EMBRYOLOGIE OKA, VÝVOJ ZRAKOVÉHO ORGÁNU

Literatura:

Oční lékařství. Edited by Pavel Rozsíval. Vyd. 1. Praha: Galén, 2006. 373 s. ISBN 8072624040.



HISTORIE

KATARAKTA

-          první operace již 2000 př. kr.

-          subluxace x porušena rohovka, uveitida, sekundární glaukom

-          korekce afakie až od 12. století n.l.

-          1795: první pokus o vložení nitrooční čočky (sklo)

-          1942: první zadně komorová čočka z PMMA

-          zlomem bylo zavedení mikroskopů


ZELENÝ ZÁKAL

-          1851: vynalezl Helmholtz OFTALMOSKOP

-          1889: kvalitní perimetrie

-          do konce 19. stol. – dva druhy antiglaukomatik

-          1955:  Goldmanův aplanační tonometr

-          nyní bezkonktaktní tonometr


VÝVOJ OKA

Preembryonální období

Oko se vyvíjí po obou stranách předního mozku.

Neurální ploténka a neurální rýha


Embryonální období (4. – 8. týden)

4. týden: ztluštěním neurální ploténky ® oční ploténka; oční jamka ® oční váček

5. týden: oční váček ® oční pohárek

diferenciace buněk na vnitřním povrchu  ® vrstvy sítnice

z čočkové ploténky ® čočkový váček

primární sklivec a hyaloidní cévní systém  mezi čočkovým váčkem a sítnicí



6. týden: délka embrya 11 – 14 mm; tvorba pouzdra čočky; pokračování diferenciace sítnice

sekundární sklivec

vývoj endotelu rohovky z mesodermu nad čočkovým váčkem

vývoj epitelu rohovky z povrchového ektodermu

vývoj cévnatky a skléry

víčkové řasy z mesodermu

vývoj okohybných svalů z mesodermu


7. týden: délka plodu 20 – 21 mm; z neurálního epitelu ® tyčinky a čípky

patrný ZN, chiasma opticum a corpus geniculatum

z tunica vasculosa lentis zásoben čočkový váček (paraaxiální mesoderm)


8. týden: rychlá diferenciace sítnice

stonek ZN vyplněn nervovými vlákny z ggl.buněk sítnice

vývoj stroma duhovky a rohovky (mesoderm)

okulomotorické nervy dorůstají k okohybným svalům


FETÁLNÍ OBDOBÍ

9. týden: délka plodu 30 – 40 mm, oko Æ 1 mm


11. týden: zahájen vývoj makuly; diferenciace korového zrakového centra

terciární sklivec – v oblasti mezi corpus ciliare  a pouzdrem čočky v oblasti ekvátoru ® závěsný
aparát čočky a baze sklivce


5. měsíc: cévnatka rozdělena do 3 vrstev; vytvořen závěsný aparát ČOČKY


6. - 7. měsíc: délka oka 10 - 14 mm; dokončena myelinizace zrakové dráhy a chiasmatu


8. měsíc: vytvořeny všechny vrstvy sítnice kromě makuly

původně srostlá víčka se otvírají


9. měsíc: délka plodu 300 mm; délka oka 16 - 17 mm

ZN myelinizován až po lamina cribrosa sclerae


POROD


POSTNATÁLNÍ OBDOBÍ


4 – 6 měsíc: po rození DOKONČEN duhovko - rohovkový úhel, pigmentace duhovky, ciliární sval,

zprůchodnění slzných cest


3. rok: délka oka 22 – 23 mm

rychlá diferenciace a vyzrávání očních tkání

dokončení diferenciace specializovaných čípků

růst oka do 3. roku charakterizován rozšiřováním sítnice a sklivce


3. - 15. rok: růst oka o 0,1mm / rok

25 rok: růst oka definitivně ukončen X mimo čočky


Vrozená onemocnění

Vrozená catarakta

Perzistující hylaoidní arterie

Vrozené odchlýpení sítnice

Cryptophtalmus

Microphtalmus

Megalophtalmus

Anophtalmus