Adobe Systems Viry přenášené kaloni, netopýry Bat-borne viruses Adobe Systems Lyssavirus ̶ ̶Je známo 15 genotypů, z toho 7 patogenních pro člověka. ̶ ̶Lyssavirus s.s. (RABV, virus vztekliny). ̶Mokola virus (MOKV, z afrických hlodavců, bělozubek, a koček) – pravděpodobně patogenní pro člověka. ̶Duvenhage virus (DUVV, z netopýra Miniopterus) – výjimečně smrt člověka (jižní Afrika 2006). ̶EBLV-1 ('European bat lyssavirus type 1': netopýr Eptesicus serotinus, E. isabellinus). ̶EBLV-2 ('European bat lyssavirus type 2': netopýři Myotis spp.). ̶ABLV ('Australian bat lyssavirus') – patogenní pro člověka. ̶Irkut (IRKV) virus: netopýr (Murina leucogaster), patogenní pro člověka. ̶Další genotyp viru vztekliny byl izolován z kosmana bělovousého (Callithrix jacchus) chovaného v Brazílii, který v letech 1991-98 způsobil celkem 8 smrtelných onemocnění člověka. Adobe Systems Lyssa virus ̶Zdroj: psovité a jiné šelmy (RABV: liška, pes, šakal, mýval, skunk); netopýři, upíři Desmodus rotundus a jiné druhy; jiní savci, kočka 4,3%, člověk 0,1% (23 případů: první pacient většinou infikován od psa, 8x transplantát rohovky). ̶ ̶V Africe, Asii a Jižní Americe jako zdroj nákazy převažuje pes (angl. "dog rabies": podíl 75% i více), následován domácími přežvýkavci a člověkem, zatímco v Sev. Americe obdobně jako v Evropě divoká zvěř (76,5%). Adobe Systems Lyssa virus ̶Podle zdroje nákazy je rozlišována: ̶(1) urbánní vzteklina (angl."urban [canine] rabies": hlavním zdrojem jsou toulaví psi, angl. "stray dogs"), převažující v Asii, Africe a Jižní Americe, s mortalitou 11-83 lidských případů na 1000 případů vztekliny u zvířat; ̶ ̶(2) sylvatická vzteklina (angl. "sylvatic [wildlife] rabies": hlavním zdrojem je divoká zvěř), převažující v Evropě a Sev. Americe, s mortalitou <1 (0,3-0,5) lidských případů na 1000 případů vztekliny u zvířat. ̶ ̶Nemoc zvířete: vzteklina (lyssa, 'rabies') - paralýza, projevy agresivity (i u netopýrů). Adobe Systems Lyssa virus ̶Přenos: perkutánní - kousnutím (slinou), poraněním, po transplantaci rohovky (8 případů), jater a ledvin (2 případy Německo ex Indie); ̶ ̶ ̶Onemocnění člověka: vzteklina ('rabies') - encefalomyelitida s excitací, aerofobií (pacient nesnáší závan vzduchu přes obličej), hydrofobií a paralýzou končící smrtí při plném vědomí (letalita 100%). Dlouhá inkubační doba, 10 dní až 6 měsíců. ̶ ̶Podle WHO každoročně na světě 40-100 tisíc úmrtí lidí na vzteklinu (nejvíce v Asii: např. v Indii 20 000 případů ročně) Adobe Systems Vzteklina (diagnostika, terapie, prevence) ̶Diagnostika: anamnéza (kousnutí zvířetem); sledování odchyceného atakujícího zvířete po dobu 5-10 dní veterinářem nebo jeho postmortální vyšetření (otiskové a histologické preparáty mozku a slinných žláz - detekce antigenu metodu IF, Negriho tělíska, i.c. inokulace myši); u pacienta IF test otiskových preparátů rohovky, sliznic a bioptických vzorků; izolace (myš). Biohazard: BSL-3. ̶ ̶Terapie: postexpoziční profylaxe (PEP) je imunizací několika dávkami vakcíny v kombinaci s podáním antiséra (antirabický koňský imunoglobulin). 10-denní veterinární karanténa u suspektních domácích zvířat. ̶ ̶Prevence: vakcinace exponovaných osob (virus pomnožen na lidských diploidních buněčných kulturách); povinná imunizace domácích psů; redukce lišek. Dříve byla redukce rezervoárových zvířat (lišek) prováděna jejich usmrcením odstřelem, odchytem do pastí a plynováním nor. Moderní kontrola vztekliny divokých zvířat se provádí orální návnadovou vakcinou. Adobe Systems Vzteklina - rozšíření ̶Rozšíření: kosmopolitní mimo Velkou Británii (zde uplatňují již od roku 1886 přísnou až 6-měsíční karanténu pro import psovitých a kočkovitých šelem), Irsko, Island, Japonsko, Austrálii, Nový Zéland a některé další ostrovy). Adobe Systems Ebolavirus (EBOV) ̶Rod s několika samostatnými viry, dříve považovanými za genotypy: Zaire (EBOV, 1976), Súdán (SUDV, 1976), Tai Forest (TAFV, 1994, Cote d'Ivoire), Bundibugyo (BDBV, 2007 Uganda) a pro člověka nepatogenní Reston (RESTN, 1989: z opic Macaca fascicularis importovaných z Filipín do USA). ̶ ̶Zdroj: primáti včetně člověka, kaloni. Rezervoárem nákazy jsou netopýři a kaloni (viremie u některých druhů – Tadarida condylura, T. pumila, Epomophorus wahlbergi – trvala v pokuse až 21 dní, Rousettus amplexicaudatus). Virus přežívá v kadaverech a na předmětech až 7 dní! ̶ ̶Nemoc zvířete: často inaparentní (mimo šimpanze – až 50% smrtnost), ale experimentální infekce opic mnohdy fatální. ̶ ̶Přenos: kontaktem (slina, krev a exkrety primátů, netopýrů a kaloňů), sexuálně, iatrogenní (injekce, transfuze), méně aerogenně; vysoká kontagiozita – běžné jsou i nozokomiální infekce. ̶Biohazard: BSL-4 ! Adobe Systems Ebola virus - ekologie Adobe Systems Ebola virus - onemocnění ̶Onemocnění člověka: hemoragická horečka Ebola, jedno z nejfatálnějších onemocnění, se silnými bolestmi hlavy, svalů, kříže, hrdla a břicha, průjmy, nevolností, nechutenstvím, škytáním, extrémní únavou a slabostí, vyrážkou po celém těle, neurologickými poruchami, konjunktivitidou, leukopenií, trombocytopenií, hemoragiemi, krvavou stolicí i krvavými zvratky, kachexií, hypovolemickým šokem a renálním selháním, s obličejem výrazu masky, a letalitou 50-80%; rekonvalescence dlouhodobá. Virus Ebola účinně blokuje tvorbu interferonu hostitele. ̶ ̶2014-15, největší epidemie horečky Ebola v dějinách (Libérie, Sierra Leone, Guinea): 27500 případů (11200 pacientů zemřelo). Adobe Systems Ebola virus - onemocnění ̶Diagnostika: izolace viru z krve nebo jiných tělních tekutin na Vero buňkách či morčatech (extrémní biohazard: BSL-4), elektronová mikroskopie, průkaz IgM v krvi. ̶ ̶Terapie: neexistuje, ribavirin neúčinný. ̶Prevence: vakcinace ̶ ̶Rozšíření: tropická Afrika (Kongo, Gabon, Súdán, Zair, Uganda, Pobřeží Slonoviny, Sierra Leone, Guinea, Kamerun, JAR); Filipíny (Reston). Adobe Systems Marburgvirus (MBGV) ̶Zdroj: opice (kočkodan Cercopithecus aethiops), kaloni; člověk. Rezervoárem jsou kaloni (2007 Gabon: detekce RNA viru u 1,4% z 283 kaloňů Rousettus aegyptiacus, a IgG protilátky u 11% jedinců). ̶ ̶Nemoc zvířete: často inaparentní (mimo šimpanze – až 50% smrtnost), ale experimentální infekce opic mnohdy fatální. ̶ ̶Přenos: kontaktem (slina, krev a exkrety primátů), iatrogenní (injekce, transfuze), méně aerogenní; vysoká kontagiozita - i nozokomiální a laboratorní infekce. ̶ ̶Biohazard: BSL-4. Adobe Systems MBG_Jeskyně uvnitř Petrovská m PON MBGV: Rousettus aegyptiacus Adobe Systems MBGV - onemocnění ̶Onemocnění člověka: hemoragická horečka Marburg, jedno z nejfatálnějších onemocnění, se zimnicí, silnými bolestmi hlavy, svalů, hrdla a břicha, průjmy, extrémní únavou, vyrážkou, neurologickými poruchami, konjunktivitidou, leukopenií, trombocytopenií, hemoragiemi, krvácením z nosu, uší a očí, krvavou stolicí i krvavými zvratky, kachexií, hepatitidou, hypovolemickým šokem a renálním selháním, s obličejem výrazu masky, letalitou 50-90%. ̶Diagnostika: izolace viru z krve nebo jiných tělních tekutin na Vero buňkách či morčatech (extrémní biohazard: BSL-4), elektronová mikroskopie, RT-PCR; průkaz IgM v krvi. ̶ ̶Terapie: neexistuje, ribavirin neúčinný. ̶ ̶Rozšíření: tropická Afrika (Uganda); sekundárně jinde (zános transportem primátů). Adobe Systems Henipavirus Hendra ̶Viriony sférické nebo pleomorfní, asi 150 nm, 1 molekula ss(–)RNA o velikosti 15 kbp. Dosti blízký morbilliviru psinky (Paramyxoviridae). ̶Zdroj: kůň; kaloni (Pteropus spp. - rezervoár). ̶Nemoc zvířete: kaloni bez příznaků: u koní horečka s bronchopneumonií, tachykardií, vaskulitidou, lymfadenitidou, hemoragií, encefalitidou, a letalitou 65%; onemocnění známo od r. 1994, kdy onemocnělo 23 koní (16 uhynulo) na 3 místech Queenslandu, z toho 13 v Hendře (předměstí Brisbane). 2008-09 Brisbane a okolí: uhynulo 9 koní. 2014 Filipíny – několik koní. ̶Přenos: kontaktem a aerogenně. ̶Onemocnění člověka: postižen respirační trakt (hemoragický edém plic), bolesti hlavy a svalů, encefalitida; 1994 popsány 3 případy (2 smrtelné) u majitelů nemocných koní z Hendry a Mackay, 2008-09 Brisbane a okolí: další 2 smrtelné případy (veterinář, ošetřovatel). Sporadický výskyt. ̶Rozšíření: Austrálie (Queensland), Filipíny. Adobe Systems https://www.researchgate.net/profile/Peter_Reid5/publication/268210263/figure/fig1/AS:6138662035415 05@1523368516170/Risk-factors-for-development-of-Hendra-virus-by-horses-The-concentration-of-virus- in-the_W640.jpg Adobe Systems Nipah Hendra Adobe Systems Henipavirus Nipah ̶Antigenně blízký viru Hendra, rozdíl v sekvencích nukleotidů genomu je 10-20%. ̶Zdroj: prase (kočka, pes, člověk); rezervoár kaloni (Pteropus spp.)- virus byl izolován z jejich guana v Thajsku, Kambodži, Indonésii a Vietnamu, protilátky zjištěny až u 30% kaloňů). ̶ ̶Nemoc zvířete: u viru Nipah 'štěkavá nemoc prasat' (angl. "barking pig disease") s horečkou, bronchopneumonií, sekrecí hlenu s krví z dutiny nosní a ústní; často encefalitida, parézy zadních končetin a smrt. Kaloni jsou bezpříznakými nosiči. Experimentální infekce: fatální pneumonie u koně, kočky, psa a morčete. ̶ ̶Přenos: kontaktem, aerogenně (vysoká kontagiozita; na rozdíl od viru Hendra je tento henipavirus vylučován močí a kašláním infikovaných zvířat) i perorálně (pití syrové šťávy datlových palem). Profesionalita: řezníci (Singapur). 2007 poprvé dokumentován mezilidský (nozokomiální) přenos (Bangladéš). Adobe Systems Horečka Nipah ̶Onemocnění člověka: horečka, bolest hlavy, bronchopneumonie, vaskulitida a trombózy, snížené vědomí, encefalitida, s letalitou 40%. Epidemie: poprvé 1998-99 Malajsko 265 případů (41% smrtelných); 2001-10 Bangladéš 4 epidemie s celkem 150 případy a 32-80% smrtností. ̶ ̶Prevence: likvidace chovů prasat zasažených epizootií (1999 v Malajsku muselo být utraceno 900 000 kusů z 900 farem). ̶ ̶Rozšíření: Malajsko, Singapur (1999 importem prasat z Malajska), Thajsko, Kambodža, Vietnam, jižní Čína, Indonésie, Bangladéš, Indie. Příbuzné viry se však vyskytují dle sérologických přehledů i na Madagaskaru. ̶ Adobe Systems https://www.researchgate.net/profile/Vijay_Kumar_Chattu/publication/325655484/figure/fig2/AS:647211 155214337@1531318572340/Schematic-representation-of-three-modes-of-Nipah-virus-spread-1-bat-to-huma n-2_W640.jpg Cirkulace Nipah viru Adobe Systems Coronavirus SARS ̶Čeleď Coronaviridae; Viriony sférické až oválné (120-160 nm), obalené, s molekulou ss(+)RNA velikosti 28-31 kbp. ̶ ̶Zdroj: oviječi (Paguma larvata), psíci (Nyctereutes procyonoides), jezevci (Melogale moschata) a jiné šelmy na trzích s živou zvěří; člověk (mezilidský přenos běžný); rezervoárem mohou být netopýři (izolace blízce příbuzných koronavirů: Rhinolophus spp., Miniopterus magnater, Pipistrellus spp.). ̶ ̶Nemoc zvířete: asymptomatická infekce. ̶Přenos: kontaktem a aerosolem. Virus má značnou tenacitu, vydrží až týden ve vyschlém stavu na povrchu předmětů anebo ve stolici. Adobe Systems SARS -CoV onemocnění ̶Onemocnění člověka: syndrom akutního respiračního selhání ("severe acute respiratory syndrome", SARS), který postihuje rovněž intestinální trakt. Během epidemie, jež začala v Číně v listopadu 2002 (provincie Guangdong), přeskočila do Hongkongu (hotel Metropol aj.) a dalších lokalit, přerůstaje v pandemii, onemocnělo do května 2003 celkem 20 791 lidí (9 662 z toho smrtelně) ve 30 zemích 5 kontinentů. ̶Diagnostika: RT-PCR. ̶ ̶Rozšíření: Čína, následně Hongkong, Tchaj-wan, Singapur, a leteckým importem také Vietnam, Kanada (Toronto), USA a dalších 22 zemí. ̶ Adobe Systems https://www.medindia.net/health-infographics/images/sars.jpg Adobe Systems Coronavirus MERS ̶Zdroj: velbloudi; rezervoárem mohou být netopýři a kaloni (velbloudi). ̶ ̶Nemoc zvířete: většinou asymptomatická infekce, nebo rhinitida u velbloudů. ̶ ̶Přenos: kontaktem a aerosolem. ̶ ̶Onemocnění člověka: syndrom Blízkovýchodního respiračního selhání ("Middle-East respiratory syndrome", MERS). Během epidemie, jež začala na Arabském poloostrově v roce 2012, onemocnělo do listopadu 2014 celkem 938 lidí (373 z toho smrtelně). ̶ ̶Diagnostika: RT-PCR. ̶ ̶Rozšíření: Arabský poloostrov. Adobe Systems http://3.bp.blogspot.com/-l3RBAu8LM-s/Uug1pxtePJI/AAAAAAAACGg/qL2sxls-Euo/s1600/MERS-Transmission-M odelv2.3.jpg