Nádory plic
Tomáš Kazda
tomas.kazda@mou.cz
Klinika radiační onkologie
MOÚ
Odkazy na zdroje obrázků u autora

• epidemiologie – jak časté (incidence, prevalence, mortalita)
•
• etiologie – příčiny vzniku (faktory vnitřní, zevní)
•
• symptomatologie
•
• diagnostika
•
• klasifikace (TNM), histologie
•
• léčba – kurativní, adjuvantní, paliativní, neoadjuvantní
             - operace, radioterapie, chemoterapie, hormonoterapie,
                cílená léčba, imunoterapie, podpůrná léčba

Nádory plic
• původem většinou z oblasti dýchacích cest
• primární vs. sekundární (prs, melanom, ledvina)
• muži: 2.-3. nejčastější 87/100,000 (M 76/100,000); ženy 3-4. nejčastější 38/100,000 (M31/100,000)
• etiologie známá (genetika, kouření i pasivní, radon, azbest)
• těžký kuřák: 40/den po 10 let (10-15% riziko; 20x vyšší než nekuřáci; 200,000 cigaret)
• kašel, hemoptýza, opakované záněty, bolesti hrudníku, chrapot, sy HDŽ, dušnost, MTS,
paraneoplastické sy
• RTG, CT hrudníku, PET, scinti skeletu, MRI mozku, bronchoskopie, VATS, VAMS
• nádory malobuněčné (SCLC, 15%) vs. nemalobuněčné (NSCLC, 85%)
• SCLC: agresivní, horší prognoza, brzy MTS, citlivé k chemoterapii, časté recidivy
              kombinace s radioterapií, profylaktická RT mozku
• NSCLC: spinocelulární karcinom vs. adenokarcinom.
                 časná stádia – operace, jinak kombinace CHTRT
• cílená léčba u adenoca: dle stavu EGFR (inhibitory tyrosinkináz erlotinib, gefitinib)
• 5-ti leté přežití NSCLC (I: 60%, II: 40%, III: 10%)
• karcinoid, mezoteliom pleury

http://img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/media/medical/hw/n1497.jpg
http://www.cts.usc.edu/graphics/bronchioles_labeled.jpg
http://cdn.xl.thumbs.canstockphoto.com/canstock18059822.jpg

http://dbteensmoking.weebly.com/uploads/3/1/7/7/31772119/4613759_orig.jpg



http://www.hopkinscf.org/wp-content/uploads/2013/06/bronchoscopy.jpg
http://www.lhsc.on.ca/_images/Thoracic_Surgery/Bronchoscopy.jpg


http://www.coughdoc.com/uploads/images/RB%20trachea_550.jpg
https://i.ytimg.com/vi/UL6oW8OdkxU/hqdefault.jpg
https://www.laparoscopyhospital.com/picture/bronchoscopy.jpg

http://mwcsinc.com/Mediastinoscopy/IMAG010.JPG The finger is withdrawn and the mediastinoscope is
advanced. Leyn P D , Lerut T MMCTS 2005;2005:mmcts.2004.000158 © 2005...


The plane in front of the mediastinoscope is developed with the use of blunt dissection, using a
metal sucker through the... http://www.laparoscopyhospital.com/picture/mediastinoscopy.gif


http://rizwan-nurani.com/_Media/lung_cancer_ct_rizwan_nuran.png



http://www.clinicaloptions.com/oncology/treatment%20updates/practice%20in%20evolution-nsclc/module/
cases_cubed_nsclc/pages/~/media/Oncology/Programs/Practice%20in%20Evolution%20NSCLC/Lung_PIE_Fig_1.
ashx

http://img.medscapestatic.com/pi/meds/ckb/98/16798tn.jpg



http://www.frontiersin.org/files/Articles/27871/fonc-02-00071-r2/image_m/fonc-02-00071-g001.jpg



http://www.patientedlibrary.com/imagescooked/6320W.jpg
http://www.doereport.com/imagescooked/9250W.jpg


http://www.rsna.org/uploadedImages/RSNA/Content/News/NewsArticle/2013/06Jun/Lung_Cancer_Treatment_f
mt.png


https://www2.mdanderson.org/depts/oncolog/assets/images/12-09-1c.jpg



http://www.itnonline.com/sites/itnonline/files/field/image/SBRT%20wth%20Protura.jpg



http://www.illinoisck.com/userfiles/blog/CK3.jpg
https://www.youtube.com/watch?v=OJc6bUXbhHo


http://ebm.sagepub.com/content/236/4/375/F1.large.jpg



http://cancergrace.org/wp-content/uploads/2008/03/inhibiting-egfr-figure.jpg



http://2.bp.blogspot.com/-23riykUM4po/TnQigSKAIJI/AAAAAAAAAAg/PmRZpegAb3k/s1600/2639.jpg