Praktikum z klinické
psychologie - jaro 2023
Kolokvium
ZAKÁZKA
Pacientka sledovaná pro suspektní
mírnou kognitivní poruchu.
Prosím, o vyšetření kognitivních funkcí.
Osobní anamnéza
Žena
74 let
Základní anamnéza: susp. mírná kognitivní porucha
Prvokontakt s psychologem
Škola ji bavila, na SŠ trochu potíže s matematikou, SPU neguje
Vystudovala medicínu
Pracovala jako obvodní lékař
Po ukončení praxe chodila zastupovat kolegy, úplný konec s prací před 1 rokem
Nyní: stará se o psa, chodí na procházky, sleduje TV
Loni komplikace kvůli zraněním
Má jednu dceru, žije v Praze
Rodinná anamnéza
Z matčiny strany Alzheimerova nemoc
Léčena s Alzheimerovou nemocí, zemřela v 89letech na zápal plic
První potíže od 50. roku, depresivní rozlady
Pocházela ze Slovenska, ZŠ vzdělání, pracovala jako průvodčí
Pracoval jako funkcionář za minulého režimu
Psychické potíže v 50. letech (po válce)
Ve věku 45let suicidium
Manuální práce
Zemřel na rakovinu močového měchýře v 70letech
Matka
Otec
Bratr
K aktuálním obtížím
MMSE: 27/30
Clock Test: 6/7
Lehká asymetrie pravého koutku
Pořád něco hledá
Když někam jde, vždycky si něco zapomene
Neuvědomuje si, jestli si ráno čistila zuby
Potíže vnímá cca 2 roky, intenzivně v posledním roce
Před rokem spadla při výstupu z vlaku a narazila si koleno
Před půl rokem si zlomila ruku po ukouznutí na blátě
Neustále se cítí unavená
Spává dobře, bez potíží při usínání, nebudí se předčasně
Subjektivně:
Status
Praesens
Psychicus
Vigilní, lucidní, orientovaná
Kontakt navazuje bez potíží
Spolupracuje, přichází upravená, odpovídá
adekvátně
Chování přiměřené situace
Psychomotorické tempo mírně pomalejší
Koncentrace pozornosti mírně kolísá
Při paměťových úkolech kolísá pozornost (již předem
očekává neúspěch)
Řeč bez poruch
Přítomná intrapsychická tenze z testové situace
Na citlivá témata reaguje nápadně (nejč. smíchem)
Referuje úzkostně-depresivní symptomy (anticipační
úzkost, anhedonie, abulie)
Vnímání a myšlení bez nápadností
Stanovte si pracovní hypotézy.
ÚKOL:1.
Jaké další informace byste potřebovali
vědět?
2. ÚKOL:
Kterými psychodiagnostickými metodami
byste ověřili své hypotézy?
3. ÚKOL:
Děkuji za
pozornost