•Psychické trauma Výsledek obrázku pro psychické trauma Obsah •Co je Psychické trauma • Vznik PT •Podněty vyvolávající PT •Traumatická zkušenost •Akutní reakce na stres •Posttraumatická reakce •Zpracování traumatické události •Posttraumatická stresová porucha • Co je to Psychické trauma •= náhlá zevní událost, která svým působením na organismus vyvolá jeho poškození •„trauma“ v řečtině „úraz“ •„Už nikdy nic nebude jako předtím.“ •působení vnějšího činitele -> vnitřní a vnější zdroje nejsou schopny vyrovnat se s ohrožením -> poničeny psychické a biologické adaptační mechanismy jedince •události stresující X události traumatizující •PT X Krize PT vzniká působením extrémně stresujícího zážitku nebo dlouhotrvající stresující situace. Vznik PT – Traumatizující události •Příčiny vnější, extrémně děsivé, znamenají bezprostřední ohrožení života nebo tělesné integrity, vytváří v jedinci pocit bezmocnosti •přesahují běžnou lidskou zkušenost •reakce na ně bývá jednotná •silnější než schopnost člověka je zpracovat (jeho obranné mechanismy) •nepředvídatelné a neovladatelné Podněty vyvolávající PT •mimořádné události neobvykle hrozivého rázu •mohou zasáhnout jedince (neštěstí či traumatizující události) nebo skupinu či větší celky obyvatelstva (hromadná neštěstí a katastrofy) •přírodní katastrofy (zemětřesení, povodně, požáry, …) a katastrofy způsobené člověkem (havárie a všechny druhy násilí) •nejvíce zraňující jsou úmyslně způsobená neštěstí –zasahuje základní důvěru člověka v dobro a smysluplnost okolního světa • Traumatická zkušenost •znemožnění smysluplné akce - stav totální bezmoci • –> TR je vlastně reakcí na bezmocnost •Není možný útok ani útěk -> dezorganizace obvyklé odpovědi organismu na nebezpečí -> bezúčelné chování -> přetrvává dlouho po skončení stavu skutečného ohrožení •traumatické události vyvolávají hluboké a trvalé změny v oblasti fyziologické, emoční i kognitivní •traumatické a posttraumatické reakce jsou běžné a neznamenají nutně poruchu – pouze někdy a u někoho se vyvine porucha • Člověk se cítí malý, nedůležitý, zbytečný a vydaný věcem napospas. Akutní reakce na stres •přechodná porucha, jejíž symptomy vykazují velkou variabilitu •příznaky hned nebo do několika minut od události, odeznívají během několika hodin •stav ustrnutí se zúžením vědomí a pozornosti, neschopností chápat podněty a dezorientací, automacie v chování •může navazovat další stažení se, odklon od situace a prostředí až nehybnost nebo hyperaktivita, zlost, zoufalství •vše provází vegetativní příznaky panické úzkosti: zrychlený tep, pocení, červenání, … •výskyt a závažnost ARS je individuální - ne u všech lidí se vyvine porucha Posttraumatická reakce •vracející se představa události (sny, vzpomínky, noční můry, záblesky/flashbacks) •nadměrná ostražitost (ztráta jistoty, lekavost, tušení dalších neštěstí, ve všem hledání tajných významů a znamení) •stažení se a zmrtvění (vnitřně i společensky, projevy podobné depresi) •vyhýbání se (místům, předmětům, pachům a zvukům, kt událost připomínají) •vina za přežití nebo chování s přežitím související •změna navyklých vzorců chování: spánek, stravovací zvyklosti, sexuální touha, vzorce rodinné, … Zpracování traumatické události •uzavření události a „uzdravení“ •přesun do nezraňujících vzpomínek – událost součástí života •do 3 měsíců od události -> projeví/neprojeví se porucha •může být vědomě či nevědomě pouze předstírané -> později odložená traumatická reakce •u rozsáhlých katastrof trvá zhruba 7 let •někdy celý život „Musí se žít dál, nechci se už k tomu vracet“ Posttraumatická stresová porucha •psychopatologická odezva •déle než 1 měsíc (akutní X chronická X s odloženým začátkem) •příznaky s latencí několika týdnů až měsíců •významné obtíže v běžném fungování – narušení sociálních, pracovních nebo jiných aspektů běžného života = protrahovaná odezva na stresové události Posttraumatická stresová porucha •1) opakované znovuprožívání traumatu •2) vyhýbání se podnětům spojeným s traumatem •3) nervová labilizace/zvýšená dráždivost • •mohou odeznít spontánně •u 30% přetrvávají s osobnostními změnami (deprese, narušení vztahů, sebevražedné sklony, beznaděj, nepřátelský postoj ke světu, …) Projevy: Zdroje •VIZINOVÁ, Daniela a Marek PREISS. Psychické trauma a jeho terapie (PTSD): psychologická pomoc obětem válek a katastrof. Vyd. 1. Praha: Portál, 1999. 158 s. ISBN 807178284X. • Děkuji za pozornost