KOGNITIVNÍ FUNKCE
- JEJICH DIAGNOSTIKA A TRÉNINK -
PSB_444
Jaro 2013
Aneta Dorazilová
PsÚ FFMU

Náplň hodiny:
1.Jaká je účinnost kognitivního tréninku
2.Vyšetření některými testy
3.Kazuistiky, videa
4.Specifika práce s osobami po CMP

Cvičení na slovní zásobu, Ošlejšková, L.
•Vymyslete příběh s použitím následujících slov:
•
•
•kůň, zahrada, princezna, hrad, jídlo, nůž, pták, peníze, kniha, meč
•
•

Účinnost a význam tréninku kognitivních funkcí
•Různé informace o účinnosti tréninku
•Obtížně srovnatelné skupiny klientů
•Frekvence tréninku
•Délka tréninku
•Skupina x individuální hodiny
•Studie BBC (2010): no gain from brain train
•(3 x týdně, 10 min denně, 6 týdnů)
•

Účinnost a význam tréninku kognitivních funkcí
•Michael Merzenich: Growing evidence of brain plasticity
http://www.ted.com/talks/michael_merzenich_on_the_elastic_brain.html
•
•Rozdíl TKF x běžné mozkové aktivity (čtení, křížovky, počítačové hry)
•Význam prevence, podpory, udržování

Význam kognitivního tréninku
•Mechanismus protekce? Vytváření „kognitivní rezervy“ do budoucna aktivitami stimulujícími mozek?
(Stern, 2006)
•

Kognitivní rezerva
•Stern (2002): aktivní (kognitivní a kompenzační) a pasivní kognitivní rezerva
•Snowdon (1986): The Nun Study
•Funkční základ, na němž se projevují patologie
•

Významné studie
•Studie IMPACT (2006-2007)
•5 x týdně 1h, 8 týdnů, Brain Fitness
•! Rychlost zpracování informací
•
•Studie ACTIVE (1998-2004)
•První blok tréninku (10 l.), booster tréninky: 11 měsíců, 35 měsíců
•! Rychlost zpracování, usuzování
•
•Studie s programem HAPPYneuron: 18 x 45 min
•Tzv. transferové efekty
•Pozitivní účinky i na motivaci a spokojenost
•
•
•
•

Efekt kognitivního tréninku
•Výzkumné otázky:
•Mají kognitivní tréninky generalizovaný dopad? (vliv transferu i na netrénované oblasti atd.)
•
•Mají kognitivní tréninky dlouhodobý, přetrvávající dopad?
•
•Nejčastější oblast zlepšení: rychlost zpracování, usuzování, subjektivní funkce paměti

Přístupy k TKF
•Multimodální trénink
•Edukační složka tréninku (mnemotechnické pomůcky atd.) •Experience Corps: senioři – dobrovolníci
pomáhají dětem ve školách s učením
•
•

Různé skupiny využívající TKF:
•Příklady studií:
•Senioři (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20643703), 8 týdnů
•Dyslexie (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2746314/pdf/pone.0007141.pdf), 6 měsíců
•Osoby po úrazu hlavy
(http://www.neurology.org/cgi/content/meeting_abstract/80/1_MeetingAbstracts/P04.024?sid=82f05af9-3
fd4-4d1b-8e78-3e456ef18a2a), 8 týdnů
•Preiss: pacienti s afektivními poruchami (Cognifit)
•
•Srovnávací kritérium? Další možnosti výzkumu

Oblasti zlepšení
•Jednotlivé kognitivní funkce
•Schopnost učení (výslovnost, čtení, počty)
•Koordinace a kombinace ( př. talking while walking)
•Sociální a psychologický aspekt tréninku
•návrat do původní úrovně x udržení
•Subjektivní x objektivní posouzení zelpšení

Faktory ideálního tréninkového programu
1.Úkoly jako výzva
2.Souvislost tréninku s běžným životem
3.Zapojení vizuálních i sluchových vjemů a dalších smyslů
4.Zautomatizování poznatků
5.Frekvence a intenzita
6.Schopnost zaujmout a pobavit

Osobnostní faktory
•Rozdíly v přístupu ke cvičením
•Samostatná práce
•Zapojení do úkolů
•Rysy, charakter, osobnostní rozdíly
•převažující „nastavení“

Cvičení na krátkodobou paměť, Synková, J.
•Zapamatujte si slova v tabulce a jejich pořadí
•Čas: 1 min
KOROPTEV
STROM
KONEV
PALICE
KYSLÍK
DŮM
PÁSEK
KNIHA
STŮL
VESTA
ČLOVĚK
OHEŇ
KOČKA
LOVEC
ČINKA
PRASE
DÝKA
PÁNEV
KOST
VODA

Život pacientů po CMP
•Living with aphasia: http://www.youtube.com/watch?v=c6S3fSitEWY
•
•Jill Bolte Taylor´s stroke of insight:
http://www.ted.com/talks/jill_bolte_taylor_s_powerful_stroke_of_insight.html

Život pacientů po CMP
•Aphasia Speaks: Neuro film festival 2012
http://www.youtube.com/watch?v=qmKf7efdxG8&list=FLBnr-O9geekKT9nKzLrvbMQ&feature=mh_lolz
•
•Cerebrovaskulární ambulance: http://www.cmp-brno.cz/UVOD.html

Pacienti po cévní mozkové příhodě
•Oblasti života:
•Domácí prostředí
•Sociální vztahy
•Pracovní prostředí
•Pohyb
•další rizika a obtíže
•

Přístup k pacientům po CMP
•Trpělivost
•Srozumitelnost
•Spolupráce s rodinou
•Respekt
•Motivace
•Empatie
•
•

Literatura
•Štěpánková, H., Steinová, D.: Trénování paměti – metodická příručka; Praha: Psychiatrické centrum
Praha, 2009.
•