SCHIZOFRENIE


schizofrenie je specificky lidské onemocnění dosud neznámé etiologie projevující se poruchami
myšlení, jednání, vnímání, emocí a vůle,

a onemocnění je rozšířeno po celém světě, jeho celoživotní prevalence je asi 1%

a počátek obvykle mezi 16. a 25. rokem, ale může vzniknout kdykoli

onemocnění heterogenní etiologie

(pozn.: jedna z koncepcí - psychosociální pojetí etiologie: formulována 4 kritéria pro stres
indukující schizofrenii (stres je spouštěcí nikoli rozhodující faktor!):

o    situace vyžadující akci nebo rozhodnutí

o    složitost, dvojznačnost či nejasnost informací poskytovaných k vyřešení úkolu

o    situace vyžadující akci nebo rozhodnutí přetrvává, aniž byla vyřešena

o    osoba nemá možnost „úniku“

a nejčastější symptomy:

o   ztráta náhledu

o   sluchové halucinace

o   vztahovačnost

o   podezřívavost

o   plochá emotivita

o   halucinace druhé osoby

o   bludné ladění

o   persekuční bludy

o   cizí (vkládané) myšlenky

o   ozvučené myšlenky

a schizofrenie může probíhat:

o   chronicky bez přechodného zlepšení

o   v atakách s narůstajícím nebo stabilním defektem

o   v atakách s částečnou nebo úplnou remisí

a co se týče důsledků:

o   cca 1/3  žádné důsledky

o   cca 1/3  opakované epizody

o   cca 1/3  degradace, defekt osobnosti (postpsychotický defekt)

a diagnostická kritéria

o   přítomnost alespoň jednoho z následujících příznaků v trvání delším než 1 měsíc:

slyšení vlastních myšlenek a intrapsychické halucinace

bludy kontrolovatelnosti a ovlivňování, případně prožitky pasivity a přesvědčení o tom, že je
subjekt ovládán psychotickými prožitky

halucinované hlasy, které komentují chování pacienta, případně o něm rozmlouvají

bludná přesvědčení, která se vymykají dané kultuře

o   pokud není přítomen některý z předchozích příznaků, pak přítomnost alespoň dvou z příznaků
následujících:

přetrvávající halucinace

formální poruchy myšlení (inkoherence, zárazy, neologismy)

katatonní projevy

negativní příznaky v podobě apatie, alogie (ochuzení řeči, autismus, emoční oploštění až vyhaslost)

nápadné změny v chování (ztráta citových vztahů, zájmů, sociální stažení, nečinnost)

§ paranoidní schizofrenie:

nejčastější forma, většinou s pozitivními příznaky (hlavně perzekuční bludy a sluchové halucinace);
časté intrapsychické halucinace (přesvědčení o vlastních telepatických schopnostech, odnímání
myšlenek, nebo vkládání cizích myšlenek), symbolické nebo magické myšlení

afektivita podrážděná, někdy i agresivita zaměřená proti domnělým nepřátelům