ADDENBROOKSKÝ KOGNITIVNÍ TEST (revidovaná verze 2010) Jméno a příjmení Datum narození Délka vzdělání (roky) Dosažený stupeň vzdělání ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ Lateralita pravák J | levák | | ambidexter | DATUM VYŠETŘENÍ SUBSKÓRE - Pozornost a orientace úloha č. 1, 2, 3 /18 /18 Paměť úloha č. 4, 5, 6, 17, 18 /26 /26 Slovní produkce úloha č. 7a, 7b /14 /14 LU CC Jazyk úloha č. 8a, 8b, 9, 10a-c, 11, 12, 13 /26 /26 Zrakově-prostorové schopnosti úloha č. 14a-c, 15, 16 _ /16 /16 SK CELKOVÉ SKÓRE ACE-R /100 /100 MMSE /30 /30 U 1. ORIENTACE ■ Zeptejte se pacienta: 1. Který je dnes den v týdnu? 2. Kolikátého je dnes? 3. Který je měsíc? 4. Který je rok? 5. Které je roční období? 6. Ve kterém státě se nacházíme? 7. Ve kterém jsme městě? 8. Ve kterém jsme kraji nebo oblasti? 9. Jak se jmenuje tato nemocnice / budova? 10. Na kterém poschodí se nacházíme? (Skóre 0-10) (Skóre 0-10) ACE ACE MMSE U otázky č. 2 tolerujeme ± 2 dny v datumu. Otázku č. 5 hodnotíme následovně: jaro - březen, duben, květen; léto - červen, červenec, srpen; podzim - září, říjen, listopad a zima - prosinec, leden, únor. Nevyžadujeme tedy znalost přesných astrononických přechodů jednotlivých ročních období. U otázky č. 6 doporučujeme uznat odpověď Česká republika nebo Česko. U otázky č. 8 doporučujeme v případě testování v Praze uznat i Středočeský kraj. Každá správná odpověď se hodnotí 1 bodem. 2. PAMET - ZAPAMATOVANÍ Řekněte pacientovi: „Můžeme si nyní vyzkoušet Vaši paměť? Řeknu Vám 3 slova. Pokuste se je po mně opakovat a zapamatovat si je. Za chvíli se Vás na tato slova znovu zeptám." MMSE O < CC o < (Skóre 0-3) (Skóre 0-3) lopata šátek vaza ACE ACE CO o CC o o Q_ Slova vyslovujte zřetelně a pomalu rychlostí asi jedno slovo za vteřinu. Pokud si je pacient nevybaví, opakujte je nejvíce ještě 3x, než se je naučí. Jinak bude zkreslen výsledek položky výbavnost. Započítejte 1 bod za každé správně opakované slovo pouze při PRVNÍM opakování. MMSE MMSE ADDENBROOKSKÝ KOGNITIVNÍ TEST • První verze vydána Sekcí kognitivní neurologie v roce 2008 za podpory firmy Pfizer .V roce 2010 za podpory firmy Pfizervznikla druhá verze upravená doc. MUDr. Alešem Bartošem, Ph.D. a PhDr. Miloslavou Raisovou, PhD. zAD Centra, Praha. ZORNOST A POČÍTÁNÍ Požádejte pacienta: „Nyní odečítejte od čísla 100 opakovaně číslo 7, tedy sto mínus sedm, mínus sedm atd., dokud Vám neřeknu dost." M | 93 | | R | 86 | | K | 79 T (Skóre 0-5) 100 O I 72 P I 65 Instrukci se snažte vysvětlovat tak dlouho, dokud ji dotyčný nepochopí. V průběhu odečítání již není možné opakovat instrukci. Zastavte odečítání, až osoba odečte 5x za sebou. Jestliže posuzovaný tento úkol nedokáže nebo nechce provést, vyzvěte ho: „Hláskujte slovo POKRM po jednotlivých písmenech. Nyní hláskujte slovo POKRM po jednotlivých písmenech pozpátku." Za každou správnou odpověď přidělíme 1 bod. Pokud osoba udělá chybu a dále odečítá/ hláskuje správně, počítejte pouze jako jednu chybu. Maximum je 5 bodů. Např. MROKP = 3 body. 4. PAMET - VYBAVENI ACE MMSE Řekněte pacientovi: 5. PAMET -ANTEROGRADNI PAMET Řekněte pacientovi: „Nyní Vám řeknu jméno s adresou. Teprve až skončím, zopakujete po mně všechny údaje. Takto to provedeme 3x, abyste měl (a) možnost se vše dobře naučit. Na konci testování se Vás na všechny údaje budu ptát." Přečteme celé jméno s adresou a necháme pacienta všechny údaje zopakovat. Tímto způsobem provedeme celkově 3x. Za každou správnou odpověď přidělíme 1 bod. Do bodování započítáváme pouze třetí pokus. (Skóre 0-7) ACE Martin Dvořák Sadová třída 73 Královice Soběslav 6. PAMET - RETROGRADNI PAMET 1.pokus 2. pokus 3. pokus Zeptejte se pacienta: Kdo je současným předsedou vlády (premiérem)? Kdo byl prvním prezidentem naší republiky po revoluci v roce 1989? Kdo je současným prezidentem Spojených států amerických? Který prezident Spojených států amerických byl zavražděn v roce 1963? (Skóre 0-4) ACE Za každou správnou odpověď přidělíme 1 bod. 7. SLOVNÍ PRODUKCE - slova začínající písmenem „P" 7a Písmena ■ Řekněte pacientovi: „Nyní Vám řeknu jedno písmeno z abecedy a Vaším úkolem bude vyjmenovat co nejvíce slov, která tímto písmenem začínají. Nesmí to však být jména osob ani měst, ani nesmíte vyjmenovávat slova se stejným slovním základem. Například od písmena „B" mají stejný slovní základ slova: bydlet, bydlíme, bydliště, bydlí apod. Jste připraven(a)? Můžeme začít? Máte jednu minutu na to, abyste vyjmenoval(a) co nejvíce slov, která začínají na písmeno „P". Teď!" Počet slov 1 8 15 22 2 9 16 23 3 10 17 24 4 11 18 25 5 12 19 26 6 13 20 27 7 14 21 28 (Skóre 0-5) ACE MMSE „Nyní si pokuste vzpomenout na 3 slova, která jste si měl/a před chvílí zapamatovat." lopata Q šátek váza ACE ACE Za každou správnou odpověď započtěte 1 bod. Na pořadí slov nezáleží. MMSE MMSE Odpovídá skóre ACE ACE CO o cc o o Q_ < Q_ >17 7 O 14-17 6 11-13 5 8-10 4 O 6-7 3 CC Q_ 4-5 2 2-3 1 <2 0 > (Skóre 0-7) (Skóre 0-7) CO Počet SPRÁVNE vyjmenovaných slov převedeme na odpovídající skóre. ADDEMBROOKSKÝ KOGMITIVMI TEST • První verze vydána Sekcí kognitivní neurologie v roce 2008 za podpory firmy Pfizer .V roce 2010 za podpory firmy Pfizervznikla druhá verze upravená doc. MUDr. Alešem Bartošem, Ph.D. a PhDr. Miloslavou Raisovou, PhD. zAD Centra, Praha. 7. SLOVNÍ PRODUKCE - zvířata 7b Zvířata ■ Řekněte pacientovi: „Nyní je Vaším úkolem vyjmenovat co nejvíce zvířat, která znáte. Slova mohou začínat jakýmkoliv písmenem. Na tuto úlohu máte opět jednu minutu. Jste připraven/a? Můžeme začít? Teď!" Počet slov 1 9 17 25 2 10 18 26 3 11 19 27 4 12 20 28 5 13 21 29 6 14 22 30 7 15 23 31 8 16 24 32 Počet SPRÁVNĚ vyjmenovaných slov převedeme na odpovídající skóre. 8. JAZYK - POROZUMĚNI 8a Ukažte pacientovi nápis „Zavřete oči" (na Listu pro pacienta) a vyzvěte ho k vykonání příkazu. Instrukci neopakujte. „Pokud potřebujete brýle na čtení, tak si je nyní nasaďte. Přečtěte tento pokyn a proveďte ho." Započtěte 1 bod pouze tehdy, pokud vyšetřovaný skutečně zavře oči. 8b Položte před pacienta list papíru a vyzvěte ho k následujícímu úkolu: „Nyní budete mít úkol, který si nejdříve vyslechnete a pak ho teprve budete provádět. Vezmete tento papír do pravé ruky, přeložíte ho oběma rukama na polovinu a položíte ho na zem." Za každou správně provedenou činnost započtěte 1 bod. 9. JAZYK - PSANÍ Dejte vyšetřovanému tužku, List pro pacienta a vyzvěte ho k napsání věty. „Napište do tohoto volného prostoru listu jakoukoli jednoduchou větu, která Vás napadne a která dává smysl." Jeden bod započítejte, pokud má větapodmět (i nevyjádřený) apřísudek a dává smysl. V textu mohou být pravopisné a interpunkční chyby. 10. JAZYK - OPAKOVANÍ ■ Požádejte pacienta: „Opakujte po mně následující slova." Slova vyslovujeme zřetelně a jednotlivě. Pacient vždy opakuje pouze jedno slovo, ne všechna dohromady. 10a chobotnice výstřednost nesrozumitelný statistik Hodnotíme: 2 body, pokud jsou zopakována všechna slova správně 1 bod, pokud jsou zopakována tři slova správně 0 bodů, pokud jsou správně zopakována dvě a méně slov ■ Požádejte pacienta: „Opakujte po mně následující věty." 10b „Prostě tak a ne jinak." Přípustný je pouze 1 pokus. Za správnou odpověď započtěte 1 bod. 10c „Nahoře, vzadu a dole." Přípustný je pouze 1 pokus. Za správnou odpověď započtěte 1 bod. (Skóre 0-7) ACE (Skóre 0-1) MMSE (Skóre 0-3) (Skóre 0-1) ACE MMSE ACE ACE Odpovídá skóre >21 7 17-21 6 14-16 5 11-13 4 9-10 3 7-8 2 5-6 1 <5 0 (Skóre 0-7) ACE (Skóre 0-1) ACE ACE MMSE (Skóre 0-3) ACE ACE MMSE MMSE (Skóre 0-1) ACE MMSE (Skóre 0-2) (Skóre 0-2) ACE (Skóre 0-1) (Skóre 0-1) ACE MMSE MMSE (Skóre 0-1) (Skóre 0-1) O o cc Q_ O _I CO < ACE ACE ADDEMBROOKSKÝ KOGMITIVMI TEST • První verze vydána Sekcí kognitivní neurologie v roce 2008 za podpory firmy Pfizer .V roce 2010 za podpory firmy Pfizervznikla druhá verze upravená doc. MUDr. Alešem Bartošem, Ph.D. a PhDr. Miloslavou Raisovou, PhD. zAD Centra, Praha. 3 11. JAZYK - POJMENOVÁNÍ PŘEDMĚTŮ Použijte List pro pacienta a požádejte pacienta: „Pojmenujte předměty na obrázcích. Místo prvních dvou obrázků (tužka a hodinky) na Listu pro pacienta doporučujeme pacientovi ukázat skutečné předměty. V následujícím textu jsou uvedeny názvy jednotlivých obrázků. Jiné názvy doporučujeme neuznávat. tužka + hodinky 1. Tužka nebo správný název ukazovaného předmětu 2. Hodinky, náramkové hodinky 3. Klokan, klokanice, klokanice s mládětem 4. Tučňák, pinguin 5. Kotva 6. Velbloud, velbloudice, dromedár, jednohrbý velbloud 7. Harfa 8. Nosorožec 9. Sud, soudek, bečka 10. Královská koruna, koruna 11. Krokodýl, aligátor, ještěr, ještěrka 12. Harmonika, tahací harmonika, akordeon Přidělíme 1 bod za každý správněpojmenovaný obrázek. 12. JAZYK - POROZUMĚNI (Skóre 0-2) (Skóre 0-2) MMSE MMSE všech 12 obrázků (Skóre 0-12) (Skóre 0-12) ACE ACE < Použijte obrázky z Listu pro pacienta z úlohy č. 11 a zeptejte se pacienta: Ukažte jeden obrázek, který souvisí s královstvím. | | Ukažte jeden obrázek, na kterém je vačnatec. | | Ukažte jeden obrázek, který souvisí s Antarktidou. | | Ukažte jeden obrázek, který souvisí s námořnictvím. | | U otázky dotazující se na souvislost s námořnictvím lze kromě kotvy uznat jako správné odpovědi i sud a harmonika. Přidělíme 1 bod za každou správnou odpověď. 13. JAZYK-CTĚNI Použijte List pro pacienta a požádejte pacienta: „Nyní přečtěte následující slova" (šít, litr, saze, těsto, výška). Přidělíme 1 bod, pokudpacientpřečte správně VŠECHNA slova. 14. ZRAKOVÉ - PROSTOROVÉ SCHOPNOSTI 14a Překrývající se pětiúhelníky ■ Použijte List pro pacienta a požádejte pacienta: „Překreslete obrázek co nejpřesněji podle předlohy." Dejte vyšetřovanému tužku a vyzvěte ho k překreslení obrázku. Třes ani rotace nevadí. Započtěte 1 bod, jestliže jsou zachovány správně strany, počet úhlů a 2 překřížení. (Skóre 0^) (Skóre 0-4) ACE ACE (Skóre 0-1) ACE (Skóre 0-1) ACE (Skóre 0-1) ACE MMSE Úloha č. 14 pokračuje na další straně. (Skóre 0-1) ACE MMSE i < cc ADDEMBROOKSKÝ KOGMITIVMI TEST • První verze vydána Sekcí kognitivní neurologie v roce 2008 za podpory firmy Pfizer .V roce 2010 za podpory firmy Pfizervznikla druhá verze upravená doc. MUDr. Alešem Bartošem, Ph.D. a PhDr. Miloslavou Raisovou, PhD. zAD Centra, Praha. 14. ZRAKOVÉ - PROSTOROVÉ SCHOPNOSTI (pokračování) 14b Kostka Použijte List pro pacienta a požádejte pacienta: „Nyní překreslete tento obrázek co nejpřesněji podle předlohy." U kostky by měly být rozpoznatelné všechny strany v adekvátních úhlech a vzájemných prostorových propojeních. Podle kvality provedení hodnotíme 0-2 body. (Skóre 0-2) ACE 14c Hodiny ■ Použijte List pro pacienta a požádejte pacienta: „Nakreslete hodiny, ciferník s číslicemi, a poté dokreslete ručičky, které ukazují 5 hodin 10 minut." Zvlášť přidělujeme body za provedení kruhu, rozmístění číslic na ciferníku a umístění ručiček. Podle kvality provedení hodnotíme 0-5 body. Pravidla pro skórování hodin (Skóre 0-2) ACE (Skóre 0-5) (Skóre 0-5) ACE Kruh 1 bod - za rozpoznatelné provedení kruhu Číslice 2 body 1 bod - pokud jsou napsány všechny číslice a současně jsou správně rozmístěny - pokud ciferník zahrnuje všechny číslice, ale tyto jsou nekvalitně či chybně rozmístěné Umístění ručiček 2 body 1 bod nebo 1 bod nebo 1 bod Příklady: - obě ručičky jsou správně umístěné, mají odlišnou délku („ malá" a „ velká" ručička) a směřují ke správným číslicím (můžete se pacienta zeptat a ujasnit si, která z ručiček je velká a která malá) - pokud jsou ručičky správně nasměrovány k číslicím, ale mají špatnou délku - pokud je jedna ručička nasměrována ke správné číslici a má také správnou délku - pokud je alespoň jedna ručička nasměrována ke správné číslici Kruh (1) | číslice správně rozmístěné po obou stranách ciferníku (2), obě ručičky správně umístěné (2). Kruh (1) | číslice v kruhu a správně rozmístěné (2), jedna ručička umístěná správně (1). A.1 j- / ľ\ Kruh (1) | všechny číslice, ale nesprávně rozmístěné (1), obě ručičky umístěné správně (2). -o L 3 » V4X^ Kruh (1) | číslice v kruhu a správně rozmístěné (2), jedna ručička umístěná správně (1). •i ((ě Kruh (1) | číslice nejsou umístěné v kruhu, 2x číslo 10 (0), ručičky správně umístěné (2). Kruh (1) | všechny číslice, avšak neumístěné (1) v kruhu, jedna ručička správně umístěná (1). Kruh (1) | všechny číslice, ale chybně rozmístěné (1), jedna ručička správně umístěná (1). /1 / ACE CO o Q_ O O CO O cc o co o cc Cl. i O < cc ADDEMBROOKSKÝ KOGMITIVMI TEST • První verze vydána Sekcí kognitivní neurologie v roce 2008 za podpory firmy Pfizer .V roce 2010 za podpory firmy Pfizervznikla druhá verze upravená doc. MUDr. Alešem Bartošem, Ph.D. a PhDr. Miloslavou Raisovou, PhD. zAD Centra, Praha. 5 schopnosti Použijte List pro pacienta a požádejte pacienta: „Spočítejte všechny tečky v daném obrázku bez toho, aniž byste si na ně ukazoval. Přidělíme 1 bod za každý správně určený počet teček ve čtverci. (Skóre 0-4) (Skóre 0-4) ACE • • • • • • • 8 • 1 o I • • • 7 j • * • 9 • • • • • • ACE 16. percepční schopnosti Použijte List pro pacienta a požádejte pacienta: „Přečtěte následující písmena.' Přidělíme 1 bod za každé správně rozpoznané písmeno. (Skóre 0-4) (Skóre 0-4) ACE \y 11 i i . v 1 1 ■ ■ I ACE 17. vybaveni (recall) - vybaveni anterogradnich paměťových informaci Řekněte pacientovi: „Před chvílí jste se učil(a) a měl (a) si zapamatovat jméno s adresou. Zkuste mi nyní všechny údaje zopakovat." Přidělíme 1 bod za každou správně vybavenou položku. Martin (Skóre 0-7) (Skóre 0-7) ACE Sadová Královice Soběslav Dvořák třída 73 ACE 18. znovupoznavani (rekognice) Tato část je administrována, pokud pacient selže v předchozí zkoušce ve vybavení jedné nebo více položek. Testujeme pouze pacientem nevybavené položky. Pokud si pacient vybaví všechny položky předchozí zkoušky, přeskočíme tuto zkoušku a automaticky skórujeme 5 body. Pacientovi řekněte: „Dobře, nyní Vám budu trochu napovídat. Například, řeknu Vám tři jména a Vy z nich zkusíte vybrat to, které bylo uvedeno na adrese. Takto budeme pokračovat i v dalších položkách." Každá správně rozpoznaná položka je hodnocena jedním bodem, který připočteme k bodům případně získaným automaticky správným spontánním vybavením v minulé zkoušce. (Skóre 0-5) (Skóre 0-5) ACE Pavel Dvořák Martin Dvořák Martin Doležel vybaveno Květinová ulice Sadová třída Sadová ulice vybaveno 37 76 73 vybaveno Pavlovice Královice Smíchov vybaveno Soběslav Vsetín Tachov vybaveno ACE CO o Q_ O O CO O cc o I— co o cc Cl. i O < cc < Q_ ADDEMBROOKSKÝ KOGMITIVMI TEST • První verze vydána Sekcí kognitivní neurologie v roce 2008 za podpory firmy Pfizer .V roce 2010 za podpory firmy Pfizervznikla druhá verze upravená doc. MUDr. Alešem Bartošem, Ph.D. a PhDr. Miloslavou Raisovou, PhD. zAD Centra, Praha. 6 List pro pacienta ZAVŘETE OCI 11. 13. šít litr saze těsto výška JITIVMI TEST • První verze vydána Sekcí kognitivní neurologie v roce 2008 za podpory firmy Pfizer .V roce 2010 za podpory firmy Pfizervznikla druhá verze upravená doc. MUDr. Alešem Bartošem, Ph.D. a PhDr. Miloslavou Raisovou, PhD. zAD Centra, Praha.