Zdravotní problematika dětského věku /PS2018



Literatura, zdroje:
¢Machová, J. Biologie člověka pro učitele. Praha: Karolinum, 2002
¢Manuál v lékařské praxi
¢

ONTOGENEZE
¢Ontogeneze = ontogenetický vývoj = vývoj jedince
¢Ontogenetický vývoj – dělíme na vývojová období, v nichž dochází ke změnám a) růstovým b)
vývojovým
¢Růst – zvětšuje se tak velikost celého těla a jeho částí, děje se tak zvětšováním nebo zmnožením
buněk = kvantitativní změna; patří k ukazatelům zdravotního stavu dítěte (tělesná výška a hmotnost,
obvody - hlavy, břicha, paže.., indexy – BMI, tloušťka vrstvy podkožního tuku)
¢Hodnocení: referenční údaje (národní – od r.1950, celostátní antropologický výzkum, 0 – 18 let, 80
– 120 tis.; WHO); percentilové grafy (dívky/hoši)
¢Vývoj – souhrn kvalitativních změn organismu; do smrti
¢Vývoj + růst spolu úzce souvisí! S růstem dítěte probíhá i vývoj jeho orgánů
¢

FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ RŮST
¢Vnitřní (endogenní)
•genetické (výška rodičů, rasa, pohlaví, dědičné vady)
•endokrinní (placentární hormony, růstový hormon, IGF I a IGF II, hormony štítné žlázy, nadledvin,
pohlavní hormony)
•vnitřní prostředí (různé patofyziologické mechanismy – anémie, hypoxie, chronické infekce a
nemoci, malnutrice, metabol. acidóza,…)
¢Vnější (exogenní, enviromentální,..)
•intrauterinní vlivy (výživa matky, abusus matky – nikotin, alkohol, drogy, funkce fetoplacentární
jednotky,…)
•výživa
•psychosociální vlivy (stres, …)
•životní podmínky (socioekonomický status rodiny, roční období, klimatické podmínky,…)
•http://www.ceskatelevize.cz/porady/10315080042-tep-24/212411058130009/video/
•//www.ceskatelevize.cz/ivysilani/1095946610-diagnoza/205562241500002-poruchy-rustu/ - malý vzrůst
•http://www.ceskatelevize.cz/ivysilani/10175805663-medicina-pro-21-stoleti/208572231040001/ -
gigantismus, akromegalie
•

KOSTNÍ VĚK (RTG LEVÉHO ZÁPĚSTÍ, HODNOTÍ SE STUPEŇ OSIFIKACE A POROVNÁVÁ SE S ATLASEM KOSTNÍHO VĚKU;
STANOVENÍ KOSTNÍHO VĚKU JE CENOU INFORMACÍ V DOBĚ PUBERTY.;SRŮST HLAVICE S TĚLEM ZÁPRSTNÍ KOSTI
PALCE SIGNALIZUJE BLÍZKÝ NÁSTUP MENARCHÉ)

¢Ontogenetický vývoj dělíme na období:
¢A. prenatální – 1) zárodečné 2) plodové
¢B. perinatální (od 26. týdne vývoje do 4. týdne po porodu)
¢C. postnatální
—1.  novorozenecké
—2. kojenecké
—3. batole
—4. předškolní věk
—5. mladší školní věk
—6. starší školní věk
—7. období dorostového věku
—8. období plné dospělosti (18-30 let)
—9. období mladého věku (30-45 let)
—10. období středního věku (45-60 let)
—11. období stárnutí (60-75 let)
—12. období starého věku (75-90 let)
—13. období stařecké (nad 90 let)
¢
¢

SEKULÁRNÍ TREND A SEKULÁRNÍ AKCELERACE
osekulární trend - vývojový směr, který se projevuje zvyšováním tělesné výšky a hmotnosti dospělých
a urychlení růstu a vývoje dětí a mládeže (sekulární akcelerace); sekulární – saeculum=století,
doba
osekulární akcelerace - celkové urychlování růstu  (výška o 10 cm) a vývoje v průběhu staletí
oPříčiny: socioekonomické prostředí, výživa, očkování, antibiotika)
oDnes doba konce sekulárního trendu
o
¢Pozn. Dnešní dětská populace převyšuje v průměru o dva roky růst a vývoj generace z období na
počátku 20tého století (1. a 2. dentice, osifikace, …); posun menarché ze 17 na 13 let
¢
¢

Prenatální vývoj
¢Menstruační a ovulační cyklus ženy (obraz)
¢Oplození vajíčka: http://www.youtube.com/watch?v=NkLUA05ExHA&feature=related   (1,5min.)
¢Mimoděložní těhotenství
¢Vajíčko + spermie → zygota → rýhování → uhnízdění (6. – 15.den po oplození) (obraz)
¢Zárodek (embryo) – 2. týden – 9. týden
¢ entoderm – TS, DS, trávící žlázy
¢ ektoderm – pokožka, deriváty kůže, NS
¢ mezoderm – kosti, svaly, pohl.s., ledviny, cévy
¢

¢Fetus (plod) – od 9.týdne do porodu
¢Placenta (plodové lůžko, mateřské lůžko):
¢ dočasný orgán; skládá se z části mateřské a plodové
¢     funkce: výměna látek, hormonální, ochranná
oFetální oběh

Embryopatie, fetopatie:
¢Embryopatie – poškození embrya ; malformace
¢Fetopatie – poškození plodu; ne velké malformace, ale MR
¢Teratogenní vlivy:
¢ a) fyzikální – záření (rtg.) – poškození mozku, očí, MR, úrazy
¢ b) chemické – léky, drogy, alkohol (fetální alkoholový syndrom)
¢
¢ c) biologické – viry (zarděnky; očkování ve 2. a 12.roce)  -oko, ucho, srdce), bakterie, paraziti
(toxoplazmóza), chronická onemocnění matky (diabetes), imunologické (Rh - faktor)
¢

¢Kritická perioda - ↑ vnímavost vůči škodlivinám
¢
¢