Hiporehabilitace
Petra Malečková, DiS.
image10

Definice termínů
nTherapeutic Riding (TR) – The Federation of Riding for the Disabled International (FRDI) –
různorodé koňské aktivity
nEquine Assisted Activities (EAA) – všechny různé aktivity a terapie
nEquine Assisted Therapy (EAT) – rehabilitační metoda včleňující koňské aktivity/prostředí
nNorth American Riding for Handicapped Association (NARHA)
nEquine Assisted Therapy (AET) – Evropa – Pegasus projekt: sjednocení termínů

Hiporehabilitace
nZastřešující a nadřazený pojem pro všechny aktivity a terapie v oblastech, kde se setkává kůň a
člověk se zdravotním postižením/oslabením/ handicapem/se specifickými potřebami
n
nOd izolace k socializaci a integraci
n
nAutor: Š. Smíšková, V. Lantelme
kolečko

Hipoterapie
nRehabilitační metoda, která využívá pohybu koně a jeho přenosu na člověka spolu s psychickým
působením jízdy na koni
n
nVyužití třídimenzionálního pohybu koně
nNeurologie (DMO, roztroušená skleroza aj.)
nOrtopedie (skoliozy, svalové disbalance aj.)
nInterní medicína (astma bronchiale, obezita, kardiovaskulární onemocnění)
n
n

Hipoterapie
n
nKoordinace pohybů
nFacilitace posturoreflexních mechanismů
nNormalizace svalového tonusu
nNarušení patologického stereotypu
nZlepšení rovnováhy
nÚprava svalové disbalance a pohybové symetrie aj.
n
n
100_6850

Polohy na koni
nKlasický sed Asistovaný sed
Asistovaný sed II Jízda z kopce
nObrázek: o.s. Svítání

Polohy na koni
nOpora o natažené horní končetiny
n  Polohování vleže
Opora o natažené horní končetiny Polohování vleže na bříšku
nObrázek: o.s. Svítání

Jištění klienta
Jištění klienta I Jištění klienta II
nObrázek: o.s. Svítání

Jištění klienta
Jištění klienta III Jištění klienta IV
nObrázek: o.s. Svítání

Hipoterapie
nIndikuje lékař
nFyzioterapeut s kurzem hipoterapie
nAsistent
nVodič koně
nPomocníci (např. studenti)
100_6647

Sport handicapovaných
nPo absolvování klasické hipoterapie
nJezdecký výcvik (paravoltiž, paradrezura…)
nSociální působení
nTrenér/Cvičitel jezdectví pro parasport (ČJF + speciální školení pod FEI
nAsistent
n
100_6865

Rekondiční ježdění
nAktivizační ježdění po úrazu, po dlouhodobém onemocnění
nObnova výkonnostního potenciálu
n
n
n
n
n
n
n
n
nObrázek: o.s. Svítání
Jízda po louce

TVKPP a aktivity s využitím koní
aneb vše je o komunikaci
lppj mates

TVKPP/AVK
nMetoda speciální pedagogiky a psychoterapie, která k terapii využívá prostředí jezdecké stáje,
kontakt s koněm a vzájemné interakce s ním
n
nPodpora pozitivních změn chování
nOdstranění nebo zmírnění některých duševních poruch, smyslového deficitu
nVytváření chybějících citových vazeb
nKorekce postojů k okolí
nVybudování motivace
nSnížení/odstranění strachu, agrese či rezignace aj.

TVKPP/AVK
„Kdo najde cestu ke koni, najde cestu k člověku.“
nFyzická složka
nSociální složka
nPsychická složka
0064_1_0365

Fyzické faktory
nNormalizace svalového tonusu - uvolnění
nZesílení těla
nUdržování rovnováhy
nPosílení zdraví
nPosílení smyslu pro rytmus
voltiz_cat2

Pedagogicko - psychologické faktory
nVztah
nEmoční stránka
nEdukativní stránka
hyporehabilitace_clip_image014

Sociální faktory
nErgoterapie
nFaktor soutěživosti
nIntegrační faktor
nFaktory skupinové terapie
nČlenství ve skupině
nEmoční podpora
nPomoc jiným
nZpětná vazba
nKorektivní emoční zkušenost
nZkoušení a nácvik nového jednání
nZískávání nových informací a sociálních dovednosti
nSebeobjevování a sebeprojevení
nRelaxace
n

Metodika
nPřidělení koně
n(skupinový pohovor – očekávání, cíle…)
nPříprava koně na práci
nOdvedení koně ze stáje
nVlastní psychoterapeutické ježdění
nOdvedení do stáje
nOšetření koně po práci
nZpětná vazba/skupinový pohovor

Terapeutický plán - adaptace
nZásady bezpečnosti
nZáklady etologie
nZáklady péče o koně
nVodění
n
nSeznámení se s prostředím
nZískání obrazu o vnitrodruhové komunikaci mezi koňmi
n
100_6637

Terapeutický plán  - komunikace
nZáklady řeči těla při působení na koně
nTlak od nuly/horké prsty
nVodění koně s jezdcem
n
nTaktilní komunikace s koněm
nKorekce chování dle reakcí koně
Andalusan

Terapeutický plán - jízdárna
nNasedání/sesedání
nCvičení v sedle
nVedení koně, pobídky holení
nLonžování
nTrail
nVycházky do terénu
n
nSchopnost vnímat pohyb koně
nKorigovat své pomůcky dle reakce koně (nácvik komunikace)
P1130600

Terapeutický plán – zpětná vazba
nReflexe
nZážitků
nPocitů
nEmocí
nMyšlenek
100_6639

Organické duševní poruchy F00 - 09
nÚraz nebo jakékoliv poškození mozku s úbytkem kognitivních fcí (poznávání, paměť, intelekt,
učení…)
nDemence (Alzheimerova demence), skleroza, poúrazové stavy aj.
n
nPožadavky na koncentraci, návyky a poznávací fce
nZvýšení motivace k léčbě
n
nČasté opakování instrukcí/přesvědčit se porozumění
nIndividuální přístup
nČasté a krátké reprízy
nTrail

Duševní poruchy vyvolané používáním psychoaktivních látek F10 - 19
nJakákoliv duševní porucha vyvolaná užíváním
nNarušené chování, nálada a vědomé
nTělesná zchátralost, slabost, třes
n
nPěstování vůle
nNavazování kontaktu s terapeutem
nZískávání sebedůvěry/korekce sebedůvěry
nNaplnění volného času po propuštění z léčby
n
nErgoterapie
nIndividuální přístup v závislosti na stupni somatického poškození
nSubmisivní klient – úkoly a kůň méně problémové/nezdravě sebevědomý klient – živější kůň
nSoutěže a hry – podpora ctižádostivosti
Házení míčem na cíl
nObrázek: o.s. Svítání

Schizofrenie, schizofrenní poruchy a poruchy s bludy F20 - 29
nPoruchy téměř všech psychických fcí (hl. porucha myšlení, vnímání a emotivity), narušené chování a
jednání
n
nKůň jako zprostředkovatel důvěry
n
nNepospíchat
nDůležitá předpřipravenost klienta
nAnimoterapeutický úvod, práce ze země
nZařazení vycházek do přírody
Hřebelcování Bonety
nObrázek: o.s. Svítání

Poruchy nálady F30 - 39
nNarušení citového života, emotivity a afektivity
nMánie, deprese…
n
nZvýšení sebevědomí a sebehodnocení, aktivace tělesné činnosti a naopak
n
nPráce s koněm ve stáji, práce ve skupině, ve dvojicích
nDeprese
nPomalý přístup
nKlidný a trpělivý kůň
nMánie
nDominantní kůň
nRychlejší postup
n
Příprava na vyjížďku
nObrázek: o.s. Svítání

Neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a somatomorfní poruchy F40 – 49 a behaviorální
syndromy spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory F50 - 59
nFobické až úzkostné poruchy, nutkavé stavy …
nAnorexie, bulimie, sexuální poruchy …
n
nOživení skupinové dynamiky při psychoterapii
nOdstraňování komplexů
nUčení se přijmutí pomoci druhého/pomáhat druhým
n
nSkupinová voltiž (dcery s matkami – PPP)
nOčekávání, zpětná vazba
nCviky náročné na rovnováhu
nNa začátku a na konci relaxační cviky
n
n
Rozcvička II
nObrázek: o.s. Svítání

Poruchy osobnosti a chování dospělých F60 - 69
nHluboce zakořeněné a přetrvávající vzorce chování
n
nKorektivní zkušenost a nácvik správných vzorců chování
n
nDůležitý je kůň
nDominantní kůň

Mentální retardace F70 - 79
nNedostatečně vyvinutý intelekt, narušení chování, soběstačnosti, nutnost péče
n
nZvyšování kvality života
n
nSportovní ježdění
nKrátké a časté reprízy
nStrukturovaná hodina
nJasné a jednoznačné instrukce
nSkupinová voltiž

Poruchy chování s emocí se začátkem v dětství a adolescenci F90 - 98
nHyperkinetické poruchy (špatně ovládané chování, nepozornost, nesoustředěnost), disociální,
agresivní, vzdorovité chování, odmítání autority a spolupráce v kolektivu
n
nPřizpůsobování chování koni a respektování ho jako autority, posléze i terapeuta
nVybudování motivace, zvedání sebevědomí, odstranění strachu, výuka správného sebehodnocení,
budování sebevědomí, zvyšování a trvání koncentrace
n
nSkupinová práce (max. 6 dětí)
nJezdecké hry, gymkhana, trail
nNeustálá zaměstnanost dítěte

Kůň pro TVKPP/AVK
nDobrý zdravotní stav
nRůzný temperament s dobrým charakterem
nBezpečnost při ošetřování ve stáji i ve výběhu
nLehká manipulace ze země
nAkceptace začátečníků v sedle
nZvyklý na náhlé podněty ze stran klienta (křik) anebo okolí
nPsychická odolnost při střídání klientů
27742843

TVKPP/AVK
nIndikuje psychiatr, psycholog, spec. pedagog aj.
nTVKPP: psychoterapeut, psycholog, psychiatr apod.
nAVK: pedagog, speciální nebo sociální pedagog, sociální pracovník se specializačním kurzem
n(jezdecký instruktor)
nAsistent
nVodič koně
nPomocníci (studenti)
n
n
n
nObrázek: o.s. Svítání
Hřebelcování Bonety

Vedení záznamu
nPozorování a zápis


Občanské sdružení Epona
n1999
nIng. Bc. Vladimíra Casková, předsedkyně ČHS
nHipoterapie, terapie s využitím koní pomocí psychologických prostředků (dále TVKPP), aktivity s
využitím koní sport handicapovaných, rekondiční ježdění
nKarnevaly, Den dětí, letní tábor, mikulášská aj.
100_6848

Koně na Eponě
nÚhlava (Bublina)
nSlezský Norik
n1991
nTěžcí klienti
nVozíčkáři
nAsistovaný sed
100_6846

Koně na Eponě
nMahdí (Matýsek)
nČeský teplokrevník
n1992
nOrtopedičtí klienti
nTVKPP/AVK
100_6877

Koně na Eponě
nLibero
nČeský teplokrevník
n1987
nNeurologická postižení
nTVKPP/AVK
100_6755

Koně na Eponě
nBárty
nPony
n2002
nMalé děti
nTVKPP/AVK
100_6808

Koně na Eponě
nSimona
nNessun Dorma

Vzdělávání - kurzy
nFyzioterapeut
nKurz hipoterapie (Příprava v metodice hiporehabilitace)
nIDV PZ (Institut dalšího vzdělávání zdravotníků) Brno ve spolupráci s ČHS
nAbsolventi oboru Fyzioterapeut
nTerapeut TVKPP/AVK
nPřipravuje se
nCvičitel
nŠkolení jezdeckých instruktorů pro sport handicapovaných (Cvičitel jezdectví handicapovaných)  v
rámci FEI  Para-Equestrian
nČeská hiporehabilitační společnost (ČHS)
nVlastník cvičitelské nebo trenérské licence pod ČJF
nAsistent
nŠkolení pro vodiče a pomocníky v hiporehabilitace
nČHS nebo hiporehabilitační zařízení

Literatura
nHOLLÝ, K., HORNÁČEK, K.: Hipoterapie/Léčba pomocí koně. Ostrava: Montanex. 2005
nVELEMÍNSKÝ, M.: Zooterapie ve světle objektivních poznatků. České Budějovice: dona. 2007
nNERANDŽIČ, Z.: Animoterapie aneb Jak nás zvířata umí léčit: praktický průvodce pro veřejnost,
pedagogy i pracovníky zdravotnických a sociálních ústavů. Praha: Albatros. 2006
nKULICHOVÁ, J. a kol.: Hiporehabilitace. 1.vyd. Praha: Nadace OF. 1995
n
nhttp://www.hiporehabilitace-cr.cz/  Česká hiporehabilitační spol.
nhttp://www.hipoterapie.cz/ Epona
nhttp://www.piafa.cz/jum/ Piafa
nhttp://www.kocianka.cz/sluzby-kocianky/lecebna-rehabilitace-a-zdravotnictvi
n