DĚTSKÁ KLINICKÁ PSYCHOLOGIE INFORMACE O OBORU JEDNÁNÍ MZ ČR 23.5.2016 Karolína Malá, Hana Jahnová Obecný úvod vzdělávání v oboru klinická psychologie v ČR ¨vzdělávání probíhá následujícím způsobem: q profese – psycholog ve zdravotnictví, délka vzdělávání je 5 let; kvalifikace – absolvování jednooborového bakalářského a magisterského studia psychologie, akademický titul Mgr. (nebo PhDr.) a absolvování akreditovaného kvalifikačního kurzu „Psycholog ve zdravotnictví“; qpozice psycholog ve zdravotnictví je vzdělanostní předstupeň klinického psychologa qpsycholog ve zdravotnictví pracuje pod odborným dohledem klinického psychologa q q ¨ ¨ Obecný úvod vzdělávání v oboru klinická psychologie v ČR qprofese - klinický psycholog – délka vzdělávání je 10 let; kvalifikace – viz podmínky psychologa ve zdravotnictví spojené s absolvováním vzdělávacího programu specializačního vzdělávání v oboru klinická psychologie; qprofese - dětský klinický psycholog – viz dále q ¨ ¨ Jaká psychologická péče je v rámci zdravotnictví nabízena ¨v rámci zdravotnictví, ve státním i soukromém sektoru pečuje o dětské i dospělé pacienty klinický psycholog/dětský klinický psycholog ¨klinický psycholog musí být registrován na Ministerstvu zdravotnictví ČR, v rámci Oddělení uznávání kvalifikací a registru, které sídlí v objektu NCO NZO v Brně; zde je spravován Registr zdravotnických pracovníků ¨veřejný náhled registru umožňuje vyhledat registrovaného klinického psychologa, www.nconzo.cz/registr; pokud zde hledaný klinický psycholog není uveden, nesplňuje podmínky profese klinická psychologie a není klinickým psychologem ¨dětský klinický psycholog není zvlášť registrován v rámci Registru zdravotnických pracovníků; ověřit si, zda je klinický psycholog i dětským klinickým psychologem je aktuálně možné přímo u PhDr. Karolíny Malé, e-mailový kontakt je karolina.mala@pld.cz qklinický nebo dětský klinický psycholog, který pracuje mimo zdravotnictví, např. ve školství, v poradenství nebo v rámci živnostenského zákona na živnostenský list za úplatu, nemůže používat označení klinický nebo dětský klinický psycholog, mimo zdravotnictví ztrácí právo presentovat se jako zdravotnický pracovník (KP, DKP, psychoterapeut) ¨ ¤ ¤ ¤ Úvod do oboru dětská klinická psychologie ¨Dětský klinický psycholog ¨≠ každý psycholog pracující s dětmi ¨≠ dětský klinický psycholog pracující na dětské psychiatrii, většina pracuje v somatických oborech nebo ve vlastních ambulancích qklinická psychologie (KP) = samostatný obor qdětská klinická psychologie (DKP) = navazující obor q ¨ ¨ Vzdělávání DKP ¨Specializační vzdělání v DKP: qprofese - dětský klinický psycholog – délka vzdělávání – 10+2, celkem 12 let; kvalifikace - viz podmínky klinického psychologa spojené s absolvováním vzdělávacího programu specializačního vzdělávání v oboru dětská klinická psychologie ¨paralelně s KP i DKP lze: funkční specializace v psychoterapii ¨ ¨ Specializační vzdělávání v DKP ¨právní úprava: Věstník MZ ČR č. 10/2010 ¨zákon č. 96/2004 Sb. ¤i dle sdělení MZ ČR pro klinické psychology nevyhovující, přesto status quo ¨zakladatelka PhDr. Dana Krejčířová, ¨první atestace proběhly v roce 2008 ¨kontakt aktuálně PhDr. Karolína Malá ¨motivace – vzdělávání probíhá při IPVZ v Praze, je funkční a kvalitní svým obsahem. Zájemci o obor jsou hlavně vysoce osobně motivovaní, formální motivace nulová ¨ ¤ ¤ ¤ Specializační vzdělávání v DKP ¨cíl nástavbového oboru - zajistit vysoce kvalifikovanou péči o děti raného věku a děti s vážnými vývojovými a psychickými poruchami; ¨ běžná praxe (běžné poruchy chování a lehčí psychické ¨ poruchy apod.) je v kompetenci klinického psychologa ¨ ¤ ¤ ¤ Profil absolventa DKP ¨prohloubení a rozšíření kompetencí + získání zvláštní specializované způsobilosti ¨děti do 3 let věku s těžkým vývojovým nebo kombinovaným postižením ¨vážné psychické poruchy (autistické spektrum, poruchy psychotického okruhu atd.); ¨diferenciální diagnostika u dětí s vážnými poruchami v praxi medicínské ¨ a medicínsko – sociální i medicínsko - forenzní ¨specializované psychoterapeutické vedení dětí + systematická psychoterapie opřená zejm. o vývojové aspekty ¨děti se zdravotním ohrožením, vývojovými poruchami, poruchami přizpůsobení, atd. ¨neodkladná specializovaná péče u psychických krizí a traumat u dětí ¨dětské klinické poradenství, rehabilitační či reedukační psychologické postupy ¨ v rámci zdravotní péče o děti ¨konsiliární, dispenzární a posudková činnost ¨vedení zdravotnických zařízení pro děti ¨ Uplatnění dětského klinického psychologa ¨Uplatnění: ¨ v somatických oborech, na samostatných klinicko – ¨ psychologických oddělení nemocnic, v ambulantních ¨ sdružení, v komunitních centrech nebo v nestátních ¨ zdravotnických zařízení, tzn. v privátní praxi ¨ KP i DKP přijímá pacienty bez indikace lékaře – viz ¨ zákon č. 369/2011 Sb. a zákon č. 96/2004 Sb. ¨pracuje samostatně a nese samostatně za svou práci zodpovědnost ¨diagnostikuje a musí stanovovat diagnózy (už jenom pro výkaznictví ZP) q ¨ ¨ Současný stav ¨Současný stav asi: ¨celkem 75 atestovaných DKP aktivně působících ¨zhruba 30 v přípravě ¨ ¨ DKP dle regionů (vč. DKP v přípravě) ¨Velká města: ¨Praha: 63, z toho 61 atestovaných ¨Brno: 8, z toho 7 atestovaných ¨Plzeň: 3, z toho 3 atestovaní ¨Olomouc: 3, z toho 2 atestovaní ¨Ostrava: 4, z toho 4 atestovaní ¨Hradec Králové: 2, z toho 1 atestovaný ¨Ústí n/Labem: 1, z toho 1 atestovaný ¨České Budějovice: 2, z toho 2 atestovaní ¨ DKP dle regionů vč. DKP v přípravě ¨Regiony: ¨StředníČ: 6, z toho 4 atestovaní qSČ: 4, z toho 1 atestovaný qJČ: 4, z toho 3 atestovaní qZČ: 6, z toho 2 atestovaní qVČ: 2, z toho 1 atestovaný ¨SM: 11, z toho 6 atestovaných ¨JM: 10, z toho 8 atestovaných ¨ ¨ Příčiny malého počtu DKP ¨legislativní ukotvení oboru – nevyhovující rámec vzdělávání – zákon č. 96/2004 Sb. (neřeší navazující obory), přechod do zákona č. 95/2004 Sb. projednáván, ale nerealizován ¨úhrady zdravotních pojišťoven nereflektují specializaci v DKP – chabá motivace zaměstnavatelů a zřizovatelů ZZ (málo DKP v nemocnicích, nedostatečná motivace ambulantních KP k atestaci z DKP) ¨ ¨ ¨ Ke strategii reformy psychiatrické péče ¨skutečně nedostatečný počet DKP, dlouhé objednací termíny ¨8 klinických psychologů na 100 tis. obyvatel – údaj stále oficiálně uváděný; aktuálně v rámci Strategie reformy psychiatrické péče je navrhováno zvýšit počet klinických psychologů na dvojnásobek současného stavu, tj. 20/100.000 obyvatel (z toho 7 dětských klinických psychologů) ¨ Ke strategii reformy psychiatrické péče ¨pokračovat a podporovat dlouhodobou spolupráci s dětskými psychiatry - můžeme přispět návrhy a nápady, spolupráce je nezbytností - reálně ale spíše založena na osobních kontaktech (fungují, ale nejsou systémovým řešením) qpráce a péče DKP i v dalších oborech medicíny - více by vyhovovala koncepce „Péče o duševní zdraví dětí a dorostu“, máme-li se s úkolem, potažmo s reformou, cítit identifikováni ¨v rámci komunitní péče malá propojenost práce odborníků různých klinických oborů (dětský psychiatr - dětský neurolog - DKP - logoped - dětská rehabilitace - oční lékař - foniatr.....), rodiče se pak ve výsledcích obtížně orientují - často různé dg. současně z různých pracovišť; nelze jednoduše zastřešit rozšířenou psychiatrickou ambulancí, která by všechny tyto odborníky zaměstnala ¨ ¨ ¨ ¨Děkujeme za pozornost ¨Kontakty: qPhDr. Karolína Malá, karolina.mala@pld.cz qMgr. Hana Jahnová, jahnova.akpcr@seznam.cz ¨ ¨ ¨AKP ČR www.akpcr.cz