1
Mozková obrna
Mozková obrna
• neurovývojové onemocnění
• porucha centrální koordinace hybnosti
• neprogresivní, nikoli však neměnné postižení
vyvíjejícího se mozku
• omezení hybnosti, nemožnost spontánního protažení
svalu, nesprávné držení těla, vznik kontraktur,
deformit kloubů a kostí
Typické znaky
• Problémy v oblasti učení
• Poruchy vnímání, představivosti (podněty)
• Neklid – mimovolní pohyby, pozornost
• Překotné, nepřiměřené reakce
• Narušená komunikace (verbální, neverbální)
• Přidružená postižení či zdrav. problémy
 vliv na člověka jako celek
2
Formy mozkové obrny
• Spastická forma
• Diparéza
• Hemiparéza
• Kvadruparéza
• Nespastická forma
• Hypotonická forma
• Dyskinetická forma
(dle I. Lesného upravila Vítková, M. 2006)
Diparéza
• Postižení dolních končetin
• Charakteristické držení těla a
končetin
• Chůze, mobilita vs. horní
končetiny
Hemiparéza
(kongenitální)
• Postižení poloviny těla (ruka, noha)
• Vnímání nepostižené strany
• Postoj (páteř), chůze vs. horní končetina
3
Získaná hemiparéza
(ne mozková obrna)
• Příčiny: záněty, projevem
traumatu, cévního
onemocnění, migrény, epilepsie
• Začátek – obvykle s křečemi
nebo bezvědomím, paréza
lícního nervu
• Prognóza různá
Kvadruparéza
• Postižení všech končetin
• Celkové narušení motoriky
i v oblasti hlavy
• Častá přidružená postižení
4
Nespastické formy
• Hypotonická forma
• snížení svalového napětí
• končetiny, držené těla, některé vnitřní orgány
• Dyskinetická forma
• porucha koordinace pohybů, výskyt mimovolních
pohybů
Na které
oblasti lidského
života má mozková
obrna vliv?
http://www.ceskatelevize.cz/porady/1095946610-diagnoza/nervovy-system/150-
zivot-s-detskou-mozkovou-obrnou/
Specifika v dospělém věku
Zdravotní problémy
• bolesti v oblasti krční a bederní páteře, v oblasti
nosných kloubů na dolních končetinách
• křeče, tuhnutí kloubů, kontraktury
• deformace páteře, gibb
• dekubity
• problémy s udržením moči
 vliv na motoriku, sebeobsluhu, dýchání, přijímání
potravy, vylučování…
5
Specifika v dospělém věku
Komunikace
• narušení motoriky mluvidel a celého těla
• narušení neverbální složky
• narušení v oblastech: přijímání informací; proces
zpracování informace, její uchování a opětovné
vybavení; vyjádření vlastního sdělení
 dostatek času, motivace, nepodceňovat, nedělat
ukvapené závěry, nemluvit za ně…
Specifika v dospělém věku
Vzdělání, práce
• souvisí s možným přidruženým mentálním postižením
• samostatnost – přístup v rodině (ochranitelský vs.
přetěžující)
• narušena lokomoce a manuální zručnost, někdy i řeč
(bariéra v mnoha oborech)
• problém s uplatněním (motorika, kvalifikace,
kompetence)
Specifika v dospělém věku
Sociální oblast
• komunikace – motorika, mimika, salivace, problém,
pokud dostatečně neřešeno v dětství
• emoce – nepřiměřené reakce, impulzivita
• začlenění do společnosti, navazování kontaktů
• osamostatňování – možnosti bydlení, postoje rodičů,
samostatnost/nutnost podpory a asistence
• volnočasové aktivity, dostupnost, přístup
• sociální služby