Inkluzivní speciální pedagogika

Podpora žáků s poruchou autistického spektra (PAS)

Klíčové pojmy:

Definice PAS, symptomatologie, triáda poruch, klasifikace poruch, etiologie, intervence, video, zdroje

Definice PAS 

  • Pervazivní vývojová porucha; pervazivní znamená prostupující celou osobností (zasahuje do všech oblastí života člověka). 
  • V průběhu života člověka se mohou zmírňovat symptomy poruchy díky správné intervenci, ale příčiny jsou zpravidla neznámé a tudíž „neléčitelné“. Autismus je porucha, která se doprovází člověka během celého jeho života

Klasifikace poruch

  • PAS jsou zařazeny jak v Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. revizi (MKN-10), tak v Diagnostickém statistickém manuálu (DSM-IV).
  • DSM-IV klasifikuje 5 těchto poruch autistického spektra: 
    • autistická porucha, 
    • Aspergerův syndrom, 
    • jiná dezintegrační porucha v dětství, 
    • pervazivní vývojová porucha jinak nespecifikovaná, 
    • Rettův syndrom 
  • MKN-10 jmenuje pervazivní vývojové poruchy pod kódem F84 a řadí mezi ně: 
    • dětský autismus, 
    • atypický autismus, 
    • Rettův syndrom, 
    • jiná dezintegrační porucha, 
    • hyperaktivní porucha sdružená s mentální retardací a stereotypními pohyby, 
    • Aspergerův syndrom, 
    • jiné pervazivní vývojové poruchy, 
    • pervazivní vývojová porucha NS (neurčená)
  • Kategorie autismu se rozlišují podle jednotlivých projevů, tedy dle symptomů poruchy (chování).

Etiologie

  • Příčina autismu není přesně známá, proto se autismus diagnostikuje na základě jeho projevů.
  • Víme, že se jedná o neurologickou poruchu mozku a hovoří se tzv. multifaktoriálních příčinách, mezi než patří genetická predispozice, prenatální ale i perinatální a postnatální obtíže (infekce matky/plodu, obtížný porod). Poslední jmenované jsou však považovány spíše za spouštěče než příčiny poruchy.
  • Prevalence PAS v populaci se odhaduje na 77/10 000 případů.

Časté kombinace diagnóz s PAS (komorbidita)

  • Mentální postižení bývá udáváno jako jedna z komorbidit autismu, avšak jedná se o dvě různé diagnózy a u lidí s PAS nebývá nutně přítomno i mentální postižení. V některých případech je těžké určit míru mentálního postižení, protože nízko-funkční autismus často nedovoluje testovat IQ. Studie ale zároveň naznačují, že snížená míra intelektu může přispívat k intenzitě projevů autismu.
  • Dalšími častými obtížemi vyskytujícími se u lidí s PAS je problémové chování a psychiatrické obtíže, mezi nimiž se objevuje nejvíce: 
    • porucha pozornosti spojená s hyperaktivitou (ADHD), 
    • obsesivně-kompulzivní porucha (OCD), 
    • maniodepresivní porucha, 
    • úzkosti a strach. 
  • Epilepsie bývá rovněž často udávána jako nemoc objevující se ve vyšší míře u lidí s PAS.

    Literatura

    • MATSON, Johny L., 2017. Handbook of Treatments for Autism Spectrum Disorder. New York: Springer. ISBN 978-3-319-61737-4. 
    • MATSON, Johny L. a Peter STURMEY, 2011. Autism and Pervasive Developmental Disabilities. New York: Springer. ISBN 978-1-4614-2913-5. 
    • Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů: MKN-10 : desátá revize : aktualizovaná druhá verze k 1.1.2009 : abecední seznam, 2009. Praha: Bomton Agency, 743 s. ISBN 978-80-904259-1-0. 
    • THOROVÁ, Kateřina, 2006. Poruchy autistického spektra: dětský autismus, atypický autismus, Aspergerův syndrom, dezintegrační porucha. Praha: Portál. ISBN 80-736-7091-7.