TINNITUS

                                            Ušní šelest



                                        Radka Horáková, 2006



n   tinnitus – ušní šelest

  (z lat. tinnire, tzn. znít nebo zvonit)

n   člověk slyší zvuk (šelest, šum) bez vnějšího zdroje tohoto zvuku

n   tinnitus je fenomén, za určitých okolností jej mají „všichni“ lidé

n   každý třetí člověk nad 60let věku trpí sníženou kvalitou sluchu, ztrátou sluchu ve vysokých
frekvencích a ušním šelestem

n   až 17% populace trpí tinnitem



                                        Subjektivní tinnitus

n   90% případů subjektivního tinnitu vzniká z otologických příčin:

-      chronické záněty středního ucha s cholesteatomem, porucha vnitřního ucha a smyslových buněk, 
příp. nádory 8. hlavového nervu, který vede zvukové impulzy do mozkových sluchových center

-      presbyakusis

-      profesionální nedoslýchavost (riziková pracoviště, nadměrný hluk a vibrace)







n   Meniérova nemoc – porucha rovnováhy tekutin ve vnitřním uchu, přetlak (hydrops) labyrintu »
záchvaty závratě s nevolností, ušní šelest, později trvalá porucha sluchu

n   otoskleróza – přestavba kostních částí středního ucha – fixace a nehybnost třmínku v oválném
okénku, zpočátku možný chirurgický zákrok

n   problémy s krční páteří, endokrinní potíže, otřesy a zlomeniny lební spodiny, poranění mozku



n   druhou nejčastější příčinou jsou kardiovaskulární nemoci – výskyt aterosklerózy (až 25%
nemocných tinnitem trpí vysokým krevním tlakem)

n   dlouhodobé užívání některých látek, např. aspirin, chinin, těžké kovy, antirevmatika

n   psychiatrická onemocnění – psychogenní choroby – somatické příznaky bez organické příčiny,
stres, deprese,…



                                        Objektivní tinnitus

n   je měřitelný

n   vzniká např. křečí středoušních svalů nebo měkkého patra

n   turbulencí krve ve zúžených tepnách nebo v cévnatých nádorech v oblasti hlavy

n   otevřená Eustachova trubice

n   nezhoubné nádory krční páteře a hlavy



n   chronický dekompenzovaný tinnitus

-      trvá více než 3 měsíce a život člověka je víceméně negativně poznamenán



n   chronický kompenzovaný tinnitus

-      trvá sice delší dobu, ale člověku nevadí, často na svůj stav „zapomíná“



                                        Vyšetřování tinnitu

n   provádí ORL lékař

n   laboratorní testy krve a moči

n   vyšetření sluchu - audiometrie, tympanometrie, vyšetření třmínkových reflexů, OAE, BERA,
vyšetření rovnováhy

n   vyšetření zubní, oční, neurologické, interní, psychologické, psychiatrické, aj.

n   výpočetní tomografie, magnetická rezonance a další zobrazovací metody

                                           Léčba tinnitu

n   příčinná (kauzální)

n   podpůrná (symptomatická) léčba – podávání léků tlumících vnímání tinnitu, „maskery“ tinnitu,
psychoterapie, aj.



n   konzervativní terapie  X operační léčba





n   informační skupiny o tinnitu, individuální a skupinové terapie za účelem zvládnutí doprovodných
psychosomatických potíží

n   tinnitus retraining terapie (TRT) – prvky psychoterapeutických metod v kombinaci s hlukovou
terapií (šumové generátory),  délka terapie 3-18 měsíců

n   asociační trénink – vyhodnocení jakéhokoliv smyslového vjemu sehrává při vyhodnocení tinnitu
rozhodující roli – akceptace tinnitu » habituace

n   zvuková terapie





n   Thora, C., Goebel, G. – Tinitus, 100 otázek a odpovědí, Triton, 2006



n   www.gong.cz



n   www.tinnitus-liga.de