■ Rodina se zdravotně postiženým dítětem Rodina nemocného ■ Závažnější nemoc ovlivní život celé rodiny. ■ Mění se postavení nemocného, obsah rolí, životní styl, hodnoty a normy. ■ Test rodinné soudržnosti. ■ Vynucená změna životního stylu je zátěží. ■ Péče je vyčerpávající => syndrom vyhoření. ■ Dochází ke změně sebehodnocení zdravého partnera/rodiče (pocit viny). Rodiny s postiženými dětmi ■ Jsou vystaveny většímu výchovnému zatížení, než rodiny s nepostiženými dětmi. ■ Jejich zatížení se kvalitativně mění v průběhu vývoje dítěte. ■ Musí vytvářet takové podmínky pro dítě, aby mělo šanci pro rozvoj identity. Rodiče - reakce Komplexní zátěž (emoční trauma, péče, omezení pozitivní stimulace, interpretace nemoci dítěte, nepřesné vědomosti o situaci) => úzkost a strach (představa dalšího ohrožení), => hněv a vztek (nespravedlnost), => smutek a deprese (ztráta zdravého dítěte) Omezené možnosti pomoci a ochrany. Potřeby nemocného ■ psychické d orientovat se ve své situaci d podpory citové jistoty a bezpečí d seberealizace d otevřené budoucnosti (pozitivní prognózy). ■ Omezeno získávání běžných sociálních zkušeností. Odhalení ■ Odhalení postižení u dítěte představuje pro rodinu jednu z nejtěžších životních zkoušek. Nastává období citově náročné, období pocitu bezmocnosti, nejistoty, neznalosti, strachu, obav z budoucnosti. ■ Kübler-Ross (1969 in Říčan, Vágnerová, 1991) popisuje pět fází, kterými prochází každý člověk, když se dozví o nevyléčitelném onemocnění (pocit ztráty zdravého dítěte). Fáze: ■ denial ■ anger ■ bargaining ■ depression ■ acceptance odmítnutí vztek smlouvání sklíčenost smíření Práce s rodinou ■ analýza životní situace rodiny, ■ stanovení odborné pomoci, ■ dostatek informací, ■ emocionální podpora, ■ finanční a sociálni podpora. Typy výchov ■ zavrhující - nadměrné trestání, omezování, útlak ■ zanedbávající - neuspokojování potřeb dítěte, minimální stimulace ■ rozmazlující - udržování dítěte v závislosti na sobě, nedovolení postupného osamostatňování ■ úzkostná - nadměrně ochraňující, bránící v některých činnostech, lpění na dítěti ■ perfekcionistická - nadměrná snaha o dokonalost, permanentní přetěžování vedoucí až k neurotizaci ■ protekční - dosahování úspěchu jakýmkoli způsobem => nenaučí se samostatnosti, vede k nezdravému očekávání Další děti v rodině Sourozenci dítěte s postižením ■ věk, pořadí, věkový rozdíl ■ nutnost ochrany postiženého sourozence ■ rozdělení rodičovské pozornosti!!!