Dýchací  systém
Obrázky použity z: LIDSKÉ TĚLO
Silbernagl a Despopoulos: ATLAS FYZIOLOGIE  ČLOVĚKA
Silbernagl a Despopoulos: ATLAS PATOFYZIOLOGIE  ČLOVĚKA
Javorka: LEKÁRSKA FYZIOLÓGIA

Anat dých sys Kiss
ANATOMIE  DÝCHACÍCH   CEST
Dutina nosní
Dutina ústní
Hltan
Hrtan
Plíce
Průdšnice
Vedlejší dutiny
nosní

řasinky dýchacích cest



Hlavní nádechové svaly: bránice, zevní mezižeberní svaly
Pomocné dýchací svaly: m. sternocleidomastoideus, skupina skalenových svalů
Výdechové svaly: vnitřní mezižeberní svaly,
svaly přední stěny břišní

dýchábí žebra Silbernagl dychani Hrudní košSilbernagl



Graf změny intrapleur tlaku Graf změny objemu Graf změny plícního tlaku Obrzměny intrapleur tlaku
Silbernagl
pulmonalis
parietalis
PLEURA
pleurální štěrbina
nitroplicní tlak
nitrohrudní tlak

ELASTICKÉ  VLASTNOSTI   PLIC
plicní poddajnost (compliance):
>
Faktory ovlivňující elastické vlastnosti plic:
stavba plic: přítomnost elastických vláken
povrchové napětí alveolu: SURFAKTANT - snižuje povrchové napětí
Odpor dýchacího systému
>

povrchové napětí Silbernagl 4E53C6BF

>

spiromterie



Statické plicní objemy:
-dechový objem DO (0,5 l)
-inspirační rezervní objem IRO (2,5 l)
-exspirační rezervní objem ERO (1,5 l)
-reziduální objem RO (1,5 l)
Statické plicní kapacity:
-vitální kapacita plic VC (4,5 l) = IRO+DO+ERO
-celková kapacita plic TC (6 l) = IRO+DO+ERO+RO
-inspirační kapacita IC (3 l) = IRO+DO
-funkční reziduální kapacita FRC (3 l) = ERO+RO

Dynamické plicní parametry:
-dechová frekvence  f
-minutová ventilace plic
-maximální minutová ventilace
-jednosekundová vitální kapacita FEV1
> >
Funkční mrtvý prostor
anatomický mrtvý  prostor
alveolární mrtvý prostor
=
+




Výměna plynů v alveolu Silbernagl disociační křivka hemoglobinu
rozpuštěný v plazmě
vazba na hemoglobin (Fe2+)
1 molekula hemoglobinu váže 4 molekuly O2
TRANSPORT  O2
100%
50%
¯ teploty
pH
¯pCO2
¯ DPG
 teploty
¯ pH
 pCO2
 DPG
 pO2
25
50
75
100

-v plazmě
rozpuštěný
vazba na plazmatické bílkoviny
-v červených krvinkách
rozpuštěný
vazba na hemoglobin-
TRANSPORT  CO2
CO2 + H2O H2CO3    H+ + HCO3

řízení dýchání



HYPOXIE
Hypoxická hypoxie - ¯ arteriálního pO2
Anemická hypoxie - normální arteriální pO2, ¯ přenášejícího hemoglobinu
Stagnační / ischemická hypoxie - ¯ průtoku, není dodáváno dostatečné množství O2
Histotoxická hypoxie - dodávka O2 přiměřená, zábran využití O2 buňkami

HYPERKAPNIE -  CO2
Deprese CNS - zmatenost, poruchy smyslové ostrosti, nakonec koma s útlumem dýchání a smrt
HYPOKAPNIE - ¯ CO2
Hypoxie mozku díky vazokonstrikci cév - ztráta orientace, závratě, parestézie
 BAROMETRICKÉHO  TLAKU
Přetlak 100% kyslíku - dráždění dýchacích cest, svalové záškuby, zvonění v uších, závratě, křeče a
koma
Přetlak s N:  dusíková narkóza - euforie, snížená výkonnost a intelekt
Přetlak s He: neurotický syndrom - třesy, netečnost, porušení manuální zručnosti, intelekt není
porušen

hyperoxie
Oxidace
surfaktantu
Povrchové napětí v alveolech
Oxidace lipidů
SV ¯
Útlum glukózového metabolismu
U kojence:
proliferace
cév a vaziva
ve sklivci
prokrvení ¯
(mozek)
Porucha zásobení energií
(např. CNS)
Poškození membrán
Dráždění dýchacích cest
Poškození membrán alveolů
Tvorba hyalinních membrán
porucha distribuce
kašel
edém
porucha difuze
závrať, křeče
Retrolentální fibroplazie

63ABB87B
V
Signál pro vynoření
Tmavý šikmo nahoru
HYPERVENTILACE
Potápění na jeden nádech