● Psychopatologie je psychologická disciplína, zabývající se chorobnými projevy duševního života člověka a duševními onemocněními (pozn.: pathos řec. = bolest, v medicíně patologie = nauka o chorobách). ● Psychopatologie obecná se zabývá charakteristikou poruch jednotlivých psychických funkcí, zkoumá a třídí příčiny duševních chorob a zabývá se obecnou psychopatologickou teorií (vycházející z různých úhlů pohledu, tedy např. biologická, behaviorální, psychodynamická atp.). n Psychopatologie speciální se zabývá jednotlivými duševními onemocněními (nosologickými jednotkami). n Psychiatrie (pozn.: iatrein řec. = léčit, tedy „léčit mysl“) je lékařský obor; do psychiatrie navíc patří i problematika rozpoznávání duševních chorob (diagnostika), i terapie (léčba) vč. farmakoterapie, psychoterapie, rehabilitace event. resocializace. ● Výchozím pojmem je - psychická porucha. Jde o velice široký pojem, do něhož lze zahrnout všechny etapy duševních nemocí, stavů, anomálií, odchylek a reakcí, a to: patologické i nepatologické, anomálie dočasné i trvalé. Psychickou poruchou může být „jen“ krátký neurotický stav jako rekce na stěhování, stejně tak ovšem např. anorexie, což je závažná porucha příjmu potravy. ● Symptom je určitý projev (znak, známka) nemoci. Každá choroba má určité symptomy. Lze rozeznávat symptomy: n Nespecifické: vyskytují se u řady nemocí Typickým nespecifickým symptomem je únava či bolest hlavy, ty mohou být příznakem spousty různých nemocí. n Specifické: jsou charakteristické pro určitou chorobu Bludy a pravé halucinace jsou specifickým symptomem psychotického onemocnění, porucha vnímání vlastního těla je specifickým symptomem mentální anorexie atp. Podle jiného kritéria: n Subjektivní: to, co o sobě člověk vypovídá (tyto symptomy lze zjistit např. rozhovorem) n Objektivní: ty, které lze získat pozorováním (popř. vyšetřením). Subjektivní („viděno zevnitř“) a objektivní příznaky(„viděno zvenku“) mohou nebo nemusejí být v souladu. Představme si např. ženu velmi pečlivě a dokonale upraveného vzhledu (účes, oblečení, nehty…), která naléhavě, hlasitě a zrychleným tempem mluvy popisuje svůj stav: „…poslední dobou mě nic nebaví, asi mám depresi, už dlouho se nemůžu k ničemu přinutit, málem už ani ráno nevstanu z postele, vůbec mi to nemyslí a když, tak strašně pomalu…“ atd. Zde by šlo pravděpodobně o vědomé, účelové předstírání symptomů, tzv. simulaci; rozpor mezi subjektivními a objektivními symptomy je evidentní. Naopak člověk, který o sobě říká: „…nic mi není, jsem úplně v pohodě…“, a přitom pozorujeme, že se mu třesou ruce, má zpocený obličej a velmi špatně se soustředí na rozhovor, může buď zakrývat symptomy záměrně (z nějakých důvodů chce svůj neutěšený stav skrýt), v tom případě by se jednalo o tzv. disimulaci; může jít ovšem i o neuvědomovaný stav popř. ne dostatečně uvědomovaný[1]. V určitých situacích (např. diagnostické, terapeutické, pedagogické… ale i „obyčejné“ např. mezi partnery, rodičem a dítětem atp.) je velice užitečné porozumět „řeči“ objektivních symptomů a jejich souvislosti se symptomy subjektivními , i když na první pohled mohou být tyto symptomy nesrozumitelné a souvislost nejasná. ● V klinických obrazech chorob bývají symptomy typickým způsobem seskupeny; tvoří důležitou charakteristiku konkrétního onemocnění; toto seskupení příznaků se nazývá syndrom (syn- = současně, dromos = cesta; tedy: „současně jdoucí“, „soucestný“). Např. depresivní syndrom je typické seskupení tří příznaků: abnormální, těžko odklonitelný smutek, snížené tempo myšlení, zpomalené psychomotorické tempo (někdy se mluví o tzv. depresivní triádě). ● Nosologická jednotka (nosos = nemoc) je z těchto pojmů nejobecnější, rozumí se jím duševní choroba se svými syndromy, charakteristickým klinickým obrazem, etiologií (aiteia řec. = příčina, tedy: příčinné souvislosti), patogenezí (určitou charakteristikou původu a průběhu) a s prognózou. Ne každý chorobný psychický projev u konkrétního člověka je nosologická jednotka. Např. tzv. toxická psychóza po požití halucinogenu má sice symptomy stejné jako jsou u některých konkrétních psychotických onemocnění (např. paranoidní schizofrenie), ale nejde o nosologickou jednotku. ________________________________ [1] Pro některé lidi je obzvláště těžké porozumět vlastním pocitům (i tělovým), prožitkům, jakoby je „neuměli přečíst“; v této souvislosti se mluví o tzv. alexithymii (a-lex-thymos).