POHYBOVÝ APARÁT Kostra hrudníku
KOSTRA HRUDNÍKU
Hrudník (thorax)
• tvar: předozadně oploštělý komolý kužel, zavísí na: konstituční typ, pohlaví, věk (rozdíly:
u ♀ válcovitý, u novorozenců výrazně kuželovitý, zároveň však okrouhlý); hrudní kost,
žebra, hrudní úsek páteře → cavum thoracis; ohraničení:
◦ apertura thoracis sup.: tělo Th1 – I. žebro – manubrium sterni
◦ apertura thoracis inf.: tělo Th12 – poslední žebra – chrupavky nepravých žeber (→ arcus
costalis dex./sin. → oba oblouky se sbíhají v ostrém úhlu → angulus infrasternalis)
• po stranách páteře → sulci pulmonales
• obvod hrudníku měřen ve výši prsních bradavek (u ♀ těsně nad nimi) při vdechu/výdechu;
rozdíl má být max. 10 % středního obvodu (aritmetický průměr při vdechu a výdechu)
• vady:
◦ soudkovitý, resp. inspirační typ (atletický hrudník) – kruhový obrys, horizontálně
uložená žebra, výskyt: muskulaturní typy lidí
◦ astenický hrudník, resp. expirační typ – oploštělý, strmý průběh žeber, výskyt: astenici
◦ „kuří“ hrudník – výrazně vystouplá hrudní kost
◦ Schusterbrusterův typ, tzv. „vpáčený“ - vpáčená hrudní kost
◦ rachitický hrudník – nepravidelné klenutí, zduřené začátky žeberních chrupavek
Hrudní kost (sternum)
• plochá kost, části:
◦ rukojeť (manubrium sterni) – tvar lichoběžníku, kraniálně incisura jugularis, laterálně
od ní → incisurae claviculares (→ skloubení s klíčkem)
◦ tělo (corpus sterni) – s rukojetí spojen synchondrózou → angulus sterni (tupý úhel,
otevřen dorzálně), po stranách → incisurae costales (→ spojení s „pravými“ žebry),
X! 1. zářez na rukojeti, 2. zářez v angulus sterni
◦ mečovitý výběžek (proc. xiphoideus) – přihrocený, event. rozvidlený; může být
i chrupavčitý, s tělem sterna spojen synchondrózou/synostózou
Žebra (costae)
• části: a) kostěnná – os costale, b) chrupavčitá – cartilago costalis (pomocí ní se fixují na
sternum - přímo/nepřímo)
◦ hlavička (capit costae) → crista costae ji dělí na 2 fasety → facies articulares capitis
costae → skloubení s 2 obratli
◦ krček (collum costae)
Fotografický interaktivní atlas člověka 1 / 2 Vypracoval Libor Luňáček
POHYBOVÝ APARÁT Kostra hrudníku
◦ tělo (corpus costae) – na svém začátku → tuberculum costae (na něm facies art.
tuberculi costae → skloubení s příčným výběžkem Th obratle); kraniálně zaoblené,
kaudálně ostré, na vnitřní ploše → žlábek sulcus costae; zakřivení:
▪ angulus costae
▪ podle hrany
▪ rotováno v podél. ose
• rozlišujeme žebra:
◦ pravá (costae verae) - 7
◦ nepravá (c. spuriae) - 3
◦ volná (c. liberae, fluctuantes) – XI.-XII. žebro
• zvláštnosti:
◦ I. žebro (costa prima): krátké, široké a ploché, tuberculum costae výrazně velké, X!
zakřiveno pouze podle hrany; na horní ploše (předozadně): sulcus venae subclavie,
tuberculum m. scaleni anterioris (→ úpon m. scalenus ant.), sulcus a. subclaviae;
X! ke sternu připojeno synchondroticky (!)
◦ II. žebro (c. secunda): podobné prvnímu, na horní ploše → drsnatina → odstup zubu
m. serratus ant.
◦ XI.-XII. žebro: na hlavičce 1 faseta, ne tuberculum costae
Spojení žeber
• articulationes costovertebrales – dělíme:
◦ art. capitis costae – kloub. plochy: a) hlavice – facies art. capitis costae žebra, b) jamky
– fovea costalis sup., inf. na obratli; kloub. pouzdro: tuhé, zesilující vazy: lig. capitis
costae radiatum; kloub. dutina: obsahuje diskus, rozdělena → lig. capitis costae
intraarticulare (→ od disku k crista capitis costae; ne u I., XI., XII. žebra)
◦ art. costotransversaria → skloubení hrbolků I.-X. žebra s příčnými výběžky Th obratlů;
kloub. plochy: a) facies art. tuberculi costae, b) fovea costalis transversalis; kloub.
pouzdro: tuhé, krátké, zesilující vazy: lig. costotransversarium (dorzálně; od krčku
k proc. transv. téhož obratle), lig. costotransversarium sup. (kraniálně; od krčku
k předchozímu obratli), lig. costotransversarium lat. (od proc. transv. k tělu žebra),
lig. lumbocostale (od proc. costarius L1 k XII. žebru)
• articulationes sternocostales → skloubení žeberních chrupavek s hrudní kostí, kloub.
pouzdra tuhá, krátká, zesílena → ligg. sternocostalia radiata (→ vyzařují do periostu sterna
→ membrana sterni) – na ventrální i dorzální (slabší) straně; X! od proc. xiphoideus
k chrupavkám VI.-VIII. žebra → ↓ ligg. costoxiphoidea
◦ articulationes interchondrales → v místě kontaktu chrupavek V.-IX. žebra
◦ membrana intercostalis ext., int. - mezi žeberními chrupavkami
Fotografický interaktivní atlas člověka 2 / 2 Vypracoval Libor Luňáček