Recensement de la population - 2008 Bulletin individuel I Liberté • Ěgalité * Fraternitě I I RÉPUBLIQUE FRANCHISE I Exemple DUPAS, épouse maurin Norn : Prénom : Adresse : Cadre ä remplir par I'agent recenseur dépt commune Sexe Masculin O i Feminin Ü2 Date et lieu de naissance Né(e) le : jour mois année ä : La suite du questionnaire s'adresse aux personnes de 14 ans ou plus. Vivez-vous en couple ? oui D i Non n commune (et arrondissement pour Paris, Lyon, Marseille) departement n° DOM pays pour ľétranger, territoire pour les TOM Quel est votre etat matrimonial legal ? • Célibataire (jamais légalement marié(e))............... | | i • Marié(e) (ou séparé(e) mais non divorcé(e))...... | 12 • Veuf, veuve.............. ....................... | 13 Divorcé(e)...............\. \............... | 14 Si vous ětes né(e) ä ľétranger, en quelle année étes-vous arrivé(e) en France ? Quelle est votre nationalité ? • Francaise - Vous ětes né(e) francais(e)................. | | 1 - Vous ětes devenu(e) francais(e) (par exemple : par naturalisation, par declaration, ä votre majorite)...... | [ 2 !-► Indiquez votre nationalité ä la naissance : Etrangére........... L> indiquez votre nationalité: Quel(s) diplome • Vous n'avez pa: • Aucun diplô, primaire • Aucu • CEP . Etes-vous inscrit(e) dans un établisse d'enseignement pour ľannée scolaip Y compris apprentissage ou études supé\ Oui O 1 Non Si oui, od est situé cet ét • Dans la commune oü vo méme arrondissement pour Pa • Dans une autre commune (ouTJŕTí !-► Indiquez cette autre commurre D 02 :é au-delä du college...... iNmaires)............. | | 11 ire, brevet des colleges........ pagnon.................... | | 13 D 01 D 03 D 12 D 14 D 16 éat general, brevet supérieur.........| | 15 acrarauréat technologique ou professionnel, «t professionnel ou de technicien, BEA, BEC, BEI, BEH, capacité en droit...................... Diplome de 1er cycle universitaire, BTS, DUT, diplome des professions sociales ou de la santé, ďinfirmier(ére).................... | | 17 Diplome de T ou 3e cycle universitaire (y compris médecine, pharmacie, dentaire), diplome ďingénieur, ďune grande école, doctorat, etc. . O ňdissement).. \_ commune (et arrondissement pour Paris, Lyon, Marseille) departement n° DOM Od habitiez-vous le 1er janvier 2003 ? Les enfants nés aprěs cette date ne sont pas concernés. • Dans le méme logement que maintenant............ | | i • Dans un autre logement de la méme commune (ou du měme arrondissement pour Paris, Lyon, Marseille).. | l 2 • Dans une autre commune (ou un autre arrondissement pour Paris, Lyon, Marseille).... Indiquez cette autre commune : commune (et arrondissement pour Paris, Lyon, Marseille) D departement n° DOM pays pour ľétranger, territoire pour les TOM EH Quelle est votre situation principále ? Ne cochez qu'une seule case. • Emploi (salarié ou ä votre compte, y compris aide d'une personne dans son travail) dy cochez puis passez en H.......................... | | 1 • Apprentissage sous contrat ou stage rémunéré dy cochez puis passez en Q .................... | [ 2 • Études (élěve, étudiant) ou stage non rémunéré..... | 13 • Chômage (inscrit ou non ä l'ANPE)............. | 14 • Retraite ou préretraite (ancien salarié ou ancien indépendant)................ | 15 • Femme ou homme au foyer.................. | 16 • Autre situation.................................... | 17 Q] Travaillez-vous actuellement ? Si vous avez un emploi occasionnel ou de trěs courte durée, ou si vous ětes en apprentissage ou en stage rémunéré, cochez « Oui». Si vous étes en congé maladie ou de maternité, cochez « Oui». • Oui dy cochez puis passez en S3..................... | | 1 • Non dy cochez puis passez en E................ | [ 2 Continuez page suivante et n'oubliez pas de signer ■ -cd E i__ CL E Si vous ne travaillez pas actuellement, répondez aux questions ES ä É Bčl Avez-vous déjä travaillé ? • oui...............................................G i • Non cj cochez puis passez ä la question [Q ....... | | 2 EQ Étiez-vous: • salarié(e) ou stagiaire rémunéré ?.................... | | 1 • indépendant ou ä votre compte ?.............. | 12 • Vous aidiez une personne dans son travail sans ětre rémunéré(e).............................. | 13 ■m Quelle était votre profession principále ? ťH Cherchez-vous un emploi ? • Oui, depuis moins ďun an........................... | | 1 • Oui, depuis un an ou plus..................... | 12 • Non............................................... | 13 J La suite du questionnaire s'adresse aux personnes qui travaillent actuellement. Si vous exercez plusieurs emplois, décrivez uniquement votre emploi principal aux questions EQ a E3- FEI Quel est le nom de ľétablissement qui vous emploie ou que vous dirigez ? Si vous ětes intérimaire, précisez le nom de ľétablissement oú vous faites votre mission. Si vous ětes ä votre compte, inscrivez le nom de ľentreprise ou votre nom. EQ Quelle est ľactivité de cet établissement ? Soyez trěs precis (par exemple:« REPARATION AUTOMOBILE »). S'il s'agit d'une exploitation agricole, précisez également /'orientation des productions (vigne, élevage de volailles, etc/ FT*1 Quelle est l'adresse de votre lieu de, Indiquez I'endroit ou vous commencez habitue: travail (exemple : 18, boulevard Pasteur). Si cet endroit n'est pas fixe, notez « variable » Si vous travaillez ä votre domicile, notez « ä Si vous travaillez chez un particulier, notez « p, Est-ce dans la commune ou vous (ou dans I'arrondissement pour Paris.^tyerlTlvlarseille) Oui O 1 Non O 2 Si non, indiquez la commune ou vous travaillez commune (et arrondissement pour Paris, Lyon, Marseille) departement n° DOM pays pour ľétranger Q] Quel mode de transport principal utilisez-vous le plus souvent pour aller travailler ? • Pas de transport................................... | | 1 • Marche ä pied................................ | 12 • Deux-roues........................................ | 13 • Voiture, camion ou fourgonnette............... | 14 • Transports en commun.............................. | 15 ^ Occupez-vous votre emploi: ä temps complet ? O 1 ä temps partiel ? | 12 23 Ětes-vous: • indépendant ou ä votre compte ?.................... | | 1 • chef ďentreprise salarié, PDG, gérant(e) minoritaire de SARL ? ......................... | 12 • salarié(e) ? ny cochez puis passez en ^............... | | 3 • Vous aidez une personne dans son travail sans ětre rémunéré(e)......................... | 14 2! Si vous étes ä votre compte ou chef ďentreprise combien de salaries employez-vous ? Aucun O 0 1 ä 9 O 1 10 ou plus O 2 ^ Si vous n'étes pas salarié, quelle est votre profession ? Soyez precis. Par exemple : « FLEURISTE » (et non « COMMERQANT »). S La suite du questionnaire s'adresse aux salaries. S Quel est votre type d • Emploi sans limite de djjrée, indéterminée), titul. • Contrat d'apprei • Place par une^ggf • Stage réi • Emplo autraj'eiti • Autre jtrat ou d'emploi ? pntrat ä durée oublique........ D2 epn^e. [e qualification ou CDD (contrat ä durée Di Ü5 tratcourt,saisonnier,vacataire,etc.... | 16 mploi, étes-vous: cěfcivrerbuvrier specialise ?...................... | | 1 vrfe*xfualifié ou hautement qualifié, icien d'atelier ?.......................... | 12 tečhnicien (non cadre) ?............................. | 13 agent de catégorie B de la fonction publique ?... | 14 agent de maítrise, maítrise administrative ou commerciale, VRP ?................................. | U • agent de catégorie A de la fonction publique ?... | 16 • ingénieur, cadre ďentreprise ?....................... | 17 • agent de catégorie C ou D de la fonction publique ?. | 18 • employe (par exemple : de bureau, de commerce, de la restauration, de maison) ?...................... | 19 ^ Quelle est votre profession principále ? Soyez precis. Par exemple:« CAISSIĚRE »(et non « EMPLOYEE »), « CHEF DE SERVICE CLIENTELE » (et non « CADRE »). Si vous ětes agent de la fonction publique d'État, territoriale ou hospitaliěre, indiquez votre grade (corps, catégorie, etc.). Bjj Dans votre emploi, quelle est votre fonction principále ? • Production, exploitation, chantier.................... | | i • Installation, reparation, maintenance............| 12 • Gestion, comptabilité............................... | 13 • Etudes, recherche............................. | 14 • Autre : commerciale, secretariat, iogistique, etc.......| 15 vu ľ avis favorable du conseil national de I'information statistique, et en application de la loi na 51-711 du 7 juin 1951 modifiée, cette enquéte, reconnue ďintérět Date !............ general, est obligatoire. Les réponses sont protegees par le secret statistique et destinées ä ľélaboration de statistiques sur la population et les logements. visa n°2004A00iEC du ministře charge de l'Économie, valable de 2004 ä 2008. SigľlcltUľG . En application de la loi nů2002-276 du 27 février 2002, ľenquéte de recensement est placée sous la responsabilite de l'lnsee et des communes ou des établissements publics de cooperation intercommunale. La loi na78-l7 du 6 janvier 1978 modifiée garantit aux personnes enquétées un droit d'acces et de rectification pour les données les concernant. ce droit peut ětre exercé auprěs des directions regionales de l'lnsee.