Jméno ............................................................................ UČO ................................................ Stud. obor ...................................................................... Program (Bc., NMgr., Mgr., Ph.D.)..... Adresa .......................................................................... Forma studia (prez./komb.).................. E-mail ........................................................................... (uvádějte výhradně adresu mail.muni.cz, případně phil.muni.cz) Žádost o stipendium na podporu publikační činnosti Zdůvodnění: Údaje o publikaci: Bibliografický údaj (kompletní z ISu) Rok vydání Typ výsledku Počet stran Autorský podíl (%) .................................................................. datum .................................................................. podpis žadatele Rozhodnutí děkana: