ym v'ff Kap. f1 Elektro Kardio v f: Grafie *** nm^mž SSSSS SBBSuaeľ: ŕ- USiiäSí&ss?* iiiiiiiÍ5>iiiÍE5ÍÍÍHÍÍÍ 0.2 0.4 0.6 0.8 CardioVex Ergometría [Estudio: DEMO 24/06/2004] Archivo Estudio Ver Configurer Ajfuda ŠL a FC= ST= Ver canal 00:00:10 00:00:20 M. ttt -^ Ibw M o i Ir a horário -> Lineas 5 - Segs/linea 10 - Factor de amplitud J Latido [id=79] Tipo= Indeterminado Hora= 00:00:36 RR= 0.46 seg. * RR prom.= 0.46 seg. F0131 bpm B- Onda Q ausente , n__:__i <~t n n .___ ,__I _________J _iT Ver canales... Ir a horario |_:__ -> Escala (mV/cm) j W Anotaciones ' ECG filtrado P Datos etapa « T J T T ^T >> Evento. Bruce Transcurrido 00:36 1 - Reposo 00:36 / 00:43 Velocidad 0.0 J\_A Inclination 0.0 Carga — FC Max. 182 Submax. 171 Vznik napětí mezi podrážděnou a klidovou tkání DEPOLARIZATION REPOLARIZATION Positive ions (Na ) flowing into the depolarizing cells make cd cd cd CD CD S CD CD CD CD CD CD £5 CD CD CD CD + ; (Action pulse) <^z Direction of wavefront movement <^z — C. Síření podráždění srdcem podrážděno Převodní soustava AV-uzel H) + (mV) 0 PQ QRS EKG (svod II) Vlna P - depolarizace předsíní (síní) Komplex QRS - depolarizace Komor Vlna T - repolarizace komor sinusový uzel Purkyňova vlákna normální průběh dráždění sinusový uzel tvorba podnětů vstup impulzu do vzdálených částí síní AV-uzel další vedení impulzu aktivován Hisův svazek aktivovány konce ramének aktivována Purkyňova vlákna vnitřní strana myokardu /pravá komora plně aktivována 1 levá komora f pravá síň t levá síň zevní strana myokard plně aktivována 1 pravá komora levá komora rychlost vlastní čas EKG vedení frekvence íms) (m-s-'j (min"') 0 vína P 0,05 UM 50 85 50 f úsek P-Q J (zdržení l 0.8-1,0 v síni L 0,05 60-100 ML 125 | dalšího vedení) 40-55 130 1.0-1.5 llU 145 1,0-1,5 I" 55-40 150 3,0-3,5 175 i - 190 205 I komplex [QRS ŕi,o v myokardu - žádná 325 J J ATRIAL DE POLAR IZATIOM 80 ms TTT J i—i—i—i—i— 0 200 400 Lead I 300 [ms] ./ 1 end II Lead IE SEPTAL DEPOLARIZATION 220 ms Einthovenuv trojúhelník EPICAL DEPOLARIZATION 230 ms D 200 400 600 [ms] LEFTVENTRICUL^R DEPOLARIZATION 240 ms LATE LEFT^NTRICULAR DEPOLARIZATION 250 ms áí? 0 200 400 60O [ms] VENTRICLES DEPOLARIZED 350 ms D 200 40 0 600 [ms] VENTRICULAR REPOLARIZATION 450 rns VENTRICLES REPOLARIZED 600 ms 0 200 400 60O Im:] A. Vznik sumačního vektoru cas 0,12-0,2 s interval (závisi na frekvenci) H Vrtá\"v frontální rovina (podle Antoniho) horizontálni rovina B. EKG křivka C. Vektorová smyčka (vektor, kardiografie) D. Bipolární svody I, II a III podle Einthovena I see , -2 sec > .04 sec (lOOOmsec) (40m sec) PAPER SPEED _ 25 mm/sec —*j f*— 1 (200 m sec) c — Imm y t Fi. P-R i i NlIffVtlI T^ Inlet víti ------------1—i -I 7ítim 1 1 1 R 1 1 n T —i i j in «v X / 1 1 i i i P _____L 1 1 i U "t \ i I Is ' i __ v i ^* ' ' * Qi M 1---------------------------------------------- r'QRs - Duration 1 1 Small Square = Imm(O.lmV) 1 Large Square = 5mm |0.?mVÍ 2 Large Squares = ImV HORIZONTAL AXIS 1 Small Square = 04 sec 140 m sec) 1 Large Square = .2 sec 1200 m sec) 5 Large Squares =! sec (1000 m seel II TTt aVR aVL aVF _# T Elektrická srdeční osa F. Unipolární hrudní svody podle Wilsona v,-v6 pohled shora G. Stanovení průměrného vektoru QRS zEKG-svodůl-lll - 1 „SViSlý" typ 2 ..U".:! i'i-!-.:!ií-i' L/n 3 \ III průměrný vektor QRS fl I {a=+60'»i+90") + A 2 i, „indiferentní" typ II l'1 1 ér'1"1'' ■ "\X"^ «=£0° až +60°) QR5 '-r-f" (a=+30° „levý" typ II QRS (7 = 0° (a=+30'aŕ-30°) _A. i_i JL Jl II! A ^A- ^r m H. Typy polohy srdce deviace doleva -30 deviace doprava y pravý V \ \ i indiferentní +jg' \ \ svislý typ \ +60' +90 n&rrYíálních poloh I. EKG při koronárním infarktu - EKG infarkt A i-r ŕ