E-learningový protokol Jméno, UČO: Pletysmografie – Průtok krve předloktím Úvod Doplňte odpovědi. Vyjmenujte funkce cévního endotelu. … Jaká je podstata myogenní autoregulace krevního průtoku (cévního tonu). Ve kterých orgánech se tato autoregulace významně uplatňuje? … Jaká je podstata metabolické autoregulace krevního průtoku (cévního tonu). … Vyjmenujte alespoň tři metody měření průtoku krve tkání. … Jaký parametr měří pletysmografie (obecně)? … Popište princip měření krevního průtoku pomocí venózní okluzivní pletysmografie. … Postup Prostudujte si teoretický úvod a postup měření ve skriptech. Na videoukázke vidíte průběh experimentu. Získané záznamy jsme pro vás vyhodnotili. Naměřené hodnoty krevního průtoku v jednotlivých situacích naleznete níže v tabulkách. Průtok v ml/s přepočítejte na hodnoty v ml/min a následně vztáhnete na 100 ml tkáně. Velmi důležitá je interpretace výsledků v závěrech, nezapomeňte na ni. Po vyplnění všeho potřebného protokol uložte ve formátu pdf a pošlete ke kontrole přes odevzdávárnu. Výsledky: Objem předloktí Krevní průtok tkání se obvykle vyjadřuje vztažen k objemu tkáně (v ml/min/100 ml tkáně). Pro propočet naměřených výsledků proto potřebujete nejdříve zjistit objem tkáně v měřené částí předloktí. Budeme uvažovat, že měřená část předloktí je tvaru válce, objem tkáně je pak možné vypočítat podle vzorce: o – obvod předloktí [cm]; l – šířka manžety [cm]; k – korekční faktor redukující objem předloktí o kostní tkáň; odvození vzorce naleznete ve skriptech Vypočtěte, když víte, že: Korekční faktor: 0,85 Šířka manžety: 12 cm Obvod předloktí v místě měření: 21,5 cm Vypočítaný objem tkáně v měřené částí předloktí: … ml Výsledky: Klidové měření Z naměřených hodnot vypočtěte průměr a propočtěte v uvedených jednotkách. Pro propočet průtoku na 100 ml tkáně použijte vypočtený objem předloktí. PRŮTOK [ml/s] průměr [ml/s] [ml/min] [ml/min/100 ml tkáně] Měření 1 0,120886 Měření 2 0,126433 Měření 3 0,133669 Závěr Porovnejte výsledek s tabulkovými hodnotami. Klidové hodnoty průtoku krve předloktím se pohybují v rozmezí 2–8 ml/min/100 g tkáně. Co můžete usuzovat z průměrné hodnoty klidového průtoku? … Výsledky: Průtok krve předloktím po ukončení zátěže prováděné druhou – nevyšetřovanou rukou Doplňte chybějící data v tabulce. Pro propočet průtoku na 100 ml tkáně použijte vypočtený objem předloktí. PRŮTOK [ml/s] [ml/min] [ml/min/100 ml tkáně] Měření 1 (čas 0) 0,127168 Měření 2 (čas 60 s) 0,120968 Měření 3 (čas 120 s) 0,132788 Měření 4 (čas 180 s) 0,125006 Závěr Došlo k významným změnám v průtoku ve srovnání s klidovými hodnotami? Výsledek okomentujte. … Výsledky: Průtok krve předloktím po ukončení zátěže vyšetřovanou rukou Doplňte chybějící data v tabulce. Pro propočet průtoku na 100 ml tkáně použijte vypočtený objem předloktí. PRŮTOK [ml/s] [ml/min] [ml/min/100 ml tkáně] Měření 1 (čas 0) 0,978796 Měření 2 (čas 60 s) 0,585103 Měření 3 (čas 120 s) 0,416462 Měření 4 (čas 180 s) 0,325699 Závěr Došlo k významným změnám v průtoku ve srovnání s klidovými hodnotami? Výsledek okomentujte a vysvětlete. Jak se označuje změna průtoku krve, která byla naměřena? … Výsledky: Průtok krve předloktím vyšetřované končetiny po ischemii vyšetřované ruky Doplňte chybějící data v tabulce. Pro propočet průtoku na 100 ml tkáně použijte vypočtený objem předloktí. PRŮTOK [ml/s] [ml/min] [ml/min/100 ml tkáně] Měření 1 (čas 0) 1,202863 Měření 2 (čas 60 s) 0,280501 Měření 3 (čas 120 s) 0,134918 Měření 4 (čas 180 s) 0,125466 Závěr Došlo k významným změnám v průtoku ve srovnání s klidovými hodnotami? Výsledek okomentujte a vysvětlete. Jak se označuje změna průtoku krve, která byla naměřena? … Grafické znázornění výsledků Pomocí MS Excel (nebo obdobného programu) vytvořte graf závislosti průtoku krve předloktím (v ml/min/100 ml tkáně) na čase. Do jednoho grafu vyneste všechny tři zátěžové situace – měření po práci nevyšetřovanou rukou, měření po práci vyšetřovanou rukou i měření po ischemii. Jednotlivé situace barevně odlište. Graf vložte níže a okomentujte v závěru. Závěr Popište graf. Porovnejte dynamiku změny průtoku krve po zátěži vyšetřované ruky a po její ischemii. Která situace vedla k dlouhodobějšímu nárůstu krevního průtoku? Vysvětlete. … K jakým změnám průtoku během experimentu dochází – k systémovým (celotělovým) nebo lokálním? Své tvrzení podepřete výsledky experimentu. … Popište fyziologickou podstatu vzniku funkční hyperémie. … Popište fyziologickou podstatu vzniku reaktivní hyperémie. …