C3-HD-TOP.png PORUCHY PUDŮ C3-HD-TOP.png PORUCHY PUDŮ •pudy, instinkty – staré, ve fylogenezi zakódované biologické mechanismy •někdy se pojmy odlišují •instinkt •hierarchicky uspořádané stereotypní reakce vedoucí k dosažení cíle, aniž je tento cíl subjektu znám •zděděná schopnost jednat určitým způsobem •pud •instinktivní činnost člověka pozměněná individuální zkušeností •spojena s pocitem puzení a potřebou puzení uspokojit •má svou energii, uvědomovaný cíl (uspokojení, objekt, na němž k uspokojení dojde) a zdroj (tělesný a duševní stav, z něhož puzení vychází) •je svázán s emocemi •při uspokojení – pozitivní emoce, při neuspokojení – negativní emoce C3-HD-TOP.png PUDY SMĚŘUJÍCÍ K ZACHOVÁNÍ INDIVIDUA •poruchy orientačního pudu •ostražitost před nebezpečím – reakce organismus na okamžité změny v okolí – otočíme hlavu, hledáme zrakem příčinu,… •u člověka nejvyšší forma – pud zvídavosti – vede ke zkoumání reality, až objevitelská činnost •oslabení nebo chybění pudu •při depresích, vyčerpání, autismu, stuporu •zesílení orientační reakce (těkání, ohmatávání předmětů, rychlé přeskakování pozornosti) •mánie, eretický stav C3-HD-TOP.png •poruchy obživného (nutričního) pudu •hledání potravy, jejího získávání a příjmu, i jejího hromadění •sitofobie •odmítání jídla, chorobný strach z jídla •spojována s psychotickými bludy otravovanosti nebo představy, že si jedinec jídlo nezaslouží •anorexie •odmítání jídla, patické nechutenství •bulimie •vlčí hlad; nezřízené a nevybíravé požívání potravy •anorexie + bulimie – poruchy příjmu potravy •pojídání nejedlých látek – pica •písek, omítka,… •chronická schizofrenie, demence, mentální retardace •koprofagie – pojídání výkalů •onychofagie – okusování nehtů •trichofagie – pojídání vlasů •kanibalismus – pojídání lidského masa C3-HD-TOP.png •poruchy pudu sebezáchovy •směřuje k zachování individua, vlastní existence •obecně – reakce pasivně obranného typu – útěk, submise X reakce aktivně obranného typu – agrese v nejrůznějších podobách •utlumení obranných projevů •spojeno s apatií, jedinec nereaguje na nebezpečí, laxnost při ohrožení integrity osobnosti •zesílení (pasivně) obranných reakcí •bázlivost, nadměrná péče o sebe, své zdraví, majetek, až podezřívavost •agresivní reakce •opak; agrese i na indiferentní podněty, cítí se jimi ohrožen •automutilace, sebepoškozování •spojené s autoakuzacemi – jedinec se trestá za domnělé prohřešky - psychózy •pořezání, pálení cigaretou, polykání kovových předmětů, až drastičtější způsoby…… •ve vězení – účelový charakter C3-HD-TOP.png •suicidium (sebevražda) •úmyslné a vědomé ukončení života •nejvýraznější projev poruchy pudu sebezáchovy •u „nepsychiatrické“ populace – zkratkovité jednání X deprese, schizofrenie •bilanční sebevražda – jedinec po dlouhé úvaze volí tento způsob, řeší bezvýchodnou situaci •sebevražedný pokus (tentamen suicidii) •nedokonaná sebevražda •někdy úmysl zemřít, avšak čin se nezdařil •někdy úmysl zemřít nebyl přítomen, k vystrašení okolí, manipulaci,.. – demonstrativní tentamen suicidii C3-HD-TOP.png PUDY SMĚŘUJÍCÍ K ZACHOVÁNÍ RODU •poruchy rodičovského pudu (péče o potomstvo) •odpor k rodičovství, anetické chování k dětem, jejich trýznění (syndrom týraného dítěte), až vražda •opakem je nepřirozené vystupňování rodičovské lásky (opičí láska) •rodičovské vtahy k dětem - hyperprotektivní rysy •vyvolávají u dětí závislost, neschopnost se o sebe postarat nebo dojde ke vzniku odporu, ambivalence, nenávisti a agresivity •u dětí časté neurotické tendence •rodiče – často disharmonické osobnosti, neurotičtí, přítomnost závislostí, psychotická onemocnění C3-HD-TOP.png •poruchy sexuálního pudu •biologicky založená potřeba, snaha po páření, sloužící k zachování druhu •cílem pohlavního pudu je zachování rodu, předmětem je sexuální objekt •pohlavní identita •zda se objekt cítí mužem nebo ženou; závisí na chromozomálním uspořádání •sexuální role •týká se chování příslušného mužské nebo ženské roli (hra, oblékání, zájmy) •sexuální identita a role se vytváří do konce 3. roku života •sexuální orientace •zda je individuum přitahováno objekty stejného nebo opačného pohlaví •ne každé např. homosexuální jednání je vyvoláno pravou homosexualitou – tzv. pseudohomosexualita – jedinec postrádá pro něj plnohodnotný sexuální objekt, volí objekt náhražkový •sexuální aktivita •kvantitativní poruchy – sexuální dysfunkce – zvýšená, snížená apetence, poruchy orgasmu a ejakulace •kvalitativní poruchy – sexuální parafilie C3-HD-TOP.png SEXUÁLNÍ DYSFUNKCE •nedostatek nebo ztráta sexuální touhy (frigidita) •záležitost temperamentu, nebo sekundární – po nepříjemných nebo neuspokojujících zážitcích •sexuální averze – zájem o sexualitu nabývající negativního charakteru až odporu •anorgasmie •absence pocitového vyvrcholení při sexuálním dráždění •vaginismus •křeč perivaginálních svalů psychogenní etiologie, znemožňuje penetraci •dyspareunie, algopareunie •prožívání bolesti a nepříjemných pocitů při styku •psychogenní příčiny •dysfunkční orgasmus •nejrůznější poruchy orgasmu •př. pozdní nástup, nedokonalé prožití,… C3-HD-TOP.png •porucha erekce •nedostatečné, nespolehlivé nebo zcela chybějící ztopoření údu při sexuálním dráždění •znemožňuje uspokojující průběh pohlavního styku •psychogení příčiny – obavy ze selhání, manželský nesoulad, negativní emoce •somatické příčiny - dříve impotence •ejaculatio praecox (předčasná ejakulace) •příliš rychlý výron semene (do 1-2 minut), znesnadňuje uspokojení ženy •pokud ještě před zavedením údu – ejaculatio ante portas •na počátku sexuálního života, po delší sexuální abstinencí, i konstituční •ejaculatio deficiens •chybění ejakulace; výjimečné •poúrazové stavy, intoxikace, chirurgické zákroky X retrográdní ejakulace – ejakulát nevychází z těla muže •priapismus •bolestivá, dlouhotrvající a neustupující erekce •hypererotismus •chorobné zesílení pohlavního pudu •u mužů – satyriasis •u žen - nymfomanie C3-HD-TOP.png PORUCHY POHLAVNÍ IDENTITY •transsexualismus •identifikace s opačným pohlavím •jedinci nespokojeni s vlastním pohlavím i genitáliemi •touží po změně pohlaví; právní i medicínskou cestou •v situaci změny role ženy na muže (F-M) menší problémy než naopak (M-F) •transvestitismus dvojí role •převlékání se do šatů opačného pohlaví, prožitek potěšení z dočasně změněné sexuální identity •převlékání není provázeno sexuálním vzrušením na rozdíl od fetišistického transvestitismu •porucha pohlavní identity v dětství •trvalá a intenzivní nespokojenost se svým pohlavím •touha být příslušníkem opačného pohlaví •oblékání, hry, zájmy opačného pohlaví •u dívek často vymizí v pubertě, u chlapců často vývoj k homosexualitě či transsexualismu C3-HD-TOP.png PORUCHY SEXUÁLNÍ PREFERENCE PARAFILIE, DEVIACE, ABERACE, ÚCHYLKY •inverse – poruchy zaměření na objekt •pedofilie •tendence k sexuálním stykům s dětmi •heterosexuální i homosexuální varianta •pederastie – vztah dospělých mužů k chlapcům •pseudopedofilie – náhražka nedostupného plnohodnotného sexuálního objektu •gerontofilie •sexuální atraktivita osob s involučními charakteristikami •incest •sexuální styk s osobou blízce příbuznou •nejde o poruchu sexuálního pudu, ale o porušení tabuizovaného styku •odvislé od kultury •hebefilie •sexuální preference pubescentů před dospělými osobami C3-HD-TOP.png •mysofilie •varianta fetišismu, záliba ve špíně •nekrofilie •zaměření na mrtvé jako na sexuální objekt •pseudonekrofilie – mrtvola jako náhradní objekt; u degradovaných osobností, slabomyslných či některých sadistů •zoofilie (bestiofilie, sodomie) •sexuální orientace na zvířata •pseudozoofilie •automonosexualismus, narcismus •jedinec je zamilován do sebe, vzrušuje se svou osobou •pygmalionismus (statuofilie) •subjekt se vzrušuje pohledem na sochy (dotýká se jich) •fetišismus •jedinec se pohlavně vzrušuje částí těla (vlasy, nohy,..), součástmi oděvu (prádlem, botami,…) nebo i jinými objekty •dříve homosexualita •minoritní sexuální orientace; není tomu tak ve všech zemích C3-HD-TOP.png •perverse – poruchy zaměření na způsob ukájení •transvestitismus (fetišistický transvestitismus) •k sexuální iritaci dochází při převlékání do šatů nebo prádla opačného pohlaví •spojeno se sebeukájením •frotérství, tušerství •dotýkání se příslušníků opačného pohlaví bez jejich svolení •tlačenice, mhd,…. •spojeno se sexuálním vzrušením •žiletkářství •ke vzrušení dochází, když nemocný nepozorovaně rozřezává oděv, který má na sobě erotický objekt •voyeurství (skoptofilie) •sexuální vzrušení spojeno s pozorováním nahých objektů, jejich sexuálního styku – mixoskopie, nebo jiných intimních činností (svlékání, defekace,…) C3-HD-TOP.png •kandaulismus •muž se ukájí tím, že před koitem ukáže svoji partnerku jiným osobám, resp. ji ukazuje i při koitu •exhibicionismus •odhalování genitálu před jinými lidmi, na veřejnosti •nejde jim o sexuální kontakt •sadomasochismus (algolagnie) •sexuální aktivity, při nichž jde o zažívání a způsobování bolesti či pokoření (spojené s omezováním svobody) •sadismus (neronismus, aktivní algolagnie) •subjekt působí příkoří jiné osobě •masochismus (pasivní algolagnie) •přijímání trýznění při sexuálních aktivitách •erotografomanie •k sexuálnímu uspokojení dochází při psaní dopisů obscénního obsahu •telefonní skatologie •vzrušování se obscénním telefonním rozhovorem •i internetová verze skatologie během chatování •dříve i masturbace (onanie, ipsace) •Není porucha •Běžná v dospívání, náhražkové ukájení C3-HD-TOP.png PUD SDRUŽOVACÍ (SOCIÁLNÍ) •jde o vyšší lidskou obdobu stádního pudu •posilován v průběhu celé lidské historie, kulturou, v níž člověk žije •společností bývá vysoce ceněn a odměňován •tendence k izolaci – nadměrné samotářství – vystupňovaná varianta je autismus – odmítá interpersonální kontakty •opačná porucha – familiárnost – nadměrné množství a intenzita mezilidských kontaktů, ignorování jejich přirozené míry a odstupu od druhých lidí C3-HD-TOP.png PUD PRO ZPŘÍJEMNĚNÍ EXISTENCE •vystupňován až k poživačnosti •hypetrofovaný pud vlastnický •odmítání požitků, nadměrná šetrnost, uskromňování – askeze, diogenismus, primitivismus •pud po sebeuplatnění •přehnané zdobení a extravagantní oblečení •herostratismus •aby se proslavil, zapálil Herostrates chrám bohyně Artemis v Efesu – za trest nesmělo být jeho jméno nikdy vysloveno •alkibiadismus •se stejnou motivací usekl Alkibiades ocas svému krásnému psu