ANTIPSYCHOTIKA, ANTIDEPRESIVA ADAPTOGENY, IMUNOMODULANCIA PSYCHOFARMAKA PSYCHOFARMAKA Hlavním účinkem je změna duševního stavu. Látky ovlivňující vědomí, emoce, náladu, chování, vnímání, afektivitu Účinky přírodních psychofarmak známy v dávnověku – kultovní a náboženské obřady • SEDATIVA (ovlivňují stav vědomí, centrálně tlumí) • CENTRÁLNÍ ANALEPTIKA, PSYCHOSTIMULANCIA (ovlivňují stav vědomí, centrálně stimulují) • ANTIDEPRESIVA (vliv na afektivitu – náladu, stimulují) • ANTIPSYCHOTIKA (vliv na psychickou integraci – stav osobnosti, tlumí) • PSYCHODYSLEPTIKA (halucinogeny, látky depersonalizační) NEUROLEPTIKA (ANTIPSYCHOTIKA) RESERPINUM – RESERPIN (ČL 2017) Zdroj: Různé druhy r. Rauwolfia, zvláště Rauwolfia serpentina (L.) Benth – zmijovice ovíjivá (Apocynaceae) Droga: Rauwolfiae radix Alkaloid indolový monoterpenický yohimbanového typu Získává se výhradně izolací Dávkování: 5 – 15 mg pro die, antihypertenzivum, schizofrenní poruchy RESERPINUM – RESERPIN (ČL 2017) MeO N H N H H H3 COOC H OMe O CO OMe OMe OMe Inhibuje schopnost hromadění biogenních aminů tím, že tlumí ATPázu, která je nutná pro jejich hromadění ANTIDEPRESIVA HYPERICI HERBA - LÉKOPIS HYPERICI HERBAE EXTRACTUM SICCUM QUANTIFICATUM - Extrakt z třezalkové natě suchý kvantifikovaný Je to suchý extrakt se stanoveným obsahem vyrobený z drogy Hyperici herba Obsah, počítáno na vysušený extrakt: – celkové hypericiny, vyjádřeno jako hypericin : 0,10 % až 0,30 % – flavonoidy, vyjádřeno jako rutin min 6,0 % – hyperforin: nejvýše 6,0 % a ne více Extrakt se vyrábí z rostlinné drogy a ethanolu nebo methanolu HYPERICI HERBA – OBSAHOVÉ LÁTKY 1. Naftodianthrony (hypericin, pseudohypericin, isohypericin, protohypericin, protopseudohypericin) 2. Flavonoidy (hyperosid, isokvercitrin, rutosid, kempferol, luteolin, myricetin, kvercetin) 3. Biflavonoidy (biapigenin = amentoflavon) 4. Deriváty floroglucinolu (hyperforin, adhyperforin) 5. Třísloviny (katechinový typ), včetně prekursorů: katechin, epikatechin, procyanidin a leukoanthocyanidin 6. Silice (vyšší alkány, mono- a seskviterpeny, hlavně α-pinen a karyofylen) 7. Xanthony (1,3,6,7-tetrahydroxyxanthon) 8. Organické kyseliny (kávová, ferulová, chinová) HYPERICI HERBA – POUŽITÍ Sedativum (JARSIN, HYPERFORAT, ESBERICUM) Terapie lehčích depresí, strachu, úzkosti, poruch spánku (inhibice MAO, zvýšení sekrece serotoninu i melatoninu, inhibice jejich zpětného vychytávání) Nekombinovat s jinými antidepresivy! HYPERICI HERBA – NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY Fotodynamický účinek (hypericismus) Mutagenní účinek Oleum hyperici Indukce cytochrom P450 (CYP3A) - hyperforin • Pokles účinnosti léčiv (theofylinu, warfarinu, cyklosporinu….) • Možný pokles účinnosti hormonální antikoncepce? STIGMATA CROCI Uveden v Seznamu léčivých látek a pomocných látek, které lze použít pro přípravu léčivých přípravků (Vyhláška 270/2013 Sb.) ADAPTOGENY Pojem není přesně vymezen, nicméně: • adaptogeny nesmí negativně ovlivňovat fyziologické funkce • jejich účinek je nespecifický • normalizují různé patologické stavy bez ohledu na to, čím byly vyvolány Lazarev N.V.: Farmakol. Toksikol. 21, 1958, 81–86 Brechmann I.L., Dardymov I.V.: Ann. Rev. Pharmacol. 9, 1969, 419–430 Nikolaj Lazarev ADAPTOGENY Vykazují tedy široké spektrum účinku: • zlepšují odolnost vůči psychické zátěži • zlepšují odolnost vůči fyzické zátěži • zlepšují pracovní či sportovní výkonnost • podporují tvorbu nejdůležitějších aminokyselin a proteinů • urychlují regenerační procesy organismu • brání zvýšenému opotřebení organismu v souvislosti se současným životním stylem • modulují imunitu • působí jako prostředky na oddálení a potlačení projevů stáří nebo na léčbu nemocí souvisejících s vysokým věkem, zpomalují degenerativní pochody v organismu • zlepšují mentální funkce • vykazují antioxidační aktivitu ADAPTOGENY Ginseng radix – všehojový kořen (ČL 2017) Ginseng extractum siccum – všehojový extrakt suchý (ČL 2017) Notoginseng radix – kořen všehoje nepravého (ČL 2017) Eleuterococci radix – eleuterokokový kořen (ČL 2017) Schizandrae fructus – plod magnolky čínské (ČL 2017) Rhodiolae radix – kořen rozchodnice Rhaponticae radix – maralí kořen Echinaceae angustifoliae radix – kořen třapatky úzkolisté (ČL 2017) Echinaceae pallidae radix – kořen třapatky bledé (ČL 2017) Echinaceae purpureae herba, radix – nať, kořen třapatky nachové (ČL 2017) Ginkgo folium – jinanový list (ČL 2017) Scutellariae radix – šišákový kořen (ČL 2017) Silybi mariani fructus – plod ostropestřece mariánského (ČL 2017) Kurkumin – Curcumae xanthorrhizae rhizoma (ČL 2017) GINSENG RADIX – VŠEHOJOVÝ KOŘEN (ČL 2017) Panax ginseng C. A. Mey – všehoj ženšenový (Araliaceae); asijská horská vytrvalá bylina s řepovitým kořenem, až 60 cm vysokým stonkem, pětičetnými listy. Plody červené peckovice Droga: usušený celý nebo řezaný kořen 5-6 letých rostlin; různé zpracování (bílý a červený ženšen) OL: nejméně 0,40 % směsi ginsenosidů Rg1 a Rb1, polysacharidy Použití: geriatrikum, adaptogen v rekonvalescenci, při únavě nebo ve stáří NOTOGINSENG RADIX – KOŘEN VŠEHOJE NEPRAVÉHO (ČL 2017) Droga: usušený celý nebo řezaný hlavní kořen bez postranních kořenů, upravený parou OL: nejméně 3,8 % směsi ginsenosidů Rg1 a Rb1 Použití: adaptogen, geriatrikum, V TCM se používá také k léčbě neurodegenerativní poruch a zánětů Panax notoginseng (Burkill) F. H. Chen ex C. Y. Wu & K. M. Feng – všehoj nepravý (Araliaceae). Dosahuje do výšky 0,5-1 m, vřetenovitý kořen. Lístky jsou podlouhlé až eliptické, řapíkaté. Plod je červená peckovice. Roste ve východní Asii OBSAHOVÉ LÁTKY Saponiny Polysacharidy AMK Silice Dusíkaté látky PG PN Obsah v % Liu H. et al.: Pharmacol. Res. 161, 2020, 105263 GINSENG RADIX – OBSAHOVÉ LÁTKY OH OH H H R OH R = H 20-S-protopanaxadiol R = OH 20-S--protopanaxatriol 20 ginsenosid Rb1 ginsenosid Rg1 ginsenosid Ro Piao X. et al.: Advances in Saponin Diversity of Panax ginseng. Molecules. 2020 Aug; 25(15): 3452. ELEUTHEROCOCCI RADIX – ELEUTEROKOKOVÝ KOŘEN (ČL 2017) Eleutherococcus senticosus (Rupr & Maxim.) Maxim. – eleuterokok štětinatý (Araliaceae); 2,5 m vysoká dřevina s pětičetnými listy; souplodí bobulí nejedlé, pěstuje se v Asii Droga: celý nebo řezaný usušený kořen a oddenek OL: minimálně 0,08% eleuterosidu B a eleuterosidu E, dále saponiny – glykosidy kys. oleanolové (eleuterosidy I, K, L, M), glykany – eleuterany A-G, kumariny Použití: adaptogen, roborans, zvyšuje kondici a výkonnost, aniž by se stal návykovým, v rekonvalescenci a po těžkých operacích Eleuterosid A Eleuterosid M ELEUTHEROCOCCI RADIX – ELEUTEROKOKOVÝ KOŘEN Eleuterosid B Eleuterosid E SCHIZANDRAE CHINENSIS FRUCTUS – PLOD MAGNOLKY ČÍNSKÉ (ČL 2017) Schisandra chinensis (Turcz.) Baill – klanopraška čínská (Schisandraceae); plazivá bylina severní Číny. Eliptické listy, květy mají okvětí krémové barvy. Souplodí bobulí Droga: usušené plody OL: musí obsahovat min. 0,4 % schizandrinu, gomisiny (sloučeniny lignanového typu) Použití: adaptogen, součást geriatrických směsí, hepatoprotektivum Nedoporučuje se v těhotenství OH OMe MeO MeO MeO MeO schizandrin Rybnikář M. a kol.: Schizandra čínská a její využití ve fytoterapii. Čes. slov. Farm., 2019; 68, 95-118 RHAPONTICAE RADIX – MARALÍ KOŘEN Rhaponticum carthamoides (Willd.) Iljin. – parcha saflorovitá (Asteraceae). Vytrvalá bylina s olistěnou lodyhou. Květenstvím je úbor, plodem nažka. Pochází z jižního Sibiře Droga: usušený oddenek s kořeny OL: fytoekdyzony, flavonoidy Použití: adaptogen, nootropikum, zlepšují mentální funkce, ovlivňují proteosyntézu v játrech, vykazují anabolické účinky, při vyčerpanosti organismu 20-hydroxyekdyzon RHODIOLAE RADIX – KOŘEN ROZCHODNICE Rhodiola rosea L. – rozchodnice růžová (Crassulaceae). Vytrvalá dvoudomá bylina, jednopohlavné květy, plodem je měchýřek. Pochází z východní Sibiře Droga: usušený oddenek s kořeny OL: flavonoidy, glykosidy cinnamoylalkoholu (rasavin), monoterpenové glykosidy (rosiridin), fenolické kyseliny Použití: adaptogen, zlepšuje paměť a myšlení, zvyšuje celkovou imunitu ROD ECHINACEAE Echinaceae angustifoliae radix – kořen třapatky úzkolisté (ČL 2017) Echinaceae pallidae radix – kořen třapatky bledé (ČL 2017) Echinaceae purpureae radix – kořen třapatky nachové (ČL 2017) Echinaceae purpureae herba – nať třapatky nachové (ČL 2017) čepel je tvaru kopinatého vyšší, listy kopinaté až eliptické listy až vejčitého tvaru ECHINACEAE ANGUSTIFOLIAE RADIX - KOŘEN TŘAPATKY ÚZKOLISTÉ (ČL 2017) Echinacea angustifolia DC. – třapatka úzkolistá (Asteraceae). Trvalka, květní úbory vyrůstají jednotlivě. Plodem je nažka Droga: celé nebo řezané usušené kořeny a oddenky OL: musí obsahovat min. 0,5 % echinakosidu, dále obsahuje alkylamidy, polysacharidy a glykoproteiny Použití: adaptogen – imunostimulans, tinktura, v prevenci respiračních onemocnění max. 8 týdnů echinakosid ECHINACEAE PALLIDAE RADIX – KOŘEN TŘAPATKY BLEDÉ (ČL 2017) echinakosid Echinacea pallida Nutt. – třapatka bledá (Asteraceae). Mohutná trvalka, listy kopinaté až eliptické, květní úbory vyrůstají jednotlivě. Světle růžové květy. Plodem je nažka Droga: celé nebo řezané usušené kořeny a oddenky OL: nejméně 0,2 % echinakosidu, dále alkylamidy a polysacharidy Použití: adaptogen – imunostimulans, terapie akutních respiračních onemocněních max. 10 dnů Nepodávat u vážných onemocnění jako je AIDS, tuberkulóza a roztroušená skleróza ECHINACEAE PURPUREAE RADIX – KOŘEN TŘAPATKY NACHOVÉ (ČL 2017) Echinacea purpurea (L.) Moench. – třapatka nachová (Asteraceae). Trvalka, listy kopinatě vejčité, drsně chlupaté, květní úbory vyrůstají jednotlivě. Růžové květy. Plodem je nažka Droga: celé nebo řezané usušené kořeny a oddenky OL: nejméně 0,5 % kyseliny kaftarové a kyseliny cichorové, alkylamidy, polysacharidy Použití: adaptogen – imunostimulans; tinktura, v prevenci akutních respiračních onemocněních max. 8 týdnů ECHINACEAE PURPUREAE HERBA – NAŤ TŘAPATKY NACHOVÉ (ČL 2017) Echinacea purpurea (L.) Moench. – třapatka nachová (Asteraceae). Trvalka, listy kopinatě vejčité, květní úbory vyrůstají jednotlivě. Růžové květy. Plodem je nažka Droga: celá nebo řezaná usušená nať OL: nejméně 0,1 % kyseliny kaftarové a kyseliny cichorové, alkylamidy, polysacharidy Použití: adaptogen – imunostimulans; tinktura, terapie akutních respiračních onemocněních max. 10 dnů Nepodávat u vážných onemocnění jako je AIDS, tuberkulóza a roztroušená skleróza kyseliny cichorové kyselina kaftarové OBSAHOVÉ LÁTKY RODU ECHINACEAE kyseliny chlorogenová cynarin isobutylamid kyseliny undeka-2-en-8,10-diynové Emmendörffer A. C. et al.: Immunologically active polysaccharides from Echinacea purpurea plant and cell cultures 1999, 89-104 IMUNOMODULANCIA Lentinan (Lentinus edodes – houževnatec jedlý, šiitake) Homogenní polyglukan • β-(1-3) vazby, málo 1-6 vazby • Imunomodulační účinky, antitumorová aktivita pleuran - Pleurotus ostreatus schizophyllan - Schizophyllum commune • nejedlá • koncentrace účinných látek jsou závislé na stáří hub, skladování a manipulaci s nimi heteropolysacharidy – leskokorka lesklá (Ganoderma lucidum ) Děkuji za pozornost