Nádory prostaty
Tomáš Kazda
tomas.kazda@mou.cz
Klinika radiační onkologie
MOÚ
Odkazy na zdroje obrázků u autora
• epidemiologie – jak časté (incidence, prevalence, mortalita)
• etiologie – příčiny vzniku (faktory vnitřní, zevní)
• symptomatologie
• diagnostika
• klasifikace (TNM), histologie
• léčba – kurativní, adjuvantní, paliativní, neoadjuvantní
- operace, radioterapie, chemoterapie, hormonoterapie,
cílená léčba, imunoterapie, podpůrná léčba
Nádory prostaty
• nejčastější nádor 130/100,000, rostoucí incidence (PSA), screening? M 25/100,000
• prostatický specifický antigen – PSA
• nutná bioptická verifikace (TRUS), CT pánve, scintigrafie skeletu
• klasifikace dle rizika rekurence – T staging, PSA, Gleason skore
• léčba lokalizovaného vs. generalizovaného onemocnění
• radikální prostatektomie vs. kurativní radioterapie – nežádoucí účinky
• watchful waiting, active surveillance
• nádory vysoce hormonálně dependentní – hormonoterapie
• orchiektomie – kastrace, antiandrogeny, LHRH agonisté
• progrese – kastračně rezistentní karcinom prostaty
• MTS – kosti
• nové léky – hormonoterapie nové generace, imunoterapie – vakcíny, alfa zářič Radium
Radioterapie (15)
Ozáření
Nádory plic
Tomáš Kazda
tomas.kazda@mou.cz
Klinika radiační onkologie
MOÚ
Odkazy na zdroje obrázků u autora
• epidemiologie – jak časté (incidence, prevalence, mortalita)
• etiologie – příčiny vzniku (faktory vnitřní, zevní)
• symptomatologie
• diagnostika
• klasifikace (TNM), histologie
• léčba – kurativní, adjuvantní, paliativní, neoadjuvantní
- operace, radioterapie, chemoterapie, hormonoterapie,
cílená léčba, imunoterapie, podpůrná léčba
Nádory plic
• původem většinou z oblasti dýchacích cest
• primární vs. sekundární (prs, melanom, ledvina)
• muži: 2.-3. nejčastější 87/100,000 (M 76/100,000); ženy 3-4. nejčastější 38/100,000 (M31/100,000)
• etiologie známá (genetika, kouření i pasivní, radon, azbest)
• těžký kuřák: 40/den po 10 let (10-15% riziko; 20x vyšší než nekuřáci; 200,000 cigaret)
• kašel, hemoptýza, opakované záněty, bolesti hrudníku, chrapot, sy HDŽ, dušnost, MTS, paraneoplastické sy
• RTG, CT hrudníku, PET, scinti skeletu, MRI mozku, bronchoskopie, VATS, VAMS
• nádory malobuněčné (SCLC, 15%) vs. nemalobuněčné (NSCLC, 85%)
• SCLC: agresivní, horší prognoza, brzy MTS, citlivé k chemoterapii, časté recidivy
kombinace s radioterapií, profylaktická RT mozku
• NSCLC: spinocelulární karcinom vs. adenokarcinom.
časná stádia – operace, jinak kombinace CHTRT
• cílená léčba u adenoca: dle stavu EGFR (inhibitory tyrosinkináz erlotinib, gefitinib)
• 5-ti leté přežití NSCLC (I: 60%, II: 40%, III: 10%)
• karcinoid, mezoteliom pleury
https://www.youtube.com/watch?v=OJc6bUXbhHo