P O T V R Z E N Í
o zdanitelných příjmech ze závislé činnosti a z funkčních požitků
sražených zálohách na daň a daňovém zvýhodnění
podle zákona č. 586/1992 Sb.,o daních z příjmu, ve znění pozdějších předpisů (dále jen "zákon")
za období 01.01.2013 - 31.12.2013
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| Jméno a příjmení |
| poplatníka ČERNÝ rod.č. |
| Bydliště PSČ |
| Poplatník PODEPSAL prohlášení - na zdaňovací období 01.01.2013 - 31.12.2013 |
| - na tyto měsíce zdaň. období: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
|-----------------------------------------------------------------------|-------------------|
| 1. Úhrn příjmů ze závislé činnosti a funkčních požitků | 187900.00 |
| 2. Z ř.1 příjmy vyplacené nebo obdržené do 31.ledna 2014 (§.5 odst.4) | 187900.00 |
| 3. Zúčtováno v měsících (číselné označení) 01 - 10 | xxxxxxxxxxxxxxxxx |
| 4. Doplatky příjmů podle § 5 odst. 4 zákona zúčtovaných 2005-2007 | 0.00 |
| 5. Doplatky příjmů podle § 5 odst. 4 zákona zúčtovaných 2008-2012 | 0.00 |
| 6. Pojistné, které platí zaměstnavatel z příjmů na ř2 | 63890.00 |
| 7. Pojistné, které platí zaměstnavatel z příjmu na ř5 | 0.00 |
| 8. Základ daně ( ř2+ř4+ř5+ř6+ř7) | 251790.00 |
| 9. Skutečně sražená záloha na daň z příjmů uvedených na ř.2 | 17100.00 |
|10. Skutečně sražená záloha na daň z příjmů uvedených na ř.4 | 0.00 |
|11. Skutečně sražená záloha na daň z příjmů uvedených na ř.5 | 0.00 |
|12. Záloha na daň z příjmů celkem (ř9+ř10+ř11) | 17100.00 |
|13. Úhrn vyplacených měsíčních daňových bonusů | 0.00 |
|------------------------------------|------------|---------------------|-------------------|
|14. Děti uplatněné jako vyživované | od - do | Jméno - rodné číslo |
| pro účely daňového zvýhodnění |------------|-----------------------------------------|
|------------------------------------|------------|-----------------------------------------|
|15. Invalidita (ZTP-P) poplatníka | od - do | Stupeň invalidity (ZTP-P) |
| uplatněná jako sleva na dani |------------|-----------------------------------------|
| | | |
|------------------------------------|------------|-----------------------------------------|
|16. Studium poplatníka uplatněné | od - do | Škola |
| jako sleva na dani |------------|-----------------------------------------|
| | | |
|------------------------------------|------------|-----------------------------------------|
|17. Roční zúčtování záloh a daňového zvýhodnění nebylo-bylo provedeno s tímto výsledkem |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
| Přeplatek na dani z roč. zúčt. §38ch (5) ve výši ........ byl vrácen dne ........... |
| Doplatek ze zúčtování (§35d odst 8 zakona) ve výši ........ byl vrácen dne ........... |
| z toho činí přeplatek na dani po slevě ............................................ Kč |
| z toho činí doplatek na daňovém bonusu ............................................ Kč |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
|18. Uhrn pojistného podle §38j odst.8 zákona, poplatníka (§2 odst.3) |
|-------------------------------------------------------------------------------------------|
Jméno a adresa plátce: Vyhotovil: Ing. Neubauerová
Dne: 31.12.2013
Podpis a razítko plátce
MFin 5460 - vzor č. 21