6 Sluchová protetika

   

   Kompenzační pomůcky  

   ·         sluchadla

   ·         osobní zesilovače

   ·         kochleární implantáty

   ·         vibrotaktilní pomůcky

   ·         signalizace pro neslyšící a nedoslýchavé - budíky, dveřní zvonky, signalizace
   zvonění telefonu

   ·         televize

   ·         indukční smyčka (věrnější zvuk než u FM pojítka, užití divadla, kina, domácí poslech
   televize)

   ·         zesílený telefon, psací telefony, faxy, mobilní telefon

   ·         počítač jako univerzální kompenzační pomůcka, internet

   ·         FM pojítka s infračerveným přenosem

   

   

   Sluchadlo

     o nejdůležitější pomůcka pro všechny nedoslýchavé, kteří mají zachovány alespoň zbytky
       sluchu
     o musí být dokonale přizpůsobeno vadě sluchu
     o typ a nastavení sluchadla doporučuje foniatr nebo odborný lékař – ušní oddělení (ORL)
     o na zakoupení sluchadla částečně přispívá pojišťovna

   

   Dělení sluchadel 

   - podle tvaru (konstrukčního provedení)

     o krabičkové – kapesní
     o brýlové  - sluchadlo je uloženo ve straničce od brýlí
     o závěsné - nedochází k rušivým zvukům, zajišťují stereofonní slyšení, umožňují přibližně
       určit směr, ze kterého zvuk přichází
     o do zvukovodu - jsou vyráběna podle odlitku zvukovodu sluchově postiženého
     o do boltce

   

   - podle způsobu zpracování signálu

   ·        analogová

   ·        digitální

   

   Složení sluchadla

   ·        mikrofon a zesilovač

   ·        reproduktor

   ·        baterie

   

   Problémy, které mohou nastat při užívání sluchadel:

     o vybitá baterie
     o tvarovka ucpaná ušním mazem
     o špatně těsnící tvarovka či prasklá zvukovodná hadička – pískání sluchadla = akusticky
       zpětná vazba - pokud z ucha ven uniká zvuk zesílený sluchadlem – SP může tento zvuk
       zaslechnout mikrofonem sluchadla – sluchadlo ho okamžitě opět zesílí (ještě jednou
       zesílený zvuk unikne opět z ucha) – mikrofon ho zaslechne – zesílí a zapíská. Jediným
       akusticky správným řešením je dokonalá ušní tvarovka
     o okluze – jestliže mluví sám SP, rozechvívá svým hlasem chrupavčité stěny zvukovodu,
       vibrace směřují na bubínek, SP popisují zvuk svého hlasu jako nepřirozený a jako dunění
       v sudu

   

   Kochleární implantát

     o elektronické zařízení, které dráždí elektrickým proudem nervová zakončení sluchového
       nervu  v hlemýždi
     o neuroprotéza umožní do určité míry obejít nefunkční vnitřní ucho – kochleu. V hlemýždi se
       zvukové vibrace mění na elektrochemické akční potenciály, ty postupují sluchovým nervem do
       mozku
     o indikace  v případě, že při používání sluchadla se nezjistí dostatečný rozvoj (sluch, řeč)
       a 

         když nejsou poškozeny vláskové buňky

   

   Skládá se ze 2 částí:

   a) vnější část – mikrofon umístěný za uchem zachycuje zvuky, ty vedou do řečového procesoru,
   zde se zachycené zvuky kódují a zpracovávají, ty pak odchází do vysílače (upevněn na hlavě za
   uchem)

   

   b) implantabilní část (vnitřní) - přijímač se voperovává pod kůži do kosti skalní za uchem, do
   hlemýždě se zasunou mikroelektrody (22)

   

   Kritéria výběru kandidátů na CI

     o Dítě
     o Rodina
     o Rehabilitační péče

   

   Implantace se v ČR provádí v Praze (Motole) - doc. MUDr. Z. Kabelka.

   (nadační fond Prolomené ticho)

   

   

   Doporučená literatura:

   

   HRUBÝ, J., BAREŠOVÁ. Didaktické a technické pomůcky pro sluchově postižené v MŠ a ZŠ. Praha:
   Septima, 1999

   HRUBÝ, J. Velký ilustrovaný průvodce neslyšících a nedoslýchavých po jejich vlastním osudu. 1.
   a 2. díl. Praha: Septima, 1997, 1998.

   NOVÁK, A. Foniatrie a pedaudiologie I. Poruchy komunikačního procesu způsobené sluchovými
   vadami. Praha: 1994.

   NOVÁK, A. Foniatrie a pedaudiologie II. Základy fyziologie a patofyziologie řeči, diagnostika
   a léčba poruch řeči. Praha: 1997.

   SVOBODOVÁ, K. Logopedická péče o děti s kochleárním implantátem. Praha: Septima, 2005

   

   Hypertextové odkazy: www.suki.cz, www.ckid.cz, www.ticho.cz, www.kompone.cz