TETRACYKLINOVÁ ANTIBIOTIKA
TETRACYKLINY
Charakteristika:
 širokospektrá ATB s bakteriostatickým účinkem a relativně krátkým PAE
 jsou účinná proti G+ i G- baktériím, včetně anaerobů, rikétsií, chlamydií, mykoplasmat,
spirochét (zejména borelie) i proti některým prvokům, např. amébám
 při současném podání mléčných výrobků dochází k tvorbě komplexů s vápníkem
a špatnému vstřebávání
 vstřebávání je možné zlepšit podáváním nalačno či za současného podání kyseliny
citronové
Mechanismus účinku:
 inhibice proteosyntézy bakteriální buňky
DOXYCYKLIN
Charakteristika:
 po p. o. podání se prakticky úplně vstřebává a velmi dobře proniká do tkání
a sekretů včetně CNS
 má velmi dlouhý biologický poločas
Aplikace:
 jídlo snižuje biologickou dostupnost doxycyklinu, protože však omezuje výskyt GIT
potíží, je lepší ho užívat s malým množstvím jídla a dostatečně zapít
 obecně je vhodné zvýšit příjem tekutin během medikace, aby se zabránilo iritaci jícnu
a jeho možné ulceraci
Upozornění:
 při současném podávání mléka, mléčných výrobků, dvojmocných iontů (Ca2+
, Mg2+
, Fe2+
)
a Al3+
je nutné dodržet odstup alespoň 2 hodin
 při opomenutí užití léku není-li to více než o 2 hodiny, je možné lék dodatečně užít; pokud
je to déle než 2 hodiny, měl by užít až následující dávku; dávka by neměla být
zdvojnásobována
 je vhodné doplňovat ve stravě probiotické kultury již během ATB terapie – spolu
s malým jídlem minimálně 3 hodiny před nebo po podání antibiotika; pro úplné obnovení
střevní mikroflóry užívat alespoň 14 dní po ukončení léčby antibiotiky
 jeho užívání může u diabetiků způsobit zkreslení výsledků hladiny cukru v moči
Dávkování:
 jednotlivá dávka pro dospělé: 100 mg
 intervaly dávek: 12 (24) hod.
 dávky pro děti (mg/kg/den): do 8 let KI
Kontraindikace:
 u dětí především mladších 8 let, v graviditě a období laktace, u těžších poruch funkce jater
a při přecitlivělosti na tetracyklinová antibiotika
Nežádoucí účinky:
 k nejčastějším vedlejším účinkům patří nevolnost, zvracení a průjem
 negativně ovlivňuje bakteriální flóru v dutině ústní a ve vagíně, mohou se tam,
stejně jako ve střevě, usídlit patogenní bakterie, plísně a kvasinky (superinfekce)
 ukládá se do kostní tkáně – interferuje s růstem kostí a poškozuje sklovinu diskolorací
zubů
 tetracykliny mohou vyvolat fotosenzibilizaci kůže (pigmentace) a poškození nehtů
(onycholýza), pacienti se mají chránit před přímým sluncem
Interakce:
 ↓ účinek p. o. kontraceptiv
 ↓ až antagonizuje účinek β-laktamových ATB a ↓ biologickou dostupnost solí Fe2+
 jeho plasmatické hladiny a účinek ↓: fenobarbital, phenytoin, carbamazepin
a rifampicin
 jeho biodostupnost ↓: soli dvojmocného železa, soli vápníku, hořčíku, hliníku
a zinku
Léčivé přípravky:
 Deoxymykoin (Medicamenta, CZ), Doxybene (Ratiopharm, D), Doxycyclin AL
(Aliud, D), Doxyhexal Tabs (Hexal, D)