Psychodiagnostika osobnosti Mgr. Marek Orenčák 2023 Osobnosť uČo chceme diagnostikovať, keď sa povie osobnosť? uExistuje obrovské množstvo definícií a teórií osobnosti uSnažíme sa zachytiť trvalé charakteristiky jedinca uV praxi nám ide o zachytenie toho, ako jedinec vníma, myslí, cíti a vzťahuje sa k sebe samému a k druhým ľuďom uV klinickej oblasti ide často o zachytenie patologických rysov osobnosti, resp. akcentácie či poruchy osobnosti uV pracovnej oblasti sa posudzuje vhodnosť osobnostnej štruktúry na danú pracovnú pozíciu Delenie psychodiagnostických metód osobnosti uProjektívne metódy – ROR, TAT, Hand test, MDZT, FDT, Asociačný experiment u uObjektívne testy osobnosti – Porteusovy labyrinty, Testy závislosti na poli, Zrkadlové kreslenie, Stroopov test u uDotazníky – jedno alebo viacdimenzionálne – Big Five, MMPI-2, PSSI, Eysenckove dotazníky, ICL, FIRO-B, u uPosudzovacie stupnice Projektívne metódy uMedzi najčastejšie používané patria: uROR uTAT uHand test uAsociačný experiment uTest kresby postavy uBaum test uMultidimenzionálny kresebný test u Rorschachova metóda uNajvýznamnejšie postavenie medzi metódami diagnostikujúcimi osobnosť u uUmožňuje nám zachytiť osobnosť probanda v celej jej šírke a komplexnosti u uExistuje viacero spôsobov vyhodnotenia a interpretácie (podľa Exnera, Bohma, Méreia a pod.) ROR uTestový materiál je tvorený 10 kartami, ktoré musia byť administrované v predpísanom poradí uNa každej karte je iná symetrická škvrna, 5 kariet je čierno-bielych, 2 sú dvojfarebné (je na nich aj červená farba) a 3 sú farebné uTest pozostáva zo 4 častí: uAsociačná časť - proband podáva odpovede na predložené karty uDopytovanie (inquiry) – pomocou nesugestívnych otázok si spresňujeme získané odpovede, aby sme ich dokázali osignovať uSignovanie – kódovanie odpovedí podľa príslušného interpretačného systému (Exner, Bohm) uInterpretácia – vyvodzovanie záverov o psychike probanda podľa získaných skórov ROR ROR – signovanie (podľa Exnera) uZískané odpovede signujeme z hľadiska uLokalizácie - kde sa odp. na karte nachádza (či je pri tvorbe odpovede použitá celá škvrna alebo iba drobný detail z nej) uDeterminánt - čím je odpoveď podmienená (tvarom, farbou, pohybom) uObsahu - čo je v odpovedi znázornené (ľudské obsahy, zvieracie, prírodné, anatómia) uŠpeciálnych znakov - zachytávajú poruchy myslenia, ľudské reprezentácie a iné špecifiká odpovede (použitie nevhodného slova, frázy, užitie neprimeranej logiky) ROR – interpretácia (Exner) uInterpretácia prebieha v 7 základných oblastiach: uJadrová oblasť a kontrola stresu - hovorí nám o základných rysoch osobnosti (introverzia, extratenzia) a schopnosti zvládať stres uSpracovávanie – spôsob akým proband skenuje podnetové pole uMediácia – hovorí nám o adekvátnosti vnímania, vzťahu k realite uIdeácia – popisuje myslenie probanda, problémy v myslení, popr. rigiditu a plastickosť myslenia uAfektivita – popisuje emotivitu probanda, prítomnosť negatívnych afektov, distresu, schopnosť pracovať s emóciami uSebapercepcia – vzťah k sebe samému, realistickosť vnímania vlastnej osoby uInterpersonálna oblasť – vzťah k sociálnemu poľu, schopnosť tvoriť a udržiavať si vzťahy, vnímanie druhých ľudí, závislosť na druhých u ROR – príklad signovania ROR – štrukturálne zhrnutie a interpretácia ROR uVýhody uZachytáva osobnosť v celej šírke – vnímanie, myslenie, afektivita, os. rysy, vzťah k sebe, interpersonálnu sféru atď. uDobrá reliabilita a validita – vďaka rozsiahlej databáze odpovedí a štandardizácii uNáročnejšie skresľovanie výsledkov – bez dôkladnej znalosti povahy metódy je veľmi náročné v ROR agravovať alebo sa stavať do lepšieho svetla uSlúži ako dobrý základ pre zmonitorovanie osobnosti a dá sa veľmi dobre párovať s inými metodikami – tvorí nám hypotézy o osobnosti probanda, ktoré si následne overujeme použitím ďalším metód uVhodné pri diferenciálnej diagnostike uŠiroké možnosti využitia – klinická, pracovná, poradenská psychológia, psychoterapia, výskum ROR uNevýhody uČasovo náročný – asociačná fáza + inquiry cca 45-60min., interpretácia až 60-90min. uNáročný na schopnosti administrátora – potreba extenzívneho zaškolenia a skúsenosti s metodikou uNutná je dobrá spolupráca od probanda, aby sme získali valídne výsledky uInterpretovať ROR by mal iba ten, kto ho aj snímal u u u u Tématicko apercepčný test (TAT) uMateriál tvorí 31 obrázkov, neadministrujú sa všetky, zvyčajne 8-12 kariet u uNa obrázkoch sú rôzne neštruktúrované situácie u uProband k obrázkom tvorí príbeh, mal by byť čo najdramatickejší u uPo administrácii nasleduje inquiry, podobne ako pri ROR u uV klinickej psychológii sa TAT často neskóruje, ale iba interpretuje Obrázok, na ktorom je náčrt, ošatenie, ľudská tvár, kresba Automaticky generovaný popis Obrázok, na ktorom je ľudská tvár, osoba, ošatenie, portrét Automaticky generovaný popis TAT uVýhody uUmožňuje vhľad do psychiky probanda skrz naráciu, rozprávanie príbehu, vďaka čomu vieme získať veľké množstvo informácii uDobre zachytáva sociálne a interpersonálne aspekty osobnosti uVýborne sa páruje a dopĺňa s ROR u uNevýhody uNáročný časovo aj z hľadiska schopností administrátora uInterpretačné systémy sa od seba často líšia, interpretovanie býva viac intuitívne Asociačný experiment uVychádza z pôvodnej Jungovej metódy uŠtandardný počet slov v protokole fluktuuje, spravidla sa pohybuje v pásme od 25-50 slov uNeutrálne slová sa striedajú s kritickými uMožnosť doplniť do protokolu kritické slová špeciálne nastavené pre probanda uInštrukcia je, aby proband čo najskôr vyslovil prvé slovo, ktoré ho napadne k danému podnetovému slovu uPri interpretácii sledujeme udobu latencie pri odpovediach ukvalitu reakcií umožné poruchy v asociačnom procese Asociačný experiment uPoskytuje vhľad do konfliktných oblastí probanda uV praxi častejšie využívaný na posúdenie asociačného toku myslenia a prípadných porúch v myslení uVypracované normy, ktoré pomáhajú odlíšiť normu, „neurózu“ a psychózu uČasté využitie pri diff dg. porúch psychotického spektra - niekedy zachytí narušenie asociačného toku, ktoré nemusí zachytiť ROR uVýhodou je rýchla a nenáročná administrácia a možnosť upravovať podnetové slová Hand test uMateriál tvorí 10 kariet, na 9 je ľudská ruka, 10. je prázdna uProband má povedať „Čo tá ruka môže robiť“ u uVýhody uRýchly na administráciu uSkórovanie a interpretácia je o dosť jednoduchšia ako pri ROR a TAT uOsvojenie metódy je podstatne jednoduchšie uDobre zachytáva agresívne fenomény osobnosti (použitie pri dopravne-psychologickom vyšetrení, vyšetrenie na zbrojný preukaz) u u Hand test Obrázok, na ktorom je náčrt, kresba, obrysová kresba, obrysy Automaticky generovaný popis Obrázok, na ktorom je náčrt, kresba, obrysy, kreslený obrázok Automaticky generovaný popis Obrázok, na ktorom je náčrt, obrysy, kresba, kreslený obrázok Automaticky generovaný popis Kresba ľudskej postavy (FDT) uViacero verzií kresby postavy: Draw a person test, Figure drawing test u uProband má na papier nakresliť akúkoľvek ľudskú postavu u uPo nakreslení prvej figúry je vyzvaný, aby nakreslil postavu opačného pohlavia u uNásledne sa môže k nakresleným postavám ešte asociovať: Koľko môže mať rokov, Aké môže mať vlastnosti, Ako sa môže cítiť, Aký môže byť medzi postavami vzťah FDT uVýhody uRýchla administrácia uVyhodnotenie a interpretácia možná podľa manuálu, ale aj intuitívne uPoskytuje nám vhľad do osobnostných konfliktov, interpersonálneho priestoru, vnímania samého seba uDáva nám informácie aj o výkonových aspektoch – diff dg. „organicity“ uDobrý doplnok k iným psdg metódam uNevýhody uZávislé na motivácii probanda uPri umeleckom nadaní sporná validita u Test kresby stromu (Baum test) uProband má nakresliť akýkoľvek strom, nie ihličnatý alebo palmu u uInterpretácia podobná ako pri FDT u uVhodný doplnok hlavne pri probandoch, kde je použitie iných projektívnych metodík alebo dotazníkov obtiažné alebo nemožné u uMôže zachytiť trvalé charakteristiky osobnosti, ale aj traumatické zážitky Multidimenzionálny kresebný test (MDZT) uProband kreslí 30 obrázkov na papier A6 pomocou 7 rôzne farebných fixov u uNa každý obrázok má 1 minútu u uMetóda nám dáva dobré info o afektivite, frustračnej tolerancii, vzťahu k vonkajšiemu svetu, záujmoch, motivácii u uPoužitie aj pri diff dg. psychických ochorení afektívneho a psychotického spektra Objektívne testy osobnosti uVäčšinou ide o výkonové testy, pri ich riešení sa v správaní probanda manifestujú jeho osobnostné charakteristiky, návyky a potreby u uOsobnostné vzorce sú dobre zachytiteľné, je možné ich opakovane vyvolať a nedajú sa skresliť u uV praxi sú využívané veľmi ojedinele, možná aplikačná oblasť je pracovná psychológia, pri výbere vhodných jedincov na určité pozície alebo dopravná psychológia Objektívne testy osobnosti uMedzi objektívne testy osobnosti zaraďujeme: uPorteusove labyrinty – okrem samotného výkonu nám ide o dôkladnosť prevedenia, môže vypovedať o impulzivite, ľahkomyselnosti, tendencii k náhodným riešeniam. uTesty ašpiračnej úrovne – proband má odhadnúť svoj budúci výkon v teste, ktorý už absolvoval. Dáva nám info o snahe o úspech, strachu z neúspechu. uTesty vytrvalosti – ako dlho dokáže proband riešiť nemožný problém, popr. ako sa proband správa v umelo navodených stresových situáciách. V praxi ťažko využiteľné, sporný etický aspekt týchto testov. uStroopov test – využitie v neuropsychológii, testuje percepčnú záťaž, pozornosť, exekutívne funkcie. Index interferencie nám môže hovoriť niečo o osobnosti probanda, nízka interferencia sa spája s tendenciou k nezávislosti, neuznávaniu autorít a nekonformnosti. V klinickej psychológii sa používa takmer výhradne iba ako výkonový test pri neuropsychologických vyšetreniach. u Dotazníky uNajčastejšie používaná metóda na diagnostiku osobnosti uVýhodou ujednoduchá administrácia a možnosť skupinovej administrácie udobré metodologické vlastnosti uširoké spektrum informácii uširoké zameranie dotazníkov – na každú vlastnosť alebo rys pravdepodobne existuje dotazník, ktorý ju meria uNevýhody uVyžadujú aspoň minimálnu úroveň introspekcie od probanda + intelekt uČasto nezachytia jemné nuansy osobnosti uVäčšia tendencia štylizovať svoje odpovede, agravovať, disimulovať uOpisujú osobnosť „faktorovo“, nezachytávajú komplexnosť a širšie súvislosti osobnosti u uJednodimenzionálne – väčšinou zachytávajú 1 alebo 2 vybrané črty osobnosti uViacdimenzionálne – merajú viac rysov naraz, snaha zachytiť osobnosť komplexnejšie Unidimenzionálne dotazníky uVeľké množstvo dotazníkov merajúcich špecifické rysy, vlastnosti u uPoužitie záleží od aktuálnych potrieb administrátora, zákazky vyšetrenia u uV klinickej psychológii ide často o dotazníky merajúce manifestné symptómy – depresivitu, úzkosť, stres Unidimenzionálne dotazníky uBeckov dotazník depresivity (BDI-II) – 21 otázok mapujúcich severitu depresie, dobrá screeningova metóda pri liečbe pacientov alebo pri výskume uBorderline symptom list (BSL-23) – 23 otázok, sleduje závažnosť príznakov hraničnej poruchy osobnosti uŠkála manifestnej úzkosti (MAS) – 50 otázok, sleduje severitu úzkosti, ale diferencuje aj anxietu a depresiu uDotazník životnej spokojnosti (DŽS) – 70 otázok mapujúcich životnú spokojnosť v 10 rôznych oblastiach Viacdimenzionálne dotazníky osobnosti uČastejšie používané ako unidimenzionálne dotazníky u uTvoria vhodný doplnok k projektívnym metódam a výkonovým testom u uČasovo náročnejšie u uNáročné na pozornosť probanda Minnesota multiphasic personality inventory MMPI-II u567 položiek, 123 škál uProband udáva, či na neho jednotlivé tvrdenia platia alebo nie uZameraný na klinickú, ale aj neklinickú populáciu uDlhý čas vypĺňania, min. 1 hodina, v praxi aj viac ako 2 uVyhodnotenie iba cez počítač uPoskytuje veľké množstvo informácii, dobre sa páruje s ROR uPri ťažších poruchách osobnosti vyššie riziko nevalidného protokolu – pre agraváciu, disimuláciu alebo nižšiu motiváciu Inventár štýlov osobnosti a porúch osobnosti PSSI u140 položiek, reakcia na 4-stupňovej škále uMeria 14 škál, ktoré zachytávajú nepatologický štýl osobnosti, tak aj možnú poruchu osobnosti pri zvýraznení daného štýlu uVyhodnocovanie je pracné a časovo náročnejšie uAdministrácia je však menej náročná pre probanda oproti MMPI uManuál poskytuje pekný plastický popis jednotlivých štýlov a porúch uNevýhodou je častá pozitivita viacerých porúch naraz, často aj protichodných (hlavne pri pacientoch s ťažšími PO) Dotazník klinickej analýzy CAQ u272 položiek, obsahuje 16 škál zachytávajúcich nepatologické rysy a 12 klinických škál u uDotazník vychádza z Cattelovho 16 PF dotazníka, ktorý rozširuje o klinické škály u uDobre popisuje osobnostnú štruktúru v normalite aj patológii u uČasovo náročný na administráciu, ale menej než MMPI Osobnostný inventár pre DSM-5 PID-5 u220 položiek, 25 aspektov osobnostných rysov, ktoré sa následne kombinujú do 5 oblastí osobnostných rysov uMetóda je voľne dostupná, teoreticky vychádza z alternatívneho modelu porúch osobnosti pre DSM-5 uOsobnosť nechápe kategoriálne, ale dimenzionálne – každý osobnostný štýl alebo porucha je tvorená rôznymi oblasťami rysov, ktoré sa prejavujú v rôznej intenzite uAdministrácia je časovo náročnejšia, takisto aj vyhodnocovanie je veľmi pracné uVýhodou metódy je dimenzionálne chápanie porúch osobnosti a tým presnejší popis osobnostnej štruktúry PID-5 Niektoré ďalšie často používané dotazníky uICL – zameraný na interpersonálne správanie probanda, grafické zobrazenie výsledkov v kruhovom diagrame, využitie v pracovnej oblasti, sexuológii uFIRO-B – zameraný na interpersonálne potreby a správanie, krátka administrácia, využitie v poradenstve, školstve uDOPEN – vychádza z Eysenckových dotazníkov, obsahuje 4 škály (psychoticizmus, extraverzia, neuroticizmus, lži skór), krátka administrácia, výhodou je prítomnosť lži skóru – odhalenie di/simulácie uDotazníky Big five – skupina viacerých dotazníkov vychádzajúcich z 5-faktorovej teórie osobnosti (otvorenosť skúsenosti, extraverzia, prívetivosť, neuroticizmus, svedomitosť), zameranie skôr na popis nepatologickej populácie, využitie v pracovnej, poradenskej oblasti u u Psychodiagnostika osobnosti – zhrnutie pre prax uSnažiť sa popísať osobnosť v celej komplexnosti, nie iba cez jednotlivé faktory/rysy uOsobnosť neexistuje vo vákuu, ale prepája sa s kognitívnymi schopnosťami, intelektom, interpersonálnymi vzťahmi a intrapsychickými konfliktmi uPri diagnostike osobnosti sa nikdy nespoliehať iba na jednu metódu – ideálne je použiť 1-2 projektívne metódy, 1 multidimenzionálny dotazník a doplniť to aj výkonovým testom, popr. inteligenčným testom (WAIS-III použiť celý alebo vybrané subtesty, Ravenove matice) – intelekt do veľkej miery determinuje osobnostnú štruktúru a jej komplexnosť uÚdaje získané z psdg metód vždy prepájať so závermi z pozorovania, rozhovoru a anamnézy – ako sa k nám pacient vzťahoval počas rozhovoru, ako sa správal počas vyšetrenia, ako vyzeral a bol oblečený, ako pristupoval k metódam, čo z jeho anamnézy mohlo ovplyvniť jeho aktuálny stav Psychodiagnostika osobnosti – zhrnutie pre prax uPri interpretácii údajov sa nespoliehať iba na získané výsledky, napr. pozitívne faktory pri dotazníkoch, ale vždy sa snažiť si ich zanalyzovať aj kvalitatívne (pozrieť si odpovede pri jednotlivých faktoroch, s ktorými proband súhlasil/nesúhlasil) uNepopisovať osobnosť iba cez jej negatívne, patologické rysy, posúdiť aj možné benefity konkrétnej osobnostnej štrukturácie – napr. hraničná alebo histriónska štruktúra môže byť viac empatická a dobre pracovať s ľuďmi a pod. uNevyvodzovať predčasné závery o osobnosti probanda bez posúdenia všetkých faktorov, ktoré sa na aktuálnom stave môžu podieľať – pacient v hlbokej depresii bude mať osobnostnú štruktúru prekrytú aktuálnym depresívnym stavom, podobne pri psychóze Ďakujem za pozornosť