
d 7504 Neformální vztahy s blízkými osobami
Vytvářet a udržovat neformální vztahy s osobami stejného stáří,
zájmů nebo jiných podobných vlastností.
d 7508 Neformální společenské vztahy, jiné
d 7509 Neformální společenské vztahy, blíže neurčené
d 760 Rodinné vztahy
Vytvářet a udržovat úzké vztahy s osobami, jako jsou členové nukleární rodiny,
rozšířené rodiny, schovanci, adoptivní rodiče, odstupňované vztahy, více
vzdálené vztahy jako s bratranci druhého stupně nebo zákonnými zástupci.
Obsahuje: vztahy mezi rodiči a dětmi, dětmi a rodiči, sourozenci, vztahy mezi
sestrou a bratrem a rozšířenou rodinou.
d 7600 Vztahy mezi rodiči a dítětem
Stát se a být rodičem, biologickým nebo adoptivním, jako mít dítě
a mít k němu vztah jako rodič nebo si vytvořit a udržet rodičovský
vztah k adoptivnímu dítěti, a poskytovat fyzickou, intelektuální
a citovou výchovu svému vlastnímu nebo adoptivnímu dítěti.
d 7601 Vztah mezi dítětem a rodiči
Vytvářet a udržovat vztahy k vlastním rodičům, jako malé dítě být
poslušen rodičů nebo jako dospělý pečovat o své stárnoucí rodiče.
MKF 3.4.2008.indb 173MKF 3.4.2008.indb 173 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
174
Aktivity a participace MKF
d 7602 Vztahy mezi bratrem a sestrou
Vytvářet a udržovat bratrské nebo sesterské vztahy s osobou, s níž
sdílíme jednoho či oba rodiče, rodné, adoptivní či přiženěné/při-
vdané.
d 7603 Vztahy v rozšířené rodině
Vytvářet a udržovat vztahy s příslušníky rozšířené rodiny, jako
s bratranci, tetami, strýci a prarodiči.
d 7608 Rodinné vztahy, jiné
d 7609 Rodinné vztahy, blíže neurčené
d 770 Intimní vztahy
Vytvářet a udržovat blízké nebo romantické vztahy mezi jedinci, jako
manželem a manželkou, milenci nebo sexuálními partnery.
Obsahuje: romantické, manželské a sexuální vztahy.
d 7700 Romantické vztahy
Vytvářet a udržovat vztah, založený na emocionální a fyzické
přitažlivosti, vedoucí k potencionálním dlouhotrvajícím intimním
vztahům.
d 7701 Manželské vztahy
Vytvářet a udržovat intimní vztah zákonné povahy s jinou osobou,
jako je legální manželství, včetně stát se manželkou nebo
manželem nebo družkou nebo druhem.
d 7702 Sexuální vztahy
Vytvářet a udržovat vztah sexuální povahy s manželem či manželkou
nebo partnerem či partnerkou.
d 7708 Intimní vztahy, jiné
d 7709 Intimní vztahy, blíže neurčené
d 779 Zvláštní mezilidské vztahy, jiné, blíže neurčené
d 798 Mezilidská jednání a vztahy, jiné
d 799 Mezilidská jednání a vztahy, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 174MKF 3.4.2008.indb 174 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
175
MKF Aktivity a participace
Kapitola 8
Hlavní oblasti života
Tato kapitola pojednává o provádění úkolů a úkonů, vyžadujících angažovanost ve
výchově, práci a zaměstnání a ekonomické transakci.
Výchova (d 810–d 839)
d 810 Neformální výchova
Učení doma nebo v jiném, nějakém neinstitucionálním zařízení, jako učit se
řemeslu a jiným dovednostem od rodičů nebo členů rodiny, nebo domácím
učením.
d 815 Předškolní výchova
Učení na základním stupni organizovaným vzděláváním, určeným k uvedení
dítěte do prostředí školního typu, které ho připraví pro povinnou školní docházku,
jako získávání dovedností v denní péči nebo podobných zařízeních,
jako příprava pro postup do školy.
d 820 Školní výchova
Přijetí do školy, výchova, zaujetí pro všechny ke škole se vztahující odpovědnosti
a výsady (privilegia), a učit se učební materiály, předměty a ostatní
vyučovací programy, požadované na prvním stupni nebo druhém stupni
výuky, včetně řádných školních schůzek, spolupracovat s ostatními studenty,
přijímat směrnice od učitelů, organizovat, studovat a doplňovat určené úkoly
a projekty a postupovat do dalších stadií výuky.
d 825 Příprava na povolání
Zapojit se do všech aktivit, týkajících se programů povolání a učit se materiály,
obsažené ve školních osnovách, připravující na zaměstnání v obchodě,
výdělečné práci nebo povolání.
d 830 Vyšší vzdělání
Zapojit se do všech aktivit pokročilých vzdělávacích programů na univerzitách,
kolejích a profesionálních školách a učit se všechny aspekty osnov,
vyžadovaných pro vysvědčení, diplomy, potvrzení a jiné akreditace, jako
ukončení univerzitního titulu bakaláře nebo studijní kurzy magisterského
titulu, lékařské školy nebo odborné školy.
MKF 3.4.2008.indb 175MKF 3.4.2008.indb 175 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
176
Aktivity a participace MKF
d 839 Výchova jiná, blíže neurčená
Práce a zaměstnání (d 840–d 859)
d 840 Vzdělávání (příprava na práci)
Zapojit se do programů, vztahujících se k přípravě na zaměstnání, jako
vykonávání úkolů požadovaných na studentech, internátní učení a výcvik
v provozovně.
Obsahuje: výcvik k povolání (d 825).
d 845 Získání, udržení a ukončení zaměstnání
Hledat, nalézt a vybrat si zaměstnání, být najat a přijat do zaměstnání,
udržet se a pokračovat v práci, obchodě, zaměstnání nebo povolání, a opustit
práci vhodným způsobem.
Obsahuje: hledání zaměstnání; připravit životopis; kontaktovat zaměstnavatele
a připravit se na rozhovory; udržet si práci; sledovat vlastní pracovní výkon;
podávat zprávy; a ukončit pracovní poměr.
d 8450 Hledání zaměstnání
Najít si zaměstnání, vybrat si práci v nějakém oboru nebo profesi,
nebo jinou formou vykonávat požadované úkoly, představení na
pracovišti nebo se účastnit pracovní porady.
d 8451 Udržení zaměstnání
Provádět úkoly vztahující se k práci, udržet se v zaměstnání,
obchod, povolání, dosáhnout povýšení a jiných pokroků v zaměst-
nání.
d 8452 Ukončení zaměstnání
Odejít nebo opustit zaměstnání vhodným způsobem.
d 8458 Získat, udržet a ukončit zaměstnání, jiné
d 8459 Získat, udržet a ukončit zaměstnání, blíže neurčené
d 850 Placené zaměstnání
Účastnit se všech aspektů práce, jako zaměstnání, obchod, povolání nebo
jiné formy zaměstnání, za plat jako zaměstnanec, na plnou nebo částečnou
pracovní dobu, nebo se sám zaměstnávat, jako hledat si zaměstnání a získat
práci, vykonávat požadované úkoly plynoucí z práce, dostavit se do práce
v požadovaném čase, dohlížet na ostatní pracovníky nebo být sám kontrolován,
a vykonávat požadované úkoly sám nebo ve skupině.
Obsahuje: sám se zaměstnávat, pracovat na částečný nebo plný úvazek.
MKF 3.4.2008.indb 176MKF 3.4.2008.indb 176 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
177
MKF Aktivity a participace
d 8500 Zaměstnání bez pracovního poměru
Účastnit se placené práce vyhledané nebo podnícené jedincem
nebo uzavřenou smlouvou s ostatními bez formálního zaměstnaneckého
poměru, jako námezdní zemědělská práce, pracovat jako
spisovatel na „volné noze“ nebo konzultant, krátkodobá pracovní
smlouva, pracovat jako umělec nebo řemeslník, vlastnící a provádějící
obchod nebo jiné zaměstnání.
Vylučuje: částečný nebo plný pracovní úvazek.
d 8501 Zaměstnání na částečný úvazek
Účastnit se všech aspektů práce za plat na částečný úvazek, jako
zaměstnanec, nebo hledat zaměstnání a dostat práci, konat úkoly
dané práce, vykonat práci v dohodnutém termínu, dohlížet
na ostatní pracovníky nebo být sám kontrolován, a vykonávat
požadované úkoly sám nebo ve skupinách.
d 8502 Zaměstnání na plný úvazek
Účastnit se všech aspektů práce za plat na plný úvazek, jako
zaměstnanec, jako hledat zaměstnání a dostat práci, konat úkoly
dané práce, vykonat práci v dohodnutém termínu, dohlížet
na ostatní pracovníky nebo být sám kontrolován, a vykonávat
požadované úkoly sám nebo ve skupinách.
d 8508 Placené zaměstnání, jiné
d 8509 Placené zaměstnání, blíže neurčené
d 855 Neplacené zaměstnání
Účastnit se všech aspektů práce, která není placená, na plný nebo částečný
úvazek, obsahující organizované pracovní činnosti, dělat požadované úkoly
dané práce, vykonat práci v dohodnutém termínu, dohlížet na ostatní nebo
být sám kontrolován a vykonávat práci sám nebo ve skupinách, jako dobrovolnou
práci, charitativní práci, pracovat pro komunitu nebo náboženskou
skupinu bez odměny, pracovat doma bez odměny.
Vylučuje: život v domácnosti.
d 859 Práce a zaměstnání, jiné, blíže neurčené
Ekonomická činnost (d 860–d 899)
d 860 Základní ekonomické operace
Účastnit se nějakým způsobem jednoduchých ekonomických operací, jako
používání peněz k nákupu potravy nebo k výměně, směňovat zboží nebo
služby; nebo šetřit peníze.
MKF 3.4.2008.indb 177MKF 3.4.2008.indb 177 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
178
Aktivity a participace MKF
d 865 Složité ekonomické operace
Účastnit se nějakým způsobem složité ekonomické operace, která obsahuje
výměnu kapitálu nebo vlastnictví, a záruku zisku nebo ekonomické hodnoty,
jako prodej obchodu, továrny, nebo vybavení, udržovat bankovní konto
nebo obchodovat s komoditami.
d 870 Ekonomická soběstačnost
Mít přehled o ekonomických zdrojích, privátních nebo veřejných, zařídit
záruky a ekonomické jistoty pro současné a budoucí potřeby.
Obsahuje: osobní ekonomické zdroje a veřejné ekonomické zdroje.
d 8700 Osobní ekonomické zdroje
Mít přehled o osobních nebo privátních ekonomických zdrojích,
zařídit záruky ekonomické jistoty pro přítomné a budoucí potřeby.
d 8701 Veřejná ekonomická oprávnění
Mít přehled o veřejných ekonomických zdrojích, zajistit záruky
ekonomické jistoty pro přítomné a budoucí potřeby.
d 8708 Ekonomická soběstačnost, jiná
d 8709 Ekonomická soběstačnost, blíže neurčená
d 879 Ekonomická činnost, jiný, blíže neurčený
d 898 Hlavní oblasti života, jiné
d 899 Hlavní oblasti života, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 178MKF 3.4.2008.indb 178 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
179
MKF Aktivity a participace
Kapitola 9
Život komunitní, sociální a občanský
Tato kapitola je o výkonech a úkonech, které vyžadují angažovanost se v životě společnosti
mimo rodinu, v komunitě, ve společenských a občanských oblastech života.
d 910 Život v komunitě
Účastnit se všech aspektů společenského života komunity, jako angažovat se
v charitativních organizacích, klubech se sociální tematikou nebo v profesionálních
sociálních organizacích.
Obsahuje: neformální a formální asociace; obřady.
Vylučuje: neplacená zaměstnání (d 855); rekreaci a odpočinek (d 950), náboženství
a duchovní život, politický život.
d 9100 Neformální asociace
Být členem ve společenských nebo komunálních asociacích. Být
členem organizací lidí se společnými zájmy, jako místní společenské
kluby nebo etnické skupiny.
d 9101 Formální asociace
Účastnit se činnosti v profesionálních nebo jiných uzavřených
společenských skupinách jako asociace právníků, lékařů nebo
akademiků.
d 9102 Obřady
Účastnit se nenáboženských rituálů nebo společenských obřadů,
jako svatby, pohřby nebo iniciační obřady.
d 9108 Občanský život, jiný
d 9109 Občanský život, blíže neurčený
d 920 Rekreace a volný čas
Podílet se na hře, rekreaci nebo odpočinkové aktivitě, jako neformální nebo
organizované hře a sportech, programech tělesné zdatnosti, relaxace, zábavy
a rozptýlení, navštěvovat umělecké galerie, biografy a divadla; podílet
se na řemeslech a zájmových činnostech, zábavné četbě, hrát na hudební
nástroje; vyhlídkové zájezdy, turistika a cestování pro zábavu.
Obsahuje: hry, sport, umění a kultura, řemesla, zábavy a společenská setkání.
Vylučuje: jízdu na zvířatech, určených pro dopravu (d 480); placenou a neplacenou
práci (d 850 a d 855); náboženství a duchovní život (d 930); politický
život a občanství (d 950).
MKF 3.4.2008.indb 179MKF 3.4.2008.indb 179 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
180
Aktivity a participace MKF
d 9200 Hra
Účastnit se her s pravidly nebo neorganizovaných her a přirozené
rekreace, jako hrát šachy nebo karty nebo dětské hry.
d 9201 Sporty
Účastnit se závodů, soutěží a neformálních nebo organizovaných
her nebo atletických činností, provozovaných samostatně nebo ve
skupině, jako je bowling, gymnastika nebo kopaná.
d 9202 Umění a kultura
Angažovat se v uměleckém nebo kulturním dění, navštěvovat divadlo,
biograf, muzea nebo umělecké galerie, nebo účastnit se čtení
pro zábavu nebo hry na hudební nástroj.
d 9203 Řemesla
Podílet se na rukodělných řemeslech jako hrnčířství nebo pletení.
d 9204 Koníčky
Účastnit se koníčků jako sbírání známek, mincí nebo starožitností.
d 9205 Společenská setkání
Účastnit se neformálních nebo cílených setkávání s ostatními, jako
navštěvovat přátele nebo příbuzné nebo neformální setkání na
veřejných místech.
d 9208 Rekreace a volný čas, jiné
d 9209 Rekreace a volný čas, blíže neurčený
d 930 Náboženství a duchovní život
Účastnit se náboženských a duchovních aktivit, být členem organizací
a praktikovat činnost pro sebenaplnění, nalezení názoru, náboženské nebo
duchovní hodnoty a navázání spojení s božskou silou, jako být zapojen do
akcí v církvi, kostele, mešitě nebo synagoze, modlit se nebo zpívat z náboženských
důvodů a duchovního soustředění.
Obsahuje: organizované náboženství a duchovní život.
d 9300 Organizované náboženství
Účastnit se organizovaných náboženských obřadů, aktivit a udá-
lostí.
MKF 3.4.2008.indb 180MKF 3.4.2008.indb 180 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
181
MKF Aktivity a participace
d 9301 Duchovní život
Účastnit se duchovních aktivit nebo dění, a to mimo organizovaného
náboženství.
d 9302 Náboženství a duchovní život, jiná
d 9309 Náboženství a duchovní život, blíže neurčená
d 940 Lidská práva
Užívat všechna národní a mezinárodně uznaná práva, která jsou lidem
poskytnuta silou jejich vlastní lidskosti, jako lidská práva, uznaná OSN ve
Všeobecné deklaraci lidských práv a v dokumentu OSN Standardní pravidla
o rovnoprávném přístupu osob s disabilitou (Standardní pravidla pro vyrovnání
příležitostí pro osoby se zdravotním postižením), (1993); sebeurčení
nebo nezávislost; a právo na kontrolu vlastního rozhodování.
Vylučuje: politický život a občanskou angažovanost (d 950)
d 950 Politický život a občanství
Účastnit se ve společenském, politickém a řídícím životě občanů, mít
zákonný status občana a prosazovat práva, ochrany, výsady a povinnosti
s tím spojené, jako je právo volit a soutěžit o politickou roli, utvářet politické
asociace, prosazovat práva a svobody spojené s občanstvím (tj. práva na
svobodné vyjadřování, sdružování, náboženství, ochranu proti neodůvodněnému
vyšetřování a věznění, právo na právní poradu, na soudní přelíčení
a jiná zákonná práva a ochrany proti diskriminaci); mít zákonné postavení
jako občan.
Vylučuje: lidská práva (d 940)
d 998 Život komunální, sociální a občanský, jiný
d 999 Život komunální, sociální a občanský, blíže neurčený
MKF 3.4.2008.indb 181MKF 3.4.2008.indb 181 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
182
Aktivity a participace MKF
4 FAKTORY PROSTŘEDÍ
Definice: Faktory prostředí vytvářejí fyzické, sociální a postojové prostředí, ve
kterém lidé žijí.
Kódování faktorů prostředí
Faktory prostředí jsou komponentou 2. části klasifikace (spoluúčastné /kontextuální/
faktory). Tyto faktory musí být chápány z hlediska každé komponenty funkční schopnosti
a podle toho kódovány.
Faktory prostředí je nutno kódovat z perspektivy osoby, jejíž situace se popisuje.
Například obruba chodníku bez výškového rozdílu dláždění může být kódována jako
facilitující pro uživatele vozíku, ale bariérová pro nevidomou osobu.
První kvalifikátor určuje rozsah, do jaké míry je faktor facilitující nebo bariérový. Existují
různé důvody, proč některý faktor prostředí může být facilitující (facilitátor) nebo
bariérový (bariéra), a do jaké míry. Pro facilitátory je nutné, aby kódující osoba vzala
v úvahu východisko, jako je přístupnost zdroje, a zda přístup je závislý nebo různý,
dobré nebo nedobré kvality atd. V případě bariér může být důležité, jak často daný
faktor omezuje osobu, ať je omezení velké, nebo malé, nebo ho lze obejít, či nikoliv. Je
nutno dále vzít v úvahu, že faktor prostředí může být bariérou buď proto, že je přítomen
negativní postoj vůči osobám s disabilitou, anebo není přítomen, chybí nedostupnost
potřebné služby. Výsledek těchto faktorů prostředí má na život osob se zdravotními
problémy rozličný a složitý vliv a je možno doufat, že budoucí výzkum povede
k lepšímu pochopení těchto vzájemných interakcí a pokud možno ukáže užitečnost
dalšího, tedy druhého kvalifikátoru pro tyto faktory.
V některých případech lze soubory různých faktorů prostředí sumarizovat pod jeden
pojem, jako chudoba, vývoj, venkovské nebo městské osídlení nebo sociální kapitál.
Tyto sumární pojmy nejsou samy o sobě uvedeny v klasifikaci. Spíše je třeba, aby osoba,
která kóduje, izolovala tyto podstatné faktory a kódovala je. Znovu je nutno zdůraznit,
že je zapotřebí další výzkum, aby určil, zda existují jasné a konzistentní soubory
faktorů prostředí, z nichž se skládá každý z těchto sumárních pojmů.
První kvalifikátor
Následuje pozitivní a negativní stupnice hodnocení pro rozsah toho, co vytváří faktor
prostředí, buď jako bariéra, nebo jako facilitace. Bod (desetinná tečka) nebo separátor
označuje bariéru, a znaménko + označuje facilitaci (facilitátor).
MKF 3.4.2008.indb 182MKF 3.4.2008.indb 182 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
183
MKF Faktory prostředí
xxx.0 žádná bariéra (nepřítomná, zanedbatelná...) 0–4 %
xxx.1 lehká bariéra (nízká...) 5–24 %
xxx.2 středně těžká bariéra (zřetelná, větší...) 25–49 %
xxx. 3 těžká bariéra (vysoká, extrémní...) 50–95 %
xxx. 4 úplná bariéra (totální...) 96–100 %
xxx.+0 žádná facilitace (nepřítomná, zanedbatelná...) 0–4 %
xxx.+1 lehká facilitace (nízká…) 5–24%
xxx.+2 středně těžká facilitace (zřetelná, větší...) 25–49 %
xxx.+3 těžká facilitace (vysoká, extrémní...) 50–95 %
xxx.+4 úplná facilitace (totální...) 96–100 %
xxx.8 bariéru nelze určit
xxx.+8 facilitaci nelze určit
xxx. 9 nelze aplikovat
Široký procentuální rozsah je určen pro ty případy, ve kterých je dostupný kalibrovaný
hodnotící přístroj nebo jiné standardy, které kvantifikují bariéru nebo facilitaci
v daném prostředí. Například když je kódována „žádná bariéra“ nebo „úplná bariéra“,
toto hodnocení má rozsah chyby do 5 %. „Středně těžká bariéra“ je ale určená tak,
že dosahuje až do poloviny úplné (totální) bariéry. Procentuální kalibrace v různých
doménách je určována s přihlédnutím ke standardům dané populace jako procenta.
Pro tuto kvantifikaci je používána jednotným způsobem, a vyhodnocovací postup pro
konkrétní situace se musí vyvinout prostřednictvím výzkumu.
Druhý kvalifikátor:
Je potřebné jej vyvinout.
MKF 3.4.2008.indb 183MKF 3.4.2008.indb 183 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
184
Faktory prostředí MKF
Kapitola 1
Produkty a technologie
Tato kapitola je o přirozených nebo člověkem vytvořených produktech či systémech
produktů, vybavení a technologii v bezprostředním okolí jedince, které jsou shromažďovány,
vytvářeny, produkovány nebo ručně vyráběny. ISO 9999, klasifikace technických
pomůcek, zde definovaných jako „produkty, nástroje, vybavení nebo technický
systém, používaný zdravotně postiženou osobou, nebo speciálně vyrobené nebo obecně
dostupné, které předcházejí, kompenzují, monitorují, uvolňují nebo neutralizují“ zdravotní
postižení. Uznává se, že jakýkoliv produkt nebo technologie může být pomůckou
pro zdravotně postižené (viz ISO 9999 – Technické pomůcky pro zdravotně postižené
– Klasifikace (druhé vydání); ISO/ TC 173 /SC 2; ISO /DIS 999, rev.). K účelům
klasifikace faktorů prostředí jsou pomůcky a technologie pro zdravotně postižené
definovány úžeji, jako produkty, nástroje, vybavení nebo technologie uzpůsobené
nebo speciálně označené ke zlepšení funkční schopnosti postižené osoby.
e 110 Produkty nebo látky k osobnímu požívání
Přirozený nebo člověkem vyrobený předmět nebo látka, shromážděná, zpracovaná
nebo vyrobená k požívání.
Obsahuje: potraviny a léky.
e 1100 Potraviny
Přirozený nebo člověkem vyrobený předmět nebo látka, shromážděné,
zpracované nebo ručně připravené, určené k požívání, jako
syrová, zpracovaná, připravená potravina a nápoje různé konzistence,
rostliny a minerály (vitaminy a jiné doplňky).
e 1101 Léky
Přirozený nebo člověkem vyrobený objekt nebo substance shromážděné
nebo ručně připravené k léčebným účelům, jako alopatické
nebo přírodní léky.
e 1108 Produkty nebo látky určené k osobnímu požívání, jiné
e 1109 Produkty nebo látky určené k osobnímu požívání, blíže neurčené
e 115 Produkty a technologie k osobnímu použití v denním životě
Vybavení, produkty a technologie, které používají lidé při denních činnostech,
včetně upravených nebo zvláštně označených, umístěných na osobách,
nebo se jich dotýkají, nebo blízko osob, které je používají.
Obsahuje: obecné a pomocné produkty a technologie pro osobní používání.
MKF 3.4.2008.indb 184MKF 3.4.2008.indb 184 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
185
MKF Faktory prostředí
e 1150 Obecné produkty a technologie k osobnímu použití v denním
životě
Vybavení, produkty a technologie, používané osobami v denních
aktivitách, jako látky, oděvy, nábytek, zařízení, čisticí prostředky
a nástroje bez adaptace nebo speciální úpravy.
e 1151 Technické pomůcky a technologie k osobnímu použití v denním
životě
Vybavení, upravené pro speciální použití, produkty a technologie,
které pomáhají lidem v denních činnostech, jako protetické a ortopedické
pomůcky, neurální protézy (tj. funkční stimulační pomůcky,
které kontrolují stolici, močový měchýř, dýchání a srdeční
činnost), a jednotky pro kontrolu prostředí, užívané k usnadnění
(facilitaci) kontroly, vnitřní kontroly bytu, ve kterém člověk žije
(obrazovky, dálkové ovládací systémy, hlasem ovládané kontrolní
systémy, časové spínače).
e 1158 Produkty a technologie k osobnímu použití v denním životě, jiné
e 1159 Produkty a technologie k osobnímu použití v denním životě,
blíže neurčené
e 120 Produkty a technologie pro osobní pohyblivost v bytě i venku
Vybavení, produkty a technologie, používané osobami při aktivitách uvnitř
i mimo budovy, včetně těch, které jsou přizpůsobené nebo speciálně označené,
umístěné na osobě nebo osoby se dotýkající.
Obsahuje: obecné a technické pomůcky a technologie pro osobní pohyblivost
uvnitř i mimo budovy a pro přesun.
e 1200 Obecné produkty a technologie pro osobní pohyblivost a přesun
uvnitř i vně budov
Vybavení, produkty a technologie, používané osobami při aktivitách
souvisejících s pohybem uvnitř i vně budov, jako motorizované
i nemotorizované dopravní prostředky, které lidé používají na
zemi, na vodě a ve vzduchu (tj. autobusy, auta, lehká vozidla, jiné
motorem poháněné dopravní prostředky a tažná zvířata neadaptované
nebo zvláště označené.
e 1201 Technické pomůcky a technologie pro osobní pohyblivost
a přesun uvnitř i vně budov
Upravené nebo zvlášť označené vybavení, produkty a technologie,
které pomáhají lidem pohybovat se uvnitř i vně budov, jako
pomůcky pro chůzi, speciální auta a lehká vozidla, adaptace na
vozidla, vozíky, skútry a zařízení.
MKF 3.4.2008.indb 185MKF 3.4.2008.indb 185 5.5.2008 15:51:335.5.2008 15:51:33
186
Faktory prostředí MKF
e 1208 Produkty a technologie pro osobní pohyblivost v bytě i mimo
byt a pro přesun, jiné
e 1209 Produkty a technologie pro osobní pohyblivost v bytě i mimo
byt a pro přesun, blíže neurčené
e 125 Produkty a technologie pro komunikaci
Vybavení, produkty a technologie, používané osobami při posílání a přijímání
informací, včetně těch, které jsou přizpůsobené nebo speciálně označené,
umístěné na osobě nebo blízko osoby, která je používá.
Obsahuje: obecné a pomáhající pomůcky a technologie pro komunikaci.
e 1250 Obecné produkty a technologie pro komunikaci
Vybavení, produkty a technologie používaná osobami při činnostech,
souvisejících s posíláním nebo přijímáním informací, jako
optická a sluchová zařízení, audiorekordéry a přijímací techniky,
televizory a videozařízení, telefonní technologie, systémy na přenos
zvuků a pomůcky pro přímou komunikaci, nepřizpůsobené nebo
speciálně označené.
e 1251 Pomocné produkty a technologie pro komunikaci
Přizpůsobené a speciálně označené vybavení, produkty a technologie,
které pomáhají lidem posílat a přijmout informaci, jako specializované
pomůcky pro vidění, elektrooptické pomůcky, signální
systémy a speciální počítačový software a hardware, kochleární
implantované protézy, sluchové pomůcky, FM-sluchový trenér,
hlasové protézy, komunikační tabule, skla a kontaktní čočky.
e 1258 Produkty a technologie pro komunikaci, jiné
e 1259 Produkty a technologie pro komunikaci, blíže neurčené
e 130 Produkty a technologie pro výuku
Vybavení, produkty, postupy, metody a technologie, používané k získání
vědomostí, odborností a dovedností, včetně zvlášť přizpůsobených nebo
speciálně označených.
Obsahuje: obecné a pomocné produkty a technologie pro výuku.
MKF 3.4.2008.indb 186MKF 3.4.2008.indb 186 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
187
MKF Faktory prostředí
e 1300 Obecné produkty a technologie pro výuku
Vybavení, produkty, zařízení, metody a technologie používané pro
získávání vědomostí, odborností a dovedností na různém stupni,
jako knihy, příručky, vyučovací hračky, počítačový hardware nebo
software, neadaptované nebo speciálně označené.
e 1301 Pomocné produkty a technologie pro výuku
Adaptované a speciálně označené vybavení, produkty, zařízení,
metody a technologie používané k získání vědomostí, odbornosti
nebo dovednosti, jako specializovaná počítačová technologie.
e 1308 Produkty a technologie pro výuku, jiné
e 1309 Produkty a technologie pro výuku, blíže neurčené
e 135 Obecné produkty a technologie pro zaměstnání
Vybavení, produkty a technologie, používané pro zaměstnání k usnadnění
pracovních činností.
Obsahuje: hlavní a pomáhající produkty a technologie pro zaměstnání.
e 1350 Hlavní a pomáhající produkty a technologie pro zaměstnaní
Vybavení, produkty a technologie používané pro zaměstnání
k usnadnění pracovních činností, jako nářadí, stroje a vybavení
kanceláře, bez adaptace nebo zvláštního označení.
e 1351 Technické pomůcky a technologie pro zaměstnání
Upravené nebo zvlášť označené vybavení, produkty a technologie,
usnadňující pracovní činnosti, jako nastavitelné stoly, desky
a skříňky, na dálku říditelné kontrolní zařízení pro vstup a odchod;
počítačový hardware a software, přídatná zařízení a kontrolní
jednotky prostředí sloužící k usnadnění (facilitaci) kontroly, kterou
člověk musí vykonávat při výkonech, které patří k práci a slouží
ke kontrole pracovního prostředí (tj. obrazovky, dálkově ovládané
kontrolní systémy, hlasem ovládané kontrolní systémy a časové
spínače).
e 1358 Produkty a technologie pro zaměstnání, jiné
e 1359 Produkty a technologie pro zaměstnání, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 187MKF 3.4.2008.indb 187 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
188
Faktory prostředí MKF
e 140 Produkty a technologie pro kulturu, rekreaci a sport
Vybavení, produkty a technologie, používané pro provozování a podporu
kulturních, rekreačních a sportovních aktivit, včetně těch, které jsou adaptované
nebo speciálně označené.
Obsahuje: obecné a pomocné produkty a technologie pro kulturu, rekreaci a sport.
e 1400 Obecné produkty a technologie pro kulturu, rekreaci a sport
Vybavení, produkty a technologie, používané pro vedení a posílení
kulturních, rekreačních a sportovních aktivit, jako jsou hračky,
lyže, tenisové míčky a hudební nástroje, které nejsou adaptované
nebo speciálně označené.
e 1401 Pomocné produkty a technologie pro kulturu, rekreaci a sport
Přizpůsobená nebo speciálně označená vybavení produktů a technologie,
používaná pro vedení a posilování kulturních, rekreačních
a sportovních aktivit, jako jsou modifikované pomůcky pro pohyb
při sportech, adaptované pro hudbu a jiné umělecký výkon.
e 1408 Produkty a technologie pro kulturu a sport, jiné
e 1409 Produkty a technologie pro kulturu a sport, blíže neurčené
e 145 Produkty a technologie pro vykonávání náboženských obřadů a duchovního
života
Produkty a technologie, jednotlivé nebo ve velkém produkované, kterým
jsou přisuzovány symbolické významy v souvislosti s vykonáváním náboženských
obřadů a duchovního života, včetně adaptovaných nebo speciálně
označených.
Obsahuje: obecné a pomocné produkty a technologie pro vykonáváním náboženských
obřadů a duchovního života.
e 1450 Obecné produkty a technologie pro vykonávání náboženských
obřadů a duchovního života
Produkty a technologie, jednotlivé nebo ve velkém produkované,
kterým jsou dávány nebo přisuzovány symbolické významy v souvislosti
s vykonáváním náboženských obřadů a duchovního života,
jako oltáře, májky, čelenky, masky, kříže, krucifixy, modlitební
koberečky, neadaptované nebo speciálně neoznačené.
MKF 3.4.2008.indb 188MKF 3.4.2008.indb 188 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
189
MKF Faktory prostředí
e 1451 Pomocné produkty a technologie pro vykonávání náboženských
obřadů a duchovního života
Přizpůsobené a speciálně označené produkty a technologie, které
udávají nebo vyjadřují symbolický smysl v kontextu s vykonáváním
náboženských obřadů a duchovního života, jako knihy psané
Braillovým písmem, Braillovy tarotové karty a zvláštní chrániče na
kola vozíků pro vjíždění do kostelů.
e 1458 Produkty a technologie pro vykonávání náboženských obřadů
a duchovního života, jiné
e 1459 Produkty a technologie pro vykonávání náboženských obřadů
a duchovního života, blíže neurčené
e 150 Vzhled, konstrukce a stavební produkty a technologie pro veřejné
použití
Produkty a technologie, které vytvářejí vnitřní i vnější prostředí, vytvořené
člověkem, které je plánované, označené a konstruované k veřejnému použití,
včetně těch, které jsou adaptované nebo speciálně označené.
Obsahuje vzhled, konstrukci a stavební produkty a technologie pro vstupy
a výstupy, usnadňující pomůcky a pracovní postupy.
e 1500 Vzhled, konstrukce a stavební produkty a technologie pro
vchody a východy z budov k veřejnému použití
Produkty a technologie vstupu a výstupu z prostředí, které vytvořil
člověk a které je plánované, označené a konstruované k veřejnému
použití, jako vzhled, stavba a konstrukce vstupů a východů
do budov pro veřejné použití (tj. pracoviště, obchody a divadla),
veřejné budovy, přenosné a stabilní rampy, dveře na elektrický
pohon, pákové dveřní kliky a zarovnané dveřní prahy.
e 1501 Vzhled, konstrukce a stavební produkty a technologie pro získání
facilitačních prostředků v přístupu a uvnitř budov k veřejnému
použití
Produkty a technologie a facilitační prostředky ve vzhledu, budově
a konstrukci k veřejnému užívání, jako facilitační pomůcky do
koupelny, telefony, zvukové smyčky, výtahy, termostaty (k regulaci
teploty) a rozptýlená přístupná sedadla v posluchárnách nebo
stadionech.
MKF 3.4.2008.indb 189MKF 3.4.2008.indb 189 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
190
Faktory prostředí MKF
e 1502 Vzhled, konstrukce a stavební produkty a technologie pro
určení směru cesty, postup práce a označení míst v budovách
k veřejnému použití
Vnitřní a vnější produkty a technologie označení v budově a konstrukce
k veřejnému použití, které pomáhají lidem nalézt cestu
v budově nebo bezprostředně vně budovy a určit místa, kam chceme
jít, jako označení v Braillově písmu, rozměr chodeb, povrchy
podlaží, přístupné kiosky a jiné formy směrování.
e 1508 Vzhled, konstrukce a stavební produkty a technologie budov
pro veřejné použití, jiné
e 1509 Vzhled, konstrukce a stavební produkty a technologie budov
pro veřejné použití, blíže neurčené
e 155 Vzhled, konstrukce a stavební produkty a technologie budov pro soukromé
použití
Produkty a technologie, které vytvářejí vnitřní a vnější prostředí, vytvořené
člověkem, které je plánované, označené a konstruované k soukromému užívání,
včetně těch, které byly adaptované nebo speciálně označené.
Obsahuje: vzhled, konstrukci a stavební produkty a technologie vstupů a výstupů,
facilitační pomůcky a pracovní postupy.
e 1550 Vzhled, konstrukce a stavební produkty a technologie pro
vnitřní a vnější vybavení budov pro soukromé použití
Produkty a technologie vstupu a výstupu, člověkem vytvořeného
prostředí, které je plánované, označené a konstruované k soukromému
použití, jako vstupy a výstupy do soukromých domů,
přenosné a pevné rampy, elektricky ovládané dveře, pákové dveřní
kliky a práh dveří v úrovni podlahy.
e 1551 Vzhled, konstrukce a stavební produkty a technologie pro získání
přístupů a facilitačních pomůcek v budovách pro soukromé
použití
Produkty a technologie, vztahující se ke vzhledu, stavbě a konstrukci
vnitřního vybavení budov k soukromému užívání, jako
facilitační pomůcky do umývárny, telefony, sluchové smyčky,
kuchyňské skříně, zařízení a elektronické kontroly v soukromých
domech.
MKF 3.4.2008.indb 190MKF 3.4.2008.indb 190 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
191
MKF Faktory prostředí
e 1552 Vzhled, konstrukce a stavební produkty a technologie pro
určení směru cesty, označování stopy a míst v budovách pro
soukromé použití
Vnitřní a vnější produkty a technologie vzhledu, stavbě a konstrukci
k označování cest k soukromému použití, které pomáhají
lidem se orientovat v budově i bezprostředně mimo ni a určit místa,
kam chtějí jít, jako signalizace, nápisy v Braillově písmu, šířka
chodeb a podlahové krytiny.
e 1558 Vzhled, konstrukce a stavební produkty a technologie budov
pro soukromé použití, jiné
e 1559 Vzhled, konstrukce a stavební produkty a technologie budov
pro soukromé použití, blíže neurčené
e 160 Produkty a technologie rozvoje krajiny
Produkty a technologie oblastí krajiny, jak ji ovlivňuje působení člověka
zaváděním politiky, její vzhled, plánování a vývoj krajiny, včetně toho, který
jej přizpůsobuje.
Obsahuje: produkty a technologie těch oblastí krajiny, které mají být organizovány
politikou pro využívání krajiny, jako zemědělské oblasti, předměstské oblasti,
městské oblasti, parky, chráněné oblasti a rezervace neporušené přírody.
e 1600 Produkty a technologie vývoje zemědělské půdy
Produkty a technologie v zemědělských oblastech, které ovlivňují
krajinu zaváděním různých způsobů využití zemědělské půdy,
navrhováním, plánováním a rozvíjením krajiny, například polí,
stezek a dopravního značení.
e 1601 Produkty a technologie vývoje předměstské oblasti
Produkty a technologie v předměstských oblastech, jak je ovlivňuje
působení člověka na krajinu zaváděním politiky využití předměstské
země, vzhled, plánování vývoje prostoru, jako zřetelné obrubníky
chodníků, cesty, označení míst a veřejné osvětlení ulic.
e 1602 Produkty a technologie vývoje městské oblasti
Produkty a technologie v městských oblastech, jak je ovlivňuje
působení člověka na krajinu zaváděním politiky využití městské
země, vzhled, plánování a vývoj prostoru, jako zřetelné obrubníky
chodníků, rampy, označení míst a veřejné osvětlení ulic.
MKF 3.4.2008.indb 191MKF 3.4.2008.indb 191 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
192
Faktory prostředí MKF
e 1603 Produkty a technologie parků, chráněných oblastí a neporušené
přírody
Produkty a technologie v oblastech krajiny tvořící parky, chráněné
oblasti a ochranu divoké přírody, jak je ovlivňuje působení člověka
zaváděním politiky k využití krajiny, jejího vzhledu, plánování
a vývoje krajiny, jako označení parku a stezky v divoké přírodě.
e 1608 Produkty a technologie rozvoje krajiny, jiné
e 1609 Produkty a technologie rozvoje krajiny, blíže neurčené
e 165 Směnitelné hodnoty
Produkty nebo objekty ekonomické výměny, jako jsou peníze, zboží, vlastnictví
a jiné hodnoty, které jedinec vlastní nebo které má právo používat.
Obsahuje: hmotné i nehmotné produkty a zboží, finanční hodnoty.
e 1650 Finanční hodnoty
Peníze a jiné finanční nástroje, které slouží jako prostředek směny
pro práci, kapitálové zboží a služby.
e1651 Hmotné hodnoty
Produkty nebo objekty, jako domy a půda, oděvy, potraviny
a technické zboží, které slouží jako prostředek směny pro práci,
kapitálové zboží a služby.
e 1652 Nehmotné hodnoty
Intelektuální vlastnictví, vědomosti a dovednosti, které slouží jako
prostředek směny pro práci, kapitálové zboží a služby.
e 1658 Směnitelné hodnoty, jiné
e 1659 Směnitelné hodnoty, blíže neurčené
e 198 Produkty a technologie, jiné
e 199 Produkty a technologie, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 192MKF 3.4.2008.indb 192 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
193
MKF Faktory prostředí
Kapitola 2
Přírodní prostředí a člověkem způsobené
změny v prostředí
Tato kapitola pojednává o živých a neživých prvcích přírodního nebo fyzického
prostředí, které bylo modifikováno lidmi, a o charakteristice lidské populace v tomto
prostředí.
e 210 Fyzická geografie
Výrazné rysy tvarů země a vodních ploch.
Obsahuje: hlavní geografické rysy, začleněné do orografie (reliéf, kvalita a rozsah
krajiny a tvary země, včetně výšky) a hydrografie (vodní tělesa jako jezera, řeky,
moře).
e 2100 Tvary země
Hlavní rysy tvarů země, jako hory, kopce, údolí a planiny.
e 2001 Vodní plochy
Hlavní rysy vodních ploch, jako jsou jezera, hráze, řeky a potoky.
e 2108 Fyzická geografie, jiná
e 2109 Fyzická geografie, blíže neurčená
e 215 Obyvatelstvo
Skupiny obyvatel žijící v daném prostředí, podílející se na stejném vzoru
adaptace prostředí.
Obsahuje: demografické změny; hustota obyvatel.
e 2150 Demografické změny
Změny uvnitř skupin lidí, jako složení nebo rozdíly v celkovém
počtu jedinců, způsobené narozením, smrtí, stárnutím obyvatelstva
a migrací.
e 2151 Hustota obyvatelstva
Počet obyvatel na kilometr čtvereční, obsahující charakteristiku,
jako je vysoká nebo nízká hustota.
e 2158 Obyvatelstvo, jiné
e 2159 Obyvatelstvo, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 193MKF 3.4.2008.indb 193 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
194
Faktory prostředí MKF
e 220 Flóra a fauna
Rostliny a zvířata.
Vylučuje: domácí zvířata (e 350); obyvatelstvo (e 215).
e 2200 Rostliny
Některé z rozličných fotosyntetických, eukaryotických, mnohobuněčných
organizmů z rostlinné říše, produkující embrya,
obsahující chloroplasty, mající celulózové buněčné stěny, neschopné
pohybu z místa na místo, jako stromy, květiny, křoviny a popínavé
rostliny.
e 2201 Zvířata
Mnohobuněčné organizmy ze živočišné říše, odlišující se od rostlin
v určitých typických charakteristikách, jako je schopnost lokomoce,
nefotosyntetický metabolizmus, vyjádřená odpověď na podněty,
omezený růst a pevná struktura těla, jako divoká nebo hospodářská
zvířata, hadi, ptáci, ryby a savci.
Vylučuje směnitelné hodnoty (e 165); domácí zvířata( e 350).
e 2208 Fauna a flóra, jiné
e 2209 Fauna a flóra, blíže neurčené.
e 225 Podnebí
Meteorologické charakteristiky a okolnosti, jako je počasí.
Obsahuje: teplotu, vlhkost, atmosférický tlak, srážky, vítr a změny ročních období.
e 2250 Teplota
Stupeň horka nebo chladu, normální nebo extrémní teplota.
e 2251 Vlhkost
Stupeň vlhkosti ve vzduchu, jako je vysoká nebo nízká vlhkost.
e 2252 Atmosférický tlak
Tlak vzduchu v okolí, jako je tlak, vztahující se k nadmořské výšce
nebo meteorologickým podmínkám.
e 2253 Srážky
Vláha, jako je déšť, rosa, sníh, sníh s deštěm a kroupy.
MKF 3.4.2008.indb 194MKF 3.4.2008.indb 194 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
195
MKF Faktory prostředí
e 2254 Vítr
Vzduch ve více či méně rychlém přirozeném pohybu, jako je
vánek, vichřice nebo nárazy větru.
e 2255 Střídání ročních období
Přirozené, předpověditelné změny od jednoho ročního období
k druhému, jako jaro, léto, podzim, zima.
e 2258 Podnebí, jiné
e 2259 Podnebí, blíže neurčené
e 230 Přírodní události
Geografické a atmosférické změny, které způsobují náhlé větší změny přírodního
prostředí člověka, objevující se pravidelně nebo nepravidelně, jako
zemětřesení a bouřlivé nebo prudké projevy počasí, tj. tornáda, hurikány,
smrště, povodně, lesní požáry a sněhové bouře.
e 235 Člověkem způsobené události
Změny nebo poruchy v přírodním prostředí, způsobené lidmi, které mohou
být následkem větších změn každodenního života lidí, obsahující události
nebo podmínky, vedoucí ke konfliktu a válkám, jako je přesídlování lidí, destrukce
sociální infrastruktury, domů a země, katastrofy životního prostředí,
znečištění vody a ovzduší (např. toxické rozptýlené látky).
e 240 Světlo
Elektromagnetické záření, jehož prostřednictvím se stávají předměty viditelné,
sluneční světlo nebo umělé osvětlení (tj. svíčky, olejové nebo parafinové
lampy, oheň, elektřina), a které mohou poskytnout užitečné nebo zavádějící
informace o světě.
Obsahuje: intenzitu světla; kvalitu světla; barevné kontrasty.
e 2400 Intenzita světla
Stupeň nebo množství energie, která je vysílána buď přirozeným
(tj. sluncem), nebo umělým zdrojem světla.
e 2401 Kvalita světla
Představa získaná pomocí světla, způsobená barevnými kontrasty,
které vytvářejí okolí, která může obstarat užitečnou informaci
o světě (tj. zrakovou informaci o přítomnosti schodů nebo dveří)
nebo zkreslení (tj. příliš mnoho zrakových vjemů).
MKF 3.4.2008.indb 195MKF 3.4.2008.indb 195 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
196
Faktory prostředí MKF
e 2408 Světlo, jiné
e 2409 Světlo, blíže neurčené
e 245 Časově podmíněné změny
Přirozená, pravidelná nebo předvídatelná časová změna.
Obsahuje: den, noc a lunární cykly.
e 2450 Střídání dne a noci
Přirozené, pravidelné a předvídatelné změny ze dne v noc a naopak,
jako je den, noc, svítání a soumrak.
e 2451 Lunární cykly
Přirozené, pravidelné a předvídatelné změny postavení Měsíce ve
vztahu k Zemi.
e 2458 Časově podmíněné změny, jiné
e 2459 Časově podmíněné změny, blíže neurčené
e 250 Zvuky
Fenomén, který je nebo by mohl být slyšet, jako je bouchání, zvonění, hraní,
zpívání, hvízdání, křičení nebo bzučení, v nějakém rozsahu, barvě nebo
tónu, který může poskytnout užitečné nebo i zavádějící informace o světě.
Obsahuje: intenzitu zvuku; kvalitu zvuku.
e 2500 Intenzita zvuku
Výška nebo rozsah zvukového fenoménu, určeného množstvím
energie, která je vyrobena, kde vysoké stupně energie jsou vnímané
jako hlasité zvuky a nízké stupně energie jako slabé zvuky.
e 2501 Kvalita zvuku
Povaha zvuků, určovaná vlnovou délkou a vlnovým vzorem zvuku
a vnímaná jako barva a tón, jako drsný nebo melodický, který
může poskytnout užitečnou informaci o světě (např. zvuky psa
štěkajícího na mňoukající kočku) nebo zkreslení (např. hluk v po-
zadí).
e 2508 Zvuk, jiný
e 2509 Zvuk, blíže neurčený
MKF 3.4.2008.indb 196MKF 3.4.2008.indb 196 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
197
MKF Faktory prostředí
e 255 Vibrace
Pravidelné nebo nepravidelné pohyby nějakého objektu nebo jedince,
způsobené fyzickými vlivy, jako je třesení, chvění, rychlé škubavé pohyby
věcí, budov nebo osob, způsobené malými nebo velkými vozidly, letadlem
a explozemi.
Vylučuje: přirozené události (e 230), jako jsou vibrace nebo zemětřesení, způsobené
pohybem půdy.
e 260 Kvalita vzduchu
Charakteristiky atmosféry mimo budovy nebo uvnitř budov, které mohou
poskytnout užitečnou nebo zavádějící informaci o okolním světě.
Obsahuje: kvalitu ovzduší uvnitř a vně budov.
e 2600 Kvalita vzduchu uvnitř budovy
Vzduch uvnitř budovy nebo v uzavřených prostorách, kterou
poznáme podle pachu, kouře, vlhkosti, klimatizace (kontrolovaná
kvalita vzduchu) nebo nekontrolovaná kvalita, a co může poskytnout
užitečnou informaci o okolním světě (pach unikajícího
plynu) nebo zkreslení (převládající vůně parfému).
e 2601 Kvalita vzduchu vně budovy
Vzduch vně budovy nebo v uzavřených prostorách, které poznáme
podle pachu, kouře, vlhkosti, stupně ozonu a jiných výrazných
vlastností atmosféry a která může poskytnout užitečnou informaci
o okolním světě (pach deště) nebo zkreslení (tj. toxický pach).
e 2608 Kvalita vzduchu, jiná
e 2609 Kvalita vzduchu, blíže neurčená
e 298 Přírodní prostředí a člověkem způsobené změny v prostředí, jiné
e 299 Přírodní prostředí a člověkem způsobené změny v prostředí, blíže
neurčené
MKF 3.4.2008.indb 197MKF 3.4.2008.indb 197 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
198
Faktory prostředí MKF
Kapitola 3
Podpora a vztahy
Tato kapitola pojednává o lidech nebo zvířatech, poskytujících účinnou fyzickou nebo
citovou podporu, výživu, ochranu, pomoc jiným osobám, v jejich domě, na pracovišti,
ve škole nebo při hře nebo jiných aspektech jejich každodenních činností. Kapitola
neobsahuje postoje osob nebo lidí, kteří obstarávají podporu. Popisovaný vnější faktor
prostředí není osoba ani zvíře, ale obsah fyzické a emoční podpory osoby nebo zvířete.
e 310 Nejbližší rodina
Osoby spřízněné narozením, svatbou nebo příbuzenstvím, uznané danou
kulturou jako bezprostřední rodina, jako jsou manželé, partneři, rodiče,
dvojčata, děti, prarodiče, adoptivní rodiče a prarodiče.
Vylučuje širokou rodinu (e 315); pečovatele a pomocný personál (e 340).
e 315 Širší rodina
Osoby spřízněné příbuzenstvím nebo jiným vztahem, uznaným kulturou
jako širší rodina, jako jsou tety, strýcové, synovci a neteře.
Vylučuje: nejbližší rodinu (e 310).
e 320 Přátelé
Osoby, které jsou si blízké, a spoluúčastníci vztahů, charakterizovaných důvěrou
a vzájemnou podporou.
e 325 Známí, kamarádi, kolegové, sousedé a členové společenství
Osoby, které jsou sobě nakloněné, jako známí, kamarádi, kolegové, sousedé
a členové společenství, v pracovních situacích, škole, rekreaci nebo jiných
oblastech života, a které mají společné demografické rysy, jako stáří, pohlaví,
náboženství nebo etnické společné zájmy.
Vylučuje: asociace a organizační služby (e 5550).
e 330 Osoby v pozicích autorit
Osoby, které mají rozhodovací povinnost, odpovědnost za druhé, a mají
společensky definovaný vliv nebo sílu, založenou na jejich společenské,
ekonomické, kulturní, nebo náboženskou roli ve společnosti, jako učitelé,
zaměstnavatelé, kontroloři, náboženští vůdcové, zástupci vedoucích, strážní
nebo členové správních rad.
MKF 3.4.2008.indb 198MKF 3.4.2008.indb 198 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
199
MKF Faktory prostředí
e 335 Osoby v podřízených pozicích
Osoby, jejichž každodenní život je ovlivňován osobami v pozicích autorit,
v práci, ve škole, nebo jiných postaveních, jako jsou studenti, pracovníci
a členové náboženských skupin.
Vylučuje: nejbližší, širší rodinu (e 310).
e 340 Pečovatelé a osobní asistenti
Osoby, které zajišťují služby podle potřeby, aby pomohly jiným osobám
v jejich každodenních aktivitách, např. udržení pracovních výkonů, učení
nebo v jiné životní situaci, zajišťované pomocí veřejných nebo privátních
fondů, nebo jinak na dobrovolné bázi, jako opatřovatelé podpory vytváření
domova a jeho udržení, osobní asistenti, asistenti pro přepravu, placená
pomoc, pečovatelky a jiní, jejichž funkcí je poskytovat primární péči.
Vylučuje: nejbližší rodinu (e 310); širší rodinu (e 315); přátele (e 320); základní
sociální podpůrné služby (e 5750); profesionální zdravotníky (e 355).
e 345 Cizí osoby
Osoby, které nejsou členy rodiny ani příbuzní, nebo ti, kteří až dosud nevytvořili
vztah nebo spojení, včetně osob neznámých danému jedinci, které však se
s ním podílejí na životní situaci, jako náhradní učitelé, spolupracovníci.
e 350 Domácí zvířata
Zvířata, která poskytují fyzickou, emocionální nebo psychologickou podporu,
jako oblíbená domácí zvířata (psi, kočky, ptáci, rybičky atd.) a zvířata,
zajišťující osobní pohyblivost a přepravu.
Vylučuje: zvířata (e 2201); hmotné hodnoty ( e 165).
e 355 Zdravotničtí profesionálové
Všichni, kdo zajišťují služby v souvislosti se systémem zdravotnictví, jako
lékaři, sestry, fyzioterapeuti, ergoterapeuti, logopedi, audiologové, ortotici
a protetici, a zdravotně-sociální pracovníci.
Vylučuje; ostatní profesionály (e 360).
e 360 Ostatní profesionálové
Všichni, kdo zajišťují služby mimo zdravotnický systém, včetně sociálních
pracovníků, právníků, učitelů, architektů a návrhářů.
Vylučuje: zdravotnické profesionály (e 355).
e 398 Podpora a vztahy, jiné
e 399 Podpora a vztahy, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 199MKF 3.4.2008.indb 199 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
200
Faktory prostředí MKF
Kapitola 4
Postoje
Tato kapitola pojednává o postojích, které jsou pozorovatelnými souvislostmi zvyků,
praxe, ideologií, hodnot, norem, víry ve fakta a víry náboženské. Tyto postoje ovlivňují
chování jedince a společenský život na všech úrovních, od interpersonálních vztahů
a společenských asociací až k politickým, ekonomickým a právním strukturám; např.
individuální nebo společenské postoje k důvěryhodnosti osob a jejich hodnotám jako
lidským bytostem, které mohou pozitivně motivovat a zvýšit hodnotu konání nebo
naopak, negativně diskriminovat (tj. osobu stigmatizovat, stereotypovat a ponechávat
na okraji společnosti nebo ji odmítat). Klasifikované postoje pocházejí od osob, které
jsou mimo osobu, jejíž situace byla popsána. Neshodují se ani s tím, jaké mínění mají
lidé sami o sobě. Individuální postoje jsou kategorizovány podle druhu nebo typu vztahu,
jejichž seznam je v kapitole vnějších faktorů. Hodnoty a domněnky nejsou kódované
odděleně, protože se pokládají za „hnací síly“, a to nad postoji.
e 410 Jednotlivé postoje členů nejbližší rodiny
Obecná nebo specifická mínění a domněnky členů nejbližší rodiny o osobě
nebo jiných záležitostech (tj. sociálních, politických a ekonomických otázkách),
které ovlivňují chování a činy jedince.
e 415 Jednotlivé postoje širší rodiny
Obecná nebo specifická mínění a domněnky členů široké rodiny o osobě
nebo jiných věcech (tj. sociálních, politických a ekonomických otázkách),
které ovlivňují chování a činy jedince.
e 420 Jednotlivé postoje přátel
Obecná nebo specifická mínění a domněnky přátel o osobě nebo jiných
věcech (tj. sociálních, politických a ekonomických otázkách), které ovlivňují
chování a činy jednotlivce.
e 425 Jednotlivé postoje známých, vrstevníků, kolegů, sousedů a členů spole-
čenství
Obecná nebo specifická mínění a domněnky známých, vrstevníků, kolegů,
sousedů a členů společenství o osobě nebo jiných věcech (tj. sociálních, politických
a ekonomických otázkách), které ovlivňují chování a činy jedno-
tlivce.
e 430 Jednotlivé postoje osob v pozici autority
Obecná nebo specifická mínění a domněnky osob v pozici autority o osobě
nebo jiných věcech (tj. sociálních, politických a ekonomických otázkách),
které ovlivňují chování a činy jednotlivce.
MKF 3.4.2008.indb 200MKF 3.4.2008.indb 200 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
201
MKF Faktory prostředí
e 435 Individuální postoje osob v podřízeném postavení
Obecná nebo specifická mínění a domněnky osob v podřízených pozicích
o osobě nebo jiných věcech (tj. sociálních, politických a ekonomických),
které ovlivňují chování a činy jednotlivce.
e 440 Individuální postoje pečujících osob
Obecná nebo specifická mínění a domněnky osob, obstarávajících osobní
péči a osobní asistenci o osobě nebo jiných věcech (tj. sociálních, politických
a ekonomických), které ovlivňují chování a činy jednotlivce.
e 445 Individuální postoje cizích osob
Obecná nebo individuální mínění a domněnky cizích osob o osobě nebo
jiných věcech (tj. sociálních, politických a ekonomických), které ovlivňují
chování a činy jednotlivce.
e 450 Individuální postoje zdravotnických pracovníků
Obecná nebo individuální mínění a domněnky zdravotnických pracovníků
o osobě nebo jiných věcech (tj. sociálních, politických a ekonomických),
které ovlivňují chování a činy jednotlivce.
e 455 Individuální postoje jiných odborníků
Obecná nebo individuální mínění a domněnky zdravotníků a jiných odborníků
o osobě nebo jiných věcech (tj. sociálních, politických a ekonomických),
které ovlivňují chování a činy jednotlivce.
e 460 Postoje společnosti
Obecná nebo individuální mínění a domněnky, udržované lidmi z oblasti
kultury, společnosti, subkulturních nebo sociálních skupin o jiných lidech
nebo jiných sociálních, politických a ekonomických věcech, které ovlivňují
skupiny nebo individuální chování a činnosti.
e 465 Sociální normy, praxe a ideologie
Zvyky, praxe, pravidla a hodnotové systémy a normativní mínění (tj. ideologie,
normativní pohledy na svět a morální filozofie), které vyrůstají ze
sociálních souvislostí a ovlivňují a tvoří sociální a individuální praxi a chování,
jako jsou sociální normy morálního a náboženského chování nebo etika;
náboženství, doktríny a z toho plynoucí normy a praktiky; normy, řídící
rituály a sociální shromáždění.
e 498 Postoje, jiné
e 499 Postoje, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 201MKF 3.4.2008.indb 201 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
202
Faktory prostředí MKF
Kapitola 5
Služby, systémy a principy řízení
Tato kapitola pojednává o:
1) službách, které obstarávají podpory, uspořádané programy a činnosti v různých sektorech
společnosti, označují, jak uspokojit potřeby jednotlivců (obsahuje i osoby, které
služby obstarávají). Služby mohou být veřejné, soukromé nebo dobrovolné, a mohou
být umístěny na místní, obecní, regionální, státní, národní nebo mezinárodní úrovni,
organizované jednotlivci, asociacemi, organizacemi, agenturami nebo státy. Dobrodiní,
plynoucí z těchto služeb, může být celkové nebo přizpůsobené a speciálně označené;
2) systémech, které jsou administrativní kontrolou a organizačními mechanizmy, a jsou
zřízeny vládami na místních, regionálních, národních a mezinárodních úrovních, nebo
jinými organizačními autoritami. Tyto systémy jsou určeny k organizování, kontrolování
a monitorování služeb, které obstarávají podpory, strukturované programy a činnosti
v různých oblastech společnosti;
3) principech řízení, které jsou stanoveny pravidly, nařízeními, dohodami a standardy,
zřízenými vládami na lokální, regionální, národní a mezinárodní úrovni, nebo jinými
uznanými autoritami. Principy řídí a regulují systémy, které kontrolují a monitorují
služby, strukturované programy a činnosti v rozličných oblastech společnosti.
e 510 Služby, systémy a principy řízení produkce spotřebního zboží
Služby, systémy a principy řízení, které řídí a zajišťují produkci produktů,
konzumovaných nebo užívaných lidmi.
e 5100 Služby sloužící k produkci spotřebního zboží
Služby a programy, určené ke shromažďování, tvorbě, produkci
a ruční výrobě spotřebního zboží a produktů, jako produkty
a technologie užívané k hybnosti, komunikaci, výchově, přepravě,
zaměstnání a domácí práci, včetně těch, kdo zajišťují tyto služby.
Vylučuje: služby pro výchovu a výcvik (e 5850); služby komunikační
(e 535).
e 5101 Systémy sloužící k produkci spotřebního zboží
Administrativně kontrolní a monitorující mechanizmy, jako regionální,
národní nebo mezinárodní organizace, které stanoví standardy
(tj. Mezinárodní organizace pro standardizaci), a korporace
spotřebitelů, které řídí shromažďování, tvorbu, produkci a ruční
výrobu konzumního zboží a výrobků.
MKF 3.4.2008.indb 202MKF 3.4.2008.indb 202 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
203
MKF Faktory prostředí
e 5102 Principy řízení výroby spotřebního zboží
Legislativa, regulace a standardy pro shromažďování, tvorbu, produkci
a ruční výrobu spotřebního zboží a produktů, které standardy
přijmou.
e 5108 Služby, systémy a principy řízení výroby spotřebního zboží,
jiné
e 5109 Služby, systémy a principy řízení výroby spotřebního zboží,
blíže neurčené
e 515 Služby, systémy a principy řízení v oblasti architektury
Služby, systémy a principy řízení pro vzhled a konstrukci budov, veřejných
a soukromých.
Vylučuje: plánování služeb na otevřených prostorách, systémy a principy řízení
(e 520).
e 5150 Architektura a konstrukční služby
Služby a programy pro vzhled, konstrukci a udržování rezidenčních,
komerčních, průmyslových a veřejných budov, jako stavby
domů, uplatňování principů vzhledu staveb, stavební kódy, regulace
a standardy, včetně těch, které tyto služby obstarávají.
e 5151 Architektura a konstrukční systémy
Administrativní kontrola a monitorující mechanizmy, které řídí
plánování, vzhled, konstrukci a údržbu rezidenčních, komerčních,
průmyslových a veřejných budov, jako je zavádění a monitorování
kódů budov, konstrukčních standardů a bezpečnostní standardy
životní a požární.
e 5152 Architektura a principy řízení
Legislativa, regulace a standardy, které řídí plánování, vzhled,
konstrukci a udržování rezidenčních, komerčních, průmyslových
a veřejných budov, jako principy řízení kódování budov, konstrukční
standardy a bezpečnostní standardy životní a požární.
e 5158 Služby, systémy a principy řízení v oblasti architektury, jiné
e 5159 Služby, systémy a principy řízení v oblasti architektury, blíže
neurčené
MKF 3.4.2008.indb 203MKF 3.4.2008.indb 203 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
204
Faktory prostředí MKF
e 520 Služby plánování otevřených prostranství, systémy a principy řízení
Služby, systémy a principy řízení pro plánování, vzhled, vývoj a údržbu
veřejných prostorů (tj. parky, lesy, pobřežní pásy, mokřiny) a v souvislosti se
soukromými pozemky v zemědělství, předměstích a městech.
Vylučuje: architektury a konstrukční, systémy a principy řízení (e 515).
e 5200 Služby plánování otevřených prostranství
Služby a programy, určené k plánování, tvořící a udržující městské,
předměstské, zemědělské, rekreační, chráněné a okolní prostory,
prostory na srazy a obchod na otevřených prostranstvích (náměstí,
otevřená tržiště) a cesty pro chodce, jezdce na vozidlech, dopravní
trasy pro zamýšlené použití, včetně těch, kdo obstarávají tyto
služby.
Vylučuje: produkty pro vzhled, veřejné budovy a konstrukce (e 150)
a privátní použití (e 155); produkty rozvoje země (e 160).
e 5201 Systémy plánování otevřených prostranství
Administrativní kontrola a monitorovací mechanizmy pro uvedení
místních, regionálních a národních plánovacích zákonů, kódů
o vzhledu, principy řízení dědictví a ochrany a plánování prostředí,
která řídí plánování, vzhled, vývoj a udržování otevřených prostor,
včetně zemědělských, předměstských a městských ploch, parků,
chráněných oblastí a rezervací volné přírody.
e 5202 Principy řízení plánování otevřených prostranství
Legislativa, regulace a standardy, které řídí plánování, vzhled, vývoj
a udržování otevřených prostorů, včetně zemědělské země (půdy),
předměstských prostorů a městské země, parků, chráněných oblastí
a rezervací volné přírody, jako lokální, regionální nebo národní
plánovací zákony, kódy o vzhledu, dědictví a principy ochrany
a principy plánování prostředí.
e 5208 Služby, systémy a principy řízení otevřených prostranství, jiné
e 5209 Služby, systémy a principy řízení otevřených prostranství, blíže
neurčené
e 525 Služby, systémy a principy řízení bydlení
Služby, systémy a principy řízení pro zajištění ubytování, bytů nebo obydlí
pro lidi.
MKF 3.4.2008.indb 204MKF 3.4.2008.indb 204 5.5.2008 15:51:345.5.2008 15:51:34
205
MKF Faktory prostředí
e 5250 Služby pro bydlení
Služby a programy, zaměřené na umístění, obstarání a udržování
domů nebo ubytování pro lidi, aby v nich žili, jako správní agentury,
organizace bydlení, přístřeší pro bezdomovce, včetně těch, kdo
obstarávají tyto služby.
e 5251 Systémy bydlení
Administrativní kontrola a monitorovací mechanizmy, které řídí
bydlení nebo ochranu lidí, jako jsou systémy pro zavádění a monitorování
principů řízení bydlení.
e 5252 Principy řízení bydlení
Legislativa, regulace a standardy, které řídí bydlení nebo ubytování
lidí, jako legislativa a principy řízení k určení volitelnosti,
kde bude ubytování nebo přístřeší, principy řízení, vztahující se
k zájmu vlády pro rozvoj a udržování bydlení, a principů řízení,
jak a kde se ubytování rozvijí.
e 5258 Služby, systémy a principy řízení bydlení, jiné
e 5259 Služby, systémy a principy řízení bydlení, blíže neurčené
e 530 Služby, systémy a principy řízení veřejně prospěšných služeb
Služby, systémy a principy řízení pro veřejné služby, jako jsou voda, topivo,
elektřina, zdravotnictví, veřejná doprava a zvláštní služby.
Vylučuje: služby civilní ochrany, systémy a principy řízení (e 545).
e 5300 Služby veřejně prospěšné
Služby a programy zásobující obyvatelstvo jako celek základní
energií (tj. palivo a elektřina), zdravotnictví, voda a jiné zvláštní
služby (tj. služby pro bezodkladné opravy) pro obyvatele a obchodní
uživatele, včetně těch, kdo tyto služby obstarávají.
e 5301 Systémy veřejně prospěšné
Administrativní kontrola a monitorovací mechanizmy, které řídí
zajišťování veřejně prospěšných služeb, jako jsou zdravotní a bezpečnostní
výbory a rady spotřebitelů.
MKF 3.4.2008.indb 205MKF 3.4.2008.indb 205 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
206
Faktory prostředí MKF
e 5302 Principy řízení veřejně prospěšných služeb
Legislativa, řízení a standardy, které určují obstarávání prospěšných
služeb, jako zdravotní a bezpečnostní standardy řídící vydávání
a zásobování vodou a topivy, provádění zdravotnictví v obcích
a principy řízení pro jiné důležité služby, zásobování v době krize
nebo přírodních katastrof.
e 5308 Systémy a principy řízení veřejně prospěšných služeb, jiné
e 5309 Systémy a principy řízení veřejně prospěšných služeb, blíže
neurčené
e 535 Služby, systémy a pravidla řízení komunikace
Služby, systémy a principy řízení pro předávání a výměnu informací.
e 5350 Komunikační služby
Služby a programy zaměřené na přenášení informací rozličnými
metodami, jako telefonem, faxem, pozemní a leteckou poštou,
elektronickou poštou a jinými metodami, založenými na principu
počítače (tj. telefonické spoje, dálnopis, teletext a služby Internetu),
včetně těch, kdo tyto služby obstarávají.
Vylučuje: služby médií (e 5600).
e 5351 Komunikační systémy
Administrativní kontrola a monitorovací mechanizmy, jako
správní orgány řídící telekomunikace a jiná taková zařízení, která
řídí přenos informací různými metodami, včetně telefonu, faxu,
pozemní a leteckou poštou, elektronickou poštou a počítače počítačovými
systémy.
e 5352 Komunikace a principy jejich řízení
Legislativa, řízení a standardy, které určují předávání informací
rozličnými metodami, včetně telefonu, faxu, poštovního úřadu,
elektronickou poštou, počítačovými systémy, jako služby volitelnosti
přístupu ke komunikacím, získávání poštovních adres
a standardy pro opatření telekomunikací.
e 5358 Služby, systémy a principy řízení veřejně prospěšných služeb,
jiné
e 5359 Služby, systémy a principy řízení veřejně prospěšných služeb,
blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 206MKF 3.4.2008.indb 206 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
207
MKF Faktory prostředí
e 540 Služby, systémy a principy řízení dopravy
Služby, systémy a principy řízení, umožňující lidem se přemísťovat, nebo
zboží lze přemísťovat z místa na místo.
e 5400 Služby řízení dopravy
Služby a programy, zaměřené na pohybující se osoby nebo zboží
po silnici, cestách, kolejích, vzduchem nebo po vodě, veřejným
nebo soukromou dopravou, včetně těch, kdo zajišťují tyto služby.
Vylučuje: prostředky k osobní pohyblivosti a dopravu (e 120).
e 5401 Systémy řízení dopravy
Administrativní kontrola a monitorovací mechanizmy, které řídí
pohyb osob nebo zboží po silnicích, cestách, železnici, vzduchem
nebo po vodě, jako systémy k určení volitelnosti pro operující
dopravní prostředky a zavádění zdravotních a bezpečnostních standardů
vztahujících se k použití různých typů transportu.
Vylučuje: služby sociální bezpečnosti. Systémy a principy řízení (e 570).
e 5402 Principy řízení dopravy
Legislativa, regulace a standardy, které řídí pohyb osob nebo zboží
po silnicích, cestách a železnici, vzduchem nebo po vodě, jako
plánování transportních výkonů a principů řízení, principy řízení
pro přípravu a přístup k veřejné dopravě.
e 5408 Služby, systémy a principy řízení dopravy, jiné
e 5409 Služby, systémy a principy řízení dopravy, blíže neurčené
e 545 Služby, systémy a principy řízení civilní ochrany
Služby, systémy a principy řízení, zaměřené na zajištění bezpečí osob a majetku.
Vylučuje: veřejně prospěšné služby, systémy a principy řízení (e 530).
e 5450 Služby civilní ochrany
Služby a programy, organizované společenstvím a zaměřené na
osoby, zajišťující bezpečí, jako jsou hasiči, policie, záchranné
a ambulantní služby, včetně těch, kdo služby zajišťují.
e 5451 Systémy civilní ochrany
Administrativní kontrola a monitorovací mechanizmy, které řídí
osoby, zajišťující bezpečí, jako systémy, které organizačně zajišťují
služby policie, hasičů, záchranné i ambulantní.
MKF 3.4.2008.indb 207MKF 3.4.2008.indb 207 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
208
Faktory prostředí MKF
e 5452 Principy řízení civilní ochrany
Legislativa, řízení a standardy, které řídí bezpečnost lidí a majetku,
jako principy řízení.
e 5458 Služby, systémy a principy řízení civilní ochrany, jiné
e 5459 Služby, systémy a principy řízení civilní ochrany, blíže neurčené
e 550 Právní služby, systémy a principy řízení
Služby, systémy a principy řízení, vztahující se k legislativě a ostatním zákonům
dané země.
e 5500 Právní služby
Právní služby a řešení občanských soudních sporů, zastupování
právníkem, služby notářské, zprostředkování, smírčí řízení
a nápravná nebo trestná zařízení, včetně těch, kdo tyto služby
zajišťují.
e 5501 Právní systémy
Administrativní kontrola a monitorovací mechanizmy, které řídí
administrativu justice, jako je systém pro zavádění a monitorování
formálních pravidel (tj. právo, směrnice, zvykové právo, církevní
právo, mezinárodní práva a dohody).
e 5502 Právní principy řízení
Legislativa, řízení a standardy, jako jsou práva, zvykové právo,
církevní právo, mezinárodní práva a dohody, které řídí administrativu
justice.
e 5508 Právní služby, systémy a principy řízení, jiné
e 5509 Právní služby, systémy a principy řízení, blíže neurčené
e 555 Služby, systémy a principy řízení asociací a neziskových organizací
Služby, systémy a principy řízení, vztahující se ke skupinám lidí, které spojuje
provádění společných neziskových zájmů, často ve struktuře asociovaného
členství.
MKF 3.4.2008.indb 208MKF 3.4.2008.indb 208 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
209
MKF Faktory prostředí
e 5550 Asociace a organizační služby
Služby a programy, zajišťované lidmi, kteří se vzájemně sdružují
za účelem společných neziskových zájmů s lidmi, kteří mají stejné
zájmy, kde obstarávání takových služeb se spojuje v členství, jako
asociace a organizace, zajišťující rekreaci a trávení volného času,
sportování, kulturu, náboženství a služby vzájemné pomoci.
e 5551 Asociace a organizační systémy
Administrativní kontrola a monitorovací mechanizmy, které řídí
vztahy a činnosti lidí, vzájemně se sdružující za účelem společných
neziskových zájmů a k řízení a vedení asociací a organizací, jako
organizace vzájemné pomoci, organizace rekreace a trávení volného
času, asociace pro kulturu a náboženství a neziskové organizace.
e 5552 Asociace a principy řízení
Legislativa, řízení a standardy, které řídí vztahy a aktivity lidí,
sdružujících se v obecných neziskových organizacích, jako jsou
principy řízení, vedení asociací, organizací pro rekreaci a trávení
volného času, asociací pro kulturu a náboženství a neziskové orga-
nizace.
e 5558 Služby, systémy a principy řízení asociací a neziskových organizací,
jiné
e 5559 Služby, systémy a principy řízení asociací a neziskových organizací,
blíže neurčené
e 560 Mediální služby, systémy a principy řízení
Služby, systémy a principy řízení za účelem zajištění komunikace i hromadných
sdělovacích prostředků, tj. pomocí rozhlasu, televize, novin a Internetu.
e 5600 Mediální služby
Služby a programy, mající za cíl obstarávat masovou komunikaci,
jako jsou rozhlas, televize, bezprostředně zachycující zprávy, tiskové
zpravodajství, noviny, Braillovy služby a masové komunikace,
založené na počítačích (světová internetová síť), včetně těch, kteří
tyto služby zajišťují.
Vylučuje: komunikační služby (e 5350).
MKF 3.4.2008.indb 209MKF 3.4.2008.indb 209 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
210
Faktory prostředí MKF
e 5601 Mediální systémy
Administrativní kontrola a monitorovací mechanizmy, které řídí
zprostředkování zpráv a informací široké veřejnosti, jako standardy,
které řídí obsah, distribuci, rozšiřování, přístup a metody
komunikování prostřednictvím rozhlasu, televize, tiskových zpráv,
novin a Internetu.
Obsahuje: požadavky, zajišťující přesné titulky, noviny nebo jiné publikace
v Braillově písmu, a teletextové rozhlasové přenosy.
Vylučuje: komunikační systémy (e 5351).
e 5602 Mediální principy řízení
Legislativa, řízení a standardy, které řídí zprostředkování zpráv
a informací, určených široké veřejnosti, jako principy řízení, které
řídí obsah, distribuci, rozšiřování a přístup k nim a metody komunikování
prostřednictvím rozhlasu, televize, tiskových zpráv, novin
a Internetu.
Vylučuje komunikační principy řízení (e 5352).
e 5608 Mediální služby, systémy a principy řízení, jiné
e 5609 Mediální služby, systémy a principy řízení, blíže neurčené
e 565 Ekonomické služby, systémy a principy řízení
Služby, systémy a principy řízení, zaměřené na celkový systém produkce,
distribuce, spotřeby a používání zboží a služeb.
Vylučuje: služby sociálního zabezpečení, systémy a principy řízení (e 570).
e 5650 Ekonomické služby
Služby a programy, zaměřené na celkovou produkci, distribuci,
spotřebu a používání zboží a služeb, jako soukromý obchodní sektor
(tj. obchody, společnosti, soukromé ziskové podniky), veřejný
sektor (tj. veřejné obchodní služby jako družstva a společnosti),
finanční organizace (tj. banky a pojišťovny), včetně těch, kteří tyto
služby zajišťují.
Vylučuje: veřejně prospěšné služby (e 5300); služby pro práci a zaměstnání
(e 5900).
MKF 3.4.2008.indb 210MKF 3.4.2008.indb 210 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
211
MKF Faktory prostředí
e 5651 Ekonomické systémy
Administrativní kontrola a monitorovací mechanizmy, které řídí
produkci, distribuci, spotřebu a používání zboží a služeb, jako
systémy k zavádění a monitorování ekonomických principů řízení.
Vylučuje: systémy veřejně prospěšných služeb (e 5301); systémy pro
práci a zaměstnávání (e 5901).
e 5652 Ekonomické principy řízení
Legislativa, regulace a standardy, které řídí produkci, distribuci,
spotřebu a používání zboží a služeb, jako jsou ekonomické doktríny
přijaté a zavedené vládami.
Vylučuje: principy řízení veřejně prospěšných služeb (e 5302); principy
řízení práce a zaměstnání (e 5902).
e 5658 Ekonomické služby, systémy a principy řízení, jiné
e 5659 Ekonomické služby, systémy a principy řízení, blíže neurčené
e 570 Služby sociálního zabezpečení, systémy a principy řízení
Služby, systémy a principy řízení, zaměřené na zajišťování podpory příjmu
lidem, kteří vzhledem k věku, chudobě, nezaměstnanosti, zdravotním
problémům nebo disabilitě vyžadují pomoc společnosti, která je financována
buď rozpočtově nebo příspěvkově.
Vylučuje: ekonomické služby, systémy a principy řízení (e 565).
e 5700 Služby sociálního zabezpečení
Služby a programy zaměřené na poskytování podpory lidem, kteří
vzhledem k věku, chudobě, nezaměstnanosti, zdravotním problémům
nebo disabilitě potřebují pomoc společnosti, která je financována
buď rozpočtově nebo příspěvkově, jako služby vydávající
nebo přidělující asistenční platby pro následující typy programů;
programy sociální asistence (tj. sociální péče, chudoby nebo
kompenzace, založené na jiných potřebách), programy sociálního
zabezpečení (tj. zajištění při úrazu nebo nezaměstnanosti), a disabilitě
a schématech tomu podobných osob (tj. náhrada příjmu),
včetně těch, kteří tyto služby zajišťují.
Vylučuje: zdravotní služby (e 5800).
MKF 3.4.2008.indb 211MKF 3.4.2008.indb 211 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
212
Faktory prostředí MKF
e 5701 Systémy sociálního zabezpečení
Administrativní kontrola a monitorovací systémy, které řídí programy
a schémata, obstarávající podporu lidem ve stáří, chudobě,
nezaměstnanosti, se zdravotními problémy nebo s disabilitou, těm,
kteří potřebují veřejnou podporu, jako jsou systémy pro zavedení
pravidel a regulací, které řídí volitelnost sociální služby, péče,
pojištění v nezaměstnanosti, penze a výhody při disabilitě, a dávky
při disabilitě.
e 5702 Principy řízení sociálního zabezpečení
Legislativa, regulace a standardy, které řídí programy a schémata,
obstarávající podporu lidem, kteří pro stáří, chudobu, nezaměstnanost
a zdravotní problémy potřebují veřejnou podporu, jako
legislativu, a regulace, které řídí volitelnost sociální služby, péče,
pojištění v nezaměstnanosti, penze a výhody při disabilitě a dávky
při disabilitě.
e 5708 Služby, systémy a principy řízení sociálního zabezpečení, jiné
e 5709 Služby, systémy a principy řízení sociálního zabezpečení, blíže
neurčené
e 575 Služby, systémy a principy řízení obecné sociální podpory
Služby, programy a principy řízení, zaměřené na zabezpečení podpory těm,
kteří vyžadují pomoc v oblastech, jako je nakupování, domácí práce, doprava,
sebeobsluha a péče o ostatní, s cílem být lépe výkonný ve společnosti.
Vylučuje: služby, systémy a principy řízení sociálního zabezpečení (e 570); osoby,
zajišťující osobní péči (pečovatelé) a osoby, zajišťující osobní asistenci (osobní
asistenti) (e 340); zdravotní služby, systémy a principy řízení (e 580)
e 5750 Služby obecné sociální podpory
Služby a programy zaměřené na zabezpečení sociální podpory těm,
kteří v důsledku věku, chudoby, nezaměstnanosti a zdravotních
problémů vyžadují veřejnou pomoc, jako je nakupování, domácí
práce, doprava, sebeobsluha a péče o ostatní, s cílem být lépe
výkonný ve společnosti.
e 5751 Systémy obecné sociální podpory
Administrativní kontrola a monitorující mechanizmy, které řídí
programy a schémata, zabezpečují sociální podporu lidem, kteří
pro svůj věk, chudobu, nezaměstnanost, zdravotní problémy nebo
disabilitu vyžadují podporu, obsahující systémy pro zavedení
pravidel a úprav volitelnosti služeb sociální podpory a zabezpečení
těchto služeb.
MKF 3.4.2008.indb 212MKF 3.4.2008.indb 212 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
213
MKF Faktory prostředí
e 5752 Principy řízení obecné sociální podpory
Legislativa, regulace a standardy, které řídí programy a schémata,
zabezpečující sociální podporu lidem, kteří v důsledku věku,
chudoby, nezaměstnanosti, zdravotních problémů nebo disability
potřebují takovou podporu, včetně legislativy a úprav, a které řídí
volitelnost sociální podpory.
e 5758 Služby, systémy a principy řízení obecné sociální podpory, jiné
e 5759 Služby, systémy a principy řízení obecné sociální podpory,
blíže neurčené
e 580 Zdravotnické systémy a principy řízení
Služby, systémy a principy řízení prevence léčebných zdravotních problémů,
zajištění léčebné rehabilitace a zlepšení zdravého životního stylu.
Vylučuje: služby, systémy a principy řízení obecné sociální podpory (e 575).
e 5800 Zdravotnické služby
Služby a programy na místní, komunální, regionální, státní nebo
národní úrovni, zaměřené na poskytování zákroků jedincům pro
jejich fyzickou, psychickou a sociální pohodu, jako služby k posílení
zdraví, prevence nemocí, primární zdravotní služby, akutní
péče, rehabilitace a služby dlouhodobé péče; služby, které jsou
veřejně nebo soukromě zajištěné fondy, vydávanými na krátkou
dobu, dlouhou dobu, periodicky nebo jednorázově, v rozličných
službách v místech jako je obec, poskytujících v bytech, školách
a pracovištích, všeobecných nemocnicích, specializovaných nemocnicích,
klinikách a v pobytových a nepobytových zařízení, včetně
těch, kdo obstarávají tyto služby.
e 5801 Zdravotnické systémy
Administrativní kontrola a monitorovací mechanizmy, které
řídí rozsah služeb, poskytovaných jedincům pro jejich fyzickou,
psychickou a sociální pohodu, v různých místech, včetně obce,
bytů, školy a pracoviště, všeobecných nemocnic, specializovaných
nemocnic, klinik a pobytových a nepobytových zařízení, jako
systémy volitelnosti služeb, zabezpečení pomůcek, pomocné technologie
nebo jiného upraveného vybavení, a legislativy, jako jsou
zdravotní zákony, které řídí charakteristiky zdravotního systému
jako dostupnosti, univerzálnosti, přenosnosti, veřejného financování
a srozumitelnosti.
MKF 3.4.2008.indb 213MKF 3.4.2008.indb 213 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
214
Faktory prostředí MKF
e 5802 Principy řízení zdravotnických služeb
Legislativa, regulování a standardy, které řídí rozsah služeb poskytovaných
jedincům pro fyzické, psychické a sociální uspokojení
(blaho), v různých místech, včetně obce, bytu, školy a pracovišť,
všeobecných nemocnic, specializovaných nemocnic, klinik a pobytových
a nepobytových zařízení, jako jsou principy řízení a standardy,
které určují volitelnost služeb, zabezpečování pomůcek,
pomocné technologie nebo jiné upravené vybavení, a legislativa
jako zdravotní zákony, které řídí rysy zdravotního systému, jako je
dostupnost, univerzálnost, přenosnost, veřejné financování a srozu-
mitelnost.
e 5808 Zdravotnické služby, systémy a principy řízení, jiné
e 5809 Zdravotnické služby, systémy a principy řízení, blíže neurčené
e 585 Výchova a výcvikové služby, systémy a principy řízení
Služby, systémy a principy řízení pro získání, udržení a zlepšení znalosti,
odbornosti a učebních a řemeslných dovedností. (viz Mezinárodní standardní
klasifikace vzdělávání UNESCO ISCED-1997).
e 5850 Výchova a výcvikové služby
Služby a programy, vztahující se k výchově a získání, udržení
a zlepšení vědomostí, odbornosti a učebných a řemeslných dovedností,
jako těch, které poskytují různé stupně výchovy (tj. předškolní,
základní školu, střední školu, vyšší odborné školy, profesionální
programy, výcvikové a odborné programy, učňovství a další
vzdělávání), včetně těch, kdo tyto služby zajišťují.
e 5851 Výchova a výcvikové systémy
Administrativa, kontrola a monitorovací mechanizmy, které řídí
vydávání výchovných programů, jako jsou systémy pro zavádění
principů řízení a standardů, které determinují volitelnost veřejných
nebo soukromých výchovných projektů a na speciálních potřebách
založených programů; místní, regionální nebo národní výbory
pro výchovu nebo jiné odpovědné orgány, které určují zaměření
výchovných systémů, včetně výukových osnov, rozsah tříd, počet
škol v regionu, poplatky a podpory, programy speciálních diet
a mimoškolní služby.
MKF 3.4.2008.indb 214MKF 3.4.2008.indb 214 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
215
MKF Faktory prostředí
e 5852 Výchova a výcvikové principy řízení
Legislativa, řízení a standardy, které řídí vydávání výchovných
programů, jako principy řízení a standardy, které určují volitelnost
veřejné nebo soukromé výchovy a které jsou založené na speciálních
potřebách, a určující strukturu místní, regionální nebo národní,
výchovné rady nebo jiné odpovědné orgány, které řídí potřeby
výchovného systému, včetně výukových osnov, velikosti tříd, počtu
škol v regionu, poplatků a podpor, programů speciálních diet
a mimoškolních služeb.
e 5858 Výchova a výcvikové služby, systémy a principy řízení, jiné
e 5859 Výchova a výcvikové služby, systémy a principy řízení, blíže
neurčené
e 590 Služby, systémy a principy řízení zaměstnanosti
Služby, systémy a principy řízení, vztahující se k nalezení vhodné práce pro
osoby, které nejsou zaměstnané nebo hledají jinou práci, nebo podporují
jedince již zaměstnané, kteří hledají zlepšení.
Vylučuje: ekonomické služby, systémy a principy řízení (e 565).
e 5900 Služby zaměstnanosti
Služby a programy, poskytované místními, regionálními nebo
národními vládami, nebo soukromými organizacemi k nalezení
vhodné práce pro osoby, které jsou nezaměstnané nebo hledají
jinou práci nebo podporují jedince již zaměstnané, jako služby pro
hledání zaměstnání a přípravu, nové zaměstnání, umístění práce,
následné vzdělávání, služby pracovní hygieny a bezpečnosti práce
a služby pracovního prostředí (tj. ergonomie, lidské zdroje a služby
osobního managementu, služby, vztahující se k práci, služby
odborné asistence), včetně těch, kdo tyto služby zajišťují.
e 5901 Systémy zaměstnanosti
Administrativa, kontrola a monitorovací mechanizmy, které řídí
distribuci zaměstnání a jiných forem placené práce v ekonomice,
jako systémy pro zavádění principů řízení a standardy pro vytváření
zaměstnanosti, bezpečnosti práce, konkurence, pracovní normy,
zákony a odbory.
MKF 3.4.2008.indb 215MKF 3.4.2008.indb 215 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
216
Faktory prostředí MKF
e 5902 Práce a principy řízení zaměstnanosti
Legislativa, řízení a normy, které řídí distribuci zaměstnání a jiné
formy placené práce v ekonomii, jako normy a principy řízení pro
vytváření zaměstnání, bezpečnost práce, konkurence, pracovní
normy a zákony, a odbory.
e 5908 Práce a služby zaměstnání, systémy a principy řízení, jiné
e 5909 Práce a služby zaměstnání, systémy a principy řízení, blíže
neurčené
e 595 Politické služby, systémy a principy řízení
Služby, systémy a principy řízení, vztahující se k hlasování, volbám a vládě
zemí, regionů a komunit, stejně jako mezinárodních organizací.
e 5950 Politické služby
Služby a struktury, jako jsou lokální, regionální a národní vlády,
mezinárodní organizace a lidé, kteří byli zvoleni nebo jmenováni
do funkcí v těchto strukturách, jako Organizace spojených národů,
Evropská unie, vlády, regionální úřady, místní obecní úřady,
tradiční vůdcové.
e 5951 Politické systémy
Struktury a k nim se vztahující činnosti, které organizují politickou
a ekonomickou sílu ve společnosti, jako je exekutiva a legislativní
odvětví vlády, a ústavní nebo jiné zdroje, ze kterých pramení
jejich autorita, jako politické organizační doktríny, ústava, úřady
výkonných a legislativních odvětví vlády, armáda.
e 5952 Politický princip řízení
Zákony a principy řízení, formulované a posílené politickým systémem,
který řídí činnost politiky, jako jsou principy řízení volební
kampaně, registrace politických stran, hlasování, a členové mezinárodních
politických organizací, včetně smluv, ústavních a jiných
zákonodárných regulací.
e 5958 Politické služby, systémy a principy řízení, jiné
e 5959 Politické služby, systémy a principy řízení, blíže neurčené
e 598 Služby, systémy a principy řízení, jiné
e 599 Služby, systémy a principy řízení, blíže neurčené
MKF 3.4.2008.indb 216MKF 3.4.2008.indb 216 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
MKF
Přílohy
MKF 3.4.2008.indb 217MKF 3.4.2008.indb 217 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
MKF 3.4.2008.indb 218MKF 3.4.2008.indb 218 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
219
Příloha 1
Taxonomická a terminologická východiska
Klasifikace MKF je organizována hierarchickým způsobem a používá následující
standardní taxonomické principy:
• Komponenty tělesných funkcí a struktur, aktivity a participace a faktory prostředí
jsou klasifikovány nezávisle. Proto se pojem, spadající pod jednu z těchto
komponent jinde neopakuje.
• Uvnitř každé komponenty jsou kategorie uspořádány ve smyslu kmen-větev-list,
takže kategorie nižšího stupně v sobě obsahují atributy kategorie vyššího stupně,
jehož jsou členem.
• Kategorie se vzájemně vylučují, tj. žádné dvě kategorie na stejném stupni neobsahují
stejné atributy. Nicméně to nesmí být spojováno s používáním více než jedné
kategorie při klasifikování určité dílčí funkční schopnosti daného jedince. Taková
praxe je povolena, jen když je to opravdu nezbytné.
1 Pojmy pro kategorie v MKF
Pojmy jsou lingvisticky definované výrazy jako slova nebo věty. Většina pojmů, které
působí zmatek, je používána v obecném slova smyslu v každodenní hovorové řeči
a písmu. Např. impairment – porucha, disability – disabilita a handicap jsou často
používané tak, že se zaměňují v každodenních souvislostech, i když ve vydání ICIDH
z r. 1980 byly tyto pojmy vymezeny přesnými definicemi, které jim dávaly přesně
definovaný význam. Během procesu revize byl pojem „handicap“ opuštěn a výrazu
„disabilita“ bylo užito jako zastřešujícího pojmu pro všechny tři pohledy – tělo, jedinec
a společnost (v češtině navrhujeme pojem postižení). Jasnost a přesnost vyžadovala
různé definice, takže příslušné pojmy musely být vybrány tak, aby každý vyjadřoval
nedvojsmyslnou představu. To je zvláště důležité proto, že MKF jako psaná klasifikace
bude přeložena do mnoha jazyků. Pro obecné porozumění konceptům je také
podstatné, aby bylo dosaženo shody v pojmech, které nejlépe odrážejí daný obsah
v každém jazyce. Může být mnoho alternativ, ale rozhodnutí by mělo být založeno na
přesnosti, přijatelnosti a všeobecné užitečnosti. Lze jen doufat v užitečnost a jasnost
MKF zároveň.
V souladu s tímto záměrem jsou některé pojmy používané v MKF uvedeny
následujícím způsobem:
„Well-being“: blaho (životní pohoda, uspokojení) je obecný pojem, obsahující celé
univerzum domén lidského života, zahrnující fyzické, mentální a sociální aspekty,
které tvoří to, co může být nazýváno „good life“ – dobrý život. Zdravotní domény
jsou podskupiny domén, které tvoří celé univerzum lidského života. Tento vztah
ukazuje následující Obr. 1, představující životní uspokojení (well-being):
MKF Taxonomická a terminologická východiska
MKF 3.4.2008.indb 219MKF 3.4.2008.indb 219 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
220
Zdravotní stavy a zdravotní domény: Zdravotní stav je stupeň funkční schopnosti
uvnitř dané zdravotní domény MKF. Zdravotní domény označují oblasti života,
které jsou interpretovány v pojmu „zdraví“ jako takové, které mohou být pro cíle
zdravotních systémů definovány jako základní (primární) odpovědnosti daného
zdravotního systému. MKF nevnucuje pevné hranice mezi zdravím a ke zdraví se
vztahujícím doménám. Mezi nimi může být šedá zóna, která závisí na různých
koncepcích zdraví a ke zdraví se vztahujících prvcích, které mohou být zmapované
v doménách MKF.
Ke zdraví vztahující se stavy a ke zdraví vztahující se domény: Ke zdraví vztahující
se stav (zdravotní stav) je stupeň funkční schopnosti uvnitř dané domény MKF, která
se vztahuje ke zdraví. Domény vztahující se ke zdraví jsou oblasti funkční zdatnosti,
které mají výrazný vztah ke zdravotním problémům, a je nepravděpodobné, že by byly
primárně odpovědné za zdravotní systém, ale spíše za jiné systémy, poskytující obecné
uspokojení. V MKF jsou pokryty pouze ty domény životního uspokojení (blaha),
které se vztahují ke zdraví (tedy nikoliv nemoci).
Zdravotní problém je zastřešující pojem pro nemoc (akutní nebo chronickou),
postižení, nehodu nebo úraz. Zdravotní problém může nastat i v rámci jiných
okolností, jako je těhotenství, stárnutí, stres, vrozená anomálie nebo genetická
predispozice. Zdravotní problém je kódován za použití MKN 10.
Funkční schopnost je zastřešující pojem pro funkce těla, tělesné struktury, aktivity
a participaci (osobní účast v daném dění). Označuje pozitivní aspekty interakce mezi
jedincem (se zdravotním problémem) a spolupůsobícími faktory daného jedince
(faktory prostředí a faktory osobní).
Obr. 1
Taxonomická a terminologická východiska MKF
MKF 3.4.2008.indb 220MKF 3.4.2008.indb 220 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
MKF Taxonomická a terminologická východiska
221
Postižení (disability) je zastřešující pojem pro poruchy, hranice aktivit a omezení
participace. Označuje negativní hlediska interakce mezi jedincem (se zdravotním
problémem) a spolupůsobícími faktory daného jedince (faktory prostředí a faktory
osobní).
Tělesné funkce jsou fyziologické funkce tělesných systémů, včetně funkcí psychických.
Tělo představuje lidský organizmus jako celek a ten obsahuje i mozek. Proto jsou
mentální (nebo psychické) funkce zařazeny pod tělesné funkce. Standard pro tyto
funkce je chápán jako lidské statistické normy.
Tělesné struktury jsou strukturální nebo anatomické části těla, jako orgány, končetiny
a jejich komponenty klasifikované podle tělesných systémů. Standard pro tyto
struktury je chápán jako lidské statistické normy.
Porucha (impairment) je ztráta nebo abnormalita tělesné struktury nebo fyziologické
funkce (včetně funkcí mentálních). Abnormalita je zde striktně chápána jako
signifikantní odchylka od statisticky stanovených norem (tj. jako odchylka od střední
hodnoty statisticky stanovených norem dané populace) a může být používána jen
v tomto smyslu.
Aktivita je člověkem prováděný úkol (úkon) nebo činnost. Představuje perspektivy
funkční schopnosti jedince.
Hranice aktivit (limit aktivity)18
jsou obtíže jedince, které může mít, když provádí
nějaké aktivity. Hranice aktivity mohou být od lehké až po těžkou odchylku
v pojmech kvality nebo kvantity při vykonávání aktivity způsobem nebo v rozsahu,
který se očekává u lidí bez zdravotního problému.
Participace je zapojení se do životní situace. Představuje společenskou perspektivu
funkční schopnosti.
Omezení participace (restrictions)19
jsou problémy, které člověk může prožívat,
když se zapojuje do životních situací. Přítomnost omezené participace je určována
srovnáním participace jedince s tím, co se očekává od jedince bez překážek v téže
kultuře nebo společnosti.
Spolupůsobící faktory jsou faktory, které dohromady vytvářejí celý kontext života
jedince, a zvláště pozadí, na kterém jsou zdravotní stavy v MKF klasifikovány. Existují
dvě komponenty spolupůsobících faktorů: faktory prostředí a faktory osobní.
Faktory prostředí tvoří komponentu MKF, a referují o všech aspektech vnějšího nebo
vnitřního světa, které vytvářejí spojitosti života jedince a jako takové mají vliv na
funkční schopnost osoby. Faktory prostředí obsahují fyzický svět a jeho rysy, člověkem
vytvořený hmotný svět, ostatní lidé v různých vztazích a rolích, postoje a hodnoty,
sociální systémy a služby, a principy řízení, pravidla a zákony.
18
„Hranice aktivity“ (activity limitation) nahrazují pojem „disability“ používaný ve verzi z r. 1980
v ICIDH.
19
„Omezená participace“ nahrazuje pojem „handicap“ používaný ve verzi z r. 1980 v ICIDH.
MKF 3.4.2008.indb 221MKF 3.4.2008.indb 221 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
222
Osobní faktory jsou spolupůsobící faktory, které se vztahují k jedinci, jako jsou věk,
pohlaví, společenský stav, životní zkušenosti a další, které nejsou běžně klasifikované
v MKF, ale které uživatel může do klasifikace včlenit při jejích aplikacích.
Facilitátory jsou faktory v prostředí člověka, které zlepšují funkční schopnost
a zmenšují překážky. Obsahují hlediska jako fyzické prostředí, které je přístupné,
výběr vhodné technologie a pozitivní postoje lidí vzhledem k postižení (disabilitě),
jako služby, systémy a principy řízení, jejichž cílem je zvětšovat zapojení všech lidí
se zdravotním problémem do všech oblastí života. Někdy může být absence faktoru
facilitující, například absence stigmatu nebo negativního postoje. Facilitátory mohou
být prevencí překážek nebo ohraničením aktivity, které by se jinak mohlo stát
omezením participace, jestliže aktuální výkon nějaké aktivity je zlepšen, přes problémy
dané osoby s kapacitou.
Bariéry jsou faktory v prostředí člověka, které při své absenci nebo naopak
přítomnosti limitují funkční schopnost a tvoří překážku. To obsahuje aspekty jako
fyzické prostředí, které je nepřístupné, chybění vhodné technologie a negativní (nebo
lhostejné) postoje lidí k překážkám, jako jsou služby, systémy a principy řízení,
které buď neexistují, nebo překážejí v prostředí, které zahrnuje všechny osoby se
zdravotními problémy ve všech oblastech života.
Kapacita je pojem, který udává jako kvalifikátor nejvyšší pravděpodobný stupeň
funkční schopnosti, kterého může daná osoba dosáhnout v doméně aktivit
a participace v danou chvíli. Kapacita je měřitelná v uniformním nebo standardním
prostředí, a to pak odráží prostředím přizpůsobenou schopnost jedince. Komponenty
faktorů prostředí mohou být použity k popisu rysů tohoto uniformního nebo
standardního prostředí.
Výkon (úkon) je pojem, který popisuje jako kvalifikátor, co jedinci dělají ve svém
běžném prostředí, a tak přináší hledisko zapojení člověka do životních situací. Běžné
prostředí se také popisuje použitím komponent faktorů prostředí.
Taxonomická a terminologická východiska MKF
MKF 3.4.2008.indb 222MKF 3.4.2008.indb 222 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
MKF Taxonomická a terminologická východiska
223
Schéma2
MKF 3.4.2008.indb 223MKF 3.4.2008.indb 223 5.5.2008 15:51:355.5.2008 15:51:35
224
2 MKF jako klasifikace
Pro porozumění celistvosti klasifikace MKF je důležité porozumět její struktuře. Ta se
odráží v definicích následujících termínů.
Klasifikace je celistvá struktura a univerzum MKF. V hierarchii je vrcholovým
pojmem.
Klasifikace je rozdělena do dvou částí:
• část 1 pokrývá funkční schopnost a překážky,
• část 2 pokrývá spolupůsobící faktory.
Části se skládají z komponent:
Komponenty části 1 jsou:
• tělesné funkce a struktury,
• aktivity a participace.
Komponenty části 2 jsou:
• faktory prostředí,
• faktory osobní (nejsou klasifikované v MKF).
Konstrukce jsou definované pomocí kvalifikátorů s relevantními kódy.
Existují čtyři konstrukce pro část 1 a jedna konstrukce pro část 2.
Konstrukce pro část 1:
• změna v tělesné funkci,
• změna v tělesné struktuře,
• kapacity,
• výkon.
Konstrukce pro část 2:
• facilitátory nebo bariéry ve faktorech prostředí.
Domény jsou praktické, smysluplné celky, které se vztahují k fyziologickým funkcím,
anatomickým strukturám, činům, úkonům nebo oblastem života. Domény vytvářejí
rozličné kapitoly a bloky uvnitř každé komponenty.
Taxonomická a terminologická východiska MKF
MKF 3.4.2008.indb 224MKF 3.4.2008.indb 224 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
MKF Taxonomická a terminologická východiska
225
Kategorie jsou třídy a podtřídy uvnitř domén komponent, tj. jednotky klasifikace.
Stupně tvoří hierarchický řád poskytující indikace jako detail kategorií (tj. zrnitost
domén a kategorií). První stupeň obsahuje všechny položky druhého stupně a tak
dále.
3 Definice pro kategorie MKF
Definice jsou výroky, které určují podstatné znaky (tj. kvality, vlastnosti nebo
vztahy) konceptu označeného danou kategorií. Definice udává, který druh věcí nebo
fenoménů pojem označuje, jak se liší od jiných věcí nebo fenoménů, které se k dané
věci vztahují.
Během tvorby definicí kategorií MKF byly přijaty následující ideální charakteristiky
operativních definicí, včetně toho, co obsahují a vylučují:
• Definice musí být smysluplné a logicky ucelené.
• Musí jednoznačně určovat koncept zamýšlený danou kategorií.
• Musí představovat obě podstatné vlastnosti konceptu – intencionální (co koncept
označuje vnitřně) a extencionální (jakých předmětů nebo fenoménů se týká).
• Musí být přesné, nedvojsmyslné a pokrývat celý význam daného pojmu.
• Musí být vyjádřeny v pracovních pojmech (tj. v pojmech závažnosti, trvání,
poměrné závažnosti a možných propojení).
• Nesmí připustit definici kruhem, tj. pojem sám nebo jeho synonymum se nesmí
objevit v definici ani nesmí obsahovat termín definovaný jinde, který by použil jako
termín v této definici.
• Tam, kde je to vhodné, musí referovat o možných etiologických faktorech nebo
faktorech působících mezi sebou.
• Musí učinit atributy výše ohraničujících pojmů (tj. pojem třetího stupně musí
obsahovat hlavní charakteristiky kategorie druhého stupně, ke které patří).
• Musí být shodné s atributy podřízených pojmů (tj. atributy pojmů druhého stupně
nesmí protiřečit pojmům třetího stupně, který je pod nimi).
• Nesmí být řečené metaforou.
• Musí podávat empirické údaje, které lze pozorovat, testovat nebo z nich vyvozovat
závěry pomocí nepřímých prostředků.
• Musí být vyjádřeny, pokud možno, v neutrálních pojmech, bez negativní konotace.
• Musí být krátké a pokud možno bez odborných pojmů (s výjimkou některých
pojmů tělesných funkcí a struktur).
MKF 3.4.2008.indb 225MKF 3.4.2008.indb 225 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
226
• Musí uvádět, co obsahuje, uvádět synonyma a příklady, které berou v úvahu
kulturní odlišnosti a rozdíly v celé šíři života.
• Musí uvádět, co vylučuje, aby upozornila uživatele na možné záměny s příbuznými
pojmy.
4 Dodatečné poznámky k terminologii
Při tvorbě terminologie pro nějakou klasifikaci je základním požadavkem, aby se
zásadně lišily mezi sebou fenomény, které jsou klasifikovány, a vlastní struktura
klasifikace. Především je důležité rozlišovat mezi světem a termíny, které používáme
k popisu světa. Například termíny „dimenze“ nebo „doména“ mohou být přesně
definované k definici světa a „komponenty“ a „kategorie“ jsou definovány pouze pro
potřebu klasifikace.
Současně existuje shoda (tj. soupeřící funkce) mezi pojmy a je možné, že mnoho
uživatelů může používat pojmy zaměnitelným způsobem. Pro výše specializované
požadavky, například pro vytváření databáze a modelových výzkumných programů, je
pro uživatele zásadní identifikovat izolovaně a s jasně rozlišenou terminologií elementy
koncepčního modelu i jeho klasifikační strukturu.
Taxonomická a terminologická východiska MKF
MKF 3.4.2008.indb 226MKF 3.4.2008.indb 226 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
227
Příloha 2
Směrnice pro kódování MKF
Smyslem MKF je kódování různých zdravotních stavů, které se ke zdraví vztahují20
.
Uživatelům se velmi naléhavě doporučuje, aby pročetli úvod MKF, dříve než začnou
studovat směrnice a pravidla kódování. Dále se doporučuje, aby uživatelé absolvovali
výcvik v užívání klasifikace prostřednictvím WHO a jeho sítě spolupracujících center.
Hlavní rysy klasifikace, o které je nutno se opírat při jejím použití:
1 Organizace a struktura
Části klasifikace
MKF je členěna do dvou částí.
Část 1 se skládá z následujících komponent:
• tělesné funkce a tělesné struktury,
• aktivity a participace.
Část 2 se skládá z následujících komponent:
• faktory prostředí,
• faktory osobnosti (běžně nejsou v MKF klasifikované).
Tyto komponenty jsou označeny předponou v každém kódu.
• b – pro tělesné funkce,
• s – pro tělesné struktury,
• d – pro aktivity a participaci,
• e – pro faktory prostředí.
Předpona d značí domény uvnitř komponent aktivit a participace. Podle uvážení
uživatele je možno předponu d nahradit buď a, nebo p, aby se případně označily
aktivity a participace.
20
Nemoc jako taková se nekóduje. Udává se použitím Mezinárodní klasifikace nemocí a přidružených
zdravotních problémů, desátá revize (MKN-10), která je klasifikací určenou k tomu, aby umožnila
systematicky rozeznávat, analyzovat, interpretovat a srovnávat údaje o mortalitě a morbiditě diagnóz
nemocí a jiných zdravotních problémů. Uživatelům MKF se doporučuje užívat tuto klasifikaci ve
spojitosti s MKN-10.
MKF Směrnice pro kódování MKF
MKF 3.4.2008.indb 227MKF 3.4.2008.indb 227 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
228
Za písmeny b, s, d, a e je uveden numerický kód, který začíná číslem kapitoly (jedno
číslo), následované druhým stupněm (dvě čísla), a třetím a čtvrtým stupněm21
(každý
jedno číslo). Například pro klasifikaci tělesných funkcí jsou následující kódy:
b 2 Smyslové funkce a bolest (položka prvního stupně)
b 210 Funkce zraku (položka druhého stupně)
b 2102 Kvalita zraku (položka třetího stupně)
b 21022 Vnímání kontrastů (položka čtvrtého stupně)
Na každém stupni může být využit jakýkoliv počet aplikovatelných kódů podle potřeb
uživatele. Může být vhodné popsat situaci jedince více než jedním kódem na každém
stupni. Může to být nezávisle anebo ve vzájemném vztahu.
V MKF může být zdravotní stav člověka označen řadou kódů komponent
jednotlivých domén klasifikace. Nejvyšší počet kódů použitých pro každou aplikaci
je 34 na úrovni kapitoly (8 tělesné funkce, 8 tělesné struktury, 9 výkon a 9 kódů pro
kapacity), a 362 na druhý stupeň. U třetího a čtvrtého stupně je možno jít až na 1424
kódů, které lze použít, což dohromady tvoří celou verzi klasifikace. V reálné aplikaci
MKF může být set 3 až 18 kódů adekvátní k přesnému popisu případu ve druhém
stupni (tři čísla). Podrobnější čtyřstupňová verze je zaměřena spíše na specializované
služby (tj. rehabilitační výstupy, geriatrii nebo mentální zdraví), kde dvoustupňová
klasifikace může být použita pro přehledy a vyhodnocení výsledného zdravotního
stavu.
Domény by měly být kódované v danou chvíli (tj. jako fotografická momentka
popisující určité setkání), která je výchozím místem. Použití pro delší čas je také
možné, pokud chceme popisovat dráhu v čase nebo proces. Uživatelé musí stanovit
svůj způsob kódování a časový rámec, který užívají.
Kapitoly
Každá komponenta klasifikace je uspořádaná do nadpisů kapitol a domén, pod
kterými jsou obecné kategorie a specifické položky. Například v klasifikaci tělesných
funkcí kapitola 1 pojednává o všech mentálních funkcích.
Bloky
Některé kapitoly jsou členěny do „bloků“ kategorií. Například v kapitole 3 jsou
u klasifikace aktivit a participací (komunikace) tři bloky: komunikování – příjem
(d 310–d 329), komunikování – vytváření (d 330–d 349) konverzace a používání
komunikačních pomůcek a technik (d 350–d 349). Bloky poskytují výhodu uživateli,
nejsou součástí struktury klasifikace a běžně nejsou používané ke kódovacím účelům.
21
Pouze klasifikace tělesných funkcí a tělesných struktur obsahují čtyřstupňové položky.
Směrnice pro kódování MKF MKF
MKF 3.4.2008.indb 228MKF 3.4.2008.indb 228 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
229
Kategorie
Uvnitř každé kapitoly jsou individuálně dvoustupňové, třístupňové nebo čtyřstupňové
kategorie, každá s krátkou definicí a uvedením toho, co kategorie obsahuje a co se
z kategorie vylučuje, což pomáhá při hledání příslušného kódu.
Definice
MKF podává operativní definice zdraví a ke zdraví se vztahujících kategorií jako
protiklad k definicím lidovým nebo laickým. Tyto definice popisují základní vlastnosti
každé domény (tj. kvality, vlastnosti a vztahy) a obsahují informaci
o tom, co je v kategorii a co se z ní vylučuje. Definice také obsahují běžně
používané pevné body pro posuzování, pro aplikaci v přehledech a dotaznících,
nebo alternativně pro výsledky posuzovacích nástrojů kódovaných v pojmech
MKF. Například funkce zrakové ostrosti jsou definovány v pojmech monokulární
a binokulární ostrosti do blízka a do dálky tak, že se závažnost obtíží zrakové ostrosti
kóduje jako žádná, lehká, středně těžká, těžká nebo úplná.
Obsahující pojmy
Obsahující pojmy jsou uvedeny za definicí u mnoha kategorií. Jsou průvodcem
k obsahu kategorie a nemají být vyčerpávající. V případě pojmů druhého stupně
pokrývají obsahující pojmy všechny pevně vložené pojmy třetího stupně.
Vylučující pojmy
Vylučující pojmy jsou uvedeny tam, kde by mohla aplikace vzhledem k podobnosti
s jiným termínem činit obtíže. Například může vzniknout dojem, že kategorie
„Používání toalety“ obsahuje kategorii „Péče o části těla“. Aby byly tyto dvě kategorie
rozlišeny, „Používání toalety“ je vyloučeno z kategorie d 520 „Péče o části těla“
a kódované jako d 530.
Jiné
Na konci každého, pevně vloženého celku třetího nebo čtvrtého stupně pojmů a na
konci každé kapitoly jsou kategorie „jiné“ (identifikovatelné na konci kódovým číslem
8). Toto dovoluje při kódování aspektů funkční schopnosti, že tento aspekt není
včleněn do kterékoliv specifické kategorie. Když je použita kategorie „jiné“, uživatel
musí specifikovat nový pojem, uvedený v dodatkovém seznamu.
Blíže neurčené
Poslední kategorií v každém, pevně vloženém celku třetího nebo čtvrtého stupně
pojmů a na konci každé kapitoly jsou „blíže neurčené“ kategorie, které dovolují při
kódování funkcí vhodně kódovat aspekty funkční schopnosti, které nejsou včleněny
do jiné, jinak specifikované kategorie. Tento kód má stejný význam jako pojem
druhého nebo třetího stupně bezprostředně výše uvedeného, bez jakékoliv doplňující
informace (pro bloky kategorií „jiné“ a „blíže neurčené“ jsou spojeny v jednoduchý
pojem, ale jsou vždy identifikovatelné konečným kódovým číslem 9).
MKF Směrnice pro kódování MKF
MKF 3.4.2008.indb 229MKF 3.4.2008.indb 229 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
230
Kvalifikátory
Kódy MKF vyžadují používání jednoho nebo více kvalifikátorů, které označují,
například velikost stupně zdraví nebo závažnosti zdravotního problému při výstupu.
Kvalifikátory jsou kódované jako jedna, dvě nebo více čísel za tečkou. Použití
kteréhokoliv kódu musí být doprovázeno přinejmenším jedním kvalifikátorem. Bez
kvalifikátoru nemají kódy patřičnou hodnotu (při opomenutí WHO interpretuje
neúplné kódy jako významný nedostatek hodnoceného problému – xxx.00).
První kvalifikátor pro tělesné funkce a struktury, kvalifikátory kapacity pro aktivity
a participaci a první kvalifikátor pro faktory prostředí popisují rozsah problému
příslušné komponenty.
Všechny komponenty jsou kvantifikované a používají stejnou generickou škálu. Je-li
nějaký problém, může to být třeba překážka, hranice, restrikce nebo bariéra. To
závisí na konstrukci kvalifikátoru. Slova vhodně kvalifikující, jak je uvedeno níže
v závorkách, musí být vybrána podle domén příslušné klasifikace (kde xxx stojí před
číslem druhého stupně domény):
xxx.0 žádný problém (nepřítomný, zanedbatelný…) 0–4 %
xxx.1 lehký problém (mírný, nízký…) 5–24 %
xxx.2 středně těžký problém (zřetelný, větší…) 25–49 %
xxx.3 těžký problém (vysoký, extrémní…) 50–95 %
xxx.4 úplný problém (totální…) 96–100 %
xxx.8 jiný
xxx.9 blíže neurčený
Široké rozsahy procent jsou určeny pro ty případy, u kterých jsou posuzovací nástroje
nebo jiné kalibrované standardy dostupné pro kvantifikování překážky, omezení
kapacity, problému při výkonu nebo bariéry/facilitátory prostředí. Například když
je kódován „žádný problém“ nebo „úplný problém“, tyto mohou mít mezní omyl
v pásmu 5 %. „Mírný problém“ je definován tak, že dosahuje do poloviny škály celé
obtíže. Počet procent je kalibrován v různých doménách podle standardů populace
jako procentní. Pro tuto kvantifikaci je nutno používat univerzální způsob, posuzovací
postupy musí být získány na základě výsledků výzkumu.
U komponent faktorů prostředí může být první kvalifikátor použit k označení rozsahu
pozitivního aspektu prostředí, nebo jako facilitátor. K označení facilitátorů může
být použita stejná škála 0–4, ale bod je nahrazen znaménkem +, tj. e110+2. Faktory
prostředí mohou být kódovány buď (i) ve vztahu ke komponentě; nebo (ii) bez
vztahu ke každé komponentě (viz sekci 3 níže). První způsob je lepší, poněvadž jasněji
identifikuje závažnost a charakteristické znaky.
Dodatečné kvalifikátory
Pro různé uživatele mohou být vhodné a pomáhající i jiné druhy informací při
kódování každé položky. Zde může být použita řada různých kvalifikátorů, jak bude
uvedeno dále.
Směrnice pro kódování MKF MKF
MKF 3.4.2008.indb 230MKF 3.4.2008.indb 230 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
231
Pozitivní aspekty kódování
Uživatel si sám může určit kódovací škály k tomu účelu, aby zachytily pozitivní
aspekty funkční schopnosti:
Obr. 2
MKF Směrnice pro kódování MKF
MKF 3.4.2008.indb 231MKF 3.4.2008.indb 231 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
232
2 Obecná pravidla kódování
Následující pravidla jsou důležitá pro přesné zjištění informace pro různá použití
klasifikace.
Vybrat seřazené kódy do takového tvaru, který ukazuje profil daného jedince
MKF klasifikuje zdraví a ke zdraví se vztahující stavy, k tomu potřebuje označení řady
kódů, které nejlépe popisují profil funkčního výkonu daného člověka. MKF není
„klasifikací událostí“ jako MKN-10, ve které jsou jednotlivé klasifikované zdravotní
problémy kódovány jedním kódem. Funkční schopnost člověka může být postižena
na úrovni těla, individua a společnosti, uživatel musí vzít v úvahu všechny uvedené
komponenty klasifikace, zvláště tělesné funkce a struktury, aktivity a participaci,
a faktory prostředí. Nelze očekávat, že budou použity všechny možné kódy pro každé
hodnocení, záleží na uspořádání konkrétního hodnocení uživatelem, aby vybral co
nejpřesnější kódy, které by popsaly danou zdravotní zkušenost.
Informace odpovídající kódu
Kódovaná informace vždy souvisí se zdravotním problémem. Avšak použití kódů
nemusí nezbytně být ve spojení mezi zdravotním problémem a pohledem na funkční
schopnost a na překážky, které jsou kódovány. MKF je zdravotní klasifikací, a tedy
předpokládá přítomnost nějakého druhu zdravotního problému. Proto informace
o tom, co osoba dělá nebo co nechce dělat, není přímo spojena s problémem funkční
schopnosti, která se vztahuje ke zdravotnímu problému, a nemá být kódována.
Například jestliže se osoba rozhodne nezačínat nové vztahy se sousedy z jiných
důvodů než zdravotních, není vhodné použít kategorii d 7200, která obsahuje
činnosti formující vztahy. Obráceně, jestliže rozhodnutí dané osoby je ve spojení se
zdravotním problémem (tj. např. depresí), pak je nutno kód použít.
Informace, která odráží cítění dané osoby, zapojení nebo uspokojení se stupněm
funkční schopnosti, se běžně v MKF nekóduje. Další výzkum může poskytnout
dodatečné kvalifikátory, které umožní, aby tato informace byla kódována.
Kódována mohou být jen ta hlediska funkční schopnosti dané osoby, která byla
předem definována v určitém časovém rámci. Funkce, které se vztahují k dřívějšímu
hodnocení a nemají vztah k probíhajícímu současnému hodnocení, by neměly být
zaznamenávány.
Přesná informace o kódu
Když se určují kódy, uživatel nemůže dělat zásahy do vzájemných vztahů mezi
poruchou tělesné funkce nebo struktury, nebo v mezích aktivity a participace.
Například když nějaká osoba má omezení funkční schopnosti, tj. nemůže se
pohybovat se z místa na místo, není dostačující konstatovat, že daná osoba má
poruchu funkcí pohybovat se z místa na místo. Podobně ze skutečnosti, že osoba má
omezenou kapacitu pohybovat se z místa na místo nelze vyvozovat, že daná osoba
má problém při přemisťování se z místa na místo. Uživatel musí obdržet explicitní
informaci o funkcích těla a struktury (o kapacitě výkonnosti zvlášť). V některých
Směrnice pro kódování MKF MKF
MKF 3.4.2008.indb 232MKF 3.4.2008.indb 232 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
233
případech, například u mentálních funkcí, jsou požadovány závěry jiných pozorování,
pokud problémy tělesné funkce nejsou přímo pozorovatelné.
Specifické informace kódu
Zdraví a ke zdraví se vztahující stavy je nutno zaznamenat tak přesně, jak je to jen
možné, použitím co nejvhodnější kategorie MKF. Například nejvhodnější kód pro
osobu se šeroslepostí je b 21020 „Citlivost na světlo“. Jestliže z nějakých důvodů tento
stupeň podrobnosti nemůže být aplikován, může být na jeho místě použit v dané
hierarchii odpovídající kód „rodič“ (v tomto případě, b 2102 Kvalita vidění,
b 210 Funkce vidění, nebo b 2 Senzorické funkce a bolest). Ke snadnému a rychlému
určení vhodného kódu je možno doporučit použití MKF „Browseru“ („krmiče“)22
,
což je vyhledávač s elektronickým rejstříkem plné verze klasifikace. Jako alternativa
může být použit abecední seznam.
3 Konvence o kódování komponent faktorů prostředí
Pro kódování faktorů prostředí jsou k dispozici tři dohodnuté způsoby.
Způsob 1
Faktory prostředí jsou kódovány samostatně, bez vztahu těchto kódů k tělesným
funkcím, tělesným strukturám nebo aktivitám a participaci.
Tělesné funkce —————————
Tělesné struktury —————————
Aktivity a participace —————————
Prostředí —————————
Způsob 2
Faktory prostředí jsou kódovány pro každou komponentu.
Tělesné funkce ——————— e kód ——————
Tělesné struktury —————— e kód ——————
Aktivity a participace —————— e kód ——————
22
„Browser (krmič)“ MKF je v různých jazycích k nalezení na webových stránkách MKF: http://www.
who.int/classfication/icf
MKF Směrnice pro kódování MKF
MKF 3.4.2008.indb 233MKF 3.4.2008.indb 233 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
234
Způsob 3
Faktory prostředí jsou kódovány pro kvalifikátory kapacity a výkonů v komponentách
pro každou položku aktivit a participace.
Kvalifikátor výkonu ———————— e kód ———————
Kvalifikátor kapacity ———————— e kód ———————
4 Zvláštní pravidla kódování komponent
4.1 Kódování tělesných funkcí
Definice
Tělesné funkce jsou fyziologické funkce tělesných systémů (včetně psychických funkcí).
Poruchy jsou problémy tělesných funkcí nebo struktur, jako signifikantní odchylka
nebo ztráta.
Používání kvalifikátoru pro tělesné funkce
Tělesné funkce jsou kódovány jedním kvalifikátorem, který udává rozsah nebo velikost
poruchy. Přítomnost poruchy může být identifikována jako ztráta nebo chybění,
redukce nebo něco navíc, exces nebo deviace.
Porucha osoby s hemiparézou může být popsána kódem b 7302 Svalová síla jedné
poloviny těla:
Rozsah poruchy (první kvalifikátor)
b 7302.__
Když je již jednou porucha přítomna, může být hodnocena její závažnost použitím
generického kvalifikátoru. Například:
b 7302.1 LEHKÁ porucha síly svalové na jedné polovině těla (5–24 %)
b 7302.2 STŘEDNĚ TĚŽKÁ porucha síly svalové na jedné polovině těla (25–49 %)
b 7302.3 TĚŽKÁ porucha síly svalové na jedné polovině těla (50–95 %)
b 7302.4 ÚPLNÁ porucha síly svalové na jedné polovině těla (96–100 %)
Nepřítomnost poruchy (podle předem stanoveného prahového stupně) je udávána
hodnotou „0“ pro generický kvalifikátor. Například:
b 7302.0 ŽÁDNÁ porucha síly svalů na jedné straně těla
Pokud je informace, která určuje závažnost poruchy, nedostatečná, musí být použita
hodnota „8“ . Např. jestliže záznam o zdravotním stavu osoby, která trpí slabostí pravé
poloviny těla, neuvádí další podrobnosti, pak může být uvedený kód aplikován:
b 7302.8 Porucha síly svalů na jedné straně těla, jiná (nespecifikovaná)
Směrnice pro kódování MKF MKF
MKF 3.4.2008.indb 234MKF 3.4.2008.indb 234 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
235
Mohou nastat situace, kdy by bylo nevhodné aplikovat určitý kód. Např. kód b 650
Menstruační funkce není aplikovatelný u žen před určitým věkem (pre-menarché
nebo post-menarché). Pro takové případy je určena hodnota „9“:
b 650.9 Menstruační funkce, neaplikovatelné
Korelace struktury a tělesných funkcí
Klasifikace tělesných funkcí a funkcí struktur jsou označovány současně. Když je
použit kód tělesných funkcí, uživatel musí zjistit, zda je aplikovatelný korespondující
kód tělesné struktury. Např. tělesné funkce, obsahující základní lidské smysly, jako
b 210–b 229 funkce zraku a jejich strukturální koreláty se objevují mezi s 210 a s 230
jako „struktury okolí oka“.
Vzájemné vztahy mezi poruchami
Poruchy mohou vznikat z jiných poruch: např. svalová síla může porušit funkce
pohybu, srdeční funkce mohou mít vztah k dýchacím funkcím, vnímání může mít
vztah k funkcím myšlení.
Identifikace poruch u tělesných funkcí
Pro tyto poruchy, které nemohou být vždy přímo viditelné (tj. mentální funkce),
může uživatel uvést poruchu z pozorování, jak se osoba chová. Např. při zjišťování
paměti může být posouzena standardizovanými testy, a i když není možno aktuálně
„pozorovat“ funkce mozku, podle výsledků testů se může přiměřeně usoudit, že
mentální funkce paměti je porušená.
MKF Směrnice pro kódování MKF
MKF 3.4.2008.indb 235MKF 3.4.2008.indb 235 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
236
4.2 Kódování tělesných struktur
Definice
Tělesné struktury jsou anatomické části těla jako orgány, končetiny a jejich součásti.
Poruchy jsou problémy tělesných funkcí nebo struktur, jako je signifikantní odchylka
nebo ztráta.
Používání kvalifikátorů ke kódování tělesných struktur
Tělesné struktury jsou kódovány třemi kvalifikátory. První kvalifikátor popisuje rozsah
nebo velikost poruchy, druhý kvalifikátor se používá k určení původu změny a třetí
kvalifikátor označuje lokalizaci poruchy.
Rozsah poruchy (první kvalifikátor)
Původ poruchy (druhý kvalifikátor
Lokalizace poruchy (třetí kvalifikátor)
s 7300. — — —
Tab. 4
Směrnice pro kódování MKF MKF
Schéma 3
První kvalifikátor
Rozsah poruchy
Druhý kvalifikátor
Příčina poruchy
Třetí kvalifikátor
Lokalizace poruchy
0 Žádná porucha
1 Lehká porucha
2 Středně těžká porucha
3 Těžká porucha
4 Úplná porucha
8 Nelze určit
9 Nelze aplikovat
0 Žádná změna struktury
1 Úplná ztráta
2 Částečná ztráta
3 Přebytečná ztráta
4 Aberantní rozměry
5 Porucha kontinuity
6 Odchýlená pozice
7 Kvalitativní změny struktury,
včetně nahromadění
tekutiny
8 Neurčena
9 Nelze aplikovat
0 Více než jedna oblast
1 Vpravo
2 Vlevo
3 Obě strany
4 Vpředu
5 Vzadu
6 Nahoře
7 Dole
8 Neurčena
9 Nelze aplikovat
MKF 3.4.2008.indb 236MKF 3.4.2008.indb 236 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
237
4.3 Kódování komponent aktivit a participací
Definice
Aktivita je provedení úkolu (úkonu) nebo výkonu (činu) jedincem. Participace (účast)
je zapojení do životní situace. Ohraničení (limit) aktivit jsou obtíže, které člověk může
mít při provádění aktivit. Restrikce (omezení) participace jsou problémy, které člověk
může zažívat při účasti v životních situacích.
Klasifikace aktivit a participace je samostatný seznam domén.
Používání kvalifikátorů kapacity a výkonu
Aktivity a participace jsou kódovány dvěma kvalifikátory: kvalifikátor výkonu, který
obsazuje místo prvního čísla za bodem, a kvalifikátor kapacity, který obsazuje pozici
druhého čísla za bodem. Kód, který rozlišuje seznam kategorií aktivit a participace,
a dva kvalifikátory tvoří informační matrici (obraz) nedostatků.
Kvalifikátor výkonu (první kvalifikátor)
Kvalifikátor kapacity (bez pomoci), (druhý kvalifikátor)
d4500. — —
Informační vzorec
(nedostatek)
Kvalifikátor výkonu popisuje, co jedinec dělá ve svém běžném prostředí. Protože
běžné prostředí souvisí se společností, výkon se zaznamenává tímto kvalifikátorem
a může být také chápán jako „zapojení do životní situace“ nebo „prožívaná zkušenost“
lidmi v aktuálních spojitostech, které prožívají.Tato souvislost obsahuje faktory
prostředí – tj. všechny aspekty fyzického, sociálního a postojového světa. Tyto rysy
běžného prostředí mohou být kódovány použitím klasifikace faktorů prostředí.
Kvalifikátor kapacity popisuje schopnost jedince provádět úkoly (úkony) nebo činy.
Tento konstrukční záměr udává nejvyšší pravděpodobný stupeň funkční schopnosti,
který osoba může dosáhnout v dané doméně a v danou chvíli. K posouzení plné
schopnosti jedince je třeba mít „standardizované“ prostředí, aby se neutralizovaly
různé vlivy různých prostředí na schopnost daného jedince. Toto standardizované
prostředí může být: (a) aktuální prostředí, běžně užívané pro posouzení kapacity
v testovacím zařízení; (b) pokud to není možné, předpokládané prostředí, které
může být chápáno jako takové, které má uniformní vliv. Toto prostředí může být
nazýváno „uniformní“ nebo „standardní“ prostředí. Konstrukce kapacity tedy odráží
podle prostředí upravenou schopnost jedince. Takto upravené by mělo být stejné
pro všechny osoby ve všech zemích, aby mohlo dovolit mezinárodní srovnávání. Pro
MKF Směrnice pro kódování MKF
Schéma 4
MKF 3.4.2008.indb 237MKF 3.4.2008.indb 237 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
238
přesnost může být budoucí uniformní nebo standardní prostředí kódované za použití
komponent faktorů prostředí.
Mezera mezi kapacitou a výkonem odráží rozdíl mezi vlivem běžného a uniformního
prostředí, a nabízí tím užitečný návod k tomu, co může být učiněno, aby prostředí
jedince mohlo zlepšit jeho výkon.
Typický kvalifikátor kapacity (bez pomoci) se používá k popisu skutečné
schopnosti jedince, která není zlepšena pomůckou nebo osobní asistencí. Pokud
kvalifikátor výkonu udává běžné prostředí jedince, může být uvedena přítomnost
pomůcek nebo osobní asistence, anebo bariery mohou být přímo pozorovány.
Povaha facilitátoru nebo bariery může být popsána za použití klasifikace faktorů
prostředí.
Nezávislé kvalifikátory
Třetí a čtvrtý kvalifikátor (jsou nezávislé) dávají uživateli možností kódovat kapacitu
s asistencí a výkon bez asistence.
Kvalifikátor výkonu (první kvalifikátor)
Kvalifikátor kapacity bez asistence (druhý kvalifikátor)
Kvalifikátor kapacity s asistencí (třetí kvalifikátor)
Kvalifikátor výkonu bez pomoci (čtvrtý kvalifikátor)
d 4500. — — — —
Informační
vzorec Nezávislý
(opomenutí)
Směrnice pro kódování MKF MKF
Schéma 5
MKF 3.4.2008.indb 238MKF 3.4.2008.indb 238 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
239
Přídatné kvalifikátory
Pozice pátého čísla je rezervována pro kvalifikátory, které mohou být vyvinuty
v budoucnosti, jako je kvalifikátor pro zaujetí nebo subjektivní uspokojení.
Kvalifikátor výkonu (první kvalifikátor)
Kvalifikátor kapacity bez asistence (druhý kvalifikátor)
Kvalifikátor kapacity s asistencí (třetí kvalifikátor)
Kvalifikátor výkonu bez asistence (čtvrtý kvalifikátor)
Přídatný kvalifikátor (pátý kvalifikátor)
d 4500. — — — — —
Informační
vzorec Nezávislý Přídatný (ve vývoji)
(opomenutí)
Oba kvalifikátory, pro kapacitu a výkon, mohou být dále použity s asistencí nebo bez
pomůcek nebo osobní asistence, a v souladu s následující stupnicí (kde xxx znamená
číslo domény druhé úrovně.
xxx.0 žádné obtíže
xxx.1 lehké obtíže
xxx.2 středně těžké obtíže
xxx.3 těžké obtíže
xxx.4 úplná nemohoucnost
xxx.8 jiné obtíže
xxx.9 blíže neurčené obtíže
Kdy použít kvalifikátor výkonu a kdy kapacity
Oba kvalifikátory mohou být použity pro každou kategorii v seznamu. Avšak
informace je jiná v každém případu. Pokud se použijí oba kvalifikátory, výsledek je
spojením dvou konstrukcí, tj.:
d 4500.2_
d 4500.2 1
d 4500._1
Pokud se použije jen jeden kvalifikátor, pak nepoužitý prostor nesmí být vyplněn
.8 nebo .9, ale musí zůstat prázdný, protože oba představují skutečné hodnoty
vyšetření a implikují použití kvalifikátoru.
MKF Směrnice pro kódování MKF
Schéma6
Schéma7
MKF 3.4.2008.indb 239MKF 3.4.2008.indb 239 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
240
Příklady, jak používat dvou kvalifikátorů
d 4500 Chůze na krátké vzdálenosti
Kvalifikátor výkonu. Tato doména podává informaci o chůzi pěšky, v běžném prostředí
dané osoby, po různém povrchu a při různých podmínkách, s použitím hole, chodítka
nebo jiné asistivní technologie, pro vzdálenost menší než 1 km. Např. výkon dané
osoby, která ztratila dolní končetinu při pracovním úrazu, od té doby používá hůl, ale
při chůzi čelí mírným obtížím, poněvadž cesty v sousedství jsou velmi příkré a mají
kluzký povrh, mohou tedy být kódovány:
d 4500.3_ Mírné omezení při výkonu chůze na krátké vzdálenosti
Kvalifikátor kapacity. Tato doména podává informaci o schopnosti jedince jít
bez asistence. Aby se neutralizoval vliv rozličných prostředí, schopnost může být
posouzena ve „standardním“ prostředí. Toto standardizované prostředí může být:
(a) aktuální prostředí běžně používané pro posouzení kapacity v testovacím zařízení;
nebo (b) v případě, kde to není možné, přijmout prostředí, které může být chápáno
jako takové, které má uniformní vliv. Např. skutečná schopnost výše uvedené osoby
kráčet bez hole ve standardním prostředí (jako na rovném a neklouzajícím povrchu)
bude velmi omezena. Proto kapacita dané osoby může být kódována následovně:
d 4500._3 Těžké omezení kapacity chůze na krátkou vzdálenost
Uživatelé, kteří chtějí upřesnit běžné nebo standardizované prostředí, pokud užívají
kvalifikátor výkonu nebo kapacity, musí užít klasifikaci faktorů prostředí (viz
kódování konvence 3 pro faktory prostředí v sekci 3 uvedené výše).
4.4 Kódování faktorů prostředí
Definice
Faktory prostředí vytvářejí fyzické a sociální faktory a postoje lidí, kde lidé žijí
a uskutečňují své životy.
Použití faktorů prostředí
Faktory prostředí jsou komponentou části 2 (Spolupůsobící faktory) klasifikace.
Faktory prostředí musí být chápány pro každou komponentu funkční schopnosti
a kódovány podle jedné ze tří způsobů, popsaných v sekci 3 uvedené výše.
Faktory prostředí mají být kódované z perspektivy osoby, jejíž situace je popisována.
Např. okraje chodníku bez rozdílu výšky mohou být facilitační pro uživatele vozíků,
ale bariérou pro osoby nevidomé.
Kvalifikátor určuje rozsah, ve kterém je faktor facilitační nebo bariérový. Existují
různé důvody, proč může být faktor prostředí facilitační nebo bariérový, a v jakém
rozsahu. Kódující osoba musí pro facilitace vzít v úvahu výstupy, jako je přístupnost
zdroje, a to, zda je přístup závislý nebo různorodý, kvalitní či nekvalitní atd.
V případě bariér může být důležité, jak často daný faktor osobu omezuje, kde je
omezení velké nebo malé, nebo odstranitelné či nikoliv. Musí se dále vzít v úvahu, že
faktor prostředí může být bariérový buď proto, že je přítomen (např. negativní postoj
Směrnice pro kódování MKF MKF
MKF 3.4.2008.indb 240MKF 3.4.2008.indb 240 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
241
k lidem s postižením), nebo nepřítomen (například nedostupnost potřebných služeb).
Vliv, který faktory životního prostředí mají na život osob se zdravotními problémy, je
různorodý a složitý a lze doufat, že příští výzkum povede k lepšímu porozumění těmto
interakcím a pokud možno ukáže užitečnost druhého kvalifikátoru pro tyto faktory.
V některých situacích jsou shrnuty různé seznamy faktorů prostředí pod jeden
pojem, jako chudoba, přírodní nebo městské sídliště nebo sociální kapitál. Tyto
shrnující pojmy nejsou samy o sobě uváděny v klasifikaci. Spíše ti, kdo kódují, musí
separovat základní faktory a kódovat je. V následujícím výzkumu bude vhodné, aby
bylo vymezeno, kde jsou jasné a pevné skupiny faktorů prostředí, z nichž každá tvoří
sumární pojmy.
První kvalifikátor
Dále je uvedena negativní a pozitivní stupnice, která označuje rozsah, do jaké míry
faktor prostředí působí jako bariéra nebo facilitace. Když použijeme samotný bod,
označujeme bariéru, když užijeme znaménko +, označujeme naopak facilitaci,
jak je uvedeno níže:
xxx.0 žádná bariéra xxx+0 žádná facilitace
xxx.1 lehká bariéra xxx+1 lehká facilitace
xxx.2 středně těžká bariéra xxx+2 středně těžká facilitace
xxx.3 těžká bariéra xxx+3 těžká facilitace
xxx.4 úplná bariéra xxx+4 úplná facilitace
xxx.8 bariéry jiné xxx+8 facilitace jiná
xxx.9 blíže neurčené xxx+9 blíže neurčená
MKF Směrnice pro kódování MKF
MKF 3.4.2008.indb 241MKF 3.4.2008.indb 241 5.5.2008 15:51:365.5.2008 15:51:36
242
Příloha 3
Seznam možností, jak využít aktivity a participace
Seznam aktivit a participace jsou domény, uvádějící různé činy a životní oblasti.
Každá doména obsahuje kategorie na různé úrovni, řazené od obecných k detailním
(tj. doména kapitoly 4 – hybnost obsahuje kategorie jako „d 450 chůze“ a pod ní
mnohem specifikovanější položku „d 4500 chůze na krátké vzdálenosti“.) Seznam
domén aktivit a participace pokrývá plný rozsah funkční schopnosti, která může být
kódována jak na rovinách osobnosti, tak společnosti.
Jak je uvedeno v úvodu, tento seznam může být použit různým způsobem k určení
specifických pojmů „aktivit“ a „participace“, které jsou definované v MKF jako
následující:
V souvislosti se zdravím:
Aktivita je provádění úkolu (úkonu) nebo činu člověkem.
Participace je zapojení do životní situace.
Existují čtyři nezávislé alternativy pro vytváření vztahu mezi aktivitami (a)
a participací (p) v pojmech seznamu domén.
(1) Rozdílné soubory domén aktivit a domén participace (bez přesahu)
Určitý soubor kategorií je kódován pouze jako aktivity (tj. úkoly nebo činy, které
jedinec provádí) a jiný soubor pouze jako participace (tj. zapojení do životních
situací). Tyto dva soubory se tedy vzájemně vylučují.
V této volbě je kategorie souboru aktivit a participace určována uživatelem. Každá
kategorie je položkou buď aktivity, nebo participace, nikoliv obou zároveň. Např.
domény mohou být rozděleny následovně:
a1 Učení a aplikace znalostí
a2 Všeobecné úkoly a požadavky
a3 Komunikace
a4 Pohyblivost
p5 Péče o sebe
p6 Domácí život
p7 Mezilidská jednání a vztahy
p8 Hlavní oblasti života
p9 Život komunální, sociální a občanský
Seznam možností, jak využít aktivity a participace MKF
MKF 3.4.2008.indb 242MKF 3.4.2008.indb 242 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
243
Kódování pro tyto struktury
a kód kategorie qp qc (kategorie chápané jako položka aktivit)
p kód kategorie qp qc (kategorie chápané jako položka participace)
Kde qp = kvalifikátor výkonu a qc = kvalifikátor kapacity. Když je použit kvalifikátor
výkonu, kategorie, která je označena jako položka aktivity nebo participace, je
interpretována v pojmech konstrukce výkonu; když je použit kvalifikátor kapacity,
konstrukce kapacity je znovu použita k interpretaci kategorie, která se označuje jako
položka aktivity nebo participace.
Tímto způsobem volba (1) poskytuje plný informační vzorec bez nadbytečnosti nebo
bez přesahu.
(2) Částečný přesah mezi soubory domén aktivit a participací
V této alternativě může být soubor kategorií interpretován jako obojí, jako položky
aktivit i jako participace; tj. tatáž kategorie je chápána jako otevřená individuální
interpretace (tj. jako úkol nebo výkon, který jedinec koná) a společensky (tj. zapojení
do životní situace).
Například:
a1 Učení se a aplikace znalostí
a2 Všeobecné úkoly a požadavky
a3 Komunikace
a4 Pohyblivost
a5 Péče o sebe
a6 Domácí život
p3 Komunikace
p4 Pohyblivost
p5 Péče o sebe
p6 Domácí život
p7 Mezilidská jednání a vztahy
p8 Hlavní oblasti života
p9 Život komunální, sociální a občanský
Kódování těchto struktur
Existuje omezení, jak mohou být kategorie těchto struktur kódované. Není možné,
aby kategorie uvnitř přesahu měly rozličnou hodnotu pro stejný kvalifikátor
(buď první kvalifikátor pro výkon, nebo druhý kvalifikátor pro kapacitu), tj.:
a kategorie.1_ nebo a kategorie._1
p kategorie.2 p kategorie._2
Uživatel, který si vybere tuto volbu, předpokládá, že kódy v přesahujících kategoriích
mohou znamenat rozdílné věci, když jsou kódované v aktivitách a nikoliv participaci,
a obráceně. Nicméně jeden kód musí vstoupit do informačního vzorce pro sloupec,
výslovně uvádějící kvalifikátor.
MKF Seznam možností, jak využít aktivity a participace
MKF 3.4.2008.indb 243MKF 3.4.2008.indb 243 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
244
(3) Podrobné kategorie jako aktivity a širší kategorie jako participace s přesahem
nebo bez
Existuje i jiný přístup, jak aplikovat definice aktivit a participace do domén, zužující
participaci do obecných nebo širších kategorií uvnitř domén (tj. první stupeň
kategorií jako nadpisy kapitol), jímž se myslí podrobnější kategorie, které jsou
aktivitami (tj. třetí nebo čtvrtý stupeň kategorií). Tento přístup zužuje kategorie uvnitř
některých nebo všech domén v pojmech širších versus detailních rozlišení. Uživatel
může považovat některé domény zcela (tj. na všech stupních detailů) za aktivity nebo
za participace.
Např. d 4550 Plazení může být vykládáno jako aktivita, zatímco d 455 Pohyb (jinak
než chůzí) může být vykládán jako participace.
Jsou možné dvě cesty, jak chápat tento přístup: (a) „přesah“, tj. jestliže jeden pojem
je aktivita není participace; nebo (b) může být „přesah“, pokud někteří uživatelé užijí
celý seznam aktivit a pouze velké nadpisy pro participaci.
Kódování pro tyto struktury
Podobně jako u volby (1) nebo volby (2).
(4) Použití stejných domén pro obojí – jak aktivity, tak participaci – při plném
přesahu domén
Při této volbě mohou být všechny domény v seznamu aktivit a participace chápány
jako aktivity a participace. Každá kategorie může být interpretována jako individuální
funkční schopnost (aktivita) nebo jako sociální funkční schopnost (participace).
Např. d 330 Mluvení může být chápáno jako aktivita stejně jako participace. Člověk,
kterému chybí hlasivky, může mluvit s použitím asistivní pomůcky. Podle posouzení
použitím kvalifikátorů kapacity a výkonu tato osoba má:
První kvalifikátor
Středně těžké obtíže při výkonu (pravděpodobně pro spolupůsobící
faktory, jako je osobní stres nebo postoje ostatních lidí) → 2
Druhý kvalifikátor
Těžké obtíže v kapacitě bez asistivní pomůcky → 3
Třetí kvalifikátor
Lehké obtíže v kapacitě s asistivní pomůckou → 1
Podle MKF by informační vzorec situace této osoby měl být kódován jako:
d 330.231
Seznam možností, jak využít aktivity a participace MKF
MKF 3.4.2008.indb 244MKF 3.4.2008.indb 244 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
245
Podle volby (4) může být také kódován jako:
a 330.231
p 330.2
Ve volbě (4), jsou-li použity oba kvalifikátory pro výkon i pro kapacitu, vzniknou
dvě hodnoty pro tutéž jednotku v informačním vzorci: jedna pro aktivity a jedna
pro participaci. Jestliže jsou tyto hodnoty stejné, pak zde nevzniká konflikt, pouze
nadbytečnost. Nicméně v případě, že jsou hodnoty rozličné, musí uživatelé vyvinout
rozhodující pravidlo pro kód informačního vzorce, poněvadž jinak je oficiální
kódovací styl WHO:
d kategorie qp qc
Jedna možnost, jak překonat tuto nadbytečnost, může být chápání kvalifikátoru
kapacity jako aktivity a kvalifikátoru výkonu jako participace. Jiná možnost je
vyvinout dodatečný kvalifikátor pro participaci, která podchycuje „zapojení do
životních situací“.
Lze očekávat, že stálým používáním MKF a vznikem empirických dat bude dostupná
volba podle preferencí jednotlivých uživatelů klasifikace. Empirický výzkum povede
k jasnějšímu známkování aktivit a participace. Data o tom, jak je toto známkování
používáno v různých zařízeních, v různých zemích a pro různé účely, může být dále
zdrojem informací pro příští revizi.
MKF Seznam možností, jak využít aktivity a participace
MKF 3.4.2008.indb 245MKF 3.4.2008.indb 245 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
246
Příloha 4
Příklady
Níže uvedené příklady popisují aplikaci konceptů MKF na různých případech.
Doufáme, že pomohou uživatelům pochopit obsah a aplikaci základních klasifikačních
konceptů. O dalších detailech získáte informace ve výukových příručkách a kurzech
WHO.
Porucha, která nevede k ohraničení kapacity ani k problémům
při výkonu
Dítě se narodí a chybějí mu nehty. Tato malformace je porucha struktury, ale
nevadí funkci ruky dítěte ani tomu, co dítě může rukou dělat, tedy není zde
ohraničení kapacity dítěte. Podobně zde nemohou být problémy při výkonu –
jako jsou hry s ostatními dětmi, aniž by dítě bylo zesměšňované nebo vylučované
ze hry – pro jeho malformaci. Dítě tedy nemá ohraničení kapacity nebo problémy
při výkonu.
Porucha, která nevede k ohraničení kapacity, ale vede k problémům
při výkonu
Diabetické dítě má poruchu funkce pankreatu, poněvadž produkuje málo
inzulinu. Diabetes může být léčebně kontrolován, a to pomocí inzulinu. Když jsou
tělesné funkce (hladina inzulinu) pod kontrolou, nenastává limit kapacity spojený
s poruchou. Nicméně dítě s diabetem pravděpodobně prožívá problémy při
výkonu spojeném s přáteli a kamarády, je omezeno v konzumaci sladkých pokrmů.
Toto může vytvářet bariéru. Proto dítě může trpět nedostatkem zapojení do
společnosti v běžném prostředí, vyjma situace, kdy bude dostupná vhodná strava,
s tím záměrem, aby nedocházelo k ohraničení kapacity.
Jiný příklad – jedinec s vitiligem na obličeji bez jiných fyzických obtíží. Tento
kosmetický problém nevyvolává ohraničení kapacity. Nicméně jedinec může žít
v místech, kde je vitiligo zaměňováno za lepru, a je tedy považován za infekčního.
V běžném prostředí této osoby vytváří negativní postoj bariéru v prostředí, která
vede k významným problémům výkonu v mezilidských vztazích.
Příklady případů MKF
MKF 3.4.2008.indb 246MKF 3.4.2008.indb 246 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
247
Porucha, která vede k ohraničení kapacity a podle okolností činí nebo
nečiní problémy ve výkonu
Signifikantní odchylka ve vývoji intelektu je mentální porucha. To může vést
k určitému ohraničení v různých kapacitách dané osoby. Faktory prostředí mohou
ovlivňovat rozsah výkonu jedince v různých oblastech života. Např. dítě s mentální
poruchou může prožívat malé znevýhodnění v prostředí, kde ostatní populace
neočekává příliš mnoho a kde je dítěti určeno vykonávat jednoduché, opakované,
ale přitom nezbytné úkoly. V tomto prostředí budou výkony dítěte úspěšné
v různých životních situacích.
Podobné dítě vyrůstající v prostředí, které vyžaduje soutěživost a vysoké školní
úspěchy, může při srovnání s prvním dítětem prožívat mnoho problémů při
výkonech v různých situacích.
Tento příklad zřetelně osvětluje dva výstupy. První je společenská norma nebo
standard, se kterými je srovnávána funkční schopnost jedince v přiměřeném,
běžném, aktuálním prostředí. Ve druhém případě je přítomnost nebo
nepřítomnost faktorů prostředí významná a podle toho může mít buď facilitující
nebo omezující vliv na funkční schopnost.
Dřívější porucha, která nevede k ohraničení kapacity, stále však
způsobuje problémy při výkonu
Jedinec překonal akutní psychotickou ataku, ale nese stigma, že byl „duševně
nemocný“, a může prožívat problémy při výkonu v oblasti zaměstnání nebo
mezilidských vztahů, vzhledem k negativním postojům lidí v jeho prostředí.
Zapojení do zaměstnání a společenského života této osoby je proto omezené.
Různé poruchy a ohraničení kapacity vedoucí k podobným problémům
při výkonu
Jedinec nemůže být přijat do práce, poněvadž rozsah jeho poruchy je velký
(kvadruplegie), takže mu zabraňuje plnit pracovní požadavky (tj, používat počítač
s klávesnicí). Pracovní místo nemá nezbytnou adaptaci umožňující (facilitující)
dané osobě možnost požadovaného výkonu pro tuto práci (tj. software, reagující
na hlasový podnět, který nahrazuje klávesnici).
Jiný jedinec, s méně těžkou kvadruplegií, může mít kapacitu, která mu umožňuje
vykonávat nezbytné výkony v dané práci, ale nemůže být přijat, poněvadž kvóta
pro přijímání osob s postižením (disabilitami) je naplněná.
Třetí jedinec, který je schopen vykonávat aktivity, požadované pro danou práci,
nemůže být přijat, poněvadž má ohraničenou aktivitu, která je dána používáním
vozíku pro invalidy, a pracovní místo pro vozíky není přístupné.
MKF Příklady případů
MKF 3.4.2008.indb 247MKF 3.4.2008.indb 247 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
248
Jedinec, který používá vozík, může být přijat do práce, má kapacitu vykonávat
úkoly dané práce a vykonává je. Přesto může mít tento jedinec stále problémy při
výkonech v oblasti mezilidských vztahů se spolupracovníky, a proto pro něho není
k dispozici přístup k práci. Problém výkonu v sociálních vztazích na pracovišti
může zabránit rozvoji přístupu příležitostí k práci.
Všichni čtyři jedinci prožívají problémy při výkonu v zaměstnání v různých
faktorech prostředí, které vstupuje do jejich zdravotního problému nebo poruchy.
Pro první osobu obsahují bariéry prostředí nedostatky v úpravě pracovního místa
a možná negativní postoje. Druhý jedinec je postaven před negativní postoje
při zaměstnávání osob s postiženími. Třetí osoba je postavena před problém
nepřístupnosti prostředí ze stavebních důvodů a poslední osoba zažívá negativní
postoje k postižení obecně.
Podezření z poruchy vedoucí ke zjevným problémům při výkonech,
aniž je omezena kapacita
Jedinec pracoval s pacientem, který měl AIDS. Tento člověk je jinak zcela zdráv,
ale pravidelně podstupuje testování na HIV. Nemá limitovanou kapacitu. Nezávisle
na tom ho lidé, kteří ho znají, podezřívají, že by mohl být nositelem viru, a proto
ho odmítají. To vede k závažným problémům v oblasti sociálních vztahů a života
komunálního, sociálního a občanského. Jeho zapojení je omezováno, poněvadž lidé
v jeho okolí k němu zaujali negativní postoj.
Poruchy běžně neklasifikované v MKF, které ale vedou k problémům
při výkonu
Matka jedné osoby zemřela na karcinom prsu. Osobě je 45 let, dobrovolně
a pravidelně se dává vyšetřovat. Nedávno bylo zjištěno, že je nositelkou
genetického kódu, který ji uvádí do rizikové skupiny pro rakovinu prsu. Nemá
problémy tělesných funkcí nebo struktur, ani limitované kapacity, ale je odmítána
zdravotní pojišťovnou pro riziko rakoviny prsu. Její zapojení do domény péče o své
zdraví je omezeno, vzhledem k principům řízení společnosti zdravotního pojištění.
Dodatečné příklady
Desetiletý chlapec je poslán k logopedovi s uvedenou diagnózou „koktavost“.
Při vyšetření bylo zjištěno, že řeč je neplynulá, že slova se zrychlují, že jsou
problémy v časovém řazení řečových pohybů a nepřiměřený rytmus řečových
pohybů a nepřiměřený rytmus řeči. Ve škole jsou problémy s hlasitým čtením
a při konverzaci (limitovaná kapacita). Během rozhovoru ve skupině není
chlapec iniciativní a nezapojuje se do diskuzí, i když by tak rád učinil (problémy
s výkonem v doméně konverzace s více lidmi). Zapojení tohoto chlapce do
konverzace je limitované právě ve skupině, vzhledem ke společenským normám
a praxi, týkající se správné mluvy při rozhovorech.
Příklady případů MKF
MKF 3.4.2008.indb 248MKF 3.4.2008.indb 248 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
249
Čtyřicetiletá žena utrpěla před čtyřmi měsíci zranění krční patře a stěžuje si
na bolesti v krční oblasti, silné bolesti hlavy, závratě, omezenou svalovou sílu
a pocity úzkosti. Její schopnost chodit, vařit, uklízet, ovládat počítač a řídit auto
je limitována (limitovaná kapacita). Při konzultaci u lékaře došlo ke vzájemné
dohodě, že počká, až se problémy zmenší, dříve než by se mohla vrátit na plný
časový úvazek do práce (problémy ve výkonu v doméně zaměstnání). Pokud
principy řízení jejího pracoviště dovolí flexibilní pracovní dobu, takže by
nepracovala v době, kdy jsou její příznaky zvláště nepříjemné, a dovolí jí pracovat
doma, její zapojení v doméně zaměstnaní by se mohlo zlepšit.
MKF Příklady případůMKF
MKF 3.4.2008.indb 249MKF 3.4.2008.indb 249 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
250
Příloha 5
MKF a osoby s disabilitami
Proces revize MKF od svého počátku těžil z podnětů osob s disabilitami a organizací
postižených osob. Především DPI (Disabled Peoples’ International) přispěli svým
časem a energií při procesu revize a MKF tyto významné podněty reflektovala.
WHO uznává význam plné účasti osob s disabilitami (překážkami, postižením)
a jejich organizací při revizi klasifikace funkční schopnosti a disability. Cílem
klasifikace MKF je sloužit jako základna pro posuzování a měření disability v mnoha
vědeckých, klinických, administrativních a sociálně politických souvislostech. Je
důležité, aby MKF nebyla zneužívána a neškodila zájmům osob s disabilitou –
překážkami, postižením.
WHO si zvláště uvědomuje, že právě takové pojmy, používané v klasifikaci, jsou
navzdory největšímu úsilí stigmatizující, vytvářejí nálepku. Proto bylo velmi
brzy rozhodnuto zrušit pojem „handicap“ jako celek – i pro pejorativní konotaci
v angličtině, a neužívat pojem „disability“ jako název komponenty (složky), ale
přijmout ho jako celkový, zastřešující pojem.
Nicméně zůstává obtížnou otázkou, jak nejlépe hovořit o osobách, které prožívají
nějaký stupeň funkčního limitu nebo restrikce. MKF užívá pojmu „disability“
k označení multidimenzionálního jevu, který vzniká z interakce mezi lidmi a jejich
fyzickým a sociálním prostředím. Vzhledem k rozličnosti příčin při referování
o jedincích dává někdo přednost používání pojmu „lidé s disabilitami“ (překážkami,
postižením), zatímco jiní dávají přednost pojmu „disabled people“ (postižení lidé).
Ve světle těchto rozličných pohledů neexistuje ve WHO univerzální praxe, co bude
přijato, a ani pro MKF není přijatelné rigidně vše akceptovat. WHO místo toho
zdůrazňuje důležitý princip, že lidé mají právo se nazývat podle vlastního rozhodnutí.
Je důležité zdůraznit, že MKF není vůbec klasifikací lidí. Je to klasifikace
charakteristik lidského zdraví, a to v souvislostech jejich individuálních životních
situací a vlivů prostředí. Je to interakce charakteristik zdraví a souvisejících faktorů,
které jsou zdrojem disability. Když je tomu tak, jedinci nemusí být redukováni
nebo charakterizováni pouze v pojmech jejich poruch, limitů aktivit nebo restrikce
participace. Např. místo aby se referovalo o „mentálně handicapované osobě“,
klasifikace používá výraz „osoba s problémy při učení“. MKF tím zajišťuje, že bude
odmítnuto označovat osobu prostřednictvím pojmů zdravotních problémů nebo
pojmu disability, ale budou se používat výrazy neutrální, pokud nejsou přímo
pozitivní, a bude se vždy a všude hovořit konkrétním jazykem.
Nadále jsou při systematickém označování osob kategorie v MKF vyjádřeny
neutrálním způsobem tak, aby se zabránilo podceňování, stigmatizaci a nevhodnému
spojování. Tento přístup ovšem přináší problém s tím, co může být nazýváno
„rozumnost pojmů“ (sanitation of terms). Negativní atributy zdravotního problému,
a to jak na něj ostatní lidé reagují, je nezávislé na pojmech používaných definici
MKF a osoby s disabilitami MKF
MKF 3.4.2008.indb 250MKF 3.4.2008.indb 250 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
251
problému. Jakmile se použije pojmu disability, vzniká nevhodné označení. Problém
není pouze ve výstupu jazykovém, ale také, a to hlavně, ve výstupu, kterým jsou
postoje ostatních jedinců a společnosti.
Co je potřebné, je správný obsah a užívání pojmů klasifikace.
WHO je vázána trvalým úsilím zabezpečit, aby osoby s disabilitami byly
zplnomocněny při klasifikaci, a nikoliv zbaveny oprávnění nebo znovu
diskriminovány.
Doufejme, že osoby s disabilitou samy přispějí při užívání a vývoji MKF ve všech
úsecích. Jako výzkumníci, organizátoři a politici pomohou pro osoby s disabilitou
vyvinout protokol a nástroje, které budou založeny na klasifikacích MKF.
MKF slouží jako potenciální mocný nástroj pro obhajobu založenou na evidenci.
Poskytuje spolehlivá a srovnatelná data, aby se proces změnil. Politické povědomí, že
disabilita je hlavně výsledek bariér prostředí, a ve stejné míře i zdravotním problémem
nebo poruchou, se musí změnit, a to v první řadě ve výzkumný program, a potom
v hodnotnou a spolehlivou evidenci.
Obhajoba disability může být také použitím MKF posílena. Jako první cíl obhajoby
je třeba určit zásahy, které mohou zlepšit stupně participace osob s disabilitami.
MKF může pomáhat při zjišťování, kde leží základní „problém“ disability, zda je
to v prostředí cestou bariér nebo chyběním facilitací, limitem kapacity jedince, jím
samým nebo kombinací některých faktorů. Prostřednictvím těchto objasňování
mohou být zásahy správně cílené a jejich účinek na stupeň participace monitorován
a měřen. Touto cestou se může dosáhnout konkrétních cílů a obhájení disability.
MKF MKF a osoby s disabilitami
MKF 3.4.2008.indb 251MKF 3.4.2008.indb 251 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
252
Příloha 6
Etické směrnice pro používání MKF
Každá vědecká pomůcka může být zneužita. Bylo by naivní věřit, že klasifikační
systém, jako je MKF, nebude nikdy použit nekorektním způsobem. Proces revize
ICIDH (International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps –
Mezinárodní klasifikace poruch, disabilit a handicapů) zapojil od začátku osoby
s disabilitami a organizace, které je obhajovaly. Jejich podnět vedl k podstatným
změnám v terminologii, obsahu a struktuře MKF. Tato příloha uvádí některé základní
směrnice pro etické užití MKF. Je zřejmé, že žádné uvedení směrnic nemůže předvídat
všechny možné způsoby zneužití klasifikace nebo jiné vědecké pomůcky, nebo využití
k účelu, kterému nemohou směrnice zabránit. Tento dokument není výjimkou. Je
třeba doufat, že pozornost věnovaná opatřením, která následují, budou redukovat
riziko, aby MKF nebyla použita způsobem necitlivým a škodlivým vůči k osobám
s disabilitami.
Respekt a důvěra
(1) MKF musí být vždy použita tak, aby byla respektována vlastní hodnota
a autonomie jednotlivců.
(2) MKF nesmí být nikdy použita tak, aby označovala člověka nebo ho jinak
identifikovala pouze pojmy jedné nebo více kategorií disabilit.
(3) Na klinických pracovištích musí být MKF vždy použita s plnou znalostí,
spoluprací a srozuměním osob, jejichž stupně funkční schopnosti jsou
klasifikovány. Jestliže tuto složitou událost způsobuje omezení kognitivní kapacity,
musí být aktivním účastníkem právní zástupce dané osoby.
(4) Informace, kódované použitím MKF, musí být chápány jako osobní informace
a osoba musí být seznámena s tím, jak budou údaje použity.
Klinické použití MKF
(5) Podle možností musí kliničtí pracovníci vysvětlit jedinci nebo jeho právnímu
zástupci účel, k jakému se MKF používá, a vzbuzovat zájem o využití ke klasifikaci
stupňů funkční schopnosti dané osoby.
(6) Podle možností je nutno osobě (nebo právnímu zástupci dané osoby), jejíž stupeň
funkční schopnosti je klasifikován, poskytnout příležitost k účasti a zvláště ji vyzvat
nebo ujistit o správnosti kategorie, která je použita a která určila posouzení.
Etické směrnice pro používání MKF MKF
MKF 3.4.2008.indb 252MKF 3.4.2008.indb 252 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
253
(7) Deficit, jenž je klasifikován, je výsledek zdravotních problémů a fyzických
a sociálních souvislostí, ve kterých osoba žije, proto je třeba, aby byla MKF
používána holisticky, jako celek.
Společenské využití informací MKF
(8) Informace MKF mají být použity v co největší možné míře ve spolupráci jedinců,
aby se zlepšila jejich volba a kontrola nad jejich životy.
(9) Informace MKF mají být využity k vývoji sociální politiky a politickým změnám,
které se snaží zdůraznit a podpořit účast celé společnosti.
(10) MKF a všechny informace, plynoucí z jejího využití, nemají být použity
k popření stanovených práv nebo jinak omezit legitimní oprávnění, která jsou
prospěšná jedincům nebo skupinám.
(11) Jedinci, klasifikovaní stejně pomocí MKF, se stále mohou lišit mnoha způsoby.
Zákony a směrnice, nemohou předpokládat více homogenity, než se očekává,
a měly by zajistit, že ti, jejichž stupně funkční schopnosti jsou klasifikovány, jsou
chápáni především jako jednotlivci.
MKF Etické směrnice pro používání MKF
MKF 3.4.2008.indb 253MKF 3.4.2008.indb 253 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
254
Příloha 7
Přehled procesu revize
Vývoj MKPDH
V r. 1972 vytvořila WHO předběžné schéma, které se vztahuje k následkům nemoci.
Během několika měsíců bylo doporučeno mnohem srozumitelnější pojetí. Toto
doporučení bylo učiněno na dvou základních principech; rozlišení bylo vytvořeno
mezi poruchami a jejich závažností, tj. jejich funkčními a společenskými následky,
a tyto rozličné aspekty údajů byly klasifikovány zvlášť v různých číselných polích.
V podstatě se tento přístup skládal z počtu odlišných, ač souběžných klasifikací. Tyto
se odlišovaly od tradiční MKN, kde mnohočetné osy (etiologie, anatomie, patologie
atd.) byly integrovány do hierarchického systému, obsazujícího pouze jedno číselné
pole. Byla zkoumána možnost přizpůsobit tento návrh schématu srovnatelnému
s principy, na kterých je založena MKN. Současně byly učiněny předběžné pokusy
systematizovat terminologii, používanou při následcích nemocí. Tyto návrhy byly
neformálně rozeslány v r. 1973 a pomoc byla žádána především od skupin, které se
zaměřovaly na rehabilitaci.
Oddělené klasifikace pro poruchy a handicapy byly rozeslány v r. 1974 a diskuze
pokračovaly. Byly srovnávány komentáře a vyvinut definitivní návrh. Návrh byl
předložen na Mezinárodní konferenci pro devátou revizi Mezinárodní klasifikace
nemocí v říjnu r. 1975. Po zvážení klasifikací ho konference doporučila publikovat
ke zkušebním účelům. V květnu r. 1976 vzalo 29. Světové zdravotnické shromáždění
na vědomí toto doporučení a přijalo rezoluci WHA 29.35, ve které je schválena
publikace ke zkušebním účelům o doplňkové klasifikaci poruch a handicapů, jako
dodatek, nikoliv jako integrální část, Mezinárodní klasifikace nemocí. Následně bylo
v r. 1980 publikováno první vydání MKPDH. V r. 1993 došlo k novému vydání
s dodatečnou předmluvou.
První kroky při revizi MKPDH
V r. 1993 bylo rozhodnuto začít s revizí MKPDH. Požadavky na tuto revidovanou
verzi jsou známy jako MKPDH-2 a jsou následující:
• má sloužit k mnohočetným účelům, požadovaným různými zeměmi, úseky
a disciplínami zdravotní péče;
• má být dostatečně jednoduchá, aby ji uživatelé mohli chápat jako smysluplný popis
následků (souvislostí) zdravotních problémů;
Přehled procesu revize MKF
MKF 3.4.2008.indb 254MKF 3.4.2008.indb 254 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
255
• má být užitečná pro praxi, tj. být schopna identifikovat potřeby zdravotní péče
a tvořit programy, jak zasahovat (prevence, rehabilitace, sociální zásahy);
• měla by poskytovat ucelený pohled na procesy, vztahující se k následkům
zdravotních problémů, takže objektivně posuzována, zaznamenávána a řešena by
měla být disabilita jako celek, nejen jednotlivé aspekty nemocí nebo poruch;
• má být citlivá ke kulturním odlišnostem (být přenosná a aplikovatelná v různých
kulturách a různých systémech zdravotní péče);
• má být uživatelná cestou vzájemného doplňování v „rodině“ klasifikací WHO.
Původně dostalo francouzské spolupracující centrum za úkol vytvořit návrh na úsek
poruch a na jazyk, řeč a smyslové aspekty. Holandské spolupracující centrum bylo
doporučeno, aby revidovalo disabilitu a lokomoční aspekty klasifikace a připravilo
přehled literatury, zatímco severoamerické spolupracující centrum posunulo vpřed
návrh pro sekci handicapu. Dodatečně byly přidány dva úkoly a předloženy návrhy
na aspekty duševního zdraví a nakonec výstup pro dětskou problematiku. K pokroku
došlo na setkání v Ženevě v r. 1996 při revizi MKPDH-2 a byl rozeslán koncept, do
kterého byly včleněny různé návrhy, a bylo započato základní pilotní testování. Na
setkání r. 1996 bylo rozhodnuto, aby každé spolupracující centrum se soustředilo na
koncept jako celek a nezabývalo se revizí jednotlivých oblastí. Od května 1996 do
února 1997 byl rozeslán spolupracujícím centrům a těm, kdo plnili některé úkoly,
koncept Alfa a měli zaslat své návrhy na vedení WHO. Dále byl rozeslán seznam
základních otázek, aby bylo možno zpracovat hlavní výstupy, vztahující se k revizi,
a tím usnadnit shromáždění komentářů.
Během procesu revize byly přijaty následující body:
• Třístupňová klasifikace, tj. poruchy, disability a handicapy (P, D,H) jsou užitečné
a je třeba, aby zůstaly. Je třeba vzít v úvahu spolupůsobící faktory, faktory prostředí,
avšak nejvíce návrhů zůstalo ve stadiu teoretického vývoje a empirického testování.
• Vzájemné vztahy mezi P, D, H a příslušné vzájemné vztahy mezi nimi byly
východiskem k diskusi. Mnohé kritické připomínky poukazovaly na kauzální
model, který sloužil jako podklad k verzi MKPDH z r. 1980 – na nedostatek změn
v průběhu času a jednosměrný posun od poruchy k disabilitě a handicapu. Proces
revize navrhl představy alternativních grafických znázornění.
• MKPDH-1980 byla těžko použitelná. Zjednodušení pro používání se jevilo jako
nezbytné: revize musela směřovat spíše ke zjednodušení než k přidání dalších
detailů.
• Spolupůsobící faktory (vnější – faktory prostředí/vnitřní – osobní faktory): tyto
faktory, které byly hlavními komponentami procesu handicapu (koncepčně
začleněné do verze MKPDH 1980), bylo nutno vyvinout jako dodatečné schéma
v rámci MKPDH. Nicméně protože sociální a fyzické faktory v prostředí a jejich
vztah k poruchám, disabilitám a handicapům byly pevně svázány s kulturou,
MKF Přehled procesu revize
MKF 3.4.2008.indb 255MKF 3.4.2008.indb 255 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
256
nemohou existovat jako separátní dimenze. Přesto bylo konstatováno, že se
klasifikace faktorů prostředí může prokázat jako užitečná při analýze jednotlivých
národních situací a při vývoji řešení na národních úrovních.
• Poruchy mají reflektovat pokroky ve vědomostech o základních biologických
mechanizmech.
• Velkým cílem by měla být aplikovatelnost a univerzálnost.
• Vývoj výcviku a představování materiálů bylo rovněž předním cílem procesu revize.
Koncept MKPDH-2 Beta-1 a Beta-2
V březnu r. 1997 byl vydán koncept Beta-1, který v sobě integroval doporučení,
shromážděná během předchozích roků. Tento koncept byl předložen na setkání
v dubnu r. 1997 na revizi MKPDH. Po zapracování rozhodnutí ze setkání byl vydán
pokusný koncept MKPDH 2 Beta-1 ke zkušebním účelům. Koncept Beta-2 byl
opřen o všechny údaje a jiné zpětné vazby, nashromážděné z pokusného konceptu
Beta-1 a byl napsán mezi lednem a dubnem r. 1999. Výsledný koncept byl předložen
a rozeslán na roční konferenci o MKPDH-2 v Londýně v dubnu r. 1999. Po začlenění
rozhodnutí z tohoto setkání byl koncept Beta-2 vytištěn a vydán jako pokusný
v červenci r. 1999.
Zkušební vydání
Zkušební vydání konceptu Beta-1 bylo provedeno od června r. 1997 do prosince
r. 1998, a zkušební vydání Beta-2 od června r. 1999 do září r. 2000.
Oblast testů vyvolala napříč různými disciplínami co nejširší účast členských států
WHO, ale i sektorů, jako je zdravotní pojištění, sociální zabezpečení (používající
Mezinárodní klasifikaci nemocí, Klasifikaci zdravotních sester a Mezinárodní
standardní klasifikaci výchovy ISCED). Cíl zkušebního vydání dosáhl souhlasu díky
jasným definicím, které byly operativní. Zkušební vydání vyvolalo plynulý proces
vývoje, poradenství, zpětných vazeb, shromažďování dat a testování.
Jako část zkušebního vydání Beta-1 a Beta-2 byly provedeny následující studie:
• překlad a jazykové vyhodnocení;
• položka vyhodnocení;
• odpovědi na základní otázky při souhlasných konferencích a jednotlivcích;
• zpětná vazba mezi organizacemi a jednotlivci;
• volba testování;
• proveditelnost a spolehlivost při hodnocení (přehledy života nebo případů);
• jiné (tj. studie zacílené na skupiny).
Přehled procesu revize MKF
MKF 3.4.2008.indb 256MKF 3.4.2008.indb 256 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
257
Testování bylo zaměřeno na kulturní a vícesektorové výstupy. Více než 50 zemí a 1800
odborníků bylo zapojeno do zkušebního testování, které bylo publikováno zvlášť.
MKPDH-2 – předposlední verze
Na základě údajů zkušebního vydání Beta-2 a konzultací se spolupracujícími centry
a Výborem odborníků WHO v měření a klasifikaci byla předposlední verze MKPDH-2
vydána v prosinci r. 2000. Po následném zapracování doporučení ze setkání
MKPDH-2 byla předposlední verze (prosinec r. 2000) předložena v lednu r. 2001
Výkonnému výboru WHO. Konečný výtisk MKPDH-2 byl předložen 54. Valnému
zdravotnickému shromáždění v květnu r. 2001.
Schválení konečné verze
Po diskusi o konečném výtisku s názvem Mezinárodní klasifikace funkční schopnosti,
disability a zdraví schválilo zdravotnické shromáždění novou klasifikaci v rezoluci
WHO 54.21 ze dne 22. května 2001. Rezoluce zní následovně:
Padesáté čtvrté Světové zdravotnické shromáždění
1. SCHVALUJE druhé vydání Mezinárodní klasifikace poruch, disabilit a handicapů
(MKPDH) s názvem Mezinárodní klasifikace funkční schopnosti, disability
a zdraví, od nynějška zkráceně MKF;
2. VYBÍZÍ členské státy, aby používaly MKF ve svých výzkumech, přehledech
a zprávách jako vhodnou, bere v úvahu specifické situace v členských státech
a zvláště z pohledu budoucích možných revizí;
3. ŽÁDÁ generálního ředitele, aby zajistil podporu členským státům a požádal je, aby
používaly MKF.
MKF Přehled procesu revize
MKF 3.4.2008.indb 257MKF 3.4.2008.indb 257 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
258
Příloha 8
Cesta MKF do budoucnosti
To, jak se bude MKF používat, bude velmi záležet na její užitečnosti: na rozsahu
toho, k čemu může sloužit jako měřítko výkonnosti zdravotní služby pomocí
indikátorů opřených o výstupy těch, kdo ho budou užívat (uživatelů), a na stupni
aplikovatelnosti v jednotlivých kulturách tak, aby mohlo být provedeno mezinárodní
srovnávání a byly identifikovány potřeby a zdroje pro plánování a výzkum. MKF
není přímo politický nástroj. Její použití ovšem může přinést pozitivní podněty
pro politické účely poskytnutím informací, které pomáhají stanovit zdravotnickou
politiku, zlepšit stejné příležitosti pro všechny lidi a podpořit boj proti diskriminaci
založené na disabilitě.
Verze MKF
Z pohledu různých potřeb ruživatelů bude MKF uplatňována v různých rozměrech
a verzích:
Hlavní klasifikace
Dvě části MKF a její komponenty jsou zveřejněny ve dvou verzích s cílem pokrýt
potřeby různých uživatelů na různém stupni podrobnosti:
První verze je plná (detailní) verze, která poskytuje všechny stupně klasifikace
a připouští 9999 kategorií pro každou komponentu. Nicméně z nich bývá využíván
mnohem menší počet. Kategorie plné verze může být shrnuta do krátké verze, je-li
potřeba přehledná informace.
Druhá verze je krátká (stručná) verze, která poskytuje dvoustupňové kategorie pro
každou komponentu a doménu. Jsou dány rovněž definice těchto pojmů a vše, co
obsahují a co vylučují.
Specifické adaptace
(a) Verze pro klinické použití: tyto verze budou záviset na použití
MKF v různých oblastech klinické aplikace (tj. ergoterapie). Bude
hlavním dílem určena pro kódování a terminologii, nicméně bude
poskytovat i další podrobné informace jako směrnice pro posuzování
a klinické popisy. Mohou také být přizpůsobeny zvláštním disciplínám
(tj. rehabilitaci, duševnímu zdraví).
(b) Verze pro výzkum: podobným způsobem jako v případě klinické
verze budou tyto verze odpovídat na specifické potřeby a poskytovat
přesné a operativní definice k podmínkám posuzování.
Cesta MKF do budoucnosti MKF
MKF 3.4.2008.indb 258MKF 3.4.2008.indb 258 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
259
Budoucí práce
Při daném množství používán a potřebnosti MKF je důležité poznamenat, že WHO
a její spolupracující centra provádějí doplňující práci, aby tyto potřeby naplnila.
MKF je majetkem všech těchto uživatelů. Na mezinárodní úrovni je přijat jen
tento nástroj. Jeho cílem je obdržet lepší informace o fenoménu disability a funkční
schopnosti a vytvářet široké mezinárodní dorozumění. K prosazení uznání MKF
různými národními a mezinárodními společenstvími WHO učinila vše pro to,
aby byla srozumitelná a kompatibilní s procesem standardizace, který je prováděn
Mezinárodní organizací pro standardizaci (ISO).
Budoucí možný směr vývoje a aplikace MKF se může shrnout následovně:
• podpora použití MKF na úrovni státu sloužící k vývoji národních databází;
• ustanovit mezinárodní soubor dat a síť, určený pro mezinárodní srovnávání;
• zjistit algoritmy pro volitelnost sociálních dávek a penzí;
• studovat disabilitu a funkční schopnost členů rodiny (tj. studie disability vyvolané
zdravotním problémem, který je zjevný);
• vývoj komponent osobních faktorů;
• vývoj přesných pracovních definic kategorií pro výzkumné účely;
• vývoj posuzovacích nástrojů k identifikaci a měření;23
• poskytovat praktické aplikace pomocí počítačových technik a formy zaznamenávání
jednotlivých případů;
• stanovit spojení mezi koncepcemi kvality života a měřením objektivního životního
blaha;24
• výzkum srovnání mezi různými způsoby léčení a zákroky;
• zlepšené využití ve vědeckých studiích, aby bylo možno srovnávat různé zdravotní
problémy;
• vývoj výukových materiálů, jak používat MKF;
• vytvářet celosvětově referenční výcviková centra pro MKF;
• pokračující výzkum faktorů prostředí, poskytující nezbytné detaily pro používání
a standardizaci běžného prostředí.
23
Posuzovací prvky spojené s MKF, by měly být vyvinuty prostřednictvím WHO z pohledu různých
kultur. Ty jsou testovány z hlediska spolehlivosti a platnosti. Posuzovací nástroje budou trojího typu;
krátké verze pro účely výběru/nacházení případů; verze pro každodenní použití u poskytovatelů péče
a dlouhé verze pro podrobný výzkum. Ty budou dostupné prostřednictvím WHO.
24
Spojení s kvalitou života: je důležité, aby byly koncepčně srovnatelné mezi s kvalitou života a aby
kvalita života a konstrukty disability byly koncepčně srovnatelné. Kvalita života směřuje k tomu,
co lidé cítí ohledně svých zdravotních problémů nebo následků; jinak je to konstrukce subjektivního
životního blaha. Naopak u nemoci konstrukce disability informují o příčinách a projevení znaků
jedince.
MKF Cesta MKF do budoucnosti
MKF 3.4.2008.indb 259MKF 3.4.2008.indb 259 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
260
Příloha 9
Doporučené získávání dat MKF pro systémy ideálních a minimálních
zdravotních informací nebo přehledů
Funkce a stavba těla Kapitoly a kódy Klasifikační blok nebo kategorie
Zrak 2 b210-b220 Zrak a přidružené funkce
Sluch 2 b230-b240 Sluch a vestibulární funkce
Řeč 3 b310-b340 Funkce hlasu a řeči
Trávicí soustava 5 b510-b535 Funkce vztahující se k zažívacímu
systému
Vylučovací soustava 6 b610-b630 Urinární funkce
Pohlavní orgány 6 b640-b670 Pohlavní a reprodukční funkce
Sexuální aktivita 6 b640 Genitálie a zdraví
Kůže 8 b810-b930 Funkce kůže a přidružených struktur
Dýchací soustava 4 b440-b460 Funkce respiračního systému
Bolest * 2 b280 Bolest
Afekt* 1 b152-b180 Specifické mentální funkce
Spánek 1 b134 Mentální funkce
Energie a vitalita 1 b130 Mentální funkce
Poznávání 1 b140, b144,
b164
Pozornost, paměť a kognitivní funkce
vyšších úrovní
Aktivita a participace
Komunikace 3 d310-d345 Komunikace – přijímání, vnímání
Pohyblivost* 4 d450-d465 Chůze a pohyb
Obratnost 4 d430-d445 Nošení předmětů, pohybování
a zacházení s nimi
Péče o sebe* 5 d510-d570 Péče o sebe
Běžná činnost* 6 a 8 Život v domácnosti; hlavní oblasti
života
Mezilidské vztahy 7 d730-d770 Interpersonální vztahy
Význam společnosti 9 d910-d930 Komunita, sociální a občanský život
* Tyto položky jsou určeny pro minimální přehled.
Doporučené získávání dat MKF... MKF
MKF 3.4.2008.indb 260MKF 3.4.2008.indb 260 5.5.2008 15:51:375.5.2008 15:51:37
261
Příloha 10
Poděkování
Vývoj MKF by nebyl možný bez rozsáhlé podpory mnoha lidí z různých částí světa,
kteří obětovali velký objem času a energie a organizovali zdroje uvnitř mezinárodní
sítě. Poněvadž je není možné všechny zde uvádět, jsou níže uvedena alespoň vedoucí
centra, organizace a jednotlivci.
Spolupracující centra WHO pro MKF
Austrálie Australian Institute of Health and Welfare, GPO Box 570,
Canberra ACT 2601, Australia. Contact: Ros Madden.
Kanada Canadian Institute for Health Information, 377 Dalhousie
Street, Suite 200, Ottawa, Ontario KIN 9N8, Canada.
Contact: Helen Whittome.
Francie Centre Technique National d’Etudes et des Recherches sur les
Handicaps et les Inadaptations ( CTNERHI), 236 bis, rue de
Tolbiac, 75013 Paris, France. Contact: Marc Maudinet.
Japonsko Japan College of Social Work, 3-1-30 Takeoka Kiyose-city,
Tokyo 204-8555, Japan. Contact: Hisao Sato.
Holandsko National Institute of Public Health and the Environment,
Department of Public Health Forecasting, Antonie van
Leewenhoeklaan 9, P.O. box 1, 3720 BA Bilthoven. The
Netherlands Contacts: Willem Hirs, Marijke W. de Kleijn-de
Vrankrijker.
Severské státy Department of Public Health and Caring Sciences, Uppsala
Science Park, SE 75185 Uppsala, Sweden. Contact: Björn
Smedby.
Spojené království National Health System Information Authority,
Velké Británie Coding and Classification, Woodgate, Loughborough,
a Severního Irska Leics LE11 2TG, United Kingdom. Contacts: Ann Harding,
Jane Millar.
USA National Center for Health Statistics, Room 1100, 6525
Belcrest Road, Hyattsville MD 20782,USA. Contact: Paul J.
Placek.
MKF Poděkování
MKF 3.4.2008.indb 261MKF 3.4.2008.indb 261 5.5.2008 15:51:385.5.2008 15:51:38
262
Síly k dispozici daného úkolu
International Task Force on Mental Health and Addictive, Behavioral, Cognitive
and Developmental Aspects of ICIDH, Chair: Cille Kennedy, Office of Disability,
Aging and Long-Term Care Policy, Office of the Assistant Secretary for Planning and
Evaluation, Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue,
SW, Room 424E, Washington, DC 20201, USA. CO-Chair: Karen Ritchie.
Children and Youth Task Force, Chair: Rune J. Simeonsson, Professor of Education,
Frank Porter Graham Child Development Center, CB# 8185, University of North
Carolina, Chapel Hill, NC 27599-8185, USA. Co-Chair: Matilde Leonardi.
Environmental Factors Task Force, Chair: Rachel Hurst,11 Belgrave Road, London
SW1RB, England. Co-Chair: Janice Müller.
Sítě
La Red de Habla Hispana en Discapacidades (The Spanish Network). Coordinator:
José Luis Vázquez-Barquero, Unidad de Investigation en Psiquiatria Clinical y Social
Hospital Universitario „Marques de Valdecilla“, Avda. Veldecilla s/n, Santander
39008, Spain.
Council of Europe Committee of Experts for the Application of ICIDH, Council of
Europe, F-67075, Strasbourg, France. Contact: Lauri Sivonen.
Nevládní organizace
American Psychological Association, 750 First Street, N. E., Washington DC, 20002-
4242, USA. Contacts: Geoffrey M. Reed, Jayne B. Lux.
Disabled People International, 11 Belgrave Road, London SW1V 1RB, England.
Contact: Rachel Hurst.
European Disability Forum, Square Ambiorix, 32 Bte 2/A, B-1000, Bruxelles,
Belgium. Contact: Frank Mulcahy.
European Regional Council for the World Federation of Mental Health ( ERCWFM),
Blvd Clovis N.7, 1000 Brussels, Belgium Contact: John Henderson.
Inclision International, 13D Chemin de Levant, F-01210 Ferney-Voltaire, France.
Contact: Nancy Breitenbach.
Rehabilitation International, 25 E. 21st
Street, New York , NY 10010, USA. Contact:
Judith Hollenweger, Chairman, RI Education Commission, Institute of Special
Education, University of Zurich, Hirschengraben 48, 8001 Zurich, Switzerland.
Poděkování MKF
MKF 3.4.2008.indb 262MKF 3.4.2008.indb 262 5.5.2008 15:51:385.5.2008 15:51:38
263
Konzultanti
Konzultanti WHO, kteří poskytovali nedocenitelnou pomoc při procesu revize, jsou
uvedeni níže:
Elizabeth Badley
Jerome E. Bickenbach
Nick Glozier
Judith Hollenweger
Cille Kennedy
Jane Millar
Janice Miller
Jürgen Rehm
Robin Room
Angela Roberts
Michael F. Schuntermann
Robert Trotter II
David Thompson (redakční poradce)
Překlad MKF do oficiálních jazyků WHO
MKF byla vydána v mnoha jazycích, přičemž byla jako výchozí pracovní jazyk použita
pouze angličtina. Překlad a jazykové analýzy byly integrální součástí procesu vydání.
Překlad vedli WHO a spolupracovníci jazykové analýzy, dále vydavatelský přehled
v oficiálních jazycích WHO. Ostatní překlady mohou být nalezeny na webových
stránkách WHO: http:// www.who.int/classification/ icf.
Arabština
Překlad a jazykové analýzy
Adel Chaker, Ridha Limeme, Najeh Daly, Hayet Baachaoul, Amor Haji, Mohamed
Daly, Jamil Taktak, Saîda Douki
MKF Poděkování
MKF 3.4.2008.indb 263MKF 3.4.2008.indb 263 5.5.2008 15:51:385.5.2008 15:51:38
264
Přehled vydání provedli WHO/EMRO:
Kassem Sara, M. Haytham Al Khayat, Abel Aziz Saleh
Čínština
Překlad a jazykové analýzy:
Qiu Zhuoying (kooordinátor), Hong Dong, Zhao Shuying, Li Jing, Zhang Aimin,
Wu Xianguang, Zhou Xiaonan
Revizi vydání provedlo WHO Collaborating Centre v Číně a WHO/WPRO:
Dong Jingwu, Zhou Xiaonan a Y. C. Chong
Francouzština
Překlad a jazykové analýzy provedla WHO v Ženevě:
Pierre Lewalle
Revizi vydání provedlo WHO Collaborating Centre ve Francii a v Kanadě
Catherine Barral a Janice Miller
Ruština
Překlad a jazykové analýzy:
G.Shostka (koordinátor), Vladimir Y. Ryasnyansky, Alexander V. Kvashin, Sergey
A.Matveev, Aleksey A. Gallianov
Revizi vydání provedlo WHO Collaborating Centre v Rusku
Vladimir K. Ovcharov
Španělština
Překlad, jazykovou analýzu a revizi vydání, provedlo spolupracující centrum ve
Španělsku ve spolupráci s La Red de Habla Hispania en Discapadisiades (Španělská
síť) a WHO/PAHO:
J. L.Vázques-Barquero (ko-ordinator), Ana Díez Ruiz, Luis Gaite Pindado, Ana
Gómez Silió, Sara Herrera Castanedo, Marta Uriarte Ituiňo, Elena Vázques Bourgon,
Armando Vásquez, Maria del Consuelo Crespo, Ana María Fossatti Pons, Benjamín
Vicente, Pedro Rioseco, Sergio Aguilar Gaxiola, Carmen Lara Muňoz, María Elena
Medina Mora, María Esther Araujo Bazán, Carlos Castillo-Salgado, Roberto Becker,
Margaret Hazlewood.
Poděkování MKF
MKF 3.4.2008.indb 264MKF 3.4.2008.indb 264 5.5.2008 15:51:385.5.2008 15:51:38
265
Argentina
Liliana Lissi
Martha Adela Mazas Miguela
Pico
Ignacio Saenz
Arménie
Armen Sargsyan
Austrálie
Gavin Andrews
Robine Burridge
Ching Choi
Prem K. Chopra
Jeremy Couper
Elisabeth Davis
Maree Dyson
Rhonda Cabally
Louise Glley
Tim Griffin
Simon Haskell
Angela Hewson
Tracie Hogan
Richard Madden
Ros Madden
Helen McAuley
Trevor Parmenter
Mark Pattison
Tony M. Pinzone
Kate Senior
Catherine Sykes
John Taplin
John Walsh
Belgie
Francoise Jan
Catherine Mollman
J. Stevens
A.Trict
Brazílie
Cassia Maria Buchalla
E. d’Arrigo Busnello
Ricardo Halpern
Fabio Gomez
Ruy Laurenti
Čína
Zhang Aimin
Mary Chu Maniai
Hong Dong
Leung Kwokfai
Karen Ngai Ling
Wu Xuanguong
Qiu Zhuoing
Zhao Shuing
Li Jing
Tang Xiaoquan
Li Jing
Tang Xiaoquan
Li Jianjun
Ding Buotan
Zhuo Dahong
Nan Dengkun
Zhou Xiaonan
Dánsko
Terkel Andersen
Aksel Bertelsen
Tora Haraldsen Dahl
Marianne Engberg
Annette Flensborg
Ane Fink
Per Fink
Lise From
Jette Haugbolle
Stig Langvad
Lars von der Lieth
Kurt Moller
Claus Vinther Nielsen
Freddy Nielsen
Kamilla Rothe Nissen
Gunnar Schioler
Anne Sloth
Susan Tetler
Selena Forchhamme
Thonnings
Eva Waehrens
Brita Ohlenschlaeger
Filipíny
L. Ladrigo-Ignacio
Patrie Medina
Ecuador
Maria del Consuele
Crespo
Walter Torres Izquierdo
Egypt
Mohamed El-Banna
El Salvador
Jorge Alberto Alcarón
Patricia Tovar de Canizales
Etiopie
Rene Rakotobe
Finsko
Erkki Yrjankeikki
Markku Leskinen
Leena Matikka
Matti Ojala
Heidi Paatero
Seija Talo
Martti Virtanen
Francie
Charles Aussilloux
Bernard Azema
Jacques Baert
Serge Bakchine
Catherine Barral
Maratine Barres
Jean-Yves Barreyre
Jean-Paul Boissin
Francois Chapireau
Pascal Charpentier
Alain Colvez
Jednotlivci, kteří se podíleli na revizi:
MKF Poděkování
MKF 3.4.2008.indb 265MKF 3.4.2008.indb 265 5.5.2008 15:51:385.5.2008 15:51:38
266
Christian Corbé
Dr. Cyran
Michel Delcey
Annick Deveau
Serge Ebersold
Camille Felder
Claude Funkelstein
Anne-Marie Gallot
Pascale Gilbert
Jacques Houver
Marcel Jaeger
Jacques Jonquéres
Jean-Claude Lafon
Maryvonne Lyazid
Joelle Loste Berdot
Maryse Marriere
Luciee Matteodo
Marc Maudinet
Jean-Michel Mazeaux
Pierre Minaire (in memoriam)
Lucien Moatti
Bertrand Morineaux
Pierre Mormiche
Jean-Michel Orgogozo
Claudine Parayre
Gérard Pavillon
André Philip
Nicole Quemada
Jean-Francois Ravaud
Karen Ritchie
Jean-Marie Robine
Isabelle Romieu
Christian Rossignol
Pascale Roussel
Jacques Roustit
Jésus Sanchez
Marie-José Schmitt
Jean-Luc Simon
Lauri Sivonen
Henri-Jacques Stiker
Annie Triomphe
Catherine Vaslin
Paul Veit
Dominique Velche
Jean Pierre Vignat
Vivian Waltz
Chile
Ricardo Araya
Alejandra Faulbaum
Luis Flores
Roxane Moncayo de Bremont
Pedro Rioseco
Benjamin Vicente
Chorvatsko
Ana Bobinac-Georgievski
Indie
Javed Abidi
Samir Guha-Roy
K. S. Jacob
Sunanda Koli
S. Murthy
D. M. Naidu
Hemraj Pal
K. Sekar
K. S. Shaji
Shobha Srinath
T. N. Srinivasan
R.Thara
Indonésie
Augustina Hendriarti
Íránská islámská republika
Mohamend M. R. Mourad
Izrael
Joseph Yahav
Itálie
Emilio Alari
Alberto Albanese
Renzo Andrich
A. Andrigo
Andrea Arrigo
Marco Barbolini
Maurizio Bejor
Guilio Borgnolo
Gabriella Borri
Carlo Caltagirone
Felicia Carletto
Carla Colombo
Francesca Cretti
Maria Cufersin
Marta Dao
Mario D’Amico
Simona Della Bianca
Paolo Di Benedetto
Angela Di Lorenzo
Nadia Di Monte
Vittoria Dieni
Antonio Federico
Francesco Fera
Carlo Francescutti
Francesca Fratello
Franco Galletti
Federica Galli
Rosalia Gasparotto
Maria Tereza Gattesco
Alessandro Giacomazzi
Tullio Giorgini
Eina Giraudo
Lucia Granzini
Elena Grosso
V. Groppo
Vincenzo Guidetti
Paolo Guzzon
Leo Giulio Iona
Vladimir Kosic
Matilde Leonardi
Fulvia Loik
Mariangela Macan
Alessandra Manassero
Domenico Manco
Santina Mancuso
Roberto Marcovich
Andrea Martinuzzi
Anna Rosa Melodia
Rosetta Mussari
Cristiana Muzzi
Ugo Nocentini
Emanuela Nogherotto
Roberta Oretti
Lorenzo Panella
Maria Procopio
Aleandro Proviciali
Alda Pellegri
Poděkování MKF
MKF 3.4.2008.indb 266MKF 3.4.2008.indb 266 5.5.2008 15:51:385.5.2008 15:51:38
267
Barbara Reggiori
Mariana Sala
Giorgio Sandrini
Antonio Schindler
Elena Sinforiani
Stefane Schierano
Roberto Sicurelli
Francesco Talarico
Gariella Tavoschi
Cristiana Tiddia
Walter Tomazzoli
Corrado Tosetto
Sergio Ujcich
Maria Rosa Valceschi
Irene Vernero
Jamajka
Monika Bartley
Japonsko
Tsunehiko Akamatsu
Masataka Arima
Hidenobu Fujisono
Katsunori Fujita
Hidenobu Fujisono
Katsunori Fuita
Shinchiro Furuno
Toshiko Futaki
Hajime Hagivara
Yuchiro Haruna
Hideaki Hyoudou
Takashi Iseda
Atsuko Ito
Shinia Iwasaki
Shizuko Kawabata
Yasu Kiriu
Akira Kodama
Ryousuke Matsui
Yasushi Mochizuki
Kazuyo Nakai
Kenji Nakamura
Yoshukuni Nakane
Yukiko Nakanishi
Toshiko Niki
Hidetoshi Nishijima
Shiniti Niwa
Kensaku Ohashi
Mari Oho
Yayoi Okawa
Shuchei Ota
Fumiko Rinko
Junko Sakano
Yshihiko Sasagova
Hisao Sato
Yshiyuki Suzuki
Junko Taguchi
Elichi Takada
Yuji Takagi
Masako Tateishi
Hikaru Tauchi
Myiako Tazaki
Mutsuo Torai
Satoshi Ueda
Kousuke Yamazaki
Yoshio Yazaki
Andreeja Fatur-Videtec
Jordánsko
Abdulla S.T. El -Nagar
Ziad Subeih
Kanada
Hugh Anton
J. Arboleda-Florez
Denise Avard
Elizabeth Badley
Caroline Bergeron
Héléne Bergeron
Jerome E. Bickenbach
Andra Blanchet
Maurice Blouin
Mario Bolduc (in memoriam)
Lucie Brosseau
T. S. Callanan
Lindsay Campbell
Anne Carswell
Jacques Catts
L. S. Cherry
René Cloutier
Albert Cook
Jacques Cóté
Marcel Cóté
Cheryl Cott
Aileen Davis
Henry Enns
Cail Finkel
Christine Fitzgerald
Patrick Fougeyrllas
Adele Furrie
Linda Garcia
Yhetta Gold
Betty Havens
Anne Hébert
Peter Henderson
Lynn Jongbloed
Faith Kaplan
Ronald Kaplan
Lee Kirby
Catherine Lachance
Jocelyne Lacroix
Renée Langlois
Mary Law
Lucie Lemieux-Brassard
Annette Majnemer
Rose Martini
Raoul Martin-Blouin
Mary Ann McColl
Joan McComas
Barbara McElgunn
Janice Miller
Louise Ogilvie
Luc Noreau
Diana Richler
Laurie Ringaert
Kathia Roy
Patricia Sisco
Denise Smith
Ginette St.Michel
Debra Stewart
Luz Elvira Vallejo
Echeverri
Michael Wolfson
Sharon Wood-Dauphine
Nancy Young
Peter Wass
Coilleen Watters
MKF Poděkování
MKF 3.4.2008.indb 267MKF 3.4.2008.indb 267 5.5.2008 15:51:385.5.2008 15:51:38
268
Kolumbie
Martha Aristabal Gomez
Jesús Saiz Sánchéz
Frank Morales Aguilera
Korejská republika
Ack-Seop Lee
Kuba
Pedro Valdés Sosa
Kuvajt
Adnan Al-Eidan
Abdul Aziz Knalaf Karam
Litva
Valda Biedrina
Aidis Dudins
Lolita Cibule
Janis Misins
Jautrite Karashkevica
Mara Ozola
Aivars Vetra
Libanon
Elie Karam
Lotyšsko
Albinas Bagdonas
Lucembursko
Charles Pull
M. De Smedt
Pascale Straus
Malajsie
Sandiyao Sebestian
Madagaskar
Caromene Ratomahenina
Raymond
Malta
Joe M. Pace
Mexiko
Juan Alberto Alcantara
Jorge Caraveo Anduaga
Maria Eugenia Antunez
Fernando R. Jimenéz
Albarran
Gloria Martinez Carrera
Maria Elena Medina
Mora
Carmen E. Lara Muňoz
Maroko
Aziza Bennani
Německo
Helmi Böse-Younes
Horst Diling
Thomas Ewert
Kurt Maurer
Jűrgen Rehm
H. M. Schian
Michael F.
Schuntermann
Ute Siebel
Gerold Stucki
Nigerie
Sola Akinbiyi
John Morakinyo
A. O. Odejide
Olayinka Omingbodun
Nikaragua
Elizabeth Aguilar
Angel Bonilla Serrano
Ivette Castillo
Héctor Collado
Hernández
Josefa Conrado
Brenda Espinoza
Maria Félix Gontol
Mirian Gutiérrez
Rosa Gutérrez
Carlos Guzmán
Luis Jara
Raul Jarquin
Norman Lanzas
José R. Leiva
Rafaela Marenco
María Alejandra
Martinez
Marion Méndez
Mercedez Mendoza
Maria José Moreno
Alejandra Narváez
Amilkar Abando
Dulce María Olivas
Rosa E. Orellan
Yelba Rosa Orozco
Mirian Ortiz Alvaredo
Amanda Pastrana
Marbely Picado
Susana Rappaciolli
Estrlina Reyes
Franklin Rivera
Leda María Rodriguez
Humberto Román
Yemira Sequeira
Ivonne Tijerino
Ena Liz Torrez
Rene Urbina
Luis Velásquez
Nizozemsko
T. van Achterberg
Jaap van den Berg
Bloemhof
Y. M. van der Brug
R. D. de Boer
J. T. P. Bonte
J. W. Brandsma
W. H. E.Buntinx
J. P. M. Diederiks
M. J. Driesse
Silvia van Duuren-Kristen
C. M. A. Friederiks
J. C. Gerritse
José Guerts
G. Glandines
K. A. Gorter
R. J. de Haan
Halbertsma
Poděkování MKF
MKF 3.4.2008.indb 268MKF 3.4.2008.indb 268 5.5.2008 15:51:385.5.2008 15:51:38
269
E. J. van der Haring
F. G. Hellema
C. H. Hens-Versteeg
Y. F. Heerkens
Y. Heijnen
W. M. Hirs
H. W. Hoek
D. van Hoeken
N. Hoeymans
C. van Hof
G. R. M. van Hoof
M. Hopman Rock
A. Kap
E. J. Karel
Zoltán E. Kenessy
M. C. O.Kersten
M. W. de Kleijn-de Vrankrijker
M. M. Y.de Klerk
M. Koenen
J. W. Koten
D. W. Kraijer
T. Kraakman
Guuss Lankhorst
W. A. L. van Leuwen
P. Looijestein
H. Meinardi
W. van Minnen
A. E. Momzeny
I. Oen
Wil Ooijendijk
W. J. den Ouden
R. J. M. Perenboom
A. Persoon
J. J. v.d. Plaats
M. Poolmans
F. J. Prinsze
C. D. van Ravensberg
K. Reynders
K. Riet-van Hoof
G. Roodbol
G. L. Schut
B. Stoelinga
M. M. L. Swart
L. Taal
H. Ten Napel
B. Treffers
J. Verhoef
A. Vermeer
J. J. G. M. Verwer
W. Vink
M. Welle Donker
Dirk Wiersma
J. P. Wilken
P. A. van Woudenberg
P. H. M. Wouters
P. Zanstra
Norsko
Kjetil Bjorio
Torbjorg Hostad
Kjersti Vik
Nina Vollestad
Margret Grotle Soukup
Sigrid Ostensjo
Pákistán
S. Khan
Malik H. Mubbashar
Khalid Saeed
Peru
Maria Esther Araujo
Bazon
Carlos Bejar Vargas
Carmen Cifuentes
Granados
Roxana Cock Huaman
Lily Pinguz Vergara
Adriana Rebaza Flores
Nelly Roncal Velazco
Fernando Urcia
Fernandéz
Rosa Zavallos Piedra
Pobřeží slonoviny
B. Claver
Rakousko
Gerhard S. Barolin
Klemens Fheodoroff
Christiane Meyer-Bornsen
Rumunsko
Radu Vrasti
Rusko
Vladimir N. Blondin
Aleksey A. Galianov
I. Y. Gurovich
Mikhail V. Korobov
Alexander V. Kvashin
Pavel A. Makkaveysky
Sergey A. Matveev
N.Mazaeva
Vladimir K.Ovtcharov
S. V. Polubinskaya
Anna G. Ryabokon
Vladimir Y. Ryasnyansky
Alexander V. Shabrov
Georgy D. Shostka
Sergy Tsirkin
Yuri M. Xomarov
Alexander Y. Zemtchenkov
Řecko
Venos Mavreas
Slovinsko
David Boonzaier
Gugulethu Gule
Sebenzile Matsebula
Pam McLaren
Siphokazi Gcaza
Phullip Thompon
Španělsko
Alvaro Bilbao Bilbao
Encarnácion Blanco
Egido
Rosa Bravo Rodriguez
María José Cabo
Conzález
Marta Cano Fernández
Laura ardenal Villaba
Ana Diez Ruiz
Luis Gaite Pindado
María García José
Ana Gómez Silió
MKF Poděkování
MKF 3.4.2008.indb 269MKF 3.4.2008.indb 269 5.5.2008 15:51:385.5.2008 15:51:38
270
Andrrea Herra Gómez
Sara Herrera Castanedo
Ismael Lastra Martinez
Marta Uriarte Ituiňo
Elena Vásquez Bourgon
Antonio León Aguado Díaz
Carmen Albeza Contreras
María Angeles Aldana
Berberana
Federico Alonso Trujillo
Carmen Alvarez Arbesú
Jesusu Artal Simon
Enrique Baca Baldomero
Julio Bobes Garcia
Antonio Bueno Alcántara
Tomás Castillo Arenal
Valentín Corces Pando
Maria Teresa Crespo
Abelleira
Roberto Cruz Hernández
José Armando de Vierna
Amigo
Manuel Desviat Muňoz
Ana María Diaz García
María José Eizmendi
Apellaniz
Antonio Fernández Moral
Manuel A.Franco Martím
Luis Gaite Pinadado
María Mar García Amigo
José Giner-Ubago
Gregorio Gómez-Jarabo
José Manuel Gorospe
Arocena
Juana Maria Hernández
Rodriguez
Carmen Leal Cercos
Marcelino López Alvarez
Juan josé Lopez Alvarez
Juan José Lopez-Ibor
Ana Maria López Trenco
Francisco Margallo Polo
Monica Martín Gil
Miguel Martín
Zurimendi
Manuel J.Martínez
Gardeňa
Juan Carlos Miangolarra
Page
Rosa M.Montoliu Valls
Teresa Orihuela
Villameriel
Sandra Ortega Mera
Garcia Parquiňa
Fernández
Rafael Peňalver
Castellano
Jesusa Pertejo
María Francisca Peydro de Moya
Juan Rafael Prieto
Lucena
Miguel Querejeta
González
Miquel Roca Bennasar
Francisco Rodriguez Pulido
Luis Salvador Carulla
Maria Vicenta Sánchez de la Cruz
Francisco Torres González
María Triquell Manuel
Poděkování MKF
MKF 3.4.2008.indb 270MKF 3.4.2008.indb 270 5.5.2008 15:51:385.5.2008 15:51:38
MKF Rejstřík
271
Rejstřík
A
abstrakce 69
afázie expresivní 70
agalaktorea 103
agitovanost 66
aktivita 22, 26, 134, 221, 237, 242, 244, 260
–, limity 134
– snížená 5, 23, 26
alopecie 115
amenorea 102
amnézie 65
anartrie 83
anopsie 75
anurie 100
aponeuróza 132
apraxie
– okulomotorická 72
– řečová 72
architektura 203
arterioskleróza 87
artikulace 83
artritida 105
asistence personální 27
asistenti osobní 199, 212
asociace 200, 208, 209
– formální 179
– neformální 179
asociálnost 63
astigmatizmus 74
ataxie 83
ateroskleróza 87
atetóza 112
azoospermie 103
B
bariéry 23, 29, 34, 36, 183, 222, 230, 241
barvoslepost 74
bažení 63
běhání 156
blány mozkové 49, 119
blok myšlenkový 68
bludy 68, 69
BMI tělesné hmotnosti 96
bolest 41, 45, 46, 70, 74, 80, 81, 101, 113,
228, 233, 260
bradykardie 86
bradylalie 84
bránice 125
breptavost 84
Browser (krmič) 233
brzlík 124
burzy 132
bydlení 164, 166, 167, 204, 205
C
cévy 46, 86, 87, 89
– lymfatické 89, 124
citlivost
– na škodlivé podněty 80
– na teplo 79
– na tlak 80
– na vibrace 79
cizinci 55
Č
čich 79
činnost ekonomická 177, 178
čtení 51, 136, 138, 169, 180
D
defekace 95, 96, 161
deficit železa 98
dehydratace 98
děloha
–, struktura 127
demence 61
depersonalizace 72
MKF 3.4.2008.indb 271MKF 3.4.2008.indb 271 5.5.2008 15:51:385.5.2008 15:51:38
Rejstřík MKF
272
derealizace 72
determinanty zdraví 16
dezorientace v čase 60
dieta 163
diplopie 74
disability 7, 15, 19, 22, 29, 32, 37, 213, 219,
221, 247, 250, 255, 257, 259
– funkční 22, 23
diskuse 147
dno pánevní 127
domácí práce 53, 166, 167
domácnost 164, 166, 167, 168, 169, 177
–, péče o předměty 167, 169
doména 15, 20, 22, 28, 30, 33, 34, 219, 225,
228, 230, 237, 240, 242, 243, 244
– ke zdraví se vztahující 15, 33, 220
doprava 52, 157, 158, 206, 207
dotykovost 68
dovednost interpersonální 61
dovednosti
– složité 137
– základní 137
dřeň kostní 124
důvěryhodnost 63
dýchání 86, 90, 91, 185
dysartrie 83
dysfagie 93
dyskineze 112
dyspareunie 103
dystonie ložisková 108
E
echolalie 66
echopraxie 66
ejakulace 101
emoce 67, 171
extroverze 62
F
facilitace 8, 183, 240, 241, 251
facilitátor 23, 182, 222, 224, 230
faktory
– fyzické a sociální 22, 240
– osobnosti 227
– prostředí 5, 11, 15, 20, 25, 31, 34, 134, 182,
219, 224, 230, 237, 240, 247, 255, 259
– rizikové 16
– spolupůsobící 5, 22, 28, 221, 224, 240,
244, 255
fauna 55, 194
flatulence 96
flexibilita mentální 69
flóra 55
fotosenzitivita 114
frigidita 101
funkce
– času 45, 72, 73
– čichové 45
– defekační 47, 95, 96
– dotykové 46, 79
– dýchacích svalů 46, 90, 91
– emocionální 45, 62, 63, 67
– energie a řízení 63
– hematologického systému 46, 88
– hormonální rovnováhy 99
– chuťové 45
– chůze 48
– imunitního systému 89
– jazyka 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 77
– kardiovaskulárního systému 46, 86, 88
– kloubů a kostí 47, 105, 106
– kognitivní 61, 65, 69, 70, 72
– mentální 41, 45, 60, 66, 70, 260
– metabolické 47, 95, 96, 97, 98, 99
– orientační 45, 60, 61, 65, 66, 67
– percepční 45, 65
– pohybové 110, 113
– pozornosti 60, 64, 65, 66, 67, 70, 72
– proprioceptivní 45, 79
– prováděcí 69
– psychické 24, 221
– psychomotorické 45, 62, 63, 65, 66, 67, 72
– psychosociální 45, 61
– reprodukční 47, 100, 104
– respiračního systému 46, 90, 260
– sexuální 47, 101, 102
– smyslové 46, 67, 70, 79, 80
– spánku 45, 64
MKF 3.4.2008.indb 272MKF 3.4.2008.indb 272 5.5.2008 15:51:385.5.2008 15:51:38
MKF Rejstřík
273
– svalového tonu 48, 107, 108, 109, 113
– tělesné 5, 15, 20, 22, 30, 34, 36, 41, 45,
59, 116, 219, 221, 224, 227, 230, 246, 248
– termoregulační 47, 99
– urogenitální 47, 100, 104
– vestibulární 45, 77, 78
– zažívacího systému 47, 93, 94, 99
– zorného pole 75
G
galaktorea 103
geografie fyzická 193
H
handicap 219, 221, 250, 255
házení 154
hemianopie 74
hemiparéza 108, 110, 234
hemiplegie 107, 108, 110
hlas 41, 46, 49, 83, 84, 85, 122, 123, 260
hlasivky 123
hlava 50, 129, 133, 145, 152, 162, 249
–, struktura 129
hlemýžď 121
hltan 49, 122
–, struktura 122
hmotnost 47, 96, 97
hněv 67
hodnocení výkonu 11
hodnoty směnitelné 192
hrtan 49, 83, 123
–, struktura 123
hrudník 125
hybnost kostí 106
– mimovolní 112
– volní 111, 112
hydronefróza 100
hyperacidita žaludku 94
hyperadrenalizmus 99
hypergonadizmus 99
hyperkalcemie 98
hyperkalemie 98
hypermetropie 74
hypermobilita kloubů 105
hypermotilita střev 94
hyperpituitarizmus 99
hypersomnie 64
hypertonie 108
hypertyreoidizmus 99
hypogonadizmus 99
hypokalcemie 98
hypokalemie 98
hyponatremie 98
hypoparatyroidizmus 99
hypopituitarizmus 99
hypotonie 108
Ch
chorea 112
chování výstřední 66
chuť 63, 79
chůze 52, 66, 111, 155, 157, 240, 260
– asymetrická 113
– hemiparetická 113
– paraparetická 113
– toporná 113
chytání 154
I
identita vlastní 61, 72, 73
ideologie 201
ideomotorika 72
impotence 101
impulsivnost 63
inkoherence myšlení 68
insuficience
– koronární 86
– renální 100
introverze 62
ischemie koronární 86
J
játra 50, 126
jazyk
– mluvený 70, 71
MKF 3.4.2008.indb 273MKF 3.4.2008.indb 273 5.5.2008 15:51:385.5.2008 15:51:38
Rejstřík MKF
274
jazyk
– psaný 70, 71, 138
– znakový 70, 71
jednání mezilidská 53, 170, 172
jícen 49, 94, 126
jídlo 162
– příprava 165
jízda na zvířatech 159
K
kachexie 96
kalibrace procentuální 183
kanálky polokruhové 121
kapacita 20, 27, 36, 91, 134, 222, 240, 248
kapiláry 124
kardiomyopatie 86
katatonie 66
keloidy 114
klamavost 63
klima 55
klouby zmrzlé 105
kojení 103
koktavost 84, 248
komponenty 16, 19, 20, 23, 26, 36, 134,
219, 222, 224
komprese morbidity 7
komunikace 26, 42, 51, 52, 144, 145, 146,
148, 206, 209, 242, 243, 260
– přijímání a vnímání 144
– produkce 52
– vytváření 145, 146
komunita sociální 26, 42, 54, 260
končetiny
– dolní 25, 50, 107, 111, 129, 130, 149
– horní 36, 50, 129, 130
kondice zdravotní 29
konstrukce 23, 224, 237
kontrola psychomotorická 66
konverzace 52, 146, 147, 148
koprolalie 112
kousání 93
křeče v břiše 97
kritičnost 170
krk 50, 80, 96, 133
–, struktura 129
krvetvorba 88
kůže 41, 48, 50, 82, 114, 160, 260
–, struktura 133
kvalifikátor 20, 24, 33, 36, 59, 116, 134,
182, 222, 230, 234, 241, 243, 245
– dodatečný 230, 232
– druhý 36, 116, 182, 183, 236, 241, 243
– generický 36, 116, 234
– kapacity 26, 27, 28, 134, 234, 237, 238,
239, 240, 243, 245
– první 34, 36, 116, 182, 230, 236, 241,
243, 244
– přídavný 34
– třetí 117, 244
– výkonu 26, 27, 59, 134, 234, 237, 238,
239, 240, 243, 245
L
labyrint vestibulární 121
laktace 103
láska 67
ledviny 127
léky 184
lezení 156
limit funkční 250
limitování 27
lítost 67
lymfadenitida 89
lymfedém 89
M
malabsorpce 94
manipulace 93, 153
manýrizmy 112
měchýř močový 127
menarché 102, 235
menopauza 102, 103, 104
menstruace 47, 102, 103, 104, 161, 235
metabolizmus
– bazální 97
– bílkovin 97
– cukrů 97
MKF 3.4.2008.indb 274MKF 3.4.2008.indb 274 5.5.2008 15:51:385.5.2008 15:51:38
MKF Rejstřík
275
– tuků 98
mícha 49, 118, 119
–, struktura 118, 119
mluvení 145
moč 100, 101
močení 47, 100, 101, 161
močovody 127
model
– lékařský 32
– sociální 32
monoparéza 107, 108, 110
monoplegie 107, 108, 110
mozek 24, 49, 60, 69, 235
–, struktura 118
mutizmus 107, 108
myasthenia gravis 109
myokarditida 86
myopie 74
myšlení 24, 25, 45, 51, 61, 65, 67, 68, 69,
70, 72, 136, 137, 138, 139, 235
mytí těla 160
N
náboženství 180, 181
nadledviny 126
nadváha 96
nadýmání 96
náhled 70
nahodilost 68
nakupování 165
narkolepsie 64
naslouchání 51, 136
negativizmus 66
nehty 48, 50, 114, 115, 133
nenávist 67
nespavost 64
nevolnost 78
normy sociální 201
nos 49, 122
–, struktura 122
nošení předmětů 33, 52, 152, 154, 260
nutkání 62, 63, 68, 69
nystagmus 76
O
obezita 96
oblast pánevní 50, 81
oblékání 53, 162
obřady 179
obrna střevní 94
obstrukce střevní 94
obydlí 164
obyvatelstvo 55, 193
ocenění 170
ochota 62
ochrana civilní 205, 207, 208
očnice 49, 120
odpověď imunitní 89
odpovědnost 142
odstraňování odpadků 167
ohraničení
– aktivity 237
– kapacity 246, 247
oko 24, 41, 49, 120, 121
–, struktura 120, 121
oligurie 100
opakování 51, 136
opisování 51, 136
oprávnění legitimní 253
optimizmus 62
organizace neziskové 208, 209
organizování 69
orgán pohlavní
–, struktura 127
orgasmus 101, 102, 103
orientace
– v čase 61
– v místě 61
– vzhledem k osobám 61
osobnost 62, 63
osoby
– cizí 157, 199, 201
– pečující 201
– v podřízených pozicích 55, 199
– v postavení 79, 172, 181, 196, 201
– v pozicích autorit 55, 198
MKF 3.4.2008.indb 275MKF 3.4.2008.indb 275 5.5.2008 15:51:395.5.2008 15:51:39
Rejstřík MKF
276
ostrost
– binokulární 74
– monokulární 74
– zraková 74, 229
P
paměť 45, 60, 70, 72, 235
– dlouhodobá 66
– krátkodobá 66
pánev
–, struktura 81, 130
paralýza svalová 107
paraparéza 107
paraplegie 107
paréza svalová 107
participace 5, 11, 15, 18, 20, 23, 25, 36, 134,
219, 221, 224, 227, 232, 237, 245, 260
– omezená 23, 26
páteř
–, struktura 105, 131, 132
péče
– o části těla 160, 161
– o domácí předměty 168
– o rostliny 168
– o sebe 26, 42, 53, 160, 163, 242, 243, 260
– o zdraví 163
– o zvířata 168
pečovatelé 199
performance 134
peristaltika 95
pití 53, 163
plánování 10, 17, 69, 166, 191, 192, 203,
204, 207, 258
plavání 156
plazení 156
plíce 125
plodnost 103
plození 47, 101, 102, 103
pochva 127
pocit
– na zvracení 96
– padání 78
počítání 51, 60, 68, 69, 70, 72, 136, 137
počty
– jednoduché 72
– složité 72
podceňování 250
podnebí 194, 195
podněty akustické 67
podpora sociální 212, 213
podvěsek mozkový 126
pohodlí fyzické 163
pohyb 41, 47, 50, 52, 72, 76, 93, 105, 111,
129, 132, 155, 159, 168, 194, 235, 244
– po různých lokalitách 156
– za použití různých zařízení 157
pohyblivost 26, 42, 52, 106, 149, 159, 242, 260
pojmy 229
polykání 94
polymenorea 102
pomoc druhým 168, 169
pomůcky
– komunikační 52, 144, 146, 147, 148, 228
– telekomunikační 147
porod dítěte 103
poruchy 22, 24, 25, 59, 116, 221, 234, 235,
236, 248, 256
–, déja`vu 73
– dočasné 24, 66
– identifikační 25
– jamais vu 73
– lokalizace 236
– nepřetržité 24
– občasné 24
– progresivní 24
–, původ 236
–, rozsah 234, 236
– statické 24
– trvalé 24
–, výkonu 59, 116, 234, 235, 236, 248, 256
posedlost 68
postoje společnosti 42, 56, 134, 145, 149,
198, 200, 201
posun tělesného těžiště 150
potraviny 184
povinnosti denní 51, 141, 142
požadavky všeobecné 42, 51, 140, 242, 243
pozice těla 52, 78, 149, 150, 151
–, udržení 150, 151
MKF 3.4.2008.indb 276MKF 3.4.2008.indb 276 5.5.2008 15:51:395.5.2008 15:51:39
MKF Rejstřík
277
–, měnění 149
pozornost 45, 51, 60, 64, 65, 66, 67, 70, 72,
137, 260
pozorování 51, 136
práce domácí 54, 166, 167, 176, 177, 216
pracovníci zdravotničtí 56, 201
praní prádla 166
práva
– lidská 54, 181
– stanovená 253
pravidla
– společenská 171
prevence 213, 255
priapizmus 101
principy řízení 202, 203, 204, 205, 206,
207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214,
215, 216
problém zdravotní 220
problémy řešení 138
produkty
– k osobnímu použití 185
– pro komunikaci 186
– pro kulturu, rekreaci a sport 188
– pro osobní pohyblivost 168, 185, 186
– pro vykonávání náboženských obřadů 188
– pro výuku 186, 187
– pro zaměstnaní 187
– rozvoje krajiny 191, 192
– stavební 189, 190, 191
profesionálové zdravotničtí 199
proleženiny 114
prostata 128
prostor společenský 171
prostranství otevřená 204
prostředek dopravní 158
prostředí přírodní 55, 193, 197, 233
prs 127
průdušnice 124
přátelé 55, 198, 200
představa vlastního těla 73
přemisťování předmětů 151, 153
přijímání potravy 47, 93, 94, 96
příprava jídel 53, 166
přístup biopsychosociální 32
přitahování 154
přizpůsobivost kognitivní 69
psaní 51, 136, 138, 140, 146, 147, 169
pudy 45
pyj 128
R
radost 67
ramena 50
rameno
–, struktura 129
reakce hypersenzitivní 89
recepce jazyka 70
reflex
– motorický 110, 111
– únikový 110
regurgitace 94
rehabilitace 8, 10, 17, 213, 255
rekreace 54, 179, 180
REM 64
respekt 170
restrikce 15, 20, 27, 34, 230, 250
retardace
– mentální 61
– psychomotorická 66
retence vody 98
rodina 170, 173, 174, 175, 198, 199, 200
– nejbližší 55, 198
– širší 55
rostliny 194
rovnováha
– elektrolytů 98
– minerálů 98
– vody 98
rozhodování 51, 139
roztržitost 65
rozumnost pojmů 250
růst intelektuální 61
rytmus srdeční 86
Ř
řeč 41, 45, 46, 49, 51, 52, 77, 83, 122, 145,
169, 219, 248, 260
řízení 67, 69, 142, 158
MKF 3.4.2008.indb 277MKF 3.4.2008.indb 277 5.5.2008 15:51:395.5.2008 15:51:39
Rejstřík MKF
278
S
sahání 154
salivace 93
sání 93
sbírání 153
schopnost funkční 10, 15, 19, 22, 31, 220,
224, 232, 244, 247, 259
sebedůvěra 63
sebepodceňování 63
sebeuvědomování 70
síly svalové 25, 48, 107, 108, 109, 111, 113
situace životní 134, 221, 237, 242, 243
skákání 156
slezina 124
slinění 93
slinivka břišní 49, 126
služba 42, 56, 202
– civilní ochrany 56, 207
– dopravní 56
– ekonomická 210, 211
– hospodářská 56
– komunikační 56, 206
– mediální 209, 210
– politická 216
– právní 208
– sociálního zabezpečení 56, 210, 211, 212
– veřejně prospěšná 56, 205, 206, 211
– výcviková 214, 215
– vzdělávací 56
– zdravotnická 213, 214
slyšení a funkce vestibulární 45
soběstačnost 54, 178
somatizace 69
spánek 45, 63, 64, 65
spazmus svalový 113
spojování nevhodné 250
sport 180
srážka 194
srážlivost 88
srdce 46, 86, 87, 92, 124
–, struktura 124
stabilita emocionální 62
stavy zdravotní 220
stereotypie 84, 112
stigmatizace 250
stoj 150
stolice 95, 96
strach 67
stres 142
střevo 49, 94, 96
–, struktura 126
stupně 225
styk pohlavní 101, 103
sval 48, 107, 112, 113
– dýchací 125
– těla 108, 109, 110
– vnější oční 76
– vnitřní oční 76
svědomitost 62
světlo 55, 195, 196
systém
– hematologický a imunologický 46
– imunitní 49, 86, 88, 89, 90, 92, 124, 125
– kardiovaskulární 41, 46, 49, 86, 88, 91,
92, 124, 125
– metabolický a endokrinní 41, 47, 49, 97,
99, 126
– nervový 41, 49, 118, 119
– reprodukční 41, 50, 127, 128
– respirační 41, 46, 49, 86, 90, 92, 124, 260
– urogenitální 50, 128
– zažívací 47, 93, 97, 260
systémy
– politické 216
– právní 208
– zdravotnické 185, 201, 216
Š
šeroslepost 74, 75
šití a opravování oděvů 167
T
tachykardie 86
technika komunikační 147
technologie 184, 190, 202, 213
– k osobnímu použití 184
– pro vykonávání náboženských obřadů 188
MKF 3.4.2008.indb 278MKF 3.4.2008.indb 278 5.5.2008 15:51:395.5.2008 15:51:39
MKF Rejstřík
279
– pro výuku 186
– rozvoje krajiny 191
– vývoje městské oblasti 191
– vývoje předměstské oblasti 191
– vývoje zemědělské půdy 191
těhotenství mimoděložní 103
tělísko příštítné 126
temperament osobnosti 45
tempo 45
tendence rozporná 66
teplota tělesná 99, 194
tepna 87, 124
tetraplegie 107
tik 112
tinitus 78
tlačení 154
tlak
– atmosférický 194
– krevní 46, 86, 87, 88
toaleta 53, 160, 161, 229
tolerance cvičení 91, 95, 109, 170
tonus svalů 108, 109
trávení 47, 95, 209
trubice Eustachova 120
trup 50
–, struktura 107, 108, 109, 131, 132, 133
trysk myšlenek 68
U
učení základní 51, 136, 137
ucho 24, 41, 49, 120, 121
–, struktura 77, 78, 120, 121
uchopení 153
úd fantomový 73
události
– přírodní 55, 195
– způsobené člověkem 195
údržba
– domácích zařízení 168
– vozidla 168
úklid 166
úkol
–, provádění 134, 139, 140, 142
úkoly všeobecné 42, 51, 140, 242
úkony
– domácí 165, 167
– v domácnosti 53
unavitelnost 91
ústa 49, 92, 93, 94, 122, 162
–, struktura 122
úsudek 70
úzkost 67
uzliny lymfatické 89, 124
V
vaginizmus 101
vaječník 127
varix žilní 87
varlata 128
vazy 132
věc nezbytná 164
vědomí 45, 60, 63, 64, 65, 66, 67, 254
vibrace 55, 197
víčka oční 76
vidění 24, 33, 45, 67, 74, 76, 186, 233
– barevné 75
– tunelové 74, 75
vítr 195
vlas 115, 133
vlásečnice 87
vlasy 48, 50, 114
vlhkost 194
vnímání 45, 51, 67, 70, 74, 80, 89, 91, 114,
136, 144, 228, 235, 260
– čichové 68
– dotykové 68
– chuťové 68
– sluchové 67
– účelné 51, 136
– zrakové 68
– zrakově prostorové 68
vokalizace alternativní 84, 85
výchova 175, 176, 214, 215
– formální 54, 175
– neformální 54, 175
– předškolní 54, 175
– školní 54, 175
výkon 20, 27, 29, 35, 140, 147, 162, 222, 247
MKF 3.4.2008.indb 279MKF 3.4.2008.indb 279 5.5.2008 15:51:395.5.2008 15:51:39
Rejstřík MKF
280
vytrvalost svalová 107, 108, 109, 110
využití
– ruky 153, 154
– paže 154
vzdělání vyšší 54, 175
vzduch
–, kvalita 197
vzpomínání 65, 66
vzrušení sexuální 101
vztahy
– formální 53, 172
– interpersonální 26, 260
– intimní 53, 174
– manželské 174
– mezilidské 53, 170, 172, 174
– neformální 53, 173
– rodinné 53, 173
– romantické 174
– sexuální 174
– společenské 172
W
well-being 219
Z
zajíkání 84
zaměstnání 26, 54, 167, 175, 187, 202, 210,
215, 247
– bez pracovního poměru 177
– na částečný úvazek 177
– na plný úvazek 177
– neplacené 54, 177
– placené 54, 167, 168, 176, 177
zaměstnanost 215
zapomínání 65
záření sluneční 114
zařízení pomocné 27
zásahy sociální 255
závratě 78
zboží spotřební 202, 203
zkušenosti 51, 136
změna časová 196
znalost
–, aplikace 136, 137, 139
–, učení 42, 51, 136, 243
zneužití klasifikace 252
způsobilost fyzická 163
zrak 25, 68, 74, 75, 136, 228, 235
ztuhlost svalová 113
zvedání předmětů 152
zvířata domácí 56, 194, 199
zvracení 78, 93, 94, 96
zvuk 55, 196
Ž
žaludek 49, 81, 94, 96, 126
žíla 87, 124
život
– domácí 42, 53, 242, 243
– duchovní 181
– ekonomický 54
– komunální 181
– občanský 26, 42, 54, 179, 260
– politický 54, 181
žláza štítná 126
žlázy
– endokrinní 47, 50, 96, 97, 98, 99, 126
– kožní 50, 76, 96, 97, 98, 99, 126, 133
– slinné 49, 126
– slzné 76
žluč 94
žlučník 50, 126
žlučovod 50, 126
žvýkání 93
MKF 3.4.2008.indb 280MKF 3.4.2008.indb 280 5.5.2008 15:51:395.5.2008 15:51:39