23.09.2021 1 Toxikologie alkaloidů I. • Alkaloidy – Dusíkaté látky – Metabolická přeměna aminokyselin nebo jiných prekurzorů (pseudoalkaloidy) – Jeden nebo více atomů N • zabudovaných do cyklu (heterocyklické alkaloidy) • alifatických (protoalkaloidy) – Heterocyklické alkaloidy: • Chinolizidinové, piperidinové, pyridinové, pyrrolizidinové, • Izochinolinové, indolové, chinolinové, imidazolové, terpenové, steroidní – Významná farmakologická a toxikologická aktivita 1 2 23.09.2021 2 – Chinolizidinové alkaloidy • Aktivita podobná chinidinu • Aktivita na iontové kanály (Na, K), nikotinové a muskarinové receptory, ovlivnění proteosyntézy – Anagyrin • Anagyris foetida, Cytisus spp., Genista spp., Lupinus spp., Sophora spp. Fabaceae • Vasokonstikce – Centrálně – Zvýšené uvolňování adrenalinu • Teratogen – Skeletové kontraktivní deformace – Rozštěpy patra – Hlavně u telat – Inhibice pohybu plodu v děloze – U lidí » Erytrocytární aplazie » Cévní anomálie » Skeletové dysplazie N N O H H •Cytisin, N-methylcytisin –Laburnum anagyroides, Cytisus spp., Genista spp., Sophora spp. Fabaceae –Běžné intoxikace –Podobné otravě nikotinem • Mydriáza, slinění, pocení • Pálení v ústech • Centrální dráždění působí zvracení –Velké množství • Delirium, excitace • Tonicko-klonické křeče • Selhání dechu N N O H H N N O H H CH3 3 4 23.09.2021 3 • Lupanin, lupinin, isolupinin – Lupinus spp., Genista spp., Cytisus spp. Fabaceae – Hlavě spásající zvířata – Lupinóza • Neklid, křeče • Ikterus N N O H N OH • Spartein – Sarothomnus scoparius, Genista tinctoria Fabaceae – Působení nejpodobnější chinidinu • Zpoždění tvorby a zpomalení přenosu vzruchu – Ventrikulární arytmie až zástava • Na CNS minimální působení • Periferně: – Paralyzuje zakončení motorických nervů – Kurariformní ovlivnění sympatických ganglií • Obraz otravy: – Nauzea, průjem, zvracení – Závratě – Tachykardie? – Cirkulační kolaps – Snížení glykemie » Zvýšené uvolňování inzulínu N N 5 6 23.09.2021 4 • Metabolismus sparteinu – Genetický polymorfismus CYP2D6 – 5-10% pomalí metabolizátoři – 2,3-dehydrospartein – Hydroxylace, konjugace – Exkrece ledvinami • Piperidinové a pyridinové alkaloidy – Toxikologicky významné – Koniín, nikotin, tropanové alkaloidy 7 8 23.09.2021 5 • Aktinidin – Actinidia polygama Actinidiaceae silver vine – Jako kiwi, plody jedlé – Listy jedovaté • Sedativní efekt • Excitace u kočkovitých šelem – Toxická látka v obranném sekretu některého hmyzu • N-(p-OH-fenylethyl)- aktinidin – Inhibitor cholinesterázy – Valeriana officinalis Valerianaceae CH3 N CH3 • Anabasin – Nicotiana spp. Solanaceae – Anabasis aphylla Chenopodiaceae – Podobný jako nikotin – Velmi toxický – Časté otravy – Teratogen • Drůbež, skot, prasata • tzv. artrogrypózy • Anabasein – Aphaenogaster rudis N N N N 9 10 23.09.2021 6 • Nikotin – Nicotiana spp. Solanaceae – Velmi toxický – Časté otravy – N-receptory – parasympatomimetikum Akutní otrava – Kouření: bolest hlavy, bledost, studený pot, třes rukou, závratě, nauzea a zvracení – Perorálně: větší dávky počáteční nevolnost s prudkým dýcháním, zvracením a prostrací, dále třes, křeče, smrt nastává v důsledku periferního ochrnutí dýchacího svalstva. Dávka 40-60 mg nikotinu je spolehlivě smrtelná do 10 minut N N Hrabě de Bocame 11 12 23.09.2021 7 13 14 23.09.2021 8 • Arekolin – Areca catechu betel Arecaceae – Muskarinový účinek – Vyšší dávky ovlivňují i nikotinové receptory – Salivace, perspirace, mióza • Dioskorin – yam – Dioscorea spp. Dioscoreaceae – Anticholinergní – křeče N O O O N O 15 16 23.09.2021 9 – Lobelin • Lobelia spp. Lobeliaceae • Campanula medium Campanulaceae • Nevolnost • Stimulace CNS a GIT – 4´-O-methylpiridoxin • B6-antivitamin • Hypersenzitivita, křeče, smrt • Hlavně skot – Spásání Albizia spp. • Gingko biloba N CH3 OHO • Koniin, N-methylkoniin • γ-konicein (Aloe globuligemma) – Conium maculatum Apiaceae – Místní dráždění – Paralýza zakončení senzorických i motorických nervů – Typická vzestupná paralýza kosterního svalstva – Terminální stadium • Dechová zástava za plného vědomí a srdeční činnosti – Příznaky • Nauzea, salivace, vomitus • Bolesti břicha s průjmem • Landryho vzestupná polyneuritida – Chronická intoxikace • teratogenní N 17 18 23.09.2021 10 • Kokain • Erythroxylon cocca, Erythroxylaceae – Historie • Indiáni kmene Čibčů • Inkové • Španělé • Coca-cola to je ono do roku 1904 • 1860 Albert Niemann – čistý kokain • Sigmund Freud, Carl Coller –Metabolismus –Vznik ethylderivátu při intoxikaci ethanolem 19 20 23.09.2021 11 – Mechanismus účinku • Nepřímé sympatomimetikum (inhibitor reuptake noradrenalinu) • Blokuje iontové kanály neuronů (porucha šíření vzruchu) • Adrenergní stimulace – Periferní účinky • Vazokonstrikce, hypertermie, mydriáza • Nízké dávky - ↓ tepové frekvence • Vysoké dávky - ↑ tepové frekvence, zástava srdce – Centrální stimulace • Euforie, vyčerpání neutranmiterů (NA), krátký depresivní efekt • Vznik psychické závislosti – Nevyvolává fyzickou závislost • Intelektuální stimulace, hyperaktivita, hyperlucidita • Sebeklam, paranoidní psychóza N O O O O H • Kokain – Komplikace při užívání • Kardiovaskulární selhání – Způsob užití • Jako chlorid nebo báze • Chlorid – Šňupání, i.v. • Báze – Kouření (crack), inhalace • Směs s heroinem – snowball • Směs s alkoholem – Kardiotoxická – Vysoce euforizující 21 22 23.09.2021 12 https://dataunodc.un.org/drugs/prevalence_map_2017 23 24 23.09.2021 13 25 26 23.09.2021 14 • Tropanové alkaloidy – Azabicyklo[3,2,1]oktan – Apoatropin, atropin, hyoscyamin, skopolamin – Solanceae – Parasympatolytika • Kompetitivní antagonisté acetylcholinergních receptorů – Muskarinový typ – Intoxikace • Zčervenání tváří, suché sliznice, žízeň • Tachykardie, mydriáza • Hypertermie, centrální excitace, halucinace • Koma, respirační selhání N O O O 27 28 23.09.2021 15 • Pyrrolizidinové alkaloidy – Asteracea, Fabaceae, Boraginaceae – Esterově vázané alkaloidy • Necinová složka (base, bicyklický pyrrolizidin, někdy 1,2 dehydroforma) • Neciková kyselina nebo fragment – Dehydroforma toxičtější – 360 látek • Makrocyklické diestery • Otevřené diestery • Monoestery – Metabolismus v rostlině: • Syntéza v kořenech ve formě N-oxidů • Transport lýkem • Uložení do vakuol, ve vodném prostředí jako N-oxid • Ztráta vody – terciární báze Senecio spp. starček 29 30 23.09.2021 16 Heliotropium spp. otočník Symphytum officinalis kostival 31 32 23.09.2021 17 –Metabolismus u obratlovce •N-oxidy polární netoxické •Nepřecházejí přes membrány •Jsou nestále –Redukce ve střevu na terciární látky –Průnik membránou díky lipofilitě »Jsou neprotonované •Část se štěpí na bázi a kyselinu –Nespecifická krevní esteráza –Netoxické (žádné metabolity) –Konjugace a vyloučení močí –Sterické bránění – neštěpí se •V játrech –Oxidace na pyrrol, hydrolýza –Derivát s exocyklickým methylenem E. Röder. Pharmazie 50 (1995), 83-98. • Toxicita – N-oxidy stejně toxické jako terciární alkaloidy – Polární – proto rychle vyloučeny – Akutní toxicita • Hepatotoxicita – Megalocytosa hepatocytů (až 30krát) – Zvětšení jader hepatocytů – Porucha metabolismu jaterních buněk – Porucha mitózy – Destrukce buněk – Tuková degenerace • Příjem 10-20 mg alkaloidů • Větší rozsah destrukce buněk – jaterní selhání, smrt. – Chronická toxicita • Proliferace epitelu žlučových cest • Zánětlivé změny • Centrilobulární nekróza • Cirhóza, ascites • Venookluzivní onemocnění – senecióza – Klinické symptomy • Bolest v podbřišku • Zvracení, průjem • Ascites • Zduření jater • Vasomotorický kolaps • Zvracení krve, krvavé průjmy • Po poškození jater – Poškození plic, stimulace epitelu plicních arterií – Cor pulmonale 33 34 23.09.2021 18 • Příjem subtoxických dávek dlouhou dobu (1mg) – Megalocytosis – VOD – Tuková degenerace – Adenomy nebo karcinomy • Střední a jižní Afrika – Používání léčivých rostlin – Crotalaria, Cynoglossum, Heliotropium and Senecio • Mutagenicita – senkirkin > monocrotalin > seneciphyllin > senecionin > 7acetyl intermedin > heliotrin > retrorsin > 7-acetyllycopsamin > symphytin > jacolin > symlandin > intermedin > indicin > lycopsamin > indicin N-oxid > supinin – Hydroxylace struktury snižuje mutagenicitu • Teratogenita – 50 to 200 mg alkaloid/kg tělesné hmotnosti • Poškození a změny – Smrt plodu • Více než 200 mg/kg • Izochinolinové alkaloidy – Rozličné struktury – Rozdílné cesty biogeneze – Široký výskyt – Izochinolinové jádro – Odvozené od: • Tyrosinu – Tetrahydroisochinolinové – Benzyltetrahydroisochinolinové – Bis(Benzyltetrahydroisochinolinové) • Amaryllidaceae • Monoterpenoidní 35 36 23.09.2021 19 • Adlumin – Ftalidoisochinolinový alkaloid – Adlumia fungosa, Fumaria a Coryldalis spp. Fumariaceae – Křeče, útlum srdečná činnosti – Stimulace střev – Uterotonikum • Bikukulin – Ftalidizochinolinový alkaloid – Corydalis, Fumaria, Adluminia Fumariaceae – Antagonista GABAA – Pro experimentální účely Adlumia fungosa Fumaria officinalis Corydalis lutea 37 38 23.09.2021 20 • Alokryptopin – Benzylisochinolinový alkaloid protoberberinového typu – Bocconia spp., Chelidonium spp., Glaucium spp. Papaveraceae – Corydalis spp. Fumariaceae – Zanthoxylum spp., Fagara spp. Rutaceae – Thalictrum spp. Ranunculaceae – Zvyšuje vazbu GABA na receptory (benzodiazepinová aktivita) – Inhibice fosfodiesteráz – Vazba na adrenergní α-receptory – Toxicita • Nespecifikovaná srdeční toxicita N O O OMe OMe CH3 O Escholzia californica 39 40 23.09.2021 21 Bocconia spp. Chelidonium majus • Androcymbin – Androcymbium melanthoides Liliaceae – Homomorfinanový alkaloid • Kolchicin – Colchicum spp., Gloriosa superba, Merendera spp. Liliaceae – Exocyklický amin odvozený od tyrosinu – Toxicita • Jed buněčného dělení – Inhibice » transportu proteinů a sacharidů v nervových buňkách » Transportu vezikulí k membránám » Transportu chromozómů z ekvatoriální pozice k pólům – Trávicí ústrojí, srdce, nervová soustava, krvetvorba • Po konzumaci rychlá absorbce, silná vazba na plazmatické proteiny, eliminace žlučí – Střevní reabsorbce (dlouhá toxicita, kumulace malých dávek) O MeO OMe MeO MeO N CH3 OMe MeO MeO N CH3 O O OMe 41 42 23.09.2021 22 Androcymbium spp. Merendera spp. Gloriosa superba • Symptomy – Podobné otravě arsenem • Pálení sliznice úst a hrdla • Nausea, vomitus • Bolesti břicha, koliky, křečovité močení • Vodnatá a krvavá stolice, krvácení do GIT • Ztráta tekutin, plasmy, elektrolytů • Poruchy cirkulace, hypotenze, tachykardie, šok • Toxicita – Poškození jaterní tkáně – Poškození nervstva • Mentální zmatenost, tonicko-klonické křeče • Ztráta šlachových reflexů – Vypadávání vlasů – Letální dávka proměnlivá • 7 mg až 50 mg, 20-30 mg průměrně – Působí pozvolna • první příznaky po několika hodinách • smrt nejdříve po 12 hodinách 43 44 23.09.2021 23 • Bulbokapnin – Aporfinový typ alkaloidu – Corydalis spp., Fumaria spp. – Glaucium spp. Papaveraceae – Toxicita • Tzv. bulbokapninová stuhlost – Katatonický stav – Zpomalení kognitivních funkcí – Bizarní pohyby končetin – Vysoké dávky » Tremor, křeče » Poruchy cirkulace, respirační paralýza • Inhibice peristaltiky • Stimulace až paralýza dělohy • Hyperglikémie O O OH NCH3 MeO • Erythrina alkaloidy – β-erythroidin, erysonin, erythratidin – Erythrina spp. Fabaceae • Hlavně Erythrina americana – Nejvyšší koncentrace v semenech – Vařením snížená toxicita – Toxicita • Užíváno jako halucinogen (Mexiko) • Zvracení a průjem • Perorální aplikace čistých látek – Neuromuskulární blokátor » Kurareformní efekt » Sedativní efekt na CNS » Deprese dechového centra N O O MeO 45 46 23.09.2021 24 •Morfin, kodein, heroin –Morfinanové alkaloidy –Účinná levotočivá forma –Morfinanový typ alkaloidů • Typické pro Papaver spp. Papaveraceae • Morfin –P. somniferum, P. setigerum Papaveraceae –Stereospecifická, reversibilní vazba na opioidní receptory • Různé úrovně CNS –Agonista na presynaptických receptorech myelinizovaných vláken o malém průměru • Nocicepce, inhibice uvolnění substance P • Vznik fyzické závislosti –Inhibice tvorby enkefalinů a současné obsazování receptorů –Nedostatek přirozených ligandů i morfinů » Abstinenční syndrom –Ovlivnění respirace • Útlum dechového centra –Snížení citlivosti na hypoxii a pCO2 –Závislé na dávce –Rychlost nástupu závislá na způsobu aplikace –Mióza centrálního původu –Útlum centra pro kašel –Komplexní působení na centrum pro zvracení • Nauzea a vomitus –Ovlivnění hypofýzy • ↓sekrece FSH, LH, ACTH –Ovlivnění hypotalamu • ↑sekrece ADH –Působení na vlákna hladké svaloviny • Zácpa a retence moči • Metabolismus morfinu 47 48 23.09.2021 25 • Abstinenční příznaky – U chronických uživatelů • Nosní krvácení, pocení slzení, neklid • Mydriáza, bolesti kloubů a svalů • Úzkost, nespavost, tachykardie, polypnoe • Nauzea, diarea • Akutní intoxikace – Obvykle předávkování – Vysoká dávka • Okamžitá deprese CNS – Nižší dávka • Počáteční krátká stimulace • Následná malátnost, únava, spavost • Puls zpomaluje a slábne • Dýchání pomalé a mělké • Ztráta vědomí • Relaxace svalů, vyhasínání reflexů • Chladná, bledá, vlhká pokožka – Dostatečně vysoká dávka • Koma, relaxace svaloviny • Cirkulační selhání, cyanóza • Smrt depresí CNS – Zástava dechu • Chronická intoxikace – Morfinismus • Krátká doba vzniku – Silné analgetikum – Experimenty z drogou • Tolerance k dávkám • Kombinace zdravotních problému – Sociální exkomunikace » Zchátralost duševní i fyzická – Kriminalita – Nepříznivá prognóza » Doprovodná onemocnění » Sebevražedné tendence 49 50 23.09.2021 26 http://www.mujweb.cz/www/jpdepot/danger/Drugs.htm 51 52 23.09.2021 27 • Thebain – Morfinanový typ alkaloidu – Papaver somniferum, papaver bracteum Papaveraceae – Metabolismus • oripavin, nororipavin a kodein – Aktivita podobná strychninu • Vyšší dávky křeče – Inhibitor cholinesterázy – Stimulace CNS – ↑ uvolňování histaminu – Toxičtější než morfin, menší riziko vzniku závislosti O O N O H O O N OH H 53 54 23.09.2021 28 • Papaverin – Benzylisochinolinový alkaloid – Papaver somniferum • Až 1 % opia – Postrádá CNS efekt – Uvolňuje hladké svalstvo • Cévy, plíce, GIT – Chinidinové působení na srdce • Riziko hypotenze a arytmií – Symptomy intoxikace • Poruchy kardiovaskulárního systému • Bolest hlavy • Zácpa, zvracení • Pocení N MeO MeO OMe OMe • Sanguinarin – Benzofenantridinový alkaloid – Sanguinaria canadensis, Papaver somniferum, Chelidonium majus Papaveraceae – Fumaria officinalis Fumariaceae – Perorálně málo jedovatý – Parenterální podání • Podstatně vyšší toxicita • Depresor srdeční funkce • Působení na CNS – Příznaky • Zvracení, gastritida, bolesti břicha • Ztížené dýchání • Mióza, mdloby • Zástava srdce – Epidemiologické studie • zvýšený výskyt glaukomu O O O O N + 55 56 23.09.2021 29 • Tubokurarin – Chondrodendron spp., hlavně Ch. tomentosum Menispermaceae – Součást kurare • Aktivní pouze po parenterálním příjmu – Kompetice s acetylcholinem • Na nikotinovém receptoru nervosvalové ploténky • Zabraňují tvorbě vzruchu • Žádné ovlivnění jiného způsobu vzniku vzruchu • Nebrání svalové kontrakci přímou stimulací – Účinek kurare • Snížení svalového tonu • Postupná atonie • Svalová paralýza – Nejdříce tvář a víčka – Krk, končetiny – Břišní a dýchací svaly – Bránice • Periferní myorelaxant • Dočasný účinek – Teratogenní N + O CH3 CH3 OH OCH3 OOH O N + CH3 CH3 CH3 http://www.youtube.com/watch?v=0- CEIjBIDMc • Alkaloidy čeledi Amaryllidaceae – Galanthus, Leucojum, Narcissus, Lycoris, Amaryllis, Hippeastrum – Více než 100 toxických alkaloidů – Několik podskupin • Nejdůležitější lykorin, galanthamin, narciklasin 57 58 23.09.2021 30 Lycoris radiata Amaryllis spp. Hippeastrum equestre Haemanthus spp. • Galanthamin – Reverzní inhibitor acetylcholinesterázy • Hlavně CNS • Méně periferie – Poruchy atrioventrikulárního přenosu – Bradykardie – Nauzea, zvracení, hypotense, analgesie • Lykorin – Respirační deprese, smrt zástavou dechu – Silné emetikum – Symptomy • Zvracení, průjem, překrvení sliznice GIT • Překrvení pohrudnice a srdeční nitroblány – Je cytotoxický • Narciklasin – Antimitotická aktivita • Inhibice syntézy proteinů blokováním větší podjednotky ribozómu N OH MeO N O O OH OH N O O OH OH OOH OH 59 60 23.09.2021 31 • Monoterpinické izochinolinové alkaloidy – Emetin • Cephaelis spp. Rubiaceae • Hedera spp. Araliaceae – Intoxikace • Obvykle předávkováním drogy • Svalová slabost, tachykardie, anomálie EKG • Změny v hladinách enzymů (ALT, AST) • GIT nevolností – Zvracení, průjem, zánět pyloru • Letální dávka asi 1 gram N N OMe OMe MeO MeO 61