Psychoterapie dětí Rodinná psychoterapie – přístupy II. PhDr. Pavel Humpolíček, Ph.D. Psychologický ústav FF MU v Brně •Experienciálně-komunikační přístup v RT •Systemická RT • Obsah Experienciálně-komunikační přístup v RT •experienciálně-tvarový směr (Kempler) • & •experienciálně-komunikační směr (Satirová) • •potřeba jasně si uvědomovat a otevřeně komunikovat své myšlenky, přání a city v konstruktivních rolích •„Terapeut aktivuje a vyjevuje přítomné rozpory a vede k jejich uzavření přímou a úplnou sebeodhalující konfrontací.“ (Krempler, 1973) •„Terapeut vede členy rodiny ve sdílení dosud neobjevených či nepřijatých citů a informací k větší osobní zralosti.“ (Satirová, 1967) Experienciálně-komunikační přístup v RT Náprava komunikace v rodině •nedostatek sebevědomí, pocit ohrožení •terapeut je učitelem správné komunikace, práci aktivně strukturuje •vřelé a sympatizující přijetí rodiny terapeutem •terapeut je vzorem přímé a neohrožující komunikace Zásadní myšlenky v nápravě komunikace 1)Myšlenka individuality 2)Myšlenka komunikace 3)Myšlenka rodičovského utrpení 4)Opětovaná myšlenka individuality 5)Myšlenka odlišnosti v postojích, v hněvání rodičů vůči dítěti 6)Myšlenka nesouhlasu a hněvu mezi rodiči 7)Myšlenka nutnosti komunikovat city Možnosti změny •Když rodina odmítá změnit způsob, jak spolu žije a vychází: 1.Terapeut pomáhá členům rodiny pochopit rodičovské a dětské chování. 2.Podporuje autoritu rodičů a zároveň respektuje i děti a jejich rozhodnutí. 3.Pomáhá rodičům restrukturovat rodinné vztahy okolo manželského vztahu. C:\Program Files\Microsoft Office\MEDIA\CAGCAT10\j0252349.wmf Rodina je zachráněna, když: •„... když každý v terapii umí užít první osoby „já“ následované aktivním slovesem a končící přímým předmětem“ (Satirová, 1967) • •umění poskytovat si navzájem „úplná sdělení“ – frustrace, obavy, přání (Kempler, 1973) Experienciální práce s rolemi v rodině •mnoho nonverbální komunikace – tělesné postoje a pohyby, doteky a umístění vůči druhým •komunikace symbolická, metaforická, ale velice „hmatatelná“ Typologie postojů / rolí 1.Usmiřování 2.Obviňování 3.Vypočítávání 4.Rušení • •soulad (kongruence)! Systemická RT •rodina vnímána jako systém à označení systemický (Gregory Bateson, 1968) •milánská škola •jediný „moderní systemický rámcový koncept“ (Schlippe, 1996) •radikální konstruktivismus (Ludewig, 1994) •hermeneutická metafora, narativní přístup •kulturní a sociální konstruktivismus Teoretické předpoklady a konceptuální východiska 1.Význam sociálního kontextu 2.Pojetí skutečnosti 3.Úloha jazyka a komunikace – sociální, vztahová realita 4.Vývojové paradigma – komunikativní interakce 5.Teorie změny – změna vyššího řádu 6. Systemické myšlení 1.Vše, co kolem sebe pozorujeme, lze chápat různým způsobem. 2.Zahrnuje vědomí, že mezi přesvědčením lidí a jejich chováním je souvislost. 3.Neuznává možnost objektivního nezaujetého pozorovatele – výsledek pozorování je konstrukcí. 4. Zásady systemické terapie 1.Uspořádání terapeutické situace -setkání pouze procesem, kt. možnost změn usnadňuje à terapie je kontextem změny -změna nastává mezi setkáními -10 setkání -jednocestné zrcadlo, více než 1 terapeut •2. Vytváření systemických hypotéz -kauzální atribuce, užitečnost hypotéz -systemická hypotéza • •3. Úloha jazyka v terapii -terapie probíhá v jazyce, má konverzační, dialogický ráz -kladení vhodně zvolených otázek Zásady systemické terapie •Dotazování se zaměřuje na tyto oblasti: –Systémy přesdvěčení –Činnosti a chování –Vztahy mezi členy rodiny – •- časové souvisloti •- cirkulární otázky, ot. triadické a reflexivní – Zásady systemické terapie •4. Užívání terapeutické intervence -rozrušení stávajících vzorců chování -paradoxní intervence -předpis nebo rituál -přerámování (restrukturující intervence) -pozitivní konotace -interventivní rozhovor Zásady systemické terapie •5. Postavení terapeuta v procesu terapie -neutralita -neexpertní pozice -účast v procesu -postoj zvídavosti -pozice irreverence -„ironický“ -kolaborativní přístup, rodina jako kulturní společenství Zásady systemické terapie Nové trendy •externalizační metafora •narativní metafora •ekosystemické paradigma •rekurzivní epistemiologie •hermeneutický kruh