Mgr. Barbora Ilgnerová
Jaro 2017
Základy speciální pedagogiky logopedie
Dysartrie
o Porucha artikulace
o Nejčastěji u dětí s mozkovou obrnou (MO) – závažné centrální postižení
o Nejčastější příčiny MO:
a) Prenatální (infekce matky)
b) Perinatální (asfyxie, nedonošenost, protrahované porody)
c) Postnatální (všechny infekce zejm. do 6 měsíců – postižení nezralého mozku)
KLASIFIKACE MO
A. SPASTICKÉ FORMY
a) Diparetická – postiženy jsou zejm. dolní končetiny
b) Hemiparetická – spast. obrna horní i dolní končetiny jedné poloviny těla
c) Kvadruparetická – spas. obrna všech čtyř končetin
A. NESPASTICKÉ FORMY
a) Hypotonická = snížený svalový tonus (napětí)
b) Dyskinetická = mimovolní pomalé kroutivé pohyby
DYSARTRIE
= motorická porucha řeči při lézi CNS
o Porucha inervace artikulačních hybných orgánů
o Postiženy v různé míře a rozsahu veškeré základní součásti motorické realizace řeči
(dýchání, tvorba hlasu a hybnost mluvidel, měkkého patra a čelisti)
o Narušení: respirace, fonace, artikulace, rezonance, modulace (mod. faktory:
melodie, tempo, přízvuk, rytmus)
o Nejtěžší stupeň = anartrie (neschopnost verbálně komunikovat)
o Symptomatická porucha = vždy symptomem jiného dominantního postižení
o Vývojová/vrozená – vznik v období pre-, peri-, post- do 1. roku
o Získaná – v průběhu života (úrazy, poranění mozku, CMP, degenerativní onemocnění)
Mgr. Barbora Ilgnerová
Jaro 2017
Základy speciální pedagogiky logopedie
ETIOLOGIE
A) Vývojová dysartrie
- prenatální: úrazy matky v těhotenství, nedonošenost, málo vitaminu K, teratogeny
- perinatální: protrahovaný porod, krvácení do mozku, asfyxie
- postnatální: meningitida, encefalitida, úrazy mozku a hlavičky, intoxikace
B. Získaná dysartrie
- v pozdějším věku; úrazy hlavy, CMP, degenerativní onemocnění, nádory, toxická
poškození nervové soustavy, poranění mozku
DIAGNOSTIKA
▪ Týmová spolupráce – neurolog, ORL, psycholog, lékař, klinický logoped
▪ KOMPLEXNÍ HODNOCENÍ DYSARTRIE:
- Motorické fce v orofaciální oblasti
- Výskyt slinotoku
- Schopnost příjmu potravy
- Orální reflexy
- Respirace
- Fonace
- Artikulace
- Rezonance, prozodické faktory
- Fonematický sluch
- Jednotlivé jazykové roviny
DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA
▪ Dysartrie x vývojová dysfázie
▪ Dysartrie x dyslalie
▪ Dysartrie x afázie
TERAPIE
 Nutná interdisciplinární spolupráce
Mgr. Barbora Ilgnerová
Jaro 2017
Základy speciální pedagogiky logopedie
 Zásady pro reedukaci hybnosti a řeči (František Kábele a Ivan Lesný):
a) Z. vývojovosti
b) Z. reflexnosti
c) Z. rytmizace
d) Z. koplexnosti
e) Z. kolektivnosti
f) Z. přiměřenosti a individuálního přístupu
▪ Nejdůležitější fyzioterapeutické koncepty pro rozvoj orofaciální oblasti:
▪ Metodika Bobathových
▪ Metodika reflexní lokomoce dle Václava Vojty
▪ Metodika Castillo-Morales
▪ Kabatova metodika
▪ Myofunkční terapie
▪ Terapie Petöho