Patologické stavy spojené s ROS a RNS I Volné radikály v patologických procesech • zánět je reakcí na místní porušení integrity organismu, jeho snahou je lokalizace a eliminace zdroje • zvýšená exprese adhezivních molekul (integriny, selektiny) • produkce prozánětlivých molekul a cytokinů (TNF-a, NO, IL- 1, IL-6) • syntéza proteinů akutní fáze (C-reaktivní protein) • syntéza proteinů tepelného šoku, které fungují jako chaperony • respirační vzplanutí fagocytů Zánět NADPH-oxidasa superoxidismutasa myeloperoxidasa destrukce mikrobů ROS/RNS, TNF-a antioxidanty iNOS, COX-2, LOX-2 • aktivace iNOS a produkce NO Pozitiva a negativa NO při zánětu • vazodilatace • vysoké koncentrace poškozují tkáně Cyklooxygenasa a lipoxygenasa epoxyeikosatrienové kyseliny = COX Chronický zánět Nádorová onemocnění Neurodegenerativní onemocnění Plicní onemocnění Onemocnění pohybové soustavy Metabolická onemocnění Autoimunitní onemocnění Kardiovaskulární onemocnění Diabetické komplikace Nekróza a apoptóza C C stimul Szegezdi at al: Caspase-12 and ER-stress-mediated apoptosis: the story so far. Ann N Y Ac Sci 1010, 186-193, 2003 https://www.youtube.com/watch?feature=player_embe dded&v=DR80Huxp4y8 https://www.youtube.com/watch?v=-vmtK- bAC5E&t=39s Ischemie/reperfuze • končí zánikem buněk a poškozením tkání • ischemie – nedostatečné zásobení tkání kyslíkem, extrémem je úplné zabránění přístupu kyslíku ke tkáním • reperfuze – náhlé uvolnění blokády a obnovení zásobení tkáně kyslíkem • kyslík a ROS jsou hlavními patogenetickými faktory reperfuzního poškození tkáně • acidosa • poškození mitochondrií • calpain jako proteasa degraduje cytoskelet buňky a další proteiny (apoptóza) Poškození tkání Neutrofily C ROS Aktivace prozánětlivé kaskády C Poškození tkání Na ischemicko – reperfuzním poškození buněk se podílejí: • volné kyslíkové radikály • iontová dysbalance • aktivace proteas, indukce apoptózy • aktivace zánětlivých mechanizmů • v mozku akumulace škodlivých neurotransmiterů • řízená hypotermie Řízená hypotermie • redukuje přestup iontů vápníku z extracelulárního prostoru intracelulárně - zmenšení vzestupu hladiny glutamátu • inhibuje tvorbu volných radikálů, snižuje peroxidaci lipidů a oxidaci DNA • stimuluje produkci anti-apoptotického proteinu Bcl-2, inhibuje uvolnění cytochromu C a aktivaci kaspas • působí protizánětlivě, zmenšuje počet neutrofilů v ischemií postižené tkáni (snížení exprese ICAM 1) • snižuje produkci různých prozánětlivých mediátorů, jako jsou oxid dusnatý nebo IL- 6 Ošťádal P.: Kardiol Rev Int Med 2009, 11(1): 11-15 Stárnutí • radikálová teorie stárnutí • evoluční teorie stárnutí • přirozený výběr dává přednost ochraně genů aktivních v raném věku • teorie somatických změn – příčina nahromadění mutací DNA • mitochondriální teorie Denham Harman (1916-2014) Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba Brunk U., Terman A.: Free Radical Biology & Medicine 33, 611–619, 2002 Leonard Hayflick replikativní stárnutí reparačních procesů