NITROFURANOVÁ ANTIBIOTIKA
NITROFURANY
Charakteristika:
 bakteriostatická ATB s úzkým spektrem účinku, jež zahrnuje některé G+ a G- aerobní
bakterie
 mají krátký biologický poločas a nízký a nepravidelný průnik do tkání
 po p. o. podání se dobře vstřebávají, potrava zvyšuje jejich biologickou dostupnost
 účinných koncentrací dosahují pouze v moči
 nitrofuranová ATB mohou být neurotoxická
 používají se v léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest, dlouhodobě
jako profylaxe recidivujících uroinfekcí a v gynekologii k lokální léčbě některých zánětů
Mechanismus účinku:
 interference s bakteriální DNA
NITROFURANTOIN
Charakteristika:
 rezistence na nitrofurantoin vzniká snadno a již během léčby, nemá však zkříženou
resistenci s jinými preparáty používanými k léčbě močových infekcí
Aplikace:
 k zajištění optimální biologické dostupnosti se má užívat současně s jídlem
 tablety nekousat, nedrtit, zapít mlékem
Upozornění:
 při léčbě se může objevit hnědavé zbarvení moče
 alkalizací moče se účinek nitrofurantoinu snižuje
 může vyvolat intoleranci alkoholu
 během terapie se může někdy projevit i výrazná slabost či závratě – tito pacienti
by se měli vyvarovat řízení auta či jiných činností vyžadujících zvýšenou pozornost
 vyvarovat se přímému slunci, případně používat sluneční brýle a oděv k zabránění
fotosenzitivní reakce
 během terapie by pacienti neměli absolvovat vakcinaci proti onemocněním
s neurologickým průběhem (meningitida, encefalitida, obrna atd.) – NÚ v této oblasti
mohou být neúměrně zvýšeny
Dávkování:
 jednotlivá dávka pro dospělé: 100 mg
 intervaly dávek: 6 hod.
 dávky pro děti (mg/kg/den): 6
Nežádoucí účinky:
 velmi častým NÚ je porucha trávicího traktu (nevolnost, zvracení, nechutenství)
 často může dojít k postižení plicní tkáně, poruše jater, alergické kožní reakci, bolestem
hlavy, závratím a periferní neuropatii
Kontraindikace:
 přecitlivělost na nitrofuranová antibiotika; těžší poruchy funkce ledvin; podání dětem
mladším 1 měsíce; první trimestr gravidity a 1 měsíc před a po porodu; periferní
neuropatie
Interakce:
 antacida ↓ jeho resorpci
 probenecid a sulfinpyrazon mohou ↓ koncentraci nintrofurantoinu v moči
a ↑ jeho koncentraci v krvi, což je spojeno s vyšším rizikem NÚ
 ↓ až antagonizuje účinek β-laktamových ATB a chinolových chemoterapeutik
Léčivé přípravky:
 Nitrofurantoin retard-ratiopharm (Ratiopharm, D)