KAZUISTIKA – GERONTOFARMACIE I. Pacient: Libuše, 80 let, 160 cm, 67 kg Nekuřák celoživotně, alkohol výjimečně skleničku piva po jídle, popř. přípitek na oslavě. Důchodce, vdaná, žije s manželem, dochází za nimi dcera, která jim pomáhá – nákupy, úřady apod. Běžnou sebeobsluhu a chod domácnosti zvládá sama. Laboratorní hodnoty: Hypertenze, max. 214/104, min. 84/49 Osobní anamnéza: Syndrom karpálního tunelu Chronická žilní insuficience 3. – 4. stupně Arthrosa pravého kolena 3. stupně Coxarthrosa obou kyčlí Silné hučení v levém uchu, silné zvonění v pravém uchu Asthma bronchiale persistující lehké od r. 2006 Štítná žláza snížená činnost Křeče v nohou – stehna, lýtka, od kotníků až po prsty Léková anamnéza: Letrox 100mg 1-0-0 střídavě ½-0-0 Verogalid ER 240mg ½-0-0 Monopril 1-0-0 Emzok 100mg ½-0-0 Enelbin 100 retard 0-1-0 Alvesco 160 inhaler 1-1-0 Venoruton forte 1-0-0 nebo Antistax 2-0-0 Osteo bi Flex nebo Proenzi premium forte (doplňky stravy) Jedenkrát ročně Tebokan 40mg jedno balení,Vitamin B12 injekce jedno balení Nepravidelně, dle potřeby Magnesium 0 – 1 - 1 Frontin 0,25 1tbl. dle potřeby Aulin, Paralen, Ibalgin 400 Nově předepsán Zaldiar tbl., pacientka se ho po přečtení příbalového letáku bojí užívat. Úkoly: 1. Proveďte analýzu preskripce léčiv, uveďte účinné látky, zařazení dle ATC klasifikace, stručný mechanismus účinku jednotlivých přípravků, zkontrolujte dávkování a způsob užívání (ráno/večer; před/po jídle atd.) 2. Vyhledejte případné interakce mezi přípravky. 3. Je pacientka léčena adekvátně svým potížím (léčiva, dávkování, možné interakce apod.)? 4. Jakým způsobem by měla být ideálně léčena u této pacientky bolest? Která z léčiv jež užívá nebo užívala jsou vhodná a která naopak nevhodná? 5. Které doplňky stravy byste této pacientce doporučili užívat a proč? (vranavi@seznam.cz)