PROCES REGISTRACE LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ II Metody hodnocení a formulační dokumentace léčivých přípravků Registrační řízení – procedura vzájemného uznávání a decentralizovaná procedura  vyřízení úplného povolovacího řízení v každém jednotlivém členském státě náročné → procedura vzájemného uznávání a decentralizovaná procedura  možno použít u jakéhokoli léčivého přípravku, s výjimkou technologicky vysoce náročného léčivého přípravku (biotechnologie, genová a buněčná terapie) a s výjimkou inovačního léčivého přípravku (pro indikace AIDS, rakovina, neurodegenerativní onemocnění a diabetes), pro které je povinná centrální procedura podle nařízení EC č. 726/2004  registraci řeší Koordinační skupina, kterou tvoří 1 zástupce z každého členského státu  zástupci jsou jmenováni na 3 roky a při jednáních mohou být doprovázeni experty Registrační řízení – procedura vzájemného uznávání a decentralizovaná procedura  pro registraci LP ve více než 1 členském státě musí žadatel předložit požadovanou dokumentaci LP a seznam zemí, ve kterých chce přípravek registrovat  Decentralizovaného postupu registrace se účastní žadatel, zástupci zemí, ve kterých chce žadatel registrovat přípravek a 1 zástupce referenčního členského státu, který vypracovává zprávu o hodnocení léčivého přípravku  V případě, že je léčivý přípravek v referenčním členském státě již registrován, postupuje se podle procedury vzájemného uznávání:  Referenční členský stát do 90 dnů od obdržení žádosti o registraci připraví nebo aktualizuje zprávu o hodnocení a předá ji spolu se schválenými texty SPC, označení a příbalové informace všem zemím, ve kterých chce žadatel přípravek registrovat a tyto země mají předloženou registraci uznat Registrační řízení – procedura vzájemného uznávání a decentralizovaná procedura  V případě, že není LP registrován v žádném členském státě, postupuje se podle decentralizované procedury:  1 stát, ve kterém má být přípravek registrován se vybere jako referenční členský stát, který do 120 dnů vypracuje návrh zprávy o hodnocení léčivého přípravku, SPC, text označení i příbalové informace a vše předá žadateli a ostatním státům, ve kterých má být přípravek registrován  V obou případech zúčastněné členské státy do 90 dnů schválí předložený návrh na registraci, informují o tom referenční členský stát, který po obdržení potvrzení o schválení od všech zúčastněných zemí ukončí povolovací proceduru a informuje o tom žadatele.  Do 30 dnů od schválení rozhodnou zúčastněné členské státy o registraci léčivého přípravku. Registrační řízení – procedura vzájemného uznávání a decentralizovaná procedura  V případě, že zúčastněný členský stát nemůže z důvodu potencionálního závažného rizika pro zdraví veřejnosti odsouhlasit předloženou zprávu o hodnocení, SPC, text označování nebo příbalovou informaci během uvedených 90 dnů, předá ostatním (žadateli a všem ostatním zúčastněným zemím) detailní zdůvodnění svého rozdílného stanoviska  sporné body sděleny Koordinační skupině, v rámci které musí zúčastněné země i referenční stát usilovat o dosažení dohody  V případě, že není možné dosáhnout shody, je informována EMEA, aby uplatnila postup pro řešení neshodných stanovisek – tzv. „forced arbitráž“ Registrační řízení – centralizovaná procedura  Centralizovaný postup Společenství je povinný pro registraci LP:  vyrobených špičkovou technologií, zvláště pro přípravky, které jsou výsledkem biotechnologických procesů,  určených pro terapii vzácných onemocnění,  obsahujících zcela novou účinnou látku (neregistrovanou v rámci Společenství) s indikací léčby syndromu získané imunodeficience, nádorových onemocnění, neurodegenerativních onemocnění, diabetu, autoimunitních onemocnění a dalších poruch imunity a virových onemocnění,  veterinárních, používaných pro epizootická onemocnění. Registrační řízení – centralizovaná procedura  Centralizovaný postup Společenství je volitelný pro registraci LP:  představujících terapeutickou inovaci,  neinovačních,  generických,  veterinárních, obsahující novou účinnou látku  Centralizovaný postup byl zaveden z důvodu udržení vysoké úrovně vědeckého hodnocení uvedených LP v EU  je vyžadován jednotný název LP pro všechny státy Společenství Registrační řízení – centralizovaná procedura  Výlučná odpovědnost svěřena Výboru pro humánní léčivé přípravky (Výboru pro veterinární LP, Výboru pro LP pro vzácná onemocnění, Výboru pro rostlinné LP)  Stanovisko příslušného výboru o registraci je vydáno do 210 dnů (nejdříve za 80 dnů, mimo výjimek) od obdržení platné žádosti  do 15 dnů po obdržení stanoviska může žadatel písemně požádat o přezkoumání stanoviska a do 60 dnů zaslat odůvodnění přezkoumání  Po rozhodnutí o registraci mají členské státy 22 dnů k předložení připomínek Registrační řízení – centralizovaná procedura  Období platnosti registrace Společenství je pro všechny státy Společenství zpočátku omezené na dobu pěti let, po jejímž uplynutí a prodloužení má registrace v zásadě neomezenou platnost  stejně platí, že jakákoliv registrace je považována za neplatnou, pokud nevedla ve třech po sobě jdoucích letech k uvedení LP na trh nebo daný přípravek není 3 roky skutečně přítomen na trhu (výjimky jsou možné) Změny registrace  Před jakoukoli změnou v obsahu stávající schválené dokumentace je držitel rozhodnutí o registraci povinen požádat SÚKL (ÚSKVBL) o její schválení  Pro každou změnu je vyžadována samostatná žádost s výjimkou případů, kdy jsou touto změnou bezprostředně vyvolány další změny, tzv. změny navazující.  v žádosti musí být uveden den, od kterého se zamýšlí uvádět do oběhu pouze přípravek s uskutečněnou změnou  Změny jsou rozděleny na typ IA, IB a II (REG 76) Změny registrace  Mezi změnu typu IA např. patří změna velikosti šarže léčivé látky nebo meziproduktu do desetinásobku oproti původní velikosti šarže  Je-li změna velikosti šarže více než desetinásobek, jedná se o změnu IB  musí platit, že ve výrobním postupu se bude jednat jen o takovou změnu, která je vyvolaná přechodem na větší výrobní šarži, např. použitím zařízení jiné velikosti  výsledky zkoušek alespoň 2 šarží odpovídající specifikaci  nesmí být léčivou látkou biologická látka  změna nemá vliv na reprodukovatelnost procesu  Doba schválení je do 30 dnů (nezamítnuto = schváleno) Změny registrace  Doba schválení složitějších změn typu II je do 3 měsíců  Mezi změny typu II patří všechny ostatní neuvedené změny, kromě následujících změn, u kterých se významně mění povaha, vlastnosti nebo způsob použití přípravku a pro které je nutno podat novou žádost o registraci:  přidání nebo vypuštění jedné nebo více léčivých látek,  nahrazení léčivé látky její odlišnou solí,  nahrazení biologické látky nebo biotechnologického produktu jinou mírně odlišnou molekulovou strukturou,  změna nebo přidání nové síly, nové cesty podání  změna lékové formy nebo nová léková forma přípravku,  a další Změny registrace  Léčivý přípravek odpovídající dokumentaci před provedením změny lze, pokud nebylo v rozhodnutí o změně registrace stanoveno jinak, nadále uvádět na trh nejdéle po dobu 180 dnů  V případě rizika pro veřejné zdraví nebo zdraví zvířat musí držitel rozhodnutí o registraci neodkladně a prokazatelně informovat SÚKL (ÚSKVBL). Neobdrží-li do 24 hod jejich nesouhlas, mohou být provedena neodkladná bezpečnostní opatření, neprodleně pak podání žádosti o schválení změny Převod registrace  osoba, na kterou se registrace má převést, musí mít bydliště nebo být usazena na území Společenství  zvláštní důraz se klade na doložení plánu převodu povinností v oblasti farmakovigilance  k žádosti musí být přiloženy návrhy souhrnu údajů o přípravku, označení a příbalové informace, které se nesmí mimo administrativních údajů lišit od původních dokumentů  SÚKL (ÚSKVBL) vydá do 30 dnů ode dne doručení žádosti rozhodnutí Souběžný dovoz LP  Podmínky:  LP musí být současně registrován v ČR i v členském státě  dovoz nesmí být zajišťován držitelem rozhodnutí o registraci LP v ČR  LP musí mít shodný název, podobný vzhled a grafickou úpravu obalu  LP musí být vyráběn shodnými výrobci jako přípravek registrovaný v ČR Souběžný dovoz LP  V žádosti o povolení souběžného dovozu se uvede:  identifikační údaje o přípravku souběžně dováženém i registrovaném v ČR,  vzorky přípravků,  návrh příbalové informace v českém jazyce,  seznam výrobců podílejících se na přebalování,  způsob, jakým bude zajištěna farmakovigilance  Platnost povolení je 5 let (lze opakovaně prodlužovat)  povolení zaniká se zrušením, pozastavením nebo zánikem registrace přípravku v ČR nebo v členském státě nebo na žádost Obsah a členění úplné registrační dokumentace humánního LP  Modul 1: administrativní údaje  Modul 2: souhrny  Modul 3: chemická, farmaceutická a biologická dokumentace  Modul 4: neklinická dokumentace  Modul 5: klinická dokumentace Modul 2: souhrny  Cílem je:  shrnout chemické, farmaceutické a biologické údaje, neklinické údaje a klinické údaje předložené v modulech 3, 4 a 5  poskytnout zprávy a přehledy sestavené odborníky  rozebrat kritické body předložené dokumentace  Modul musí obsahovat křížové odkazy na informace obsažené v hlavní dokumentaci (modul 3, 4 a 5) Údaje uváděné na obalu humánních léčivých přípravků a v příbalové informaci  nejsou přípustné jakékoli prvky reklamního charakteru  upozornění, že přípravek musí být uchováván mimo dosah dětí  Na vnitřním obalu se uvádějí všechny údaje uvedené u vnějších obalů. Výjimky tvoří blistry, ampule a ostatní obaly, které neumožňují čitelné umístění všech údajů.  údaje uvedené v příbalové informaci přípravků musí být v souladu se souhrnem údajů o přípravku Vybrané správní poplatky  2000,- Kč se vybírá u všech přípravků, včetně homeopatického přípravku za:  žádost o registraci (poplatek se nevybírá, jde-li o léčivý přípravek pro vzácná onemocnění, tzv. „orphan drug”)  žádost o změnu rozhodnutí o registraci  žádost o prodloužení platnosti rozhodnutí o registraci  žádost o převod registrace  žádost o povolení souběžného dovozu  1000,- Kč se vybírá u všech přípravků, včetně homeopatického přípravku za:  žádost o zrušení rozhodnutí o registraci