ONTOGENEZE ¢Ontogeneze = ontogenetický vývoj = vývoj jedince ¢Ontogenetický vývoj – dělíme na vývojová období, v nichž dochází ke změnám a) růstovým b) vývojovým ¢Růst – zvětšuje se tak velikost celého těla a jeho částí, děje se tak zvětšováním nebo zmnožením buněk = kvantitativní změna; patří k ukazatelům zdravotního stavu dítěte (tělesná výška a hmotnost, obvody - hlavy, břicha, paže.., indexy – BMI, tloušťka vrstvy podkožního tuku) ¢Hodnocení: referenční údaje (národní – od r. 1950, celostátní antropologický výzkum, 0 – 18 let, 80 – 120 tis.; WHO); percentilové grafy (dívky/hoši) ¢Vývoj – souhrn kvalitativních změn organismu; do smrti ¢Vývoj + růst spolu úzce souvisí! ¢S růstem dítěte probíhá i vývoj jeho orgánů; ¢ FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ RŮST ¢Vnitřní (endogenní) •genetické (výška rodičů, rasa, pohlaví, dědičné vady) •endokrinní (placentární hormony, růstový hormon, IGF I a IGF II, hormony štítné žlázy, nadledvin, pohlavní hormony) •vnitřní prostředí (různé patofyziologické mechanismy – anémie, hypoxie, chronické infekce a nemoci, malnutrice, metabol. acidóza,…) ¢Vnější (exogenní, enviromentální,..) •intrauterinní vlivy (výživa matky, abusus matky – nikotin, alkohol, drogy, funkce fetoplacentární jednotky,…) •výživa •psychosociální vlivy (stres, …) •životní podmínky (socioekonomický status rodiny, roční období, klimatické podmínky,…) •http://www.ceskatelevize.cz/porady/10315080042-tep-24/212411058130009/video/ •MALÝ VZRŮST •GIGANTISMUS, AKROMEGALIE • ¢Ontogenetický vývoj dělíme na období: ¢A. prenatální období (před narozením) ¢ 1) zárodečné (embryonální)-do 8 týdne ¢ 2) plodové (fetální)-od 9 týdne ¢B. perinatální (od 26. týdne vývoje do 4. týdne po porodu) ¢C. postnatální (po narození) —1. novorozenecké —2. kojenecké —3. batole —4. předškolní věk —5. mladší školní věk —6. starší školní věk —7. období dorostového věku —8. období plné dospělosti (18-30 let) —9. období mladého věku (30-45 let) —10. období středního věku (45-60 let) —11. období stárnutí (60-75 let) —12. období starého věku (75-90 let) —13. období stařecké (nad 90 let) ¢ ¢ SEKULÁRNÍ TREND A SEKULÁRNÍ AKCELERACE osekulární trend - vývojový směr, který se projevuje zvyšováním tělesné výšky a hmotnosti dospělých a urychlení růstu a vývoje dětí a mládeže (sekulární akcelerace); sekulární – saeculum=století, doba osekulární akcelerace - celkové urychlování růstu (výška o 10 cm) a vývoje v průběhu staletí oPříčiny: socioekonomické prostředí, výživa, očkování, antibiotika) oDnes doba konce sekulárního trendu o ¢Pozn. Dnešní dětská populace převyšuje v průměru o dva roky růst a vývoj generace z období na počátku 20tého století (1. a 2. dentice, osifikace, …); posun menarché ze 17 na 13 let ¢ ¢ EMBRYOPATIE A FETOPATIE ¢Embryopatie – poškození embrya; malformace ¢Fetopatie – poškození plodu; ne velké malformace, ale MR ¢Teratogenní vlivy: ¢ a) fyzikální – záření (rtg.) – poškození mozku, očí, MR, úrazy ¢ b) chemické – léky, drogy, alkohol (fetální alkoholový syndrom), Alkohol ¢ c) biologické – viry (zarděnky; očkování ve 2. a 12.roce) -oko, ucho, srdce), bakterie, paraziti (toxoplazmóza), chronická onemocnění matky (diabetes), imunologické (Rh - faktor) ¢Infekce_těhotenství ¢ ¢ ¢OBDOBÍ PRENATÁLNÍ- začíná oplozením vajíčka spermií a končí porodem ¢Období embryonální- splynutí mužské pohlavní buňky s ženskou pohlavní buňkou ¢Oplození vajíčka: http://www.youtube.com/watch?v=NkLUA05ExHA&feature=related (1,5min.) ¢ ¢Vajíčko + spermie → zygota → rýhování → uhnízdění (6. – 15.den po oplození) (obraz) ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢Zárodek (embryo) – 2. týden – 9. týden ¢ Skener_20170302 (3) ZDROJ: Machová, J. Biologie člověka pro učitele. Praha: Karolinum, 2002 Skener_20170302 (3) ZDROJ: Machová, J. Biologie člověka pro učitele. Praha: Karolinum, 2002 ¢Oplození vajíčka: http://www.youtube.com/watch?v=NkLUA05ExHA&feature=related (1,5min.) ¢ ¢ ¢Vajíčko + spermie → zygota → rýhování → uhnízdění (6. – 15.den po oplození) ¢Zárodek (embryo) – 2. týden – 9. týden ¢ entoderm – TS, DS, trávící žlázy ¢ ektoderm – pokožka, deriváty kůže, NS ¢ mezoderm – kosti, svaly, pohl.s., ledviny, cévy ¢ OBDOBÍ PLODOVÉ (FETÁLNÍ) ¢Začíná 9. týdnem, skončila organogeneze, v tomto období orgány dále rostou, vyvíjí se a postupně vstupují do funkce ¢Plod je oklopen 2 obaly ¢Amnion-vnitřní obal- vyměšuje amnion. tekutinu, ta přibývá a tím se oddaluje od těla plodu a přibližuje k zevnímu plod. obalu a s ním posléze srůstá. Amnionová voda se nazývá potom plodová -volný pohyb plodu –podpora vývoje kostry a svalstva, plod do ní vylučuje moč. ¢Chorion-zevní obal– v embryonálním období celý pokryt klky, nyní na povrchu vyhlazení klků a naopak na třetině stěny dělohy, která je vrostlá do děložní sliznice se klky prohlubují a vzniká plodové lůžko (placenta) ¢Placenta (plodové lůžko)-spojení mezi plodem a matkou ¢ dočasný orgán; skládá se z části mateřské a plodové ¢ funkce: ¢ výživa plodu (z krve matky do krve plodu), ¢ předává škodlivé produkty do krve matky a ty vylučovány ledvinami ¢ ochranná bariéra proti škodlivinám z těla matky ¢ dýchání - příjem kyslíku z matčiny krve výdej kys. uhličitého do krve matky ¢ produkuje hormony- progesteron, estrogeny-udržení těhotenství, zásobárna vitamínů a glykogenu- důležitých pro růst a vývoj ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ C:\Documents and Settings\Administrator\Dokumenty\Obrázky\Placenta\foto1.bmp PLACENTÁRNÍ A PLODOVÝ OBĚH KRVE (2 MĚSÍC) ¢Transport dých. plynů, výživných látek zplodin látkové přeměny zajišťují 2 pupeční tepny a 1 pupeční žíla. ¢Pupeční tepny z plodu odvádějí do placenty oxid uhličitý a odpadní produkty. ¢Pupeční žíla vede z placenty do plodu kyslík a živiny ¢Pupeční žíla vstupuje do plodu a dělí se na dvě větve, jedna ústí do vrátnicové žíly a druhá, zvaná žilní dučej se spojuje pod játry s dolní dutou žílou. ¢Pupeční žíla obsahuje krev kyslíkem bohatou a dolní dutá žíla krev kyslíkem chudou- přivádí dolní dutá žíla krev do pravé síně srdeční krev smíšenou, zde se mísí s krví přitékající horní dutou žílou z hlavy a hor. končetin. ¢NEJVĚTŠÍ ANATOMICKÉ ZVLÁŠTNOSTI JSOU V SRDCI, PROTOŽE VE FETÁLNÍM OBDOBÍ NENÍ UPLATNĚNA FUNKCE MALÉHO OBĚHU. ¢ ¢ OVÁLNÉ OKÉNKO ¢V přepážce mezi síněmi je oválné okénko-většina krve se dostává z pravé síně do levé síně a odtud do levé komory a aortou do těla plodu. ¢Malý zbytek krve, který neprošel oválným okénkem jde do pravé komory a plicní tepny. Ani tato krev se do plic téměř nedostane neboť odchází tepennou dučejí do aorty. ¢Z krevního oběhu plodu se krev dostává do placenty 2 pupečními tepnami, které odstupují z vnitřních tepen kyčelních. ¢ ZANIKNUTÍ OVÁLNÉHO OKÉNKA ¢Po přestřižení pupečníku a přerušení placentárního oběhu- vznikne nedostatek kyslíku a nahromadění oxidu uhlič., což podráždí dýchací centrum v prodloužené míše, podráždění vyvolá dýchací pohyby a zapojení plic do dýchání. Do levé síně začne přicházet více krve z malého oběhu a následkem zaniká oválné okénko. ¢Zaniká(během několika hodin až dnů) také spojnice mezi plicní tepnou a srdečnicí (tepenná dučej). Mizí také žilní dučej. ¢V některých případech se srdce nevyvine správně a mohou vznikat vrozené vady (otevřená tepenná dučej). ¢ Fetální oběh (Zdroj: MACHOVÁ, j., Biologie člověka pro učitele,) Skener_20170302 Okysličování krve není dokonalé (ve většině cév proudí smíšená krev), proto má plod větší množství červených krvinek (asi 7,5 mil / 1mm3 krve) také jinou stavbu hemoglobinu tzn. fetální hemoglobin. ZDROJ: Machová, J. Biologie člověka pro učitele. Praha: Karolinum, 2002 Porod ¢Vypuzení plodu z dělohy způsobují stahy děložní svaloviny, které jsou vyvolány hormonem zadního laloku hypofýzy- oxytocin) ¢Doby: ¢1) otevírací- začíná smršťování děložní svaloviny ¢2) vypuzovací- kontrakce dělohy se stávají pravidelnými, a opakují se v krátkých intervalech, vypuzení plodu ¢3) lůžková-doba po vypuzení plodu do porodu placenty ¢Rizika: hypoxie, porodní trauma, infekce ¢Porodní plán: kdo u porodu, klystýr, holení, anestezie, způsob porodu (voda, dřep,..) ¢ ¢Zaj.:http://www.orgasmicbirth.com/ http://www.youtube.com/watch?v=libHZJ4TRxo NOVOROZENEC ¢Období novorozenecké začíná přestřižením pupečníku a trvá do 28. dne Obsah obrázku osoba, interiér, ležící, žena Popis byl vytvořen automaticky Novorozenec ¢Fyziologický: 3000-4000g, 50 cm, hlavička obvod 32,5 – 36,5 cm, adaptace, dýchání (35 – 50 dechů/min), změny oběhu (foramen ovale, Bot.dut.), tep 120 – 160 tepů, imunita od matky, novorozenecká žloutenka, střevo – smolka, alergie (kojení), reflexy (sací, polykací, hledací…), genitálie, nehty ¢ (nákres: normální oběh, reflexy – reflexní oblouk) ¢Nedonošený ( těhotenství trvalo pouze nebo pod 37.týdnů) ¢Hypotrofický (normální délka těhotenství, váha- pod 2500g) ¢Přenošený (nad 41.týdnů) ¢Rizikový novorozenec s VVV – novorozenec s vrozenou vývojovou vadou, které vznikly jako embryopatie nebo fetopatie za nitroděložního vývoje. Kojení ¢Kojení: ¢výlučně do 6.měsíce, pokračovat do 2 let ¢1) mlezivo (kolostrum) – 1.týden, malý objem, vysoká hustota (ledviny), 1. imunizace, látky s antibakt. a antivir.účinkem ¢2) přechodné – 2.týden ¢3) zralé – od 3.týdne ¢Tyto druhy mléka se liší poměrem bílkovin, tuků, sacharidů a solí, odpovídají svým složením speciálním potřebám dítěte při růstu ¢lepší vstřebávání než z umělé výživy ¢Výhody: ¢výživa dítěte ¢zdraví dítěte ¢zdraví matky ¢psychologické, sociální, ekonomické, ekologické ¢Vývoj kostry ¢Osifikace-kostra ve značné míře zkostnatělá, kosti velmi pružné) nezkostnatělé kloubní hlavice dlouhých kostí a některé krátké kosti ¢Vývoj lebky-není celá zkostnatělá-lupínek zadní a přední—v místě kde se stýká šev šípový s věncovým. Tvar kosočtverce 3,5x3,5 cm ¢Kyčelní kloub: screening (novorozenec, 6.týden, 3-4.měsíc), ultrazvuk ¢http://www.ceskatelevize.cz/ivysilani/10315080042-tep-24/211411058130008/titulky/ ¢ Vývoj páteře: páteř novorozence má jediný oblouk dvojesovité prohnutí se tvoří postupně 3.měsíc – zvedání hlavičky (krk -lordóza), 6.měsíc – sedání (hrudník – kyfóza), 12.měsíc – stoupání (bedra – lordóza) ¢Zuby: první zuby se prořezávají v 5.-9.měsíci, základy 2.měsíc prenatálního období Lebka novorozence OBR. http://reidhosp.adam.com/content.aspx?productId=39&pid=5&gid=003309&print=1 fontanely DĚKUJI ZA POZORNOST Obsah obrázku interiér, stůl, malé, dřevěné Popis byl vytvořen automaticky