PS YCHOHYGIENA Stručný tematický text pro studijní obory FF MU - Sociální pedagogika a poradenství - Andragogika Brno 2013 Zpracoval: PhDr. Zdeněk Stránský OBSAH: ÚVOD I. Co ohrozuje zdraví.................................... 1. Stres 2. Stresogennífaktory 3. Reakce na stres 4. Osobnost v kontextu se zátěžovými situacemi II. Psychické trauma.................................... 1. Charakteristika 2. Extrémně náročné situace 3. Posttraumatická stresová porucha 4. Posttraumaticképoruchy a potíže III. NEURÓZY- charakteristika..................... 1. Neurastenie 2. Úzkost — psychodynamika úzkosti IV. Fóbie - Obsese - Kompulze....................... 1. Fóbie 2. Obsese 3. Kompulze V. Panická porucha..................................... 1. Projevy — průběh 2. Jak překonat panické záchvaty VI. Deprese................................................ 1. Etiopatogenéze 2. Hloubka deprese 3. Trvání deprese 4. Terapie VII. Syndrom vyhoření................................. 1. Průběh — symptomy — terapie VIII. Duševní hygiena.................................. 1. Základní zásady 2. Obranné mechanismy 3. Typy OM 4. Jak zvládat subjektivní nesnáze 5. Strategie imunizace 6. Relaxačně aktivační metody 7. RAM: druhy/progresivní RAM, Autogenní trénink/ IX. Umění jednat s lidmi PS YCHOHYGIENA -nauka o tom, jak si chránit a upevňovat duševní zdraví a jak zvyšovat odolnost člověka vůči nejrůznější škodlivým vlivům ÚVOD: Historie lidstva od svého počátku je svědectvím neustálé snahy lidí najít návod k šťastnému a zdravému utváření života. Mnozí starověcí mudrci-Jilozofové nabízeli lidem různá doporučení jak dosáhnout šťastného života: Demokritos- udržet si dobrou mysl, užívat prožitky s mírou a v pravý čas; Epikur os - umění duševně se uvolnit, užívat rozkoš mudrce a rozkoš krásy; Sokrates - vyrovnávat se s vlastním svědomím, umění zbavovat se strachu... DUŠEVNÍ HYGIENA se jako vědní disciplína konstituovala na počátku 20. století a plně využila a ještě do dnešní doby využívá ve svých doporučeních mnohých těchto poznatků. V dnešním pojetí se považuje za disciplínu na rozhraní věd medicínských, filozofických a sociálně psychologických. Lékařství: obecné poznatky o zachování zdraví Filozofie: hledání cesty ke spokojenému způsobu života Je zaměřena na psychoprofylaxi, prevenci upevňování duševního zdraví. DUŠEVNÍ ZDRA VÍ/dle SZO/: „..stav pohody, při kterém člověk realizuje své schopnosti, dokáže zvládat normální životní zátěže a je schopný produktivně pracovat a prospívat společnosti" I.CO OHROŽUJE DUŠEVNÍ ZDRAVÍ : 1. S T RE S :/zátěž, tíseň, tlak/ - nadměrná zátěž z vnějšího nebo vnitřního prostředí, která narušuje rovnováhu organizmu ve vztahu k životnímu prostredia uvádí ho do stavu akutního nebo chronického napětí; -stav organizmu v situaci zátěže, kterou vnímáme jako ohrožení svého tělesného nebo duševního blaha 2. STRESOGENNÍ FAKTORY Stresory: podněty /situace/, které kladou na naši psychiku nadměrnou zátěž, na něž je adaptace našeho organizmu obtížná nebo nemožná, a/ Časový stres: činnost v časové tísni-práce nadčasová-neúměrné množství. b/Stres ze zodpovědnosti: riziková činnost/řidiči, letci../finance, materiál... c/ Sociálně psychologické: mezilidské vztahy; sociální nejistota; náročná zkouška; vazba; nezaměstnanost; ovdovění; penzionování... d/Stresogennísituace neočekávané: náhlé úmrtí blízkých; onemocnění; havárie; povodně... e/EGO-stres: záporné charakterové vlastnosti: konfliktogennost,závist; nenávist.. , ale i „kladné": přehnaná svědomitost, zodpovědnost,úzkostnost.. škarohlídský pohled na svět /rezonér/, zveličování vlastních starostí... 3. REAKCE NA STRES/v oblastech/: a/Emocionální: citové napětí, zlost, hněv, podrážděnost, obavy, strach, neklid, nervozita... b/ Kognitivní: zúžené vnímání, nesoustředěnost, selhávání paměti, narušená soudnost, chaotičnost myšlení, fantazírování, c/ Tělesné: /fyziologické/: zrychlení pulzu, zvýšení tlaku, změna dechu, napětí ve svalech, střevní potíže, vylučování hormonů.... d/ Chování: chaotičnost pohybů, útok, únik, neschopnost pohybu, agresivita, impulzivní, zkratkovité chování, pokles pracovní aktivity.. 4. OSOBNOST V KONTEXTU SE ZÁTĚŽOVÝMI SITUACEMI: Schopnost zvládnout stres závisí rovněž na charakteru osobnosti: -na struktuře, resp. některých rysech osobnosti/astenik, melancholik../ -od momentálního duševního stavu -od schopnosti udržet pod kontrolou vlastní duševní proces -od dosavadních zkušeností se zdoláváním stresu -odpředvídatelnosti anebo nepředvídatelnosti výskytu stresu V mnohém závisí také od toho jak danou situaci: - hodnotíme - jak ji prožíváme - jaký postoj k ní zaujmeme - jak na ní reagujeme II. PSYCHICKÉ TRAUMA: vzniká působením extrémně stresujícího podnětu, nebo dlouhotrvající stresující situace 1. CHARAKTERISTIKA:: -příčina je pro jedince vnější -je pro něj extrémně děsivá -znamená bezprostřední ohrožení jeho tělesné integrity nebo života -vytváří v jedinci pocit bezmocnosti 2. EXTRÉMNĚ NÁROČNÉ STRESOVÉ SITUACE: Přírodní katastrofy: povodně, zemětřesení... Velké nehody: průmyslová neštěstí, dopravní nehody, požáry... Úmyslně způsobená neštěstí: teroristické akce, únosy, bojové akce.. 3. AKUTNÍ/"normální"/REAKCE NA STRESOR: Individuální variabilita:- běžný náhlý útlum, bezmoc, nehybnost -hyperaktivita -automacie v chování Následuje: zlost, agresivnípředrážděnost, deprese, smutek, zoufalství.... SYMPTOMY se objeví během několika minut - odezní během několika hodin, ev. 2-3dnů - nelze vyloučit periodu psychické instability 1-3 měsíce POMOC:- abreakce v bezpečném prostředí /blízcí/- další opora v okolí--profesionální krizová intervence 3. POSTTRAUMATICKÁ STRESOVÁ PORUCHA protrahovaná odezva na stresové události PŘÍZNAKY se projevíš latencí několika týdnů až měsíců PROJEVY příznaků: -opakované oživování traumatu dotírajících vzpomínek nebo ve snech -strach a vyhýbání se vjemům připomínající traumata PRŮBĚH: podle závažnosti traumatu se rozvine PTSP u 25-50 exponovyných Příznaky mohou také někdy odeznít spontánně U menší části cca 30% přetrvávají po mnoho let, příp. i celý život s s osobnostními změnami: - poruchy nálad-citové otupění-deprese -pocitprázdnoty a beznaděje-opakované suicidálnípokusy-odcizení v interpersonálních vztazích-nepřátelský postoj ke světu-abusus alkoholu a jiných návykových látek....- 4. POSTTRA UMA TICKÉ poruchy a potíže: - OPAKOVANÉ prožívání v mysli: opakující se „noční můry "-vtíravé, nutkavé vzpomínky na událost- intenzivní úzkost při setkání ses věcmi, které událost připomínají-náhlé impulzy chovat se tak, jakoby událost znovu nastala... -VYHÝBÁNÍ se podnětům souvisejícím či připomínajícím kritickou událost: úporná snaha vyhnout se myšlenkám na událost/odmítání mluvit o tom co člověk viděl/-neschopnost rozpomenout se se na důležité okolnosti kritického děje-pocit izolace od ostatních-pocit ztráty životních perspektiv... -NERVOVÁ LABILIZACE: poruchy spánku-podrážděnost a záchvaty vzteku nebo naopak apatie a stavy letargie-poruchy koncentrace ve všech směrech--těžká únava neodpovídající energetickému výdaji..... III. NEURÓZY jsou psychické poruchy, které znesnadňují adaptaci na prostředí, narušují adekvátní prožívání životních událostí, vyvolávají rozmanité obtíže psychického i somatického charakteru. Potíže se střídají a prolínají. PŘÍČINY: vznikají nepříznivými psychologickými a sociálními vlivy, zejména interpersonálními. Jedná se o dlouhodobější poruchy vztahů jedince vůči prostředí/konflikty, frustrace,../i vůči sobě samému /svým snahám, cílům../ Neuróza se může také rozvinout v průběhu dlouhodobějšího somatického onemocnění, ohrožení bezpečí, životních plánů... NEURÓZA je onemocnění: PSYCHOGENNÍ: vzniká působením psychosociálních faktorů FUNKČNÍ: nejde o poruchu CNS ve smyslu organického poškození REVERZIBIINÍ: /zvratné/psychickou poruchu lze vyléčit/Psychoterapie/ l.NEURASTENIE: nej častější forma neurózy Pestrá Symptomatologie: únava- skleslost- vyčerpanost- pocity úzkosti-projevy deprese-poruchy spánku-pocity třesu a vnitřního chvění-nervozita... Neurózy: srdeční, žaludeční, respirační...... 2. ÚZKOST - anxieta: ústřední složka /fenomén/ různých psychických poruch Neurčité tísnivé napětí, těžko zachytitelné a vyjádřitelné, které se zmocňuje člověka při předtuše nebo představě nějakého nebezpečí nebo nepříjemnosti bez určitější konkrétní podoby/"strach z ničeho"/ Úzkostné poruchy jsou také často spojeny psychickými a somatickými komor-biditami/výskyt typů postižení současně tělesného i duševního charakteru/ PSYCHOD YNAMIKA úzkosti: Úzkost je EMOCÍ: - reprezentuje vzdálit se z místa, kde je objekt -je spojena s myšlenkovou anticipací nebezpečí -projevuje se tělesně-vegetativní excitací a zvýšenou vigilancí /bdělostí/ Úzkost je PSYCHOSOMATICKÝ FENOMÉN/tělesné prožívání/: -rychlý pulz-závr ať-pocit slabosti-pocit nedostatku vzduchu-slabost v nohou -sevření u srdce- pocení-nutkání na močení, stolici PSYCHICKÉ PROŽÍVÁNÍ úzkosti může mít podobu:- obavy-starosti-stísně-nost-rozrušenost-pocit ztráty kontroly nadsebou-paniky-strachu ze smrti... IV. FOBIE - OBSESE - KOMPULZE 1. FOBIE: obsedantní strachy, kdy člověk pociťuje bezdůvodný strach vůči některým předmětům a situacím. Má k nim kritický postoj, není však schopen je sám potlačit. SPECIFICKÉ fobie: Přírodní: bouřka, voda, výška.. Zvířata: psi, pavouci, bodavý hmyz... Určitá místa: uzavřený prostor, letadlo, výtah, na mostě... Jiné: z injekce, krve, nemoci, ze smrti, špíny, z lidí, ostrých předmětů... SOCIÁLNÍ fobie: -strach ze zkoumavých pohledů-být někomu představen-býtpozorován při různých činnostech-jíst na veřejnosti-mluvit na veřejnosti-setkat se s autori-tami-s osobami druhého pohlaví... TYPICKÉ pocity a projevy: -úzkost z očekávání- vlastní strach - vyhýbavé chování 2. OBSESE: je charakterizována nutkavými myšlenkami, které se proti vůli vtírají na mysl/slova, hesla, představy, obavy, obrazy.../ Jsou prožívány jako nepříjemné, nesmyslné, vzbuzující úzkost. Jsou vnímány jako produkt vlastní mysli, je snaha je potlačit, ignorovat. Je snaha je odstranit nějakým jednáním či rituálem - kompulzí. 3. KOMPULZE: opakované, úmyslné a účelné jednání prováděné podle určitých pravidel nebo určitým stereotypním způsobem - může mít i čistě magický význam Toto jednání směřuje ke snížení či předejití úzkosti nebo nějaké obávané události. OBSESE úzkost vyvolávají. KOMPULZE ji dočasně snižují /obrana proti úzkosti/ V. PANICKÁ PORUCHA stav vystupňované úzkosti a strachu, který se projevuje i v tělesném prožívání a chování. Hlavním rysem jsou opakované záchvaty masivní úzkosti /paniky/,které však nejsou omezeny na žádnou určitou situaci. Člověk je neumí plně předvídat, dochází k rozvoji intenzivnímu strachu, dojmu, že se něco hrozného přihodí a pocitu ztráty kontroly. 1. PROJEVY - PRŮBĚH: Myšlenky: Co se to se mnou děje? Co když je to infarkt? Musím rychle sehnat pomoc! Tuším, že se udusím! Emoce: úzkost, strach ze smrti, panika... Chování: iracionální-automatické bezcílné pobíhání ev. zkratkovité jednání nebo neschopnost pohybu, ztrnulost. Ale také hledání pomoci; vyhýbání se samotě; opakované vyšetření. Tělesná reakce: bušení srdce, bolesti na hrudi, pocity dušení, závratě, třes, pocení DŮSLEDKY: anticipační úzkost; vyhýbavé chování; selektivní zaměření pozornosti na tělesné příznaky stresu; interpersonální důsledky... Jednotlivé ATAKY obvykle trvají 5-20 minut - výjimečně až 2 hod. 2. JAK PŘEKONAT PANICKÉ ZÁCHVATY: a/Léčba PSYCHOFARMAKY: nejčastěji antidepresiva /snižujízákladní hladinu napětí, což vede ke snížení pravděpodobnosti výskytu paniky. b/DEKASTROFIZACE: změna katastrofického scénáře a vyvracení automatických úzkostných a ohavných myšlenek. Racionální odpověď:" Mám strach, abych se nezbláznil, nicméně jde jen o moje obavy, důkazy, že bych se měl zbláznit žádné nemám Mám však silné záchvaty úzkosti a ty prožívám nepříjemně" c/POSTUPNÉ VYSTAVOVÁNÍ SE KRITICKÝM SITUACÍM-expozice: -vystavení se vnějším podnětům/postupně začne jezdit dopravními prostředky; začne nakupovat../ Všude tam, kde záchvaty vznikaly a kam se bojí chodit. -vystaveni se podnětům vnitřním, které vyvolávají stejné příznaky, jaké se objevují při záchvatu paniky/tělesné cvičení, běh, zrychlené dýchání.../ d/APLIKOVANÁ RELAXACE: progresivní relaxace - dechová relaxace -autogenní trénink.... VI. DEPRESE stavy charakterizované: smutkem; ztrátou zájmů sebedůvěry; pocity beznaděje s neschopnosti se radovat; poklesem energie; všeobecné snížení aktivity; zpomalené myšlení se sklonem k suicidálnímu jednání; somatické příznaky: kardiovaskulární; gastrointestinální; vertebrogenní... DEPRESIVNÍ EPIZODA: trvá alespoň 2 týdny-depresivní nálada většinu dne 1. ETIOPATOGENÉZE: není dosud uspokojivě objasněná. Kombinace různých faktorů včetně chemických změn V mozku /hypotalamo-hypofýzo-adrenergní/ FAKTORY: a /Psychogenní/sociální/: nepříznivé životní události b/Endogenní/biologické/:genetická predispozice c/Somatogenní: závažné tělesné onemocnění IDepresedle HLOUBKY: a/LEHKÁ depresivní epizoda: nic ho netěší, do všeho se musí nutit, izoluje se, ale dosud funguje doma i v práci, b /STŘEDNĚ TĚŽKÁ: nic ho nebaví, stav mu neumožňuje pracovat. Léčí se ambulantně nebo je hospitalizován c/ TĚŽKÁ depresivní epizoda - bez psychotických příznaků: nedokáže se postarat sám o sebe - černé myšlenky... d/TĚŽKÁ d.e. s psychotickými příznaky: navíc bludy a halucinace 3. Deprese dle TRVÁNÍ příznaků: a/ KRÁTKÉ periodické deprese: intenzivní příznaky jen po dobu 2-3 dnů- opakujísepo dobu několika týdnů, zpravidla měsíčně b/ CHRONICKÁ forma deprese: trvání déle než 2 roky c/DYSTYMIE: lehčí forma chronické: snížení aktivity zájmů, pokles životní energie, pesimistický výhled do budoucna d/ CYKLOTYMIE: střídání dlouhodobé lehké deprese s nadměrně veselou veselou náladou /hypománie/ 4. TERAPIE: Zásada: adekvátní dávky psychofarmak - s výjimkou lehké formy deprese, kde je ideální fyzická aktivita- námaha povzbuzuje mozek k tvorbě endrofinů Z psychologických přístupů: jakákoliv PSYCHOTERAPIE /indiviuálně/-u těžších forem doplňovat s psychofarmaky ANTIDPRESIVA: a/STIMULAČNÍ: apatie, lhostejnost, utlumenost. b/ SED A TIVNÍ a ANXYOLITICKÁ: při agitovanosti: neklid, úzkost... ELEKTROKOINVULZIVNÍ LÉČBA:- elektrošoky: u depresí, kde nezabírají léky a vyskytují se sebevražedné myšlenky či sklony. /v anestézii generuje se slabý el. proud elektrody pár vteřin /křeč tonická a klonická/ žádná bolest ani vzpomínka VII. SYNDROM VYHOŘENÍ důsledek dlouhodobě působícího stresu v sociálně emocionální oblasti a nevhodného vypořádávaní se s psychickou a tělesnou zátěži. Projevuje se u osob pracujícími s lidmi: lékaři, zdravotníci, učitelé, faráři... Workholici -perfekcionalisté..... PRŮBĚH - probíhá v několika fázích /př .učitelská profese/ NADŠENÍ Motivace pro zvolený obor/láska k dětem touha je vzdělávat, kultivovať -učitel má vysoké ideály - velmi se angažuje pro školu a žáky -STAGNACE: ideály se nedaří realizovat, mění se jejich zaměření- rozličné požadavky žáků, rodičů a vedení školy začínají učitele obtěžovat, znechucovat.... FRUSTRACE: důsledek nepochopení, neuskutečnění jeho zámyslů, vytváření překážek. Učitel začíná vnímat žáky negativně, na kázeňské problémy reaguje donucovacími prostředky = Škola velké zklamání... APATIE: Učitel dělá jen to nejnutnější, vyhýbá se odborným rozhovorům a jakýmkoli aktivitám = zaměstnanec školy, /jen aby neměl problémy/ LETARGIE = Syndrom vyhoření Stadium úplného vyčerpání: ochablost, neurotické poruchy Plíživé onemocnění = záludnost SYMPTOMY: PSYCHICKÉ potíže: deprese a úzkosti - poruchy soustředěnosti a paměti -únava a pokles výkonnosti - pocit neuspokojenosti - neschopnost se uvolnit tendence k návyku na alkohol a drogy... TĚLESNÉ potíže: kardiovaskulární systém - trávicí trakt - dýchací systém -bolesti svalů..... SOCIÁLNÍ problémy: snížení sebedůvěry a poruchy v osobnostních vztazích --nízká schopnost empatie - postupné narůstání konfliktů- omezování kontaktů s lidmi... OPAKOVÁNÍ TVRZENÍ: „Mám toho dosť'„Užnemohu dále",, „Jsem k smrti unaven" „Jsem na dně" „Připadám si jako vyždímaný hadr"..... TERAPIE: různého druhu - individuáě: Sociální opora /rodina, přátelé.../ Psychoterapie: - Racionální - Interperso-nálně korektivní - - Narativní - Přirozeně formy relaxace - Relaxačně aktiva-vační metody /A T, jóga, Ta-či.../ Změna prostředí příp. i profese... VIII. DUŠEVNÍ HYGIENA systém vědecky propracovaných rad, pravidel a doporučení, které slouží k udržení, prohloubení nebo znovuzískání duševního zdraví, duševní rovnováhy 1. ZÁKLADNÍ ZÁSADY: /dleprof. Míčka/ ROZUMNÝ DENNÍ REŽIM - vyváženost práce s odpočinkem SPRÁVNÁ RACIONÁLNÍ VÝŽIVA - jednoduchost, pestrost stravy SOULAD V MEZILIDSKÝCH VZTAZÍCH -rodina, zaměstnání, přátelé... ZNALOST PŘÍČIN SVÝCH NESNÁZÍ -orientace v příčinách svého napětí a jejich objektivní zhodnocení UJASNĚNÁ HODNTOVÁ ORIENTACE -reálnost cílů; smysl života... ZNALOST SEBE SAMÉHO -sebepoznání - sebekorekce - sebezdokonalení 2. OBRANNÉ MECHANISMY smyslem obranných mechanismů je kontrolovat a ovládat afekty... Freudová A.".. chrání jedince před záplavou nezvládnutých afektů..." COPING - zvládání psychické krize svépomoci -představují osobnostní reakci na krizi; -jedná se převážně o více či méně vědomě probíhající proces, které po určitou dobu udržují integritu osobnosti, její stabilitu nutnou pro odstup dopadu zátěže a pro uvolnění rezerv nutných k hledání adekvátní strategie a taktiky pro konkrétní řešení problémů. Jedná se o pestrou směs geneticky podmíněných, emočních, zkušenostních i strukturálních osobnostních aspektů. Jsou velmi individuální, zakotvené v osobnosti každého člověka 3. Některé TYPY/projevy/obranných mechanismů: POPŘENÍ: zavírání oči před skutečnosti VYTĚSNĚNÍ: co bylo vědomé „vypudí" PŘESUNUTÍ: negativní emoce z jednoho zdroje na druhý RACIONALIZACE: nežádoucíchování=zdůvodnění ÚNIK Z REALITY: fantazie, denní snění, alkohol, drogy.. KONVERZE: útěk do nemoci /práceneschopný/ REZIGNACE: útlum chování, nezájem, omezení kontaktu KOMPENZACE: neúspěch v jednom-úspěch v druhém SUBLIMACE: náhradní uspokojení AGRESE: „msta" za ponížení - /vyvolá rvačku/ HUMOR: vyjádření záporných pocitů bez subjektivního rozladění 4. JAK ZVLÁDAT SUBJEKTIVNÍ NESNÁZE /některá doporučení/: -SPRÁVNÉ VNÍMÁNÍ SOCIÁLNÍ SKUTEČNOSTI: jasné vidění problémů /Co je příčinou mých aktuálních problémů? - Jak ten problém vůbec vznikl? - Kdo je na tom zaangažován? - Co se v tom dá podniknout? - Čím začít? U koho? - Kam se t tím dostanu? - Když použiji toho nebo onoho prostředku /způsobu/ co tím docílím?... -NEPŘECEŇUJ ZÁVAŽNOST OHROŽENÍ: porovnej svoje problémy s problémy druhých- objektivnější kritérium pro svoje myšlení, cítění i jednání -NEDUS SVÉ STAROSTI V SOBĚ: svěř se někomu/"vrba/ -STAROSTI ŘEŠ ODPOČATÝ: jitro moudřejší večera -NESETRVÁVEJ V MYŠLENKÁCH U S VÝCH STAROSTÍ: osvoboď se od nich, alespoň na chvíli - nejhoršíje negativní meditace -NĚKDY JE TŘEBA USTOUPIT PŘIJMOUT KOMPROMIS: nebuď tvrdohlavý, připusť vlastní omyl - získáš tím důvěru v dalších sporech -NEMUSÍŠ BÝT DOKONALÝ - NEMUSÍŠ VŠECHNY PŘEDSTIHNOUT: rozumná redukce sníží tvé Starosti /"Není šťasten ten kdo má více, ale ten kdo méně potřebuje"/ -STANOV SI REÁLNÉ CÍLE: v souladu se svými možnostmi, předejdeš tím zklamání z neúspěchu -UJASNI SI POŘADÍ HODNOT: dej svému životu správný význam - nalez jeho skutečný smysl INVENTARIZACE pořad hodnot:: -O co nám v životě vlastně jde ? - Co chceme ? - Po čem toužíme? Podnět k zamyšlení-MEDITACI: - Z čeho bychom se měli radovat ? - Za co bychom měli být vděčni ? - Čemu bychom měli věnovat ještě větší pozornost ? POZNEJ SÁM SEBE: - Víš kdo jsi a kam se ubíráš ? - Víš co chceš a po čem toužíš ? - Víš jak toho dosáhneš ? - Jsi přesvědčený, že když to získáš, že budeš šťastnější ? 5. STRATEGIE IMUNIZACE: získávání odolnosti proti stresu v konkrétní zátěžové situaci. Základní myšlenkou této metody je INKOMPATIBILITA /neslučitelnosť Klidného dechu, uvolněného těla a příjemných vnitřních obrazů na straně jedné a typických stresových reakcí na straně druhé. 6. RELAXACE /uvolnění/znamená přepnutí ze vzrušení do zotavujícího procesu - je stav, ve kterém jsou všechny psychofyzické procesy koordinovány tak, že dochází k subjektivně dobrému pocitu a k objektivnímu obnovení výkonnosti PŘIROZENÉ FORMY vylaďovaní psychofyzických stavů: -normální odpočinek - sport - různé druhy hobby - pobyt v přírodě - fyzická práce - poslech hudby - zábava - četba - kultura - vhodná životospráva.... 7. RELAXAČNĚ AKTIVAČNÍ METODY/autoregulační/: nenahrazují, ale doplňují přirozené formy v jejich snaze regenerovat psychofyzické síly a udržovat duševní rovnováhu. TYPY RELAXACÍ: -Jacobsonova techniky progresivní relaxace - Autogenní trénink - Machačo-va RAM - Jógová relaxace - Taneční terapie - Relaxační dýchání - Tai-či.... PRINCIP RAM /vzájemná souvislost mezi třemi faktory/: - psychická tenze - funkční stav vegetativní nervové soustavy - napětí svalstva FYZIOLOGICKÝM ZÁKLADEM TENZE: stažení svalových vláken ZÁKLADEM RELAXACE: uvolňování svalstva Stav svalstva = DUŠEVNÍ STAV: duševní rozpoložení se promítá v napětí různých i drobných svalových skupin. TVÁŘ - centrum „psychického" svalstva Kultivace „svalového citu" tváře, získat kontrolu tónusu mimického svalstva =prostředek na zachování sebekontroly v napjatých situacích 8. RELAXAČNĚ AKTIVAČNÍ METODY./některé druhy/: PROGRESIVNÍ SVALOVÁ RELAXACE: Cílem metody je uvolnění vědomě ovládaných svalových skupin Princip: krátce a intenzivně napjaté svaly se rychle unavíš pocitem tíže a tepla celé tělo se postupně dostává do stavu celkového uvolnění Cvičení je zaměřeno na okamžité uvědomění pocitů a zjemňování schopnosti volního útlumu svalového napětíVnapř. snaha zredukovat napětí ve svalech, vznikající v afektech, ve strachu a pod - předcházet napětí- odstranit nega-gativněpůsobící afekt. AUTOGENNÍ TRÉNINK: mentální manipulace tělesných funkcí AT vede k sebenormalizaci a seberegulaci a tím ovlivňuje fyziologické změny zapříčiněné stresem CVIČENÍ AT využívá: -objektivního uklidňujícího účinku svalové relaxace -účinku autosugestívni cestou navozených představ klidu -koncentrace na citově indiferentní podněty -pravidelného dýchání AT napomáhá: -k rychlé regeneraci životních sil -k zlepšení koncentrace a výkonnosti -k duševní rovnováze: sebepoznání a sebekontrola -lze ovlivňovat i léčit řadu funkcí: úzkost, podrážděnost, navozovat klid, poruchy spánku, vnější i vnitřní bolesti.... Autor AT J.M.Schulz - navrhl 6 cvičení, které vedou k stabilizaci nebo autoregulaci:- cirkulace /krev/; - respirace /dech/; - neuromuskulární/svalstvo/ FÁZE - základem 6 cvičení: 1. Tíha - paže a nohy jsou těžké... 2. Teplo - paže a nohy jsou teplé... 3. Klidný dech - dech je klidný, pokojný... 4. Klidný tep srdce - srdce bije klidně a pravidelně... 5. Teplo uvnitř organismu - žaludek je teplý.... 6. Chladné čelo - čelo je chladné, studené, hlava je jasná... INDIVIDUÁLNÍ FORMULKY: INDIKACE: FORMULKA: Klid „Jsem naprosto klidný" Strach a zábrany „Hovořím klidně a plynule" „Šéf je mi zcela lhostejný" Nejistota „Jsem energický a rozhodný" „Pozornost lidí je mně lhostejná" Proti rušivým vlivům okolí „Okolnízvuky mne neruší" Vznětlivý „Dovedu dobře ovládat své jednání" Poruchy spánku „ V noci spím klidně, hluboce a dlouho " Proti bolesti: -vnější bolest „ „.. příjemně chladné a nebolestivé" -vnitřní bolest „.. příjemně teplé a nebolestivé" Astma „Čelo, nos a hrdlo jsou příjemně chladné, prsa jsou příjemně teplé" AT pozitivně ovlivňuje tělesnou i duševní oblast organismu člověka a ve svém důsledku vede k harmonizaci celé osobnosti IX. UMĚNÍ JEDNAT S LIDMI: Vzájemný styk člověka s člověkem mezi sebou předpokládá při znalosti a respektování osobnosti i znalosti a uplatňování některých psychologických požadavků: zásad, technik,přístupů.... POŽADAVKY pro vytváření příznivé atmosféry v jednání lidí mezi sebou: SCHOPNOST NAVAZOVAT KONTAKT: -Mluvte především o tom co zajímá druhé/co je ve sféře jeho zájmů/=získáte sympatie - seznámíte se s jeho způsobem myšlení, citovými reakcemi, stylem jednání- umožní to najít cestu k jeho osobě a působení ve sféře vašich zájmů UMĚNÍ VYSLECHNOUT DRUHÉHO: dobrým společníkem není ten kdo hodně mluví, ale ten kdo dovede naslouchat s pozornosti a povzbuzovat vhodnými otázkami - nechrne druhého vypovídat, i když to někdy stojí čas, ale vyplatí se to - získáme si ho. VŽÍT SE DO POSTAVENÍ DRUHÉHO: je považováno za tajemství úspěchu v jednání s lidmi. Zvláště jsme-li někým ve sporu, ptát se po příčině- dokažme si přiznat chybu je-li v nás -změníte i jeho stanovisko druhého k dané věci, kdy se mýlí on. UZNÁNÍ ČINNOSTI DRUHÉHO: vyslovte pochvalu, je-li výkon uznáníhodný- člověk od dětství touží po uzná-ní - upřímné uznání je důležitým prostředkem ke zlepšení vztahu mezi lidmi TAKTNOSŤ V KONTAKTU: dávejte si pozor, abyste se svou řeči a obsahem někoho byť nechtě nedotkli -nesdělujme věci pod rouškou tajemství, které jsme se sami dozvěděli s důvěrou, že je nebudeme rozšiřovat NEPOUČUJTE DRUHÉ: je to jeden ze způsobů, jak se stát neoblíbeným - v úvodních frázích je vhodné uvést: „Jak jistě dobře znáte, ale přesto je třeba zdůraznit..." HLASITĚ VYSLOVUJTE SLOVO „VY" A ŠEPTEJTE SLOVO „JÁ" : čím více zdůrazňujeme své „já", tím více znevažujeme „já" druhého - hovořili se o nějakých zásluhách „Díky vám se podařilo.." - chcete-li hovořit o chybách přejděte na slovo „MY" „Myslím, že jsme udělali chybu..." KRITIKA: případnou kritiku, je-li nutná např. u podřízených, lze ji provádět s přátelským úsměvem i vyjádřením přesvědčení, že napravit chybu nebude pro kritizovaného nic obtížného - případně i uvést, že chyba se stala snad nedopatřením - to co sdělujeme mělo by být pravdivé a nemělo by zbytečně ubližovat ZDVOŘILÉ JEDNÁNÍ ODZBROJUJE: svá přání a příp.i příkazy lze vyjádřit drobnou zdvořilosti „Buď tak hodný, laskavý..." „Mohl bych tě poprosit" místo" Proveďte okamžitě to a to...." „ Umění rozkazovat je úplné jen tehdy, když jeho základem je uměnípřesvědčován" /Le Bon/ - vlídně a zdvořilé chování je jednou z nejlepších zbraní proti hrubost i-EFEKT OTEVŘENÝCH DVEŘÍ VÝZNAM SLOVA: slovo je velká a mocná zbraň, kterou ne vždy dost dobře ovládáme a dobře s ní zacházíme - má značnou sílu: dokáže rozesmát, rozplakat, nahněvat, vyvolat strach, uleknutí, mdloby- může zabít náhle anebo pozvolna ubíjet. MLUVITI STŘÍBRO-MLČETI ZLATO: k umění dobře mluvit, patří i umění v pravou chvíli mlčet -mlčme, nemáme-li dostatečné znalosti o diskutované věci -někdy mlčíme proto, abychom šetřili důstojnost druhého -mlčíme z diskrétnosti-nechcemeprozradit tajemství, který nám druhý svěřil -zmlknout a mlčet, když to nedává naději na věcný dialog -nedostává-li se argumentů =" údery po pás" -jsme-li rozčileni, mlčíme, povíme něco, co nás potom může mrzet -je na čase se odmlčet, jestliže jsme dlouho mluvili „Člověk, který mnoho mluví, nakonec řekne hlouposťVx. Dumas/ OPTIMISTICKÁ MOUDROST-s úsměvem jde všechno lépe: přátelský úsměv dovede změnit celou atmosféru rozhovoru, odzbrojuje, překonává přehrady mezi lidmi, rozjasňuje náladu ve vašem okolí Všeobecným požadavkem při styku s druhými lidmi je ZNALOST SEBE SAMÉHO: -uvědomit si co máme a nemáme rádi, jaké máme předsudky, co nás provokuje, co nás děsí; -znát své reakce, meze snášenlivosti i schopnost sebekontroly, sebeovládání, tedy o svých pocitech bychom měli mít vždy jasno; -musíme se také naučit analyzovat lidské jednání, porozumět odlišným názorům druhých lidí -umožní nám to překonávat tendence k unáhlenosti, jednat klidně, rozvážně, ohleduplně Použitá i doporučená literatura: viz. „Úplný výpis informací o předmětu... „ pro studijní obory: PANI 18 PB32PB48 PG51B90