Indexy tělesných rozměrů • Z naměřených absolutních rozměrů lze vypočítat relativní rozměry a indexy, které vyjadřují vzájemný poměr dvou rozměrů, zpravidla udaný v procentech. • Příklady některých indexů: Index výšky vsedě a tělesné výšky : (výška vsedě M23/výška M1) * 100 s následujícím rozdělením podle Brugsche: M Ž • brachykormický (s krátkým trupem) x - 51,0 x - 52,5 • metriokormický (se středně dlouhým trupem) 51,1 - 52,0 52,6 - 53,0 • makrokormický (s dlouhým trupem) 52,1 - x 53,1 - x (Délka horní končetiny M45a/výška M1) * 100 • brachybrachion (krátké horní končetiny) x - 44,0 x - 43,5 • metriobrachion (středně dlouhé h. končetiny) 44,1 - 44,5 43,6 - 44,0 • makrobrachion (dlouhé horní končetiny) 44,6 - x 44,1 - x • M45a = projektivní míra získaná odpočtem M11 od M8 (tedy výška nadpažku – výška hrotu středního prstu) Indexy tělesných rozměrů (Délka dolní končetiny M13/výška M1) * 100 M Ž • brachyskel (krátké dolní končetiny) x - 53,5 x - 54,0 • metrioskel (středně dlouhé d. končetiny) 53,6 - 54,0 54,1 - 54,5 • makroskel (dlouhé dolní končetiny) 54,1 - x 54,6 - x (Šířka biakromiální M35/výška M1) * 100 M Ž • s úzkými rameny x - 22,0 x - 21,5 • se středně širokými rameny 22,1 - 23,0 21,6 - 22,5 • se širokými rameny 23,1 - x 22,6 - x (Šířka bispinální M41/výška M1) * 100 M Ž • stenopyelický (s úzkou pánví) x - 16,5 x - 17,5 • metriopyelický (se středně šir. pánví) 16,6 - 17,5 17,6 - 18,5 • eurypyelický (se širokou pánví) 17,6 - x 18,6 - x Indexy tělesných rozměrů (Obvod hrudníku M61/výška M1) * 100 • s úzkým hrudníkem x - 51,0 • se středně širokým hrudníkem 51,1 - 56,0 • se širokým hrudníkem 56,1 - x Index délky trupu podle Manouviera (délka dolní končetiny M53/4 : výška vsedě M23) * 100 • hyperbrachyskel x - 74,9 • brachyskel 75,0 - 79,9 • subbrachyskel 80,0 - 84,9 • mesatiskel 85,0 - 89,9 • submakroskel 90,0 - 94,9 • makroskel 95,0 - 99,9 • hypermakroskel 100,0 - x • M53/4 = délka dolní končetiny subischiální, tedy rozdíl mezi tělesnou výškou a výškou vsedě Index hlavových rozměrů Délkošířkový index hlavy (index cephalicus) (největší šířka hlavy M3 : největší délka hlavy M1) * 100 • základní klasifikace lidí podle tvaru hlavy: • dolichocefal (dlouhohlavý) x - 75,0 • mesocefal (střední délka hlavy) 75,1 - 80,0 • brachycefal (krátkohlavý) 80,1 - x • rozdělení podle starších autorů doplněné Sallerem: M Ž • hyperdolichocefal x - 70,9 x - 71,9 • dolichocefal 71,0 - 75,9 72,0 - 76,9 • mesocefal 76,0 - 80,9 77,0 - 81,9 • brachycefal 81,0 - 85,4 82,0 - 86,4 • hyperbrachycefal 85,5 - 90,9 86,5 - 91,9 • ultrabrachycefal 91,0 - x 92,0 - x Indexy vyjadřující vzájemný vztah mezi tělesnou výškou a váhou Quetelet-Bouchardův index (hmotnost na 1 cm): • (hmotnost těla * 10)/výška těla • hmotnost v kg, výška těla v cm Kaupův index (index tělesné stavby): • (hmotnost těla * 1000)/výška těla2 • hmotnost v kg, výška těla v cm • - vyjadřuje plošnou hustotu, kterou zaujímá hmotnost lidského těla ve čtverci o straně rovné tělesné výšce Indexy vyjadřující vzájemný vztah mezi tělesnou výškou a váhou Rohrerův index (index tělesné plnosti): • (W - hmotnost těla v kg , H – tělesná výška v cm) - měří prostorovou hustotu, s níž vyplňuje hmotnost těla krychli o hraně rovné tělesné výšce Pignet-Vervaekův index: [(hmotnost těla+obvod hrudníku OTHM) * 100]/výška těla • rozdělení: astenický x - 70,0 • štíhlý 70,1 - 83,0 • střední 83,1 - 93,0 • silný 93,1 - 104,0 • hyperstenický 104,1 - x 5 3 10= H W R • hmotnost těla v kg, OTHM v cm, výška těla v cm Indexy vyjadřující vzájemný vztah mezi tělesnou výškou a váhou Indexy vyjadřující vzájemný vztah mezi tělesnou výškou a váhou • Informace získané pomocí těchto indexů nejsou vždy shodné, což z matematického hlediska podrobně analyzoval Hirata (1964), především s ohledem na průběh ontogenetického vývoje. • Z vývoje jednotlivých indexů vyplývá, že Rohrerův index nejlépe reprezentuje ontogenetické změny – tedy střídání období plnosti a vytáhlosti. Queteletův a Kaupův index tyto změny neodráží, jejich průběh pouze probíhá ve shodě s přírůstky výšky a hmotnosti. Totéž platí o BMI, jehož matematická forma je shodná s Kaupovým indexem. • Indexy se používají pro hodnocení individuálního ontogenetického vývoje. Při výzkumu velkého vzorku populace lze sledovat vývoj hodnot tělesných rozměrů a indexů v čase a porovnávat tyto hodnoty s hodnotami jiných vzorků populací. Hodnocení optimální tělesné hmotnosti • Hodnocení tělesné hmotnosti je stále diskutovanou otázkou. Přímý vztah mezi tělesnou výškou a hmotností lze studovat pomocí řady indexů (již zmíněný Quetelet-Bouchardův index, Kaupův index, Rohrerův index atd.). V jiných indexech se do vztahu výšky a hmotnosti připojuje ještě další rozměr, obvykle obvod hrudníku (např. Pignet-Vearvekův index). Tyto indexy však neposkytují jemnou diferenciaci vzhledem k proporcionalitě sledovaného jedince. • Francouzský antropolog Broca vytvořil jednoduchý vzorec – index optimální hmotnosti (těl. hmotnost = těl. výška – 100), s tím že optimální hmotnost žen je asi o 10% nižší než získané číslo a počínající obezita se pohybuje od 10 do 20% výše. V současné době se nejčastěji používá tzv. BMI index. Hodnocení optimální hmotnosti Index tělesné hmotnosti – BMI (body mass index): hmotnost/tělesná výška v m2 • kategorie BMI podle WHO: M Ž • norma 20,0 - 24,9 19,0 - 23,9 • obezita mírného stupně 25,0 - 29,9 24,0 - 28,9 • obezita středního stupně 30,0 - 39,9 29,0 - 38,9 • obezita těžkého stupně > 40,0 > 39,0 • Pouze orientační údaj – neříká nic o tělesném složení, tedy jakou měrou se na hmotnosti podílí svalová složka a jakou složka tuková. Index WHR: obvod pasu/obvod boků • Vyjadřuje vztah mezi obvodem pasu (měří se v místě pupku) a boků (v jejich nejširším místě) a je ukazatelem distribuce podkožního tuku. U mužů se za rizikovou hodnotu považuje 0,95, u žen 0,85. • WHR udává, zda je tělesný tuk uložen ve zvýšené míře v břišní oblasti – tedy zda vyšetřovaná osoba má postavu spíše typu jablko nebo spíše typu hruška. Tuk uložený v oblasti břicha je rizikový jak pro muže, tak pro ženy. Pokud hodnota překročí pásmo normy, je vyšetřovaná osoba ve zvýšené míře ohrožena metabolickými komplikacemi a kardiovaskulárními chorobami. Hodnocení typu distribuce tuku dle indexu WHR Spíše periferní Vyrovnaná Spíše centrální Centrální - riziková Ženy < 0,75 0,75 - 0,80 0,81 - 0,85 > 0,85 Muži < 0,85 0,85 - 0,90 0,91 - 0,95 > 0,95