Poruchy pozornosti a aktivity (specifické poruchy chovaní)
PhDr. Jarmila Burešová
Specifické poruchy chování
Podkladem obtíží jsou poruchy aktivity a pozornosti. Příčinou je nedozrálost kognitivních center mozku, dochází k narušení . neurochemických spojů, které mají zajišťovat předávání informací mezi mozkovými buňkami.
Etiologie:
• často genetického původu (cca 75%)
• pre, peri nebo postnatální poškození
• kombinace příčin
Rozlišujeme:
Poruchy pozornosti s hyperaktivitou
(ADHD - Attention Deficit Hyperactivity Disorder)
Poruchy pozornosti
(ADD - Attention Deficit Disorder)
ADD + hypoaktivita - méně často
Charakteristické znaky (ne všechny u každého)
o Obtíže v soustředění pozornosti
Q Poruchy aktivity (hyper nebo hypoaktivita)
o Impulzivnost
o Obtíže s koordinací, neobratnost, nešikovnost O Problémy s krátkodobou pamětí, zvl.pro slyšené o Specifické rysy chování (zvl. u ADHD) O Poruchy spánku, problémy s jídlem
Poruchy pozornosti
(bez hyperaktivity)
Dítě s poruchami pozornosti
O pozornost soustředí krátkodobě,
O je snadno vyrušitelné, nebo se obtížně zaměřuje na jednu věc (někdy oba problémy),
O bývá zvýšeně unavitelné psychickou zátěží.
Poruchy pozornosti
Možné obtíže:
o ve škole nezačne pracovat včas s ostatními o přeruší nebo nedokončí činnost o nezachytí pokyn, instrukci o dělá něco jiného, „popleta"
V kombinaci s hypoaktivitou navíc:
o pracuje velmi pomalu
o často působí jako méně nadané dítě
Poruchy pozornosti Vhodná opatření:
o před zadáváním pokynů si zajistíme pozornost
Q ověříme si pochopení instrukce
o dítě sledujeme, „probudíme" pň přerušení činnosti nebo zachráníme v nebezpečné situaci
o kamarád - „patron"
o pozor na bezpečnost - neobratný a nepozorný!
Poruchy pozornosti s hyperaktivitou
Dítě s ADHD
o pozornost na jeden objekt soustředí krátce
o je snadno vyrušitelné vnějšími i vnitřními podněty
o reaguje impulzivně
o nedokáže si zorganizovat práci, čas
o je stále v pohybu, neklid se pň psychické zátěži a pň únavě zvyšuje
o střídá činnosti
Poruchy pozornosti s hyperaktivitou Další specifické rysy chování
o nepružnost, obtíž přizpůsobit se změnám
o snížená schopnost vyrovnávat se s neúspěchy
o nerozhodnost
o nízké sebepňjetí, necítí se dobře mezi mnoha lidmi o často problematické způsoby pro získání uznání okolí o sociální nezralost, často šaškování
Poruchy pozornosti s hyperaktivitou
Možné obtíže:
o přerušení, opuštění činnosti
o věnování se nežádoucí činnosti
o netrpělivost, nezvládá čekat, až pňjde na řadu
o vykřikování, skákání do řeči
o nezachycení instrukce, pokynu
o zrychlenost a s tím spojená nepřesnost
o nebezpečná aktivita (podcenění nebezpečí, chybí představa o následcích)!!!
Poruchy pozornosti s hyperaktivitou
Vhodná opatření:
o Zajistit si pozornost pro sdělení
o Instrukce zadávat krátké, ověňt si pochopení
o Velmi důležité pokyny dát i písemně
o Dítě sledujeme, vrátíme k žádoucí činnosti, zachráníme v nebezpečné situaci
o Strukturovat čas, činnosti - potřeba řádu
o Střídat činnosti různého typu
Poruchy pozornosti s hyperaktivitou Další vhodná opatření:
o Tolerovat stálý mírný neklid, neupozorňovat
o Hledat aktivity, ve kterých bude dítě úspěšné
o Ocenit snahu, zlepšení
o Nespoléhat na „dálkové ovládání" hlasem
o Ocenit před ostatními, problémy řešit v soukromí
o Hodnotit chování, nikoli dítě
Co by mělo mít dítě s ADHD napsáno na tričku
O Všímej ši mě, když jsem hodný
C Jsem nejlepší, jaký v tuto chvíli můžu
Děkuji za pozornost