SRDCE Obrázky použity z: LIDSKÉ TĚLO Silbernagl a Despopoulos: ATLAS FYZIOLOGIE ČLOVĚKA Silbernagl a Despopoulos: ATLAS PATOFYZIOLOGIE ČLOVĚKA mso682B5 msoD5741 msoC1219 msoC5065 myozinová molekula myozinová hlavice sarkomera sarkomera linie Z pruh H pruh A pruh I proužek A 1,6 μm proužek I proužek H mso90BB msoAC9F1 msoE982F mso1CABD msoA051B spojení aktin-myozin klouzavý pohyb odpojení hlavic narovnání hlavic mso6D215 mso1B0A1 MOTORICKÁ JEDNOTKA počet vláken inervovaných jedním motoneuronem MOTORICKÁ PLOTÉNKA (synapse) přenos vzruchu motoneuronu na svalové vlákno mso6DEC9 izotonická kontrakce kopie izometrická kontrakce kopie membrána svalového vlákna a vazivo (fascie) šlachy svaly (aktin-myozin) auxotonická kontrakce izometrická + izotonická kontrakce statická práce dynamická práce 9017E6F0 Izometrické napětí svalu v závislosti na délce sarkomery Odstupňování svalové síly - rozdílným náborem motorických jednotek - změnou frekvence akčních potenciálů Reflexní tonus - asynchronní aktivace motorických jednotek čas [s] stimulace hladký tetanus oblast sumace trhnutí vlnitý tetanus vlnitý tetanus jednotlivá svalová E2B13512 CB5F1A7E Struktura a funkce jednotlivých typů svalů složení srdce OBECNÁ STAVBA SRDCE myokard endokard epikard perikard dutina perikardu stah srdce Exercise Physiol trojcípá chlopeň poloměsíčitá chlopeň plícnice plícnice Srdečnice (aorta) horní dutá žíla dolní dutá žíla pravá síň levá síň pravá komora levá komora poloměsíčitá chlopeň srdečnice dvojcípá chlopeň chlopně chlopeň trojcípá tricuspidální chlopeň dvojcípá mitrální poloměsíčitá chlopeň aortální poloměsíčitá chlopeň pulmonální CHLOPŇOVÝ APARÁT cípaté chlopně poloměsíčité chlopně stah srdce Exercise Physiol DIASTOLA • izovolumická relaxace • plnění komor SYSTOLA • izovolumická kontrakce • ejekce převodní systém internodální dráhy sinoatriální uzel atrioventrikulární uzel Hissův svazek levé raménko Tawarovo pravé raménko Tawarovo Ca2+ K+ Na+ práh -65mV -90mV +40mV DEPOLARIZACE snížení membránového potenciálu REPOLARIZACEobnova klidového membránového potenciálu REFRAKTERTA buňka je nedráždivá + + + + + + + + + + - - - - - + + + + + - - - - - - - - - - - + + - - - + + - - + - - + + - + + - - - + + - - + - - + + KLIDOVÉ NAPĚTÍ (-90mV) POSTUP DEPOLARIZACE POSTUP REPOLARIZACE ÚPLNÁ DEPOLARIZACE srdce a EKG • SRDEČNÍ FREKVENCE 70/min • SYSTOLICKÝ OBJEM 70 ml • SRDEČNÍ VÝDEJ 5 l/min • KONTRAKTILITA • END DIASTOLICÝ OBJEM 120 ml • END SYSTOLICKÝ OBJEM 50 ml • EJEKČNÍ FRAKCE 60% REGULACE SRDCE CHRONOTROPIE - změna frekvence DROMOTROPIE – změna vedení rychlosti podráždění INOTROPIE – změna kontraktility srdce Frankův-Starlingův zákon sympatikus éf, é rychlost vedení, é kontraktilitu parasympatikus ê f, ê rychlost vedení Frekvenční efekt AUTOREGULACE nervová a hormonální REAKCE NA ZÁTĚŽ • SRDEČNÍ FREKVENCE é • SYSTOLICKÝ OBJEM é • SRDEČNÍ VÝDEJ é • KONTRAKTILITA é • END DIASTOLICÝ OBJEM é • END SYSTOLICKÝ OBJEM á • EJEKČNÍ FRAKCE é ADAPTACE NA ZÁTĚŽ • SRDEČNÍ FREKVENCE ê • SYSTOLICKÝ OBJEM é 100-120 ml • SRDEČNÍ VÝDEJ • KONTRAKTILITA á • END DIASTOLICÝ OBJEM é 220ml • END SYSTOLICKÝ OBJEM á • EJEKČNÍ FRAKCE á METABOLISMUS SRDCE 28% kys. mléčná 30% glukóza 35% nenasycené mastné kyseliny 7% 5% 55% myozinová ATP-áza 25% retikulární Ca-ATP-áza 15% Na-K-ATPáza koronárky průtok koronárkami REGULACE PRŮTOKU VĚNČITÝMI TEPNAMI AUTOREGULACE (vazodilatace) - ¯ O2 - CO2 - ¯ pH - K+ - prostaglandiny NERVOVÁ REGULACE · sympatikus - vazodilatace · parasympatikus - nepodílí se na řízení průtoku