•HLÍSTICE IV Brugia malay •Lymfatická filariása je působena mikroskopickými tenkými nematody zvanými filarie. Jejich dospělci žijí v lymfatickém systému člověka. Z člověka na člověka je tato nemoc přenášena. • •Lidé napadení touto filariosou velmi trpí protože dochází k otokům některých částí těla, např. scrotum u mužů – hydrocele, elefantiasis končetin. Lymfatická filarióza vede k trvalému poškození zdraví a vyřazení člověka ze společnosti. Lidská společenství totiž obvykle vyčleňují tyto nemocné na svůj okraj, což je pro jejich rodiny velká zátěž. • Left: Microfilariae of W. bancrofti in thick blood smear stained with Giemsa. Right: Microfilaria of B. malayi in a thick blood smear, stained with Giemsa. Center: Photograph of a female Aedes aegypti mosquito as she was in the process of obtaining a "blood meal." Laboratory strains of Aedes aegypti can be infected with Brugia. •Wuchereria bancrofti, Brugia malayi Lymfatická filariosa - rozšíření Lymfatická filariósa Wuchereria bancrofti •Wuchereria bancrofti •Mízní uzliny člověka •Délka 30 – 40 cm •Mezihostitelé komáři (Culex, Mansonia, Aedes, Anopheles) •Těžké záněty mízních uzlin – chylurie •Chylózní kýla (lymfokélé) •elefantiáza • • Wuchereia bancrofti • Wuchereia bancrofti •Vektorem nematoda W. bancrofti jsou v závislosti na geografickém rozšíření různé druhy komárů. Patří mezi ně: Culex (C. annulirostris, C. bitaeniorhynchus, C. quinquefasciatus, a C. pipiens); Anopheles (A. arabinensis, A. bancroftii, A. farauti, A. funestus, A. gambiae, A. koliensis, A. melas, A. merus, A. punctulatus a A. wellcomei); Aedes (A. aegypti, A. aquasalis, A. bellator, A. cooki, A. darlingi, A. kochi, A. polynesiensis, A. pseudoscutellaris, A. rotumae, A. scapularis, a A. vigilax); Mansonia (M. pseudotitillans, M. uniformis); Coquillettidia (C. juxtamansonia). •Při sání infikovaní komáři přenášejí larvy L3 do těla člověka. Tyto se zde vyvíjejí v dospělce žijící v lymfatickém systému svého hostitele. •Samičky měří 80 až 100 mm do délky a mají průměr od 0.24 do 0.30 mm, zatímco samci měří jen 40 mm and 0.1 mm.Dospělé samice produkují mikrofilárie meřící od 244 do 296 μm a o průměru 7.5 až 10 μm, které mají na svém povrchu (vaječný obal) a mají nocturnální periodicitu. Výjímkou jsou mikrofilárie v jižním Pacifiku, které nemají žádnou periodicitu. •Mikrofilárie migrují do lymfatického a krevního řečiště a pohybují se rychle krví a lymfou. Komár nasaje mikrofilárie při svém sání na hostiteli. Po pozření mikrofilárie ztrácejí své obaly a některé se dostávají přes proventriculus a část středního střeva komára až do hrudních svalů. •Zde se mikrofilárie vyvíjejí v L1 a následně až v L3, která je infekční. Larva L3 migruje přes hemocel komára do jeho sosáku a napadá pří sání komára dalšího člověka. • Life cycle of Wuchereria bancrofti Wuchereria bancrofti Wuchereria bancrofti - mikrofilarie Morfologie mikrofilarie Wuchereria bancrofti - mikrofilarie • W. bancrofti W. bancrofti W. bancrofti, posterior Wuchereria bancrofti - adulti • W. bancrofti adults Morfologie mikrofilárií Identifiklace mikrofilarií Lymfatická filariósa Wuchereria bancrofti – klinické příznaky Elefantiasis Elefantiasis Brugia malayi – rozšíření Brugia malayi •Typický vektor filariosy působené druhem Brugia malayi jsou komáři rodů Mansonia a Aedes. Při sání napadený komár přenáší larvy L3 pod kůži člověka, které pak penetrují ranku po vpichu. •Larvy se vyvíjejí v dospělce a žijí v lymfatickém systému. Dospělci připomínají W. bancrofti ale jsou menší. Samičky jsou 43 až 55 mm dlouhé a široké od 130 do 170 μm a samci měří od 13 do 23 mm na délku a jsou 70 až 80 μm širocí. Dospělci produkuji mikrofilárie o velikosti 177 až 230 μm na délku a 5 až 7 μm na šířku, tyto mikrofilarie mají pochvu a nokturnální periodicitu. •Mikrofilarie migruji do lymfatického a krevního systému a dosahují tak periferní krve. Komár nasaje mikrofilárie při sání na člověku. •Po pozření mikrofilárie ztrácejí své obaly a některé se dostávají přes proventriculus a část středního střeva komára až do hrudních svalů. •Zde se mikrofilárie vyvíjejí v L1 a následně až v L3, která je infekční. Larva L3 migruje přes hemocel komára do jeho sosáku a napadá pří sání komára dalšího člověka. • • Life cycle of Brugia malayi Brugia malayi Brugia malayi –ve tkáních • Brugia adults in tissue Brugia adults in tissue Brugia adults in tissue Brugia adults in tissue Brugia adults in tissue Brugia adults in tissue Laboratorní diagnostika •Rozšíření • Dirofilariósa je onemocnění člověka působené cizopasníky druhu Dirolaria immitis. • Přirozeným DH jsou psovité šelmy a mývalové. • Člověk je napaden larvami Dirofilaria při sání komára, který tuto nemoc přenáší. • Nemoc se projevuje vznikem podkožních nodulů onemocněním rohovky a plicními granulomy. home_page_image_dirofilariasis •Dirofilaria immitis Dirofilaria immitis Dirofilaria immitis •Při sání infikovaný komár (Aedes, Culex, Anopheles, Mansonia) přenáší larvu L3 Dirofilaria immitis do kůže DH, což je obvykle pes nebo kojot (USA), ale široké spektrum dalších živočichů včetně koček, lasiček, ploutvonožců, bobrů, koní a lidí. • •V DH larva L3 prodělává další dvě svlékání na L4 a adulta. Adultní cizopasník žije v plicních tepnách a příležitostně se vyskytuje také v pravé komoře srdeční. • •Dospělé samičky jsou obvykle 230-310 mm dlouhé a cca 350 µm široké; samci jsou obvykle 120-190 mm dlouzí a 300 µm širocí. Dospělci žijí 5 - 10 let. V srdci je samička schopna produkovat mikrofilarie celý svůj život. • •Mikrofilarie se vyskytují v periferní krvi, kde je nasaje sající komár. Po nasátí mikrofilarie migrují přes hemocel do Malpighických trubic v zadečku. • •Zde se mikrofilarie vyvíjejí do stadia L1 a následně do L3. Tato infekční larva migruje do sosáku komára a odtud infikuje DH pří sání krve komárem. • •U člověka, larva D. immitis prodělává stejnou migrační cestu jako ve psovi, která končí v plicích, ve kterých žijí v malých dutinkách. Působí infarkty a typické léze viditelné na RTG. • Life cycle of D. immitis Dirofilaria immitis Dirofilaria immitis Původci dalších filarióz •Tito cizopasníci jsou mnohem méně patogenní, •mikrofilarie nemají na povrchu pochvu a lze •je nalézt v krvi a tkáních a je nezbytné je •odlišit od Wuchereria a Brugia. Nevykazují •periodicitu. •Mansonella perstans – Tropická Afrika a pobřeží Jižní a Střední Ameriky, vektor – Culicoides, mikrofolarie v krvi •Mansonella streptocerca – Afrika, vektor – Culicoides, mikrofiolarie v podkoží •Mansonella ozzardi – Jižní Amerika, karibská oblast, vektor – Culicoides, mikrofilarie v krvi a v podkoží Mansonella perstans Mansonella streptocerca Mansonella ozzardi •Loiaósa je také známa jako africká očni nemoc a je působena cizopasníkem druhu Loa loa. Tento je přenášen ovády rodu Chrysops. •Ovadi, kteří tuto nemoc přenášejí se rozmnožují v lesích střední a západní Afriky a ve střední Americe. •Rozpoznání infekcí Loa loa bylo velmi významné v Africe protože přítomnost infekce Loa loa mělo jen velmi malou podporu v ozdravných programech eliminujících onchocerkósu a lymfatickou filariósu. L: Microfilaria of L. loa in a thin blood smear, stained with Giemsa. R: Picture of Chrysops silacea feeding on a volunteer. •Loa loa Loa loa • •Podkožní svalovina •Vzácně oční filarióza •Afrika, Blízký východ •Mezihostitelé ovádi (Tabanidae – Chrysops) • Loa loa - rozšíření Loa loa •Vektorem filariosy působené Loa loa jsou ovádi dvou druhů rodu Chrysops. Chrysops - C. silacea a C. dimidiata. •Při jejich sání (jsou to denní mouchy) je larva L3 přenesena do kůže člověka a penetruje okolí vpichu. •Larvy se vyvíjejí v dospělce a zůstávají v podkoží. Samice měří 40 až 70 mm na délku a 0.5 mm v průměru, zatímco samci měří jen 30 až 34 mm a mají průměr 0.35 až 0.43 mm. Adulti produkují mikrofilrie měřící 250 až 300 μm a 6 až 8 μm, které mají pochvu a diurnální periodicitu. •Microfiláriae byly nalezeny v míšním moku, moči a sputu. Během dne se nacházejí v periferní krvi a během fáze kdy necirkulují jsou v plících. •Ovádi se nakazí při sání a po pozření mikrofilarie ztrácejí pochvu a migrují do středního střeva mouchy a pak přes hemocel do hrudních svalů členovce. •Zde se mikrofilarie vyvíjejí v larvu L1 a pak nasledně L3. Tato larva L3 je infekční a migruje do sosáku ováda a je při sání přenesena na jiného člověka. • Life cycle of Loa loa Loa loa •Rozšíření Mikrofilárie – Loa loa • Loa loa Loa loa Loa loa Dospělci Loa loa • Loa loa adult Loa loa adult Loa loa •Onchocerkósa, neboli říční slepota, je nemoc působená parasitickými nematody druhu Onchocerca volvulus •Tato nemoc je přenášena muchničkami rodu Simulium. Onemocnění je také někdy nazýváno říční slepota, protože muchničky žijí v blízkosti tekoucích vod. •Mimo to, že může působit slepotu je to onemocnění také kůže (noduly). Left/Right: Blackflies, the vector of onchocerciasis. Center: Microfilariae of O. volvulus from a skin nodule of a patient from Zambia, stained with H&E. Image taken at 1000x oil magnification. • •Onchocerca volvulus Onchocerca volvulus –· Řád: Spirurida –Čeleď: Onchocercidae •Onchocerca volvulus •Podkožní vazivo, mikrofilárie migrující často do oční (říční slepota) •Mezihostitelé – muchničky (Simuliidae) • Onchocerca volvulus - rozšíření Onchocerca volvulus •Při sání krve muchnička (rod Simulium) přenáší larvu L3 do pokožky člověka, kde tyto penetrují okolí vpichu. •V podkožních tkáních se larvy vyvíjejí v dospělé filárie, které obvykle žijí v nodulech podkožních tkání. •Dospělci žijí v těchto nodulech přibližně 15 let. Některé noduly obsahují větší počet samců a samic. Samice měří 33 až 50 cm na délku a 270 až 400 μm v průměru, zatímco samci měří 19 až 42 mm a 130 až 210 μm. •V podkožních nodulech samičky produkují mikrofilárie až 9 let. Mikrofilárie měří 220 až 360 µm a 5 až 9 µm a nemají pochvu, jejich délka života je až 2 roky. •Mikrofilárie jsou příležitostně přítomny v periferní krvi, moči a sputu a typicky se vyskytují v pokožce a lymfatických tkáních. •Muchničky nasají mikrofilárie při sání krve. Po nasání mikrofilárie migrují ze střeva muchničky přes její hemocel do hrudních svalů. Zde se mikrofilárie vyvíjejí do stadia L1 a následně do stadia L3. •Larva L3 migruje do sosáku muchničky a odtud je při saní přenesena na jiného člověka. • Life Cycle of O. Volvus. Onchocerca volvulus Onchocerca volvulus Onchocerca volvulus Onchocerca volvulus Onchocerca volvulus • O. volvulus, adults in tissue O. volvulus, adults in tissue O. volvulus, adults in tissue Onchocerca cross-section, H&E O. volvulus, adults in tissue Onchocerca volvulus – ve tkáních Onchocerca volvulus – ve tkáních • O. volvulus, microfilariae O. volvulus, microfilariae O. volvulus, microfilariae Onchocerca volvulus Onchocerca volvulus Depignemtace a papulární erupce Onchocerca volvulus •Děkuji za pozornost