zabývá se problematikou edukace, podpory a poskytování služeb osobám s MP v jednotlivých fázích jejich života
cílem je dosažení maximálního stupně rozvoje osobnosti jedince s mentálním či jiným duševním postižením a jeho integrace do společnosti 60. letech se vyčlenila z etopedie
■
Demence
• je proces zastavení, rozpadu normálního me bývá nazývána získaná MR.
• má většinou progredující charakter s tendencí postupného zhoršování a prohlubování symptomů. Nepostihuje všechny služky osobnosti najednou, ale postupně D některé mechanizmy mentálních funkcí jsou poškozeny, jiné zachovány.
• NEJČASTĚJŠÍ PROJEVY - porucha paměti, orientace, úsudku, schopnosti abstraktního myšlení, pozornosti, motivace,
• emotivity, chování, komunikace a dochází k celkové degradaci osobnosti. Rozlišujeme 2 základní druhy demencí dle doby výskytu:
• dětská (deteriorace);
• stařecká. TYPY:
• Atroficko - degenerativní
• Ischemicko - vaskulární Symptomatická
"Orgjanizcice:
SPMP - sdružení pro pomoc mentálně postiženým v ČR, náplň -poradenství volnočasové aktivity publikování ay Činnost ve sdružení jí
dobrovolná.
APLA - asociace pomáhající lidem s autismem AUTlSTlK - pro lidi s autismem v Praze,
integrace psy složkách jeho osobnosti - duševní, tělesné i sociální nejnápadněji toto postižení ovlivňuje proces učení
MR je stav charakterizovaný celkovým snížením intelektových schopností (schopnosti myslet učit se a přizpůsobovat se svému okolí), k němuž docházív průběhu vývoje jedince. Jde o stav trvalý kterýje buď vrozený nebo časně získaný (do 2 let života dítěte). Zastaralý název pro mentální retardaci je oligofrenie nebo slabomyslnost.
F 70 Lehká mentální retardace IQ 69 - 50 F 71 Středně těžká mentální retardace IQ 49 - 35 F 72 Těžká mentální retardace IQ 34 - 20 [i F 73 Hluboká mentální retardace IQ 19 a méně 0
.. . ....
:L    . r.--.-..i.::— " . ..
- poprvé popsání] an^ctyrr- pediatrem ůhnem Dowtem roku ISůl
■ chrcoiDicanálnívada - trisomte 21. dTromoz-Dmu Fyziognrjmickp n/laštnosti:
■ Menši hlava. Zůdni rast pJoiii". kulatývřtilcd pkKhčrysy cbliCcjc nwtých ckMi toká orní tfflca.ve *mřnim koutku kolmí koftrftai
ítJlaKfžmi epikanluSÍ. níkíy menSi UĚl. malá ústa někdy otevřena - vyanKiínrpazvka, dutané pas taveni zubů, ruce ach&dldfe mar a silné, jedna rýna přes dlaň - ,.opiŕ!ľ rýha" (ne u všech! nrropedfcké problémy-sbnnnriůkii typ kolagenu IV, hypotonie - sníženi cílového tonu. volně klouby, iir3 9 moKrtnrpji krk výška 147 -162 cm muži, 135 -1 55 cm íeny.vre«ftŕíí<iiíí!níiŕíciy- «i40* !zver,ien£ trtfce otvory, nedaniykávost dnopniv
■ 5creenmgové lesryu rérůtných žen ukážou, zda tu existuje zvýiená možnost narazení ditéte 2 Dl
I   -Triple cest- vyšetření z krve matiky. Ultrazvukové vyšetřeni - V 11. -13. lý+iu - šijové propásne ní.
■ AmniíMntéla ■ Wt^r rJxJrjvévody
Lehká MR
L
Nejnápadnější problémy se objevují mezi 3.a 6.rokem. Hlavní obtíže nastávají v 1. letech povinné školní docházky. Jemná a hrubá motorika - lehce opožděno,objevují se poruchy pohybové koordinace, během dospívání a dospělosti může dosáhnout normy.
Učení - projevuje se snížená kapacita a nácvik běžných dovedností a návyků trvá mnohem delší dobu.
Pozornost-je povrchnější, krátkodobá, nestálá nebo ulpívavá.
Myšlení-velmi jednoduché, konkrétní, stereotypní a rigidní, nesamostatné a nepřesné, s infantilními znaky. Projevuje se neschopnost dosáhnout přiměřené úrovně rozvoje logického myšlení.
Paměť - mechanická s individuálně rozvinutou kapacitou. Řeč může být postižena ve všech složkách, v oblasti porozumění řeči, ve slovní zásobě, v gramatické stavbě a ve výslovnosti. Vývoj řeči - opožďuje se, slovník je ochuzen o abstraktní pojmy. V řeči přetrvávají agramatismy, artikulace je neobratná, častá je dyslalie. V mnoha případech mají děti zafixované řečové stereotyi D ve stresové situaci nedovedou tyto řečové stereotypy použít.
Vzdělávání - ve speciálních zařízeních D v Z5 praktické nebo ZŠ speciální. Zvládnou vyučení v jednoduchých učebních oborech v odborném učilišti nebo zácvik na jednoduché pracovní činnost v praktické škole.
Sociokulturní oblast - obtížná přizpůsobivost kulturním tradicím, normám a očekáváním, neschopnost vyrovnání se s požadavky manželství nebo výchovy dětí, nedokáží samostatně řešit problémy plynoucí z nezávislého života, získania udržení si zaměstnání, zajištění bydlení, zdravotn péče apod
LMR se vyskytuje asi u 2,5% populace. 80% v populaci s MR
Středně tčžtá MR
• Raný psychomotorický vývoj je velmi opožděn, v šestí a sedmi letech dosahují úrovně maximálně 3. letého dítěte.
• J a H motorika - vývoj je zpomalen, trvale zůstává celková neohrabanost, nekoordinovanost pohybů a neschopnost jemných úkonů.
• Sebeobsluha - samostatnost je částečná, někteří potřebují pomoc a dohled po celý život.
• Rozvoj myslenia řeči je velmi opožděn, což přetrvává až do dospělosti. Omezení
• psychických procesuje provázeno epilepsií, neurologickými a tělesnými potížemi.
• Učení-je omezené, mechanické a trvá velmi dlouhou dobu.
■ Myšlení-je stereotypní, rigidní, nepřesné, ulpívající na nepodstatných, ale nápadných
• detailech.
• Paměť-je mechanická a má malou kapacitu.
• Řeč - opožděná ve vývoji, agramatická, dyslalie přetrvává do dospělosti. Je velmi
• jednoduchá nebo zůstává pouze při nonverbální komunikaci s porozuměním jednoduchým verbálním instrukcím.
• Emocionální oblast-jsou labilní, nevyrovnaní, charakteristický je infantilismus,
• dráždivost, výbušnost a negativismus.
• Vzdělávání - někteří si osvojí základy čtení, psaní, počítání. Důraz je kladen na zdokonalování sebeobsluhy a jednoduchých praktických činností.
• Sociální oblast - bývají plně mobilní a fyzicky aktivní. Vývoj schopností k navazování
• kontaktu, ke komunikaci s druhými a podílí se na jednoduchých sociálních aktivitách. Pracovní zařazení je možné pod dohledem v chráněných dílnách a na chráněných pracovištích. Nejsou schopni úspěšně a samostatně řešit náročnější situace. Někdy nutné zbavit svéprávnosti nebo omezení v právních úkonech. Velká většina postižených je umístěna do ústavů sociální péče.
• Výskyt v populaci MR je asi 1 2%.
Těiká KR
• Příčiny vzniku jsou negenetické (poškození zárodečné buňky embrya, plodu a novorozence) a genetické. Velmi častost objevují malformace CNS a infekce způsobující těžké poruchy struktury a funkce mozkové činnosti.
• Motorika - značný stupeň poruchy nebo jiné přidružené defekty, které prokazují přítomnost klinicky signifikantního poškození či vadného vývoje CNS.
• Sebeobsluha - dlouhodobým tréninkem si může jedinec osvojit základní hygienické návyky a částečně i jiné činnosti sebeobsluhy, někteří však nejsou schopni udržet tělesnou čistotu ani v dospělosti.
• Značné omezení psychických procesů, nápadnosti v koncentraci pozornosti, minimální je rozvoj komunikativních dovedností.
• Řeč bývá omezena na jednotlivá slova nebo skřeky, často je nevytvořena.
• Emocionální oblast - porušení afektivní sféry, typická je nestálost nálad a impulzivita. Poznává blízké osoby.
• Vzdělávání - při soustavné výchovné péči jsou schopni vykonávat některé jednoduché úkony, bývají celoživotně závislí na péči jiných osob. Možnosti výchovy a vzdělávání jsou značně omezené.
• Výskyt - 7% z celkového počtu osob s MR.
Hluboká Mft
Ve většině případů jde o organickou etiologii. Běžná jsou neurologická nebo jiná tělesná postižení, která mají vliv na hybnost většina osob je imobilní nebo výrazně omezena v pohybu. Častejšou nejtěžšíformy autistického spektra
Řeč - jedinci jsou těžce omezeni ve své schopnosti porozumět požadavkům
Osoby bývají inkontinentní a jsou schopny pouze neverbální komunikace. Nejsou schopni základní sebeobsluhy, vyžadují péči ve všech základních životních úkonech.
Vzdělávání - možnosti výchovy a vzdělávání jsou velmi omezené. Ve výchově se často
užívá takových momentů, které dítě nejlépe přiblíží do intrauterinního života a poskytnout mu návrat k vývojovému stádiu odpovídajícímu rozsahu jeho postižení.
Výskyt -1 % z populace mentálně retardovaných.
DoVvinův sN/ndronn
• poprvé popsáno anglickým pediatrem Johnem Downem roku 1866
• chromozomální vada - trisomie 21. chromozomu Fyziognomické zvláštnosti:
• Menší hlava, zadní část plošší, kulatý vzhled, ploché rysy obličeje malých dětí, úzká oční víčka, ve vnitřním koutku kolmá kožní řasa (bilaterální epikantus), někdy menší uši, malá ústa, někdy otevřená - vyčnívání jazyka, chybné postavení zubů, ruce a chodidla malé a silné, jedna rýha přes dlaň - „opičí rýha'' (ne u všech), ortopedické problémy - abnormální typ kolagenu IV, hypotonie - snížení svalového tonu, volné klouby, širšia mohutnější krk, výška 147-
162 cm muži, 135 - 1 55 cm ženy, vrozené srdeční vady - asi 40% (zvětšené srdce, otvory, nedomykavost chlopní) ■
• Screeningové testy u těhotných žen ukážou, zda tu existuje zvýšená možnost narození dítěte s DS.
• Triple test - vyšetření z krve matky, Ultrazvukové vyšetření - V 11. - 13. týdnu - šíjové projasnění.
• Amniocentéza - Odběr nlodové vodv
htt	p://www.spm	p-brno.cz/	
			
ht	t.n://www.u	smew.	czy
YnnflHiB
htt	n://www.do	bromvsl.cz/scri	nts/detai	.nh	n?id=62	s
						
Autismus
lEACÍH ixograrr. ktejedůr-aa na.
< lníliytJijíln!hífln>:i?nlíiin.,)iJfijalnÉ .ychooni
< firukOftMní p-ai£řtďÍ!*rarifanr)
• pe
všemi složkami. Triáda příznaků
• neschopností vzájemné společenské interakce,
• neschopností komunikace,
• imaginace-neschopnost představivostí, stereotypně se opakující repertoár zájmů
Dětský autismus Rettův syndrom Aspergerův syndrom Dezintegrační porucha
j
□ Klinefelterův syndrom D Atypický autismus
TEACCH program klade důraz na:
Individuální hodnocení a individuální výchovně-vzdělávací přístup.
Strukturované prostředí (ohraničené). Vizuální podporu (vizuální časový plán).
• SVAR C O VÁ, I. Mentální retardace. Praha : Portál, 2006. ISBN 80-7367-060-7.
• PIPEKOVÁ, J. Osoby s mentálním postižením ve světle současných edukativních trendů. Brno : MSD, 2006. ISBN 80-86633-40-3.
• VALENTA, M., MÜLLER, O. Psychopedie. Praha : Parta, 2003. ISBN 80-7320-063-5.
• ENDOVÁ, P. - RENOTIÉROVÁ, M. Somatopedie pro výchovné pracovníky. 1. vyd. Olomouc: VUP, 2005. 56 s. ISBN 80-2441-097-4.
• FRIEDLOVÁ, K. Bazálni stimulace v základní ošetřovatelské péči. 1. vyd. Praha: Grada, 2007.168 s. ISBN 978-80-247-1314-4.
• HRUŠKA, J. Komplexní systém výchovně vzdělávací péče o děti a mladistvé s tělesným postižením. 1. vyd. Praha: Septima, 1 997. 11 8 s. ISBN 80-85801 -47-7.
• MÜLLER, O. etal. Terapie ve speciální pedagogice. 1. vyd. Olomouc: VUP, 2005. 295 s. ISBN 80-244-1075-3.