Kontrola výskytu spavé nemoci Africká spavá nemoc Trypanosoma brucei ve svém typickém habitatu extracelulárním kompartmentu krve a a krevní plazmy, zde volně mezi červenými krvinkami na roztěru infikované krve. Polymorfismus trypanosomatidních bičíkovců Morfologické rozdíly mezi zástupci čeledi Trypanosomatidae a morfologických forem odpovídajících představitelům příslušných rodů cizopasníků Distribuce parazitismu u trypanosomatid Hemoflagettata - klasifikace Klasifikace rodu Trypanosoma L&R: Trypanosoma brucei ssp. in thin blood smears stained with Giemsa. Center: A close up of a tsetse fly. Klasifikace trypanosom napadajících člověka Trypanosoma brucei rhodesiense Trypanosoma brucei rhodesiense v lidské krvi Trypanosoma brucei gambiense v lidské krvi Vyskytují se 4 morfologické formy Diagram dokumentující důležitá vývojová stádia Trypamosomatidae Distribuce spavé nemoci u lidí Trypanosoma brucei ssp. in a thin blood smear stained with Giemsa. Trypomastigotes of T. brucei ssp. in a blood smear stained with Giemsa. Morfologie a ultrastruktura (TEM) vývojových stádií Trypanosomy Světelná a skanovací elektronová mikroskopie trypanosomy Tryponosomatidea – T. brucei bičík jádro kinetoplast kinetoplast undulující membrána Trypanposoma spp. Stádia v životním cyklu Životní cyklus africké trypanosomy v člověku a rezervoárových živočiších Životní cyklus Trypanosoma brucei gambiense a T. b. rangeli. Citrátový cyklus (cyklus kyseliny citrónové, cyklus trikarboxylových kyselin, Krebsův cyklus) je řada reakcí, které tvoří společnou metabolickou dráhu při aerobní oxidaci sacharidů, lipidů a proteinů. Postupnou dekarboxylací a oxidací šestiuhlíkaté kyseliny citrónové uvolňuje redukční ekvivalenty, které jsou použity při oxidativní fosforylaci k syntéze ATP, hlavního energetického zdroje buňky. Citrátový cyklus hraje klíčovou roli i v dalších metabolických dějích, jako je glukoneogeneze, transaminace, deaminace nebo lipogeneze. Některé reakce cyklu proto probíhají i v buňkách, které nemají aerobní metabolismus. V prokaryotických buňkách probíhá v cytosolu, u eukaryot se enzymy citrátového cyklu vyskytují v mitochondriích a to buď volně v mitochondriálním matrixu, nebo zakotvené k vnitřnímu povrchu vnitřní mitochondriální membrány. https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/99/Citric_acid_cycle_with_aconitate_2_cs.svg /570px-Citric_acid_cycle_with_aconitate_2_cs.svg.png Krebsův cyklus Cyklická změny antigenního povrchu Trypanosomy se vyznačují antigenními variacemi jejich povrchových glykoproteinů. Tyto se u trypanosom v krvi cyklicky mění. Parazit vytváří mnoho variant VSG (Variant Surface Glykoprotein), což mu pomáhá unikat imunitní reakci hostitele. VSG – Variant Surface Glykoprotein Životní cyklus – 2 části / 2 hostitelé Diagnostika 1.Mikroskopické vyšetření (odběr z lymfatické uzliny, CSF, tekutina ze šankru) barvení Giemsou) 2.Kultivace 3.Inokulace do zvířete 4.Serodiagnostika 5.Molekulární diagnostika (PCR) Charakteristiky pro determinaci: 1.Velikost – délka a šířka v mikrometrech 2.Poloha jádra – centrální nebo k jednomu konci 3.Tvar buňky – přímý, sinusoidní, C-tvar 4.Kinetoplast – přítomný nebo absent 5.Bičík - volný, nebo ne 6.Undulující membrána – vysoká, nízká, počet záhybů 7.Kvalita barvení cytoplasmy – světlá, nebo tmavá, granulární inkluse nebo ne Life Cycle of Trypanosma brucei gambiense and Trypanosma brucei rhodesiense Diagnostika Krevní roztěr periférní krve Trypanosoma brucei rhodesiense Trypanosoma brucei gambiense Glosina sp. (tse tse fly) vektor africké trypanosomiasis Close up of a Tsetse fly taking a blood meal. rod: Glossina Glosiina longipennis (A) a typické žilkování křídla glosin Morfologie ústního ústrojí vektora Životní cyklus a morfologie mouchy Tse tse - Glossina Trypanosoma brucei gambiense (periferní krevní roztěr) Kroužky zvýrazňují malý kinetoplast a šipky pak undulující membránu cizopasníka. Africká spavá nemoc Epidemiologie spavé nemoci Patogenita spavé nemoci Tři stádia nemoci A B C Africká trypanomiasis – histologický řez mozkem Patogenita spavé nemoci Patogenese a Patologie Patogenese a Patologie Prevence a kontrola •Včasná diagnostika a včasné léčení •Omezování výskytu vektorů (insekticidy) •Omezování kontaktů s vektorem Kontrola spavé nemoci Carlos Justiniano Ribeiro Chagas (9. července 1879 Oliveira, Minas Gerais - 8. listopadu 1934 Rio de Janeiro) byl brazilský lékař, hygienik a bakteriolog. Roku 1909, během svého působení v Ústavu Oswaldo Cruze v Riu de Janeiru, objevil Chagasovu chorobu, tropické onemocnění zvané též americká trypanosomóza. Podařilo se mu zjistit hlavní patogen choroby a způsob nákazy - pokousání plošticemi (konkrétní přenašeč, prvok Trypanosoma cruzi, byl objeven Salvadorem Mazzou roku 1927). Podařilo se mu zjistit způsob přenosu choroby, kdy infikovaná ploštice přenese infekci pouze v případě, že během kousnutí vyloučí i výkaly. Jeho objev byl uznán doma i v zahraničí jako jeden z nejdůležitějších úspěchů v parazitologii jeho doby. Neudělení Nobelovy ceny, na niž byl dvakrát nominován, je dodnes předmětem diskusí, v nichž se objevuje i názor, že roli mohlo sehrát preferování vědců z Evropy a také skutečnost, že doma čelil silné opozici svých kolegů a dokonce zpochybňování, zda Chagasova choroba opravdu existuje.[1] Carlos Chagas – Wikipedie StoriaDellaMedicina on Twitter: "#Chagas #disease is a tropical parasitic disease caused by Trypanosoma Cruzi. The formal description was made by brazilian scientist Carlos Chagas in 1909 after examining a two-year-old girl with Carlos Chagas, The Determined Researcher: 10 Cruzado Novo (Brazil, 1989)-Reference Variant Memorial Carlos Chagas | Lassance - MG | RENATO LOPES | Flickr Carlos Chagas' bust - Himetop Futebol Pitta GIF by Instituto Carlos Chagas - Find & Share on GIPHY Triatomine bugs, the vector for Chagas, can hide in the cracks of poorly built dwellings. (CDC Photo) Distribuce Chagasovy nemoci T. Cruzi parasite Americká trypanosoma – Chagasova nemoc Výskyt parazitů je omezen na jižní a střední Ameriku a působí zde tzv. Chagasovu nemoc, která je svou povahou zoonóza. U člověka je v krvi vyskytují trypomastigotní stádia a ve tkáních amastigótní. Životní cyklus zahrnuje dva hostitele – člověka a vektora (bezobratlý) - ploštice Trypomastigotní stádia různých druhů trypanosom Morfologie vývojových stádií krevních a tkáňových bičíkovců Životní cyklus Trypanosoma cruzi Životní cyklus Trypanosoma cruzi Životní cyklus Trypanosoma cruzi v člověku a triatomidní ploštici Sající ploštice na kůži a metacyklická trypanosoma z jejich výkalů Vývoj v těle člověka Vývoj v těle vektora Vývoj v těle člověka Myokarditida,Tachykardie Embolie, Aneurysma Generalizovaná lymphadenopatie Encephalidita, CNS příznaky Splenomegalie Hepatomegalie Toxické poškození kostní dřeně, anemie Destrukce střevního nervového plexu Megaoesophagie Megacolon Trypanosoma cruzi - patologie Amastigoti – z roztěru sleziny Amastigoti v buňce srdečního svalu Sání „kissing“ plošticemi a následné otoky „Romaňa´s signs“ Romaňa´s sign a amastigoti v srdečním svalu člověka Trypanosoma cruzi v periferní krvi Vlevo: šipka ukazuje na velký kinetoplast, Foto – SCAN, Vpravo: amastigoti v srdečním svalu, šipka ukazuje na jádro a kinetoplast (barvení HE) Epimastigot Trypanosoma cruzi Vlevo: epimastigot T. cruzi v periferní krvi, šipka označuje kinetoplast před jádrem. Vpravo: zvětšené srdce u 46 letého pacienta v důsledku akutní Chagasovy nemoci. Klinické případy Chagasovy nemoci působené druhem Trypasonoma cruzi Ukázky chagasoidní megaesophagie (nahoře) a megakolonu (dole) Pseudocysta ve stěně jícnu obsahující namnožené amastigoty Degenerativní sympatické ganglion na srdečním svalu a megaoesophagus Kardiomegalie a apikální aneurysma Elektrokardiogram ukazující srdeční arytmii jeden z příznaků Chagasovy nemoci Akutní myokarditida v důsledku Chagasovy nemoci Vlevo: akutní myokarditida. Vpravo: ztenšení srdeční stěny a typickou koncentrickou hypertrofii myokardu. Apikální ztenšení stěny myokardu, Světlo prosvítá přes stěnu myokardu Trypanosoma cruzi - diagnostika Trypomastigoti z roztěru periferní krve Epimastigoti z roztěru z kultury Life cycle of Trypanosma cruzi Diagnostika Algoritmus pro diagnostiku americké trypanomosy Ukázka xenodiagnostiky Trypanosoma cruzi/ploštice Triatoma Rezervoároví hostitelé T. cruzi A girl with Romaña's sign. Trypanosoma cruzi TEM fotografie řezu svalového vlákna (pseudocysta) Obsahujícího mnoho epi- a trypomasttigotních stádií Cizopasníka. SEM fotografie epimastigotního stadia ze střevního traktu ploštice. Vektor: ploštice čeledi Reduviidae Triatoma infestans | Insectos ADW: Triatoma infestans: INFORMATION Distribuce Trypanosoma cruzi na západní polokouli a výskyt typických vektorů Triatoma - Wikipedia Rhodnius barretti (left) and sympatric Rhodnius robustus s.l. (right)... | Download Scientific Diagram Kissing bug infestations in the city of São Paulo : Revista Pesquisa Fapesp A map of the United States showing where Triatomine bugs have been reported in the United States and where there are potential for Triatomine bugs to exist. Reported: HI, CA, NV, NM, AZ, UT, KS OK, TX, MO, AR, LA, IL, KY, TN, MS, AL, PA, MD, VA, NC, SC, GA, and FL. Potential: WV, DE, and NJ. Rozšíření ploštic rodu Triatoma v USA Morfologie a životná cyklus Rhodnius prolixus Vývojová stádia ploštic čeledi Reduviidae Various triatomine bugs in all life stages, from eggs to nymphs to fully grown adults. A variety of bug species, that share similar traits, are pictured. Vývojová stádia ploštic rodu Triatoma Srovnání morfologie ploštic roduTriatoma Hlavní vektory Trypanosoma cruzi Životní cyklus Trypanosoma rangeli „Kissing“ ploštice Triatoma gerstaeckeri vektor Trypanosoma lewisi Trypomastigoti – T. rangeli z periferní krve Patogenita Trypanosoma rangeli pro vektora Rhodnius prolixus Děkuji za pozornost Leishmanie • Kožní a kožle-slizniční léze – Leishmania tropica (a) a L. brasiliensis (b)