Alkohol

Charakteristika

• chemicky etylalkohol
• etanol vzniká kvašením cukrů
• látka známá od starověku - stejně tak i problémy s jejím nadužíváním
• patří mezi legální drogy (18+)
• značně orgánově toxický i neurotoxický

Alkohol, mozek a tělo

MOZEK

• pro vznik závislosti je významný tzv. mechanismus pozitivního posilování
  • tedy droga musí navodit takový účinek, abychom ji toužili užít znovu
  • výrazný vliv na tento mechanismus má právě domaminergní systém, který navozuje příjemné pocity
  • opiodiní systémy po požití alkoholu zvyšují produkci dopaminu
  • noradrenalin se uplatňuje především ve stavech po vysazení drogy (po vysazení dochází k útlumu přenosu serotoninu => deprese, náladovost, impulzivita, touha užít další dávku. POZOR!!! Často lidé užívají alkohol jako "lék" na deprese (automedikace) ). 
  • GABA může se podílet na pozitivním posilování, které podporuje dopamin
  • 
    
• ovlivňuje několik neurotransmiterových systémů
• dopaminergní
• noradrenergní
  
• GABAergní
• opioidní

TĚLO

• velmi dobře prochází buňkami
• vstřebává se z trávicího traktu a prochází do mozku
• alkohol se vstřebává po dobu 30-90 minut /maximální koncentrace alkoholu v krvi/
• rychleji odbourává alkohol muž (vyšší množství vody v těle)

ÚČINKY ALKOHOLU NA ČLOVĚKA

• vliv alkoholu na člověka závisí nejen na velikosti dávky (a množství alkoholu v dané dávce), ale i na prostředí a dispozicích jedince 
• malé dávky působí stimulačně, vyšší tlumivě
• zlepšení nálady, pocit sebevědomí a energie vs. ztráta zábran, kritičnosti vs. únava, útlum a spánek
• akutní vs. dlouhodobé

INTOXIKACE MÁ ČTYŘI STÁDIA  (dle množství alkoholu v krvi):

1. lehká opilost (přítomnost alkoholu do 1,5 promile)
2. střední opilost (přítomnost alkoholu 1,6 promile)
3. těžká opilost (alkoholemie více než 2 promile)
4. těžká intoxikace se ztrátou vědomí, hrozící zástavou dechu a oběhu (alkoholemie nad 3 promile)

ODVYKACÍ STAV

• objevuje se po dlouhodobém, intenzivním užívání alkoholu
• rozvíjí se během hodin až dní po vysazení nebo snížení dávek
• Příznaky:
• třes, pocení, psychomotorický neklid, úzkost, nevolnost, zvracení, tachykardie, hypertenze, slabost, poruchy spánku
• halucinace, iluze, křeče jsou příznaky vážnějšího průběhu
• delirium tremens je nejtěžší forma odvykacího stavu s poměrně vysokou úmrtností
• dochází k poruchám vědomí, dezorientaci, halucinacím (vidí hmyz, drobné zvířectvo, rozsypané drobné předměty, scénické halucinace)
• bludy s paranoidním obsahem
• pocení, tachykardie
• hrubý třes,
• záchvaty křečí
• inverze spánku
• metabolický rozvrat s ohrožením vitálních funkcí
• po odeznění hlavní části odvykacího stavu přetrvávají (odeznívají postupně během několika měsíců):
• poruchy spánku
• vegetativní obtíže
• úzkostně-depresivní stavy

Závislost na alkoholu

• psychická i fyzická závislost
• rozvíjí se po dlouhodobém užívání, kterému předchází patrné tělesné i psychické poškození
• čtyři stádia
1. počáteční
2. varovné
3. rozhodné
4. konečné
• 5 typů závislosti na alkoholu dle Jellineka z roku 1940 (STÁLE PLATNÁ)
  1. TYP ALFA - problémové pití - sebemedikace, často pití o samotě, léčba depresí, úzkosti, tenze
  2. TYP BETA - příležitostné pití - sociokulturní vliv, pití ve společnosti (časté), následkem je somatické poškození
  3. TYP GAMA -  preference piva a destilátů, závislost charakterizovaná poruchami kontroly pití, postupný nárůst tolerance, somatické a psychické poškození, výraznější psychická závislost
  4. TYP DELTA - preferující víno, chronická denní konzumace, trvalé udržování hladinky bez výraznějších projevů opilosti a ztráty kontroly, s výrazněji vyjádřenou somatickou závislostí
  5. TYP EPSIOLN - kvartální pijáctví se střídá s obdobím delší, občas úplné abstinence