Limity korekce sluchové vady Radan Havlík Zdroj: Widex Engström, H., Engström, B.: The Ear. Uppsala, Sweden, June 1988 Duphar Pharma, 1983: Bild-Atlas "Innenohr" Duphar Pharma, 1983: Bild-Atlas "Innenohr" Engström, H., Engström, B.: The Ear. Uppsala, Sweden, June 1988 http://openlearn.open.ac.uk/mod /resource/view.php?id=263162 Andres, M.: Chronický tinnitus Siemens Audiologische Technik, 2001 Engström, H., Engström, B.: The Ear. Uppsala, Sweden, June 1988 Důsledky poškození sluchového orgánu • Zvýšení prahu sluchu • Recruitment fenomen • Postižení frekvenční analýzy • Upward spread masking • Snížení počtu neuronů sluchové dráhy • Porucha neurotransmise • Poruchy centrálního zpracování řečového signálu • Poruchy kognitivních funkcí Důsledky poškození sluchového orgánu • Zvýšení prahu sluchu • Recruitment fenomen • Postižení frekvenční analýzy • Upward spread masking • Snížení počtu neuronů sluchové dráhy • Porucha neurotransmise • Poruchy centrálního zpracování řečového signálu • Poruchy kognitivních funkcí Důsledky poškození sluchového orgánu • Zvýšení prahu sluchu • Recruitment fenomen • Postižení frekvenční analýzy • Upward spread masking • Snížení počtu neuronů sluchové dráhy • Porucha neurotransmise • Poruchy centrálního zpracování řečového signálu • Poruchy kognitivních funkcí http://jn.physiology.org/content/97/2/1775 Důsledky poškození sluchového orgánu • Zvýšení prahu sluchu • Recruitment fenomen • Postižení frekvenční analýzy • Upward spread masking • Snížení počtu neuronů sluchové dráhy • Porucha neurotransmise • Poruchy centrálního zpracování řečového signálu • Poruchy kognitivních funkcíhttp://www.d.umn.edu/~jfitzake/Lectures /DMED/InnerEar/CochlearPhysiology/Plac ePrinciple.html https://sites.google.com/site/jayanthinyswebsite/workshops Důsledky poškození sluchového orgánu • Zvýšení prahu sluchu • Recruitment fenomen • Postižení frekvenční analýzy • Upward spread masking • Snížení počtu neuronů sluchové dráhy • Porucha neurotransmise • Poruchy centrálního zpracování řečového signálu • Poruchy kognitivních funkcí www.brainfacts.org Důsledky poškození sluchového orgánu • Zvýšení prahu sluchu • Recruitment fenomen • Postižení frekvenční analýzy • Upward spread masking • Centrální overamplification efekt • Snížení počtu neuronů sluchové dráhy • Porucha neurotransmise • Poruchy centrálního zpracování řečového signálu • Poruchy kognitivních funkcí MCL - prvouživatel MCL - adaptovaný Důsledky poškození sluchového orgánu • Zvýšení prahu sluchu • Recruitment fenomen • Postižení frekvenční analýzy • Upward spread masking • Centrální overamplification efekt • Snížení počtu neuronů sluchové dráhy • Porucha neurotransmise • Poruchy centrálního zpracování řečového signálu • Porucha časového zpracování • Poruchy kognitivních funkcí PRESBYAKUZE Primární krok •Navození realistického očekávání efektu korekce sluchové vady !!! Sluchadlo nikdy nebude novým uchem • Monaurální korekce = využití jen poloviny zbytkové sluchové kapacity (< 50%) • Binaurální korekce = využití celé zbytkové kapacity a přiblížení se limitům dané sluchové vady (1 + 1 > 2) Druhý krok •Poučení o párové funkci sluchového ústrojí • Prostorový poslech • Binaurální sumace • Eliminace akustického stínu hlavy • Centrální squelch efekt Třetí krok • Výběr typu elektroniky • Výběr tvarového provedení • Nadefinování elektropasivních parametrů • Vlastní fitting in situ • Verifikace efektu