Kvasinkové patogeny
Candida Cryptococcus
Malassezia
Trichosporon
Rhodotorula
Hansenula Torulopsis
Geotrichum
Saccharomyces
> 70-90 % onemocnění kvasinkami jsou kandidózy
> počet druhů působících jako etiologické agens a účastnících se patologických procesů u člověka, se zvyšuje
> forma a závažnost infekce závisí na: -infekčním agens (druh, množství)
- stavu imunitního systému hostitel
> endogenní infekce (autoinfekce) zdroje jsou komenzálové člověka - při porušen homeostázy, vnímavosti a rezistence
> povrchové mykózy - nakažlivé
postihují kůži, nehty, sliznici úst a pochvy většinou endogenní, přenos i pohlavním stykem
Candida (albicans) - komenzál
Malassezia furfur (kožní infekce pityriasis versicolor)
Původci: (Cryptococcus, Candida)
> imunodeficientní pacienti
> pacienti po transi
> Vlastnosti patogenů: Mannan (stěnový polysacharid) u kandid a mukopolysacharid pouzdra u Cryptococcus neoformans -Dotlačují buněčnou imunitu
> kombinace  klinického p
oratorního wšetření
povrchové mykózy - šupinky kůže, části nehtů, seškrab kštice s vlasovými kořínky a kožními šupinami
kandidóza - stery sliznic
systémové infekce - vzorky tkání z více míst ^=~=^
z VI
ve vlhkých prepa
o natrávení
ně
10-20% hydroxidem draselný - infekce sliznic - Gra
rveni
hi
tření
- většina kvasinek snadno kultivovatelná
k sn
Sabouraudův agar
(glukóza, sladinový agar, hydrolyzát kaseinu + chloramfenikol nebo amikacin + vankomycin)
Czapek - Doksův agar
současně při 25 - 30°C a 3 doba kultivace 1 - 5 dnů
ukrů a další biochemické
(identifikační soupravy)
auxanogram - test na asimilaci cukrů a dusíkatých látek (zdroj C)
zymogram - test na zkvašování
Průkaz specifických protiláte
(protilátková odpověď slabá) -EL
kvasinky - eukaryontní buňky - běžná antibakteriální antibiotika jsou neúčinná
Terčové struktury antimykotik:
buněčná stěna plasmatická membrána cytoskelet _ imvkotika   —►   toxick' ^
Příklady antimvkotik
perorálně: ketokonazol, terbinafin parenterálně:
fotericin B. miko
UREM
maia vs
elnost z trávicího ústrojí) parenterálně i perorálně:
flukonazol, itrakonazol, flucytozin...
a) 2-nitroimidazoly
klotrimazol mikonazol ketokonazol
b) triazoly
- krypto koková
meningitida) Bzistence---.
griseofulvin - proti dermatofytům imidazol\ kyselina nalidixov fluoropyrimid dicidin
další látky toxické vůči kvasinkám:
jodid draselný, kyselina bori barviva
rchové mvkóz
y
Povrchová
idóza:
- postižení kůže, nehtů, sliznic úst a pochvy (infekce sliznic - „moučnivka")
- 80 - 90% Candida albicans, zbývající případy další druhy (C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. g lab rata...)
- 20% lidské populace - C. albicans součást komensální flóry pokožky a sliznic
- výskyt závisí na stavu org a virová infekce, těhotenství, aj
25°C
37°C
	
Levures	^^^^
Hypha Hyphe
37°C
Pseudohyphae Pseudohyphes
Identifikace:
- Sabouraudův glukózový agar - kvasinková fáze (oválné buňky, 3-8 jim), kolonie za 1-2 dny při 25-37°C
- in  vivo - směs  kvasinkových buněk.
pučící buň
jej™
rama: gram
ivní oválné
Candida    albicans    - tvorba
charakteristických klíčků (po 90-120 minutách inkubace v séru při 37°C)
- další     identifikace:     soupravy, testy fermentace a utilizace cukrů a zdrojů dusíku
- lokální terapie nystatinem, amfotericinem B, mikonazolem ^
- vaginální kandidóza - azolové^eťáíájy,
infekce sliznic:
- nejčastější povrchové kandidózy
- na sliznici ohraničené bílé skvrny, mohou splývat a vytvářet pseudomembrány
(tvarohový vzhled)
- infekce dutiny ústn
- bukální sliznice, tvrdé oatro. ok bílýc
- kojenci,  staré osoby,  osoby se
sníženou imunitou (AIDS) - umělý chrup - infekce pod protézo
v tříslech, mezi prsty, v podpažní jamce, pod prsy (v místech vlhké zapářky)
postižení nehtu a nehtového lůžka - při častém máčení rukou (ošetřovatelky, myčk
Mykotické plaky na zubech
Původce: většinou Candida albicans, souvislost se stravovacími návyk
Pityriasis
- chronická infekce způsobená lipofilní Malassezia furfur
- odbarvené skvrny na kůži M. furfur
- běžný komenzál na kůži, většina infekcí je endogenní
- vyžaduje k růstu lipidy; monopolárně pučící (jediný rod)
- oválné lahvovité buňky, velikost 2-3 x 4-6 |irm, při pityriasis yers/co/or kvasinkovité buňky s krátkými hyfami
- kultivace - speciální půdy s Tweenem nebo lipidy (37°C) odílí se na tvorbě lupů a seboroické dermatitíde _
s
mW
y
- způsobuje Cryptococcus neoformans
vytvářející hladké lesklé kolonie, kolem buněk silné pouzdro
- onemocnění CNS a plic
- sporadicky po celém světě, nejčastější acientůs AIDS íu 10%
- prostředí - alkalické substráty boha dusík
Průkaz:
mikroskopicky: v mozkomíšním moku a dalším klinickém materiálu - kulovité buňky 2-10 i^m
klinickém materiálu - kulovité buňky 2-10 i^m
s mukopolysacharidovým pouzdrem (až 60 % izolátů) - po smíšení mozkomíšního moku s tuší
kultivace: - na Sabouradově agaru při 25-30°C a 37°C za 2-3 dny
- smetanově bílé až žlutohnědé mukózní kolonie (neopouzdřené kmeny - suché)
ví Dseudomvcelium ani m
- nefermentuje cukrv, silná orodukce ur
nace inoz
Blastoschizomyces capitatus
(dříve Tríchosporon capitatum)
-diseminované infekce
- oslabení neutropeničtí pacienti se zhoubnými lymfomy
- asimilace oouze alukózv a aalaktóz
Geotrichum candidum
- infekce u diabetiků, imunosuDhmovanvch oso
původce vaginálních mykóz (8,5 %)
Rhodotorula
- barevné kolonie (oranžové, červené;
- neasimiluje inositol
Blastomykóza, kokcidiomykža, sporotrichóza etc.
Candida albicans
Budding yeast
Pseudohypha
Parent
yeast
cell
A
1
Germ tube
Hy pha
Pnudotiypti^lnin AMTiürfJjnutart:
Candida albicans
studium vlivu antibiotika nvstatinu na morfolo plasmatické membrány
plasmat
riasa
I
Genová kontrola morfogeneze u C. albicans
fcki
1
Tpk2
\
I
T T T
V
>
PseuííOftYÉihae
Natur« Revtowa I Genoíics
Role Ca++ v morfogenezi Candida albicans
Localized Ca2+-channel activation caused by localized changes in membrane potentu or membrane stretch, results in calcium influx that directs polarized growth